Как выявить причину и избавиться от хологенной диареи

Перечень основных причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

Лечение хологенной диареи

Основная цель, которая стоит перед врачом для лечения хологенной диареи – это восстановление нормального функционирования кишечника путем устранения влияния на него желчных кислот. Пациентам с хологенной диареей назначаются желчегонные препараты, гепатопротекторы, которые назначаются перед приемом пищи, и спазмолитики. Больным, которые перенесли удаление желчного пузыря, в лечении используют урсодеоксихолевую кислоту в дозе 250 миллиграмм перед сном. Болевой синдром снимается спазмолитическими препаратами, например, Мебеверином. Из гепатопротекторов можно назначить Гепабене, который оказывает также и желчегонное действие.

Дополнительно используют в лечении адсорбенты, антибиотики и пробиотики, назначающиеся больному вне зависимости от приема пищи. Адсорбенты эвакуируют из кишечника желчь. Из энтеросорбентов целесообразнее всего выбрать Энтеросгель. Антибиотики назначаются для того, чтобы предотвратить рост бактерий, для которых желчь является питательной средой. Препараты назначаются по показаниям и наличию сопутствующей патологии. Кроме медикаментозного лечения больному с хологенной диареей назначается диетотерапия. Диета подразумевает частое и дробное питание. Из рациона необходимо исключить жирную и острую пищу, лук и чеснок, томаты и алкоголь. Диету необходимо поддерживать даже после окончания медикаментозной терапии. При правильно назначенном лечении и выполнении больным всех рекомендаций врача выздоровление пациентов происходит в течение 2 недель.

Профилактики у данного нарушения нет, но правильное питание может предупредить развитие заболеваний, которые впоследствии приведут к проявлению хологенной диареи. Данное нарушение при своевременном обращении за медицинской помощью и лечением может быть устранено с последующим удовлетворительным состоянием пациента.

Симптомы и типы диареи

Признаки и симптомы, связанные с расстройством желудка, могут включать:

  • водянистый стул;
  • тенезмы;
  • боль в животе;
  • лихорадка;
  • кровь в стуле;
  • метеоризм;
  • колики;
  • тошнота.

Ряд неинфекционных причин может привести к этому расстройству. К ним относятся непереносимость лактозы, синдром раздраженной толстой кишки, чувствительность к клейковине, целиакия, воспалительное заболевание кишечника, гипертиреоз и ряд лекарств. От 1,7 до 5 миллиардов случаев диареи происходят ежегодно. Заболевание наиболее распространено в развивающихся странах, где маленькие дети переносят его в среднем три раза в год.

Взрослому человеку необходимо обратиться к врачу в том случае, если диарея продолжается больше двух дней, присутствует обезвоживание, сильная абдоминальная или ректальная боль, замечен кровавый или черный стул. Кроме того, медицинская помощь необходима, если у вас лихорадка выше 39°C. При возникновении диареи после возвращения из другой страны также необходимо обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Кроме того, немедленно позвоните своему врачу, если у вас диарея и любой из этих признаков обезвоживания: темная моча в меньшем количестве (меньше наполненных подгузников у ребенка); быстрый пульс; головные боли; сухая кожа; раздражительность. У детей, особенно маленьких (грудных), она может быстро привести к обезвоживанию. Позвоните своему врачу, если состояние у вашего ребенка не улучшится в течение 24 часов или у него имеются указанные выше признаки.

Симптомы и типы диареи

Диарея вызвана повышенной секрецией жидкости в кишечнике, уменьшением абсорбции жидкости из кишечника или ускоренной моторикой кишечника. Симптомы, связанные с данным заболеванием, включают в себя боль в животе, тошноту.

Диарея может быть либо острой, либо хронической, и каждая из них имеет разные причины и методы лечения. Осложнения включают дегидратацию, электролитные (минеральные) аномалии и раздражение ануса. Тесты, которые полезны при оценке острой диареи, включают в себя исследование стула на клетки, химический состав (копрология), а также на паразиты, бактерии, тестирование стула на токсины C. difficile и анализ крови на электролиты.

Тесты, которые полезны при оценке хронической формы: обследование на паразитов, дисбактериоз, проведение колоноскопии, анализ кала на кальпротектин.

Читайте также:  Как передаётся ротавирусная инфекция?

Обезвоживание можно лечить дома с помощью домашних средств, растворов для пероральной регидратации. Антибиотики назначаются при подозрении на бактериальную этиологию диареи.

Терапия секреторной диареи

Понос – не самостоятельная болезнь. Секреторная диарея – симптом, указывающий на повреждения, связанные с действием враждебных микроорганизмов. Этот симптом требует адекватной и своевременной терапии.

Основное лечение дополняется использованием средств, способных снять болевые симптомы, дисбактериоз.

  • Смекта. Медикамент, содержащий натуральные компоненты, обладает адсорбирующим, обволакивающим свойствами. Курс лечения составляет не больше недели. По 1 пакетику три раза в день, за 20 минут до трапезы.
  • Неоинтестопан. Адсорбент способный убирать из кишечника токсины и болезнетворные микроорганизмы. Способствует улучшению всасывания полезных веществ. 4 таблетки для взрослых и 2 таблетки для детей. Принимать с периодичностью 4 часа. Курс лечения 2 дня.
  • При поносе показано обильное потребление жидкости. Для корректирования водно-солевого баланса рекомендуют «Регидрон» (препарат содержит электролит).

Борьба с болезнетворными бактериями

Если пациент страдает инфекционной формой секреторной диареи, то на помощь приходят противомикробные препараты: Нитроксолин, Цифран, Фталазол, Фуразолидон и др.

Диета

Рацион больного в период лечения поноса не должен содержать продуктов питания, вызывающих раздражение стенок кишечника. Для этих целей подходит диета № 4б. В нее входят блюда, помогающие снизить двигательную активность органов пищеварительной системы. Согласно правилам соблюдения диетического питания: пища мелко порезана, возможно запечь или сварить, отсутствие твердой еды.

Восстановление микрофлоры

После лечения поноса кишечный тракт страдает нарушением микрофлоры. Полезных микроорганизмов не хватает для нормального процесса переваривания. Для помощи используют «Хилак Форте». Лекарство содержит молочную кислоту, различные аминокислоты, лактозу. В процессе лечения восстанавливается баланс враждебных и полезных микробов. Терапия рассчитана на месяц, 50-60 капель ежедневно по 3 раза.

Диагностика

Поскольку это заболевание не является самостоятельным, основные диагностические мероприятия направлены на выявление причин ее возникновения. Какое заболевание или патология кроется за длящимся неделями поносом? Для выяснения данного вопроса медицина располагает следующими инструментами.

Диагностика
  1. Сбор анамнеза, описание симптоматики.
  2. Определение локализации и степени поражения.
  3. Осмотр пациента (визуально определяется степень вздутия живота, его асимметрия, наличие болезненных очагов при пальпации).

    Поверхностная и глубокая пальпация живота

  4. Осмотр анального отверстия для выявления следов крови, гноя и иных патологических примесей.
  5. Копрологический анализ кала.
  6. Проведение эндоскопического исследования.

    Основным принципом работы эндоскопического отдела является онкологическая настороженность при выполнении каждого эндоскопического исследования

  7. Ирригоскопия.
  8. Колоноскопия.

    Колоноскопия

  9. Ретроманоскопия.
  10. Биопсия.
  11. Осмотр другими специалистами (проктолог, нефролог, эндокринолог – при необходимости).

Ирригоскопия назначается при подозрениях на полипоз или рак.

Диагностика

Колоноскопия позволяет оценить целостность кишечных стенок и определить, при наличии язв, их количество, величину и локализацию.

Ректороманоскопия покажет наличие полипов и поможет выявить опухоли.

Диагностика

Ректороманоскопия: диагностика заболеваний кишечника

Во время процедуры эндоскопии могут параллельно взять биопсию.

Диагностика

Лечение хологенной диареи

Диарея независимо от причин и характера течения доставляет массу неудобств и вызывает опасность обезвоживания организма. Поэтому при наступлении такой проблемы важно выяснить, почему появляется хологенная диарея, какие особенности течения болезни и назначить быстрое, эффективное лечение.

Механизм образования

Данная проблема является нарушением всасывания и секреции жидкости в кишечнике. Хологенная диарея свидетельствует о наличии серьезных неблагоприятных изменений в организме.

Отличить такой понос от простой диареи, вызванной пищевым отравлением несложно. В поносе хологенного типа каловые массы имеют желтоватый или светло-зеленый оттенок, помимо этого, дефекации возникают ежечасно!

Причины хологенной диареи

Необычный оттенок кала свидетельствует о наличии желчи, нормой это считается только у новорожденных до 2 месяцев жизни.

По первым признакам можно определить следующие отклонения от нормы:

  1. Патологии печени, желчевыводящих путей.
  2. Дисбактериоз, при котором в полости кишечника размножаются патогенные бактерии.
  3. Острое отравление.
  4. Болезнь Крона.
  5. Резекция тонкой кишки.

Хологенная диарея чаще всего появляется после холецистэктомии — удаление желчного пузыря.

Симптомы

Хологенная диарея сопровождается следующими клиническими признаками:

  • Жидкий кал ярко-желтого или зеленого цвета;
  • Серая слизь на поверхности кала;
  • Болезненные ощущения, локализующиеся под правым ребром;
  • Острая боль при опорожнении;
  • Сильная тошнота;
  • Снижение веса;
  • Сухая кожа.
Читайте также:  Как быстро снять болезненные симптомы при приступе гастрита?

Если хологенная диарея и симптомы совмещаются с высокой температурой тела – в кишечнике развивается инфекция.

Первая помощь

Чтобы улучшить состояние пациента до приезда квалифицированных медиков, нужно знать как оказать первую помощь больному:

  • Обильное питье небольшими глотками;
  • Прием солевого раствора (Регидрон);
  • Использование обезболивающих препаратов.

Пациенту нужно обеспечить покой, при высокой температуре тела сделать холодный компресс на лоб.

Лечение хологенной диареи

Чтобы хологенная диарея прошла как можно быстрее, необходим комплекс терапевтических мероприятий. При хологенной диарее лечение заключается в применении медикаментозных препаратов, соблюдении диеты и параллельном лечении народными средствами.

Народные способы лечения

Также при хологенной диарее лечение состоит из применения эффективных рецептов нетрадиционной медицины:

  1. Мелко нарезанную кору дуба (50 г.) отварить в 0,5 литрах воды, настоять. В средстве не должно быть сырья, жидкость необходимо процедить, принимать по 1 ч.л. 3 раза в сутки.
  2. Крахмал картофельный 1 ст.л. растворить в 0,3 литрах теплой кипяченой воды, пить через каждые 3 часа по 1 ч.л.
  3. В 400 мл воды вскипятить 100 г. ядер грецкого ореха, настаивать полчаса, употреблять по 1 стакану в сутки.
  4. Заварить 1 ст.л. шишек ольхи в 1 стакане кипятка, настаивать 30-40 минут. Пить по 100 мл 3 раза в сутки после еды.
  5. Залить 40-градусной водкой (0,5 л) 1 ст.л. полыни, дождаться светло-зеленого оттенка жидкости и принимать внутрь по 20 капель 3 раза в сутки.
  6. Отварить в 0,4 литрах воды 100 г. лечебных цветков зверобоя, настоять, процедить. Употреблять настой теплым 4 раза в день по 2 ст.л.

Важно! Если у вас хологенная диарея, лечение народными средствами может использоваться только параллельно с основной медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Диета

В процессе терапии обязательно стоит придерживаться диеты, чтобы не раздражать стенки воспаленного кишечника.

Рекомендуется исключить из режима питания:

  • Острую, пряную и копченую пищу;
  • Соленья, консервы, грибы;
  • Жирные, жареные блюда;
  • Газированные напитки;
  • Сдобную выпечку, кондитерские изделия;
  • Кисломолочные продукты.

При этом наоборот необходимо включить в меню:

  • Блюда, приготовленные на пару;
  • Тушеные, печеные овощи и фрукты;
  • Каша рисовая, овсяная.

Классическое меню на один день выглядит следующим образом:

  1. Завтрак состоит из овсяной каши и ягодного киселя.
  2. Ланч – галетное печенье и 1 стакан крепкого чая.
  3. На обед приготовить рисовый суп, котлеты из индейки или кролика и отварная несоленая гречневая крупа.
  4. На полдник приготовить запеканку из яблок с творогом.
  5. Ужин состоит их тушеной рыбы с рисом и ягодного киселя.

Нет способа полностью предотвратить возникновение хологенной диареи, особенно после проведения холецистэктомии. Но есть возможность существенно снизить риск появления или облегчить характер течения болезни.

В комплекс профилактических мероприятий входит в основном правильный рацион.

Когда возникает хологенная диарея, симптомы необходимо незамедлительно устранять. Для предотвращения обезвоживания, обратитесь за квалифицированной помощью врачей.

Народные средства

Излечить желчный понос при помощи травяных отваров нельзя. Однако народные средства дополняют медикаментозный курс и показаны для профилактики рецидивов.

Народные средства
  • Настой зверобоя. 10 г сухих цветов заваривают в 400 мл кипятка, томят на огне 10 минут и настаивают полчаса. Пьют 3 раза в день. Средство можно использовать при воспалении желчного пузыря и кишечника.
  • Настойка грецкого ореха. Оказывает желчегонное действие. 110 г ореховых ядер заливают 400 мл кипятка и выдерживают 30 минут. Настой пьют 1 раз в день, но целый стакан.
  • Сок из рябины. Принимают по 1-2 столовой ложке за полчаса до обеда и ужина.
  • Настой дубовой коры — народное лечение обычной и хологенной диареи. 50 г нарезанной коры варят 10 минут в стакане воды и употребляют по 1 чайной ложке 3 раза за 24 часа. Состав обладает сильным вяжущим и желчегонным действием.

Как проводится диагностика

Бакпосев кала Косвенным подтверждением этой формы поноса становится жидкий желтый стул с желчью у взрослого человека. Поэтому гастроэнтеролог, узнав о клинической картине, изучает историю болезней пациента.

Читайте также:  Лечение содой: как принимать и что она лечит?

Какие исследования могут назначаться:

  1. Копрограмма кала. Позволяет выявить место локализации патологического процесса, степень содержания ЖК и других включений.
  2. Общие анализы крови и мочи. Оценка физиологического состояния организма.
  3. Бакпосев кала. Определяет избыточный бактериальный рост.
  4. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование внутренней стороны кишечника, позволяет выявить патологические изменения: язвы, воспаления, наросты, скопления желчи.
Как проводится диагностика

В большинстве случаев эти исследования помогают утвердиться в диагнозе. Основными признаками становятся — избыточная концентрация ЖК в кале и на стенках кишечника.

Но в сложных случаях, когда понос появляется без выясненных причин или сопровождается другими нарушениями, назначают дополнительные исследования.

К ним относится:

Методы компьютерной визуализации МСКТ брюшной полости

  1. МРТ, МСКТ печени. Методы компьютерной визуализации, которые помогают увидеть малейшие изменения тканей и функций органа и желчных протоков.
  2. Рентген желчного пузыря. Помогает определить изменения просветов желчных протоков, наличие камней.
  3. ФГДС. Обследование состояния двенадцатиперстной кишки зондом для выявления воспалений, язв и наростов.
  4. Сцинтиграфия. Исследование органов пищеварения с применением радиоактивных веществ. Назначается только при ранее выявленном заболевании. Позволяет оценить степени повреждения органов, активности патологического очага, эффективности лечения.
  5. РХПГ. В методе объединены эндоскопия и рентген. Процедура выявляет нарушения в желчных протоках.
  6. Манометрия сфинктера Одди и желчных протоков. Эндоскопическое исследование клапана, регулирующего поступление желчи в кишечник и соединенных с ним протоков.
Как проводится диагностика

Эти методы помогают утвердить диагноз «хологенная диарея» подобрать лечение и специальную диету.

К какому врачу обратиться

Поносом желчью проявляются болезни пищеварительной системы, которые лечит гастроэнтеролог. В государственных поликлиниках самостоятельная запись к большинству специалистов узкого профиля невозможна, но не стоит считать визит к терапевту напрасно потраченным временем. Квалифицированный терапевт или педиатр может успешно справиться с большинством причин, которые вызывают понос. Как минимум он оценит состояние пациента, назначит исследования, необходимые его коллеге для диагностики и пропишет лекарства, которые облегчат симптомы болезни.

Обратите внимание! Даже если после первых назначений понос прошел, необходимо пройти обследование и посетить гастроэнтеролога, иначе высока вероятность того, что желчный понос появится еще не раз. При этом заболевании важно найти и устранить причину, потому что в следующий раз болезнь может проявиться уже не неприятными ощущениями, а, например, полноценной желчной коликой. Неоднократный понос – первый звоночек от заболеваний, которые могут привести через некоторое время к экстренной операции.

Лечение патологии

Терапия желчной диареи представляет собой комплекс мер, применять которые необходимо на протяжении как минимум семи суток.

Лечение патологии

В качестве лечения назначают:

  • Применение адсорбентов, которые помогают нейтрализовать желчные кислоты в период, когда поступившая в организм пища перемещается в кишечник. Особенно популярными являются Смекта, Активированный уголь и Энтеросгель, а также аналоги этих препаратов. Средства против диареи позволяют обезвредить токсины, проникшие в кишечник, обволакивая стенки органа. В итоге повышается уровень защиты от раздражений, ускоряется выведение из организма вредных элементов.
  • Для сбалансированности поступления в желудок желчи и продуктов питания принимают желчегонные фармацевтические средства, в состав которых входит алкалоид Фурамин, обладающий спазмолитическими свойствами. Благодаря ему удается купировать спазмы в пузыре и желчных протоках, ограничить проникновение в кишечник излишков желчи. В состав этого лекарства и его аналогов входят дополнительные элементы, нормализующие работу печени. Иногда прием таких препаратов необходимо проводить от нескольких месяцев до нескольких лет.
  • Для восстановления микрофлоры органа и последующей поддержки назначают прием пребиотиков и пробиотиков.

Антибактериальные препараты

Если удалось установить, что этиологическим фактором появления диареи является бактериальный возбудитель, пациентам показано назначение антибактериальных средств. При острой форме диареи применяются антибактериальные препараты и противомикробные средства из группы хинолонов, фторхинолонов, производные нитрофурана, сульфаниламидные препараты, антисептики. Лучше всего применять средства, не нарушающие равновесие микрофлоры кишечника. В качестве альтернативной терапии применяют бактериальные препараты (линекс, энтерол, бифи-форм). После окончания антибактериального лечения пациентам рекомендуют продлить прием бактериальных средств.