Как проявляется рак кишечника на ранней и поздней стадии

Рак кишечника встречается у женщин и у мужчин. Его особенность – симптомы на этапах развития. Злокачественные образования обнаруживаются в отделах кишечника. К группе риска относят людей пожилого возраста.

Причины возникновения

Медицина, даже при современном ее развитии, не может дать однозначный ответ на вопрос о причине развития рака кишечника. Зато факторы, которые повышают риск развития рассматриваемого заболевания, хорошо определены и изучены. К таковым относятся:

  1. Возраст после 50 лет – как раз люди из этой возрастной группы чаще всего подвержены перерождению здоровых клеток полипов на слизистой оболочке кишечника в злокачественные.
  2. Ранее диагностированные некоторые кишечные заболевания – например, синдром Крона или неспецифический язвенный колит.
  3. Неправильный образ жизни – частое употребление алкоголя, ожирение разных стадий, отсутствие двигательной активности (гиподинамия), нарушение рациона питания (употребление слишком жирных продуктов).

Большую роль в развитии рака кишечника играет наследственный фактор – люди, в роду которых были зафиксированы случаи диагностирования рака кишечника, входят в группу повышенного риска.

Обратите внимание: некоторые врачи и ученые считают, что даже обычные кишечные заболевания (воспалительного характера) у родственников могут быть поводом для внесения пациентов в группу повышенного риска по развитию рака кишечника.

Врачи рекомендуют людям из группы повышенного риска обратиться к специалистам для обследования, регулярных прохождений профилактических осмотров и получения рекомендаций по поводу диетического питания.

Причины возникновения

Рак толстой кишки это злокачественная опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся чаще всего в нижних отделах кишечника (ободочная, сигмовидная, прямая). Установлена прямая связь между содержанием в еде жиров, животных белков и быстроусвояемых углеводов и числом заболевших этим видом рака. Чем больше этих нутриентов, тем выше фактор риска. Это связано со способностью населяющих кишечник бактериями вырабатывать канцерогенные вещества.

Ещё одна заслуживающая внимание версия: антигенная. Согласно ей, животные белки мяса не до конца распадаются в кишечнике и образуют вместе с углеводами нерастворимые комплексы, осаждающиеся на стенке кишки. Она регулярно травмируется, образуется очаг постоянного воспаления и таким образом образуется опухоль.

Высока роль как причины развития рака длительно существующие патологии кишечника:

  • язвенный колит;
  • гранулематозный колит;
  • синдром Линча;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона;
  • множественные полипы толстой кишки;
  • паразитарные заболевания кишечника.

Разумеется, не исчезают и общие факторы риска:

  • наследственная отягощённость по заболеванию;
  • последствия радиационного облучения;
  • алиментарное ожирение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • постоянные химические воздействия на организм: (углеводороды, нитраты и нитриты).

Обратите внимание на этикетки колбасных и других консервированных мясных изделий: в составе везде есть нитрит натрия. Есть над чем задуматься.

  • курение, алкоголизм, наркомания, изобилие веществ-канцерогенов в пище (группы Е);
  • травмы кишечника, неправильно выполненные оперативные вмешательства на кишке.

Кишечник: как устроен и зачем нужен?

Функционально кишечник делится на две части: тонкий, где происходит основное пищеварение, и толстый, где всасывается вода, окончательно перерабатываются и выводятся из организма остатки поступившей пищи. Между собой они отделены илеоцекальным клапаном, который контролирует, чтобы содержимое кишечника двигалось в одном направлении. Тонкий и толстый кишки различаются не только функционально, но и анатомически: как следует из названия отделов, один из них тоньше другого.

Тонкая кишка состоит из:

  • двенадцатиперстной,
  • тощей,
  • и подвздошной кишки.

Она расположена примерно по центру живота, в области пупка.

Толстая кишка состоит из

Кишечник: как устроен и зачем нужен?
  • ободочной кишки, названной так потому что она огибает брюшную полость;
  • прямой кишки.
Читайте также:  Резолор — инструкция по применению, цена

Ободочная кишка, в свою очередь, делится на несколько отделов:

  • слепая;
  • восходящая;
  • печёночный изгиб;
  • поперечноободочная;
  • селезеночный изгиб;
  • нисходящая;
  • сигмовидная.

Злокачественные опухоли толстой и тонкой кишки диагностируются по-разному. Карциномы ободочной и прямой кишки объединяют понятием «колоректальный рак».

Определение и статистика

Заболеваемость раком кишечника стремительно прогрессирует в масштабах всего мира, достигая наивысшего пика в экономически развитых государствах. Медицинская статистика свидетельствует, что с каждым десятилетием количество пораженных им людей увеличивается на десять процентов.

У пациентов старшей возрастной категории на рак кишечника приходится каждый второй случай онкологического заболевания.

Чаще всего недуг поражает людей, перешагнувших сорокапятилетний рубеж, при этом половая принадлежность пациента не имеет особого значения. Случаи онкологического поражения кишечника у молодых (20-30 лет) пациентов составляют не более 7%.

Лечение

Лечение рака кишки – сложное, длительное. Мероприятие комплексное, предполагающее множество медикаментозных и вспомогательных мероприятий. Весь комплекс осуществляется под наблюдением нескольких врачей следующей специализации:

  • онколог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • химиотерапевт;
  • эндокринолог;
  • диетолог.
Лечение

Основной метод лечения – это хирургическое вмешательство, а так же обязательные лучевая, химическая терапия. Сложность операции зависит от размера и характера опухоли. При небольших размерах опухоли, при её удачном расположении, избавиться от нее поможет современный метод лапароскопии, полностью сохранив основные функции кишечника. При отсутствии метастазов, может быть удалена часть пораженного опухолью кишечника и лимфатических узлов.

В том случае, если опухоль достигла больших размеров, возникает необходимость колостомы – вывод части кишки через отверстие в животе. Такое решение принимается доя того, чтобы облегчить работу кишечника. При положительной динамике, колостому убирают через несколько месяцев и восстанавливают нормальную работу кишечника.

Прогноз зависит от степени заболевания, от размеров опухоли и наличия метастазов. На последних стадиях – прогноз неутешительный. В остальных случаях велика вероятность возвращения к полноценной жизни. Но лучевую и химическую терапию это не исключает. Химическая, лучевая терапии могут быть назначены до и после оперативного вмешательства. Это определяет лечащий врач после получения анализа извлеченной опухоли или на основании данных биопсии. Такое лечение токсично, болезненно, с массой побочных явлений. Но пока в медицине другого способа не существует.

Лечение

Также эти методы могут быть рекомендованы для того, чтобы исключить возможный рецидив. Для пациента в обязательном порядке назначается диета. Причем начинать е необходимо еще до проведения оперативного вмешательства.

Лечение

Основными методами борьбы с раком являются химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Консервативными методами избавиться от заболевания невозможно.

Хирургическая терапия

В большинстве случаев при колоректальном раке прибегают к хирургическому вмешательству. Объем операции зависит от стадии развития рака:

  • На ранних стадиях заболевания, когда оно имеется четко локализованный характер, удаляется только пораженный фрагмент кишечника с окружающей его клетчаткой и регионарными лимфатическими узлами.
  • Распространенная опухоль нижнего отдела требует более радикального вмешательства. Проводится удаление прямой кишки вместе с сфинктером. На переднюю брюшную стенку накладывается сигмостома – прямое сообщение сигмовидной кишки с поверхностью кожи. В дальнейшем каловые массы будут удаляться через эту стому.
  • В некоторых случаях может быть проведена более щадящая операция – сфинктеросохраняющая резекция. В ходе нее удаляется только прямая кишка, сфинктер остается на месте, и к нему подшивается низведенная сигмовидная кишка. Такая операция более удобна для пациента в дальнейшем, однако не всегда анатомическое строение позволяет подвести вышележащий отдел без натяжения ткани.
  • Если рак находится на последних стадиях и осложняется кишечной непроходимостью, операция проводится в несколько этапов. Первоначально необходимо восстановить движение пищевых масс по кишечнику, для чего пациенту накладывается колостома – соустье между ободочной кишкой и поверхностью кожи. Через некоторое время проводится операция по удалению новообразования способом, описанным выше.
Читайте также:  Полип восходящего отдела ободочной кишки: схема лечения

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия и лучевое лечение – это обязательные компоненты терапевтического комплекса, однако при колоректальном раке они имеют второстепенное значение. Пациенту проводится курс облучения и химиотерапии перед проведением операции и после нее для закрепления результата, уничтожения оставшихся микроскопических фрагментов опухолевой ткани. Это снижает вероятность рецидива – повторного возникновения новообразования.

Дополнительное лечение

Пациенту обязательно проводится симптоматическое лечение, которое направлено на снятие клинических проявлений заболевания. На опухоль эти лекарства никак не влияют, поэтому заменить этиологическое лечение ими невозможно.

В данную группу входят:

  • анальгетики – для купирования болей;
  • противорвотные средства;
  • препараты железа при анемии;
  • иммуностимуляторы.

Особенности диеты

Во время лечения от рака пациент должен значительно скорректировать свой образ жизни, в том числе и питание. Правильное питания – это дополнительный положительный фактор, который поможет поддерживать нормальное состояние пациента при прохождении терапии.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • кисломолочные продукты (нежирный творог, простокваша, кефир, в небольших количествах – сметана);
  • сухари из белого хлеба;
  • овощи (морковь, помидоры, цветная капуста и брокколи, различная зелень, шпинат, кабачки);
  • фрукты (абрикосы, сливы, яблоки);
  • каши (ячневая, овсяная, гречневая, перловая);
  • яйца в небольших количествах (максимум 1 в день);
  • рыба и морепродукты.

Отдельно стоит отметить антиканцерогенные продукты, которые рекомендуется ввести в рацион:

  • печень, рыбий жир (витамин А);
  • растительное масло, орехи (витамин Е);
  • ягоды и фрукты (витамин С);
  • отруби, крупы, морепродукты, печень (селен);
  • морская рыба и водоросли (йод);
  • тыква, морковь, помидоры, абрикосы (каротиноиды);
  • ягоды, цитрусовые, яблоки, свекла (флавоноиды).
  • жирные, жареные, копченые блюда;
  • кондитерские изделия, конфеты;
  • специи в больших количествах;
  • сладкая газировка;
  • алкогольные напитки;
  • крепкий кофе;
  • некоторые овощи (бобовые, капуста, репа, огурцы);
  • виноград;
  • колбаса, сосиски;
  • цельное молоко;
  • черный хлеб;
  • полуфабрикаты, тушенка и рыбные консервы.

Сколько живут после операции

Прогноз продолжительности жизни после удаления опухоли на прямой кишке будет зависеть от стадии онкологического поражения, возраста и характера проведенного лечения. Недуг, выявленный на 1-2 этапе поражения, и операция на ранних стадиях, дают хирургу возможность удалить опухоль и первые незначительные метастазы, не затрагивающие жизненно важные органы. В этих случаях 65-85 % молодых пациентов выздоравливают полностью, а остальные имеют от 2 до 5 лет полноценной жизни.

Резко снижается вероятность появления рецидива рака по прошествии 5 лет после операции, поэтому этот период считается критическим. При поражении более 5 лимфатических узлов или при метастазах в соседних органах, в тканях печени и легких шансов продлить больному жизнь очень мало. В этих случаях не доживают до года.

Послеоперационный восстановительный период также занимает важное место в выживаемости пациента. В краткие сроки нужно восстановить организм больного после хирургического вмешательства и химиотерапии с помощью лечебного питания, и не допустить рецидивов заболевания.

Прогноз и выживаемость

Выживаемость при заболевании зависит:

  • от стадии рака, на которой он был обнаружен;
  • структуры раковых клеток;
  • их устойчивости к лечению.

Смерть от КРР ободочной кишки чаще всего происходит, когда метастазы попадают в печень или если происходит ее метастазирование вместе с легкими и лимфоузлами. После лечения прямокишечной опухоли могут возникнуть рецидивы, ухудшающие положительный прогноз. Летальный исход также имеет место при появлении метастазов в печени. Хорошо поддается лечению онкология ранних стадий без перехода болезни в область лимфатических узлов.

Метастазирование

Поэтому при установленном диагнозе необходимо обследовать не только кишечник, но и органы, в которые обычно идёт метастазирование.

Читайте также:  Можно ли пить кофе при панкреатите поджелудочной железы

Лимфогенный путь метастазирования приводит к поражению лимфатических узлов:

  • брыжейки кишечника;
  • ворот печени;
  • по ходу нижней полой вены.

По току крови рак метастазирует в:

  • Печень – в 50% случаев. Часто масса метастазов в печени превышает объём первичной опухоли.
  • Головной мозг – у 9% пациентов.
  • Лёгкие – в 5% случаев.
  • Кости – у 3,3% больных. Чаще всего поражаются кости таза.
  • Яичники и надпочечники – у 1-2% заболевших.

Метастазы в кости, надпочечники и яичники обнаруживаются у больных при длительно текущем заболевании, не получавших лечения.

Происходит при попадании раковых клеток в брюшную полость. Они попадают на брюшину соседних петель кишечника, в жировые подвески, в том числе большой сальник, яичники у женщин, могут образовывать узлы в малом тазу.

Прорастание в соседние органы. В зависимости от места первичного узла даёт метастазы в:

  • В брюшную стенку.
  • Другие петли кишечника.
  • Печёночно-двенадцатиперстную связку.
  • Большой и малый сальник.
Метастазирование

От локализации метастазов также зависят симптомы заболевания, объём оперативного вмешательства и прогнозы дальнейшей жизни.

Особенность колоректального рака – отдаленные метастазы в печень, значительно реже их обнаруживают в легких, головном мозге, половых органах и сальнике. Прорастание злокачественных клеток в жизненно важные органы многократно снижает вероятность успешного лечения больных.

Рак кишечника чаще всего метастазирует в печень, нередки случаи поражения лимфатических узлов забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, легких, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

Неблагоприятными факторами для прогноза становятся следующие обстоятельства:

  • опухоль, прорастающая в жировую клетчатку;
  • раковые клетки с низкой степенью дифференцировки;
  • толстая кишка с перфорацией;
  • переход первичного рака в органы и ткани «по соседству» и в крупные вены, закрывая их просвет;
  • раково-эмбриональный антиген высокой концентрации в плазме до хирургического вмешательства. Его связывают с повышенным риском рецидива вне зависимости от стадии рака.

Больные с наличием метастаз разделяются на две группы:

  • больные с единичными метастазами;
  • больные с множественными метастазами (более 3-х).
  1. Признаки язвенного колита кишечника у женщин
  2. Основные признаки аппендицита у мужчин
  3. Гепатит а симптомы у женщин первые признаки
  4. Первые симптомы рака кишечника на ранней стадии

Рак прямой кишки: причины

Причины, по которым у человека образуется рак прямой кишки, до сих пор не выявлены. Вполне вероятно, что он возникает в результате хронических воспалительных процессов — проктитов, язвенных колитов, появления хронических анальных трещин. Кроме того, значительное влияние оказывает генетическая предрасположенность. Сюда относятся семейный анамнез рака толстой и прямой кишки, диффузный полипоз. Семейный диффузный полипоз сопровождается размножением полипов. Их количество может достигать от десятков до сотен полипов, приобретающих форму рака. Причина —  генетическая мутация, которая передается по наследству. Негативным влиянием может обладать и неправильный пищевой рацион: избыток жирной и мясной еды, не6достаток овощей и злаков —  все это приводит к нарушению стула.

Запоры вызывают острое раздражение слизистой прямой и толстой кишки посредством токсичных продуктов, попадающих в организм и проникающих в кровь. Чрезмерное питание, сидячий образ жизни и нулевая активность в спорте могут привести к избыточному весу, и как следствие — к образованию опухоли в кишечнике.

К раковым заболеваниям приводит и чрезмерное употребление курения, что вызывает рак в области органов пищеварения. При этом статистикой отмечено заметное снижение раковых больных среди вегетарианцев. Велик риск у людей, работа который носит повышенную степень вредности: асбестовые производства и лесопилки.