Как избежать панкреатита при беременности, ценные рекомендации?


лечение панкреатита при беременности

В статье представлены современные данные о распространенности и особенностях клинической симптоматики панкреатита у беременных. Подробно охарактеризованы основные патогенетические механизмы развития панкреатита в период беременности. В сравнительном аспекте изложена значимость основных методов диагностики заболевания. Представлены критерии дифференциальной диагностики панкреатита у беременных. Предложены алгоритмы тактики лечения панкреатита у беременных в зависимости от выраженности клинической симптоматики и периода заболевания.

Причины

Панкреатит при беременности – нередкое явление, поскольку развитие плода перегружает женский организм. Это связано с увеличением объема перерабатываемой пищи, ускорением потребления инсулина, без которого невозможно благополучное развитие зародыша. Поэтому патология нарушает пищеварительный процесс, что влечет увеличение количества патогенных кишечных бактерий, провоцируя дисбактериоз.

Весьма распространенной причиной заболевания становится употребление женщиной избытка витаминов и медикаментов. Они накапливаются стенками поджелудочной, затрудняя ее функционирование. Из-за этого производимые железой ферменты начинают постепенно разрушать орган.

Часто провоцирует острый панкреатит желчнокаменная болезнь. Приступ наступает после употребления мочегонных средств. Нежелательно при обострении выполнять любые резкие движения.

Еще причиной того, что начинается панкреатит во время беременности, может стать пониженный иммунитет и наличие вируса внутри самой поджелудочной железы. Обострение панкреатита вызывает увеличение матки, поскольку она сдавливает проток внутри железы. Известны случаи, когда патологию провоцировали некоторые заболевания, такие, как свинка, травма железы, вирусный гепатит. Хотя и редко, но бывают ситуации, когда беременность не мешает женщине злоупотреблять спиртными напитками – начинается панкреатит.

Причины

Панкреатитом называется заболевание поджелудочной железы. В таком состояние орган воспаляется, а причиной тому могут стать разные факторы, основные из них:

  1. Неправильный рацион или процесс приема пищи. Панкреатит во время беременности появляется при злоупотреблении вредными продуктами, к примеру, жирной или жареной пищей. Такие продукты вызывают нагрузку на поджелудочную, после чего она воспаляется. Проблема может быть в длительных паузах между трапезами или при переедании.
  2. Наличие других болезней в хронической форме, связанных с пищеварительной системой.
  3. Злоупотребление спиртным или сигаретами до беременности может существенно ухудшить состояние поджелудочной железы, а после зачатия проблема усугубляется.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Инфекционный вид панкреатита, который появляется при попадании в организм вирусов или определенных бактерий.
  6. Наличие диабета может вызвать воспалительный процесс в поджелудочной.

Во время беременности поджелудочная и другие внутренние органы испытывают сильные нагрузки, в результате изменения гормонального фона и правил питания.

Повышается нагрузка на печень, сама поджелудочная может сдавливаться с ростом матки, после этого бывает ее смещение в сторону.

Причины панкреатита при беременности

Панкреатит очень часто имеет скрытую форму течения и проявляется лишь тогда, когда возникают неблагоприятные факторы.

К ним относят:

  1. Неправильное питание и несоблюдение режима принятия продуктов. Употребление жирной, перченой, соленой еды провоцирует развитие воспаления и оказывает сильнейшую нагрузку на поджелудочную.
  2. Нездоровый образ жизни – наличие вредных привычек в виде употребления алкоголя и табака.
  3. Сопутствующие заболевания печени, желчного пузыря, желудка и других органов пищеварения. Сочетание таких заболеваний, как панкреатит и холецистит считается самым распространенным вариантом у беременных.
  4. Инфекционные воспаления также являются провокаторами данного заболевания.
  5. Длительный сахарный диабет влечет за собой воспаление железы.
  6. Наследственная склонность. Если имеются кровные родственники, болеющие панкреатитом, то риск заболеть возрастает в разы.
  7. Эмоциональные стрессы.
  8. Изменения гормонального фона.
  9. Увеличение размеров матки и плода ведет к сдавливанию органов пищеварения и нарушению их функций.

Видео: что нельзя во время беременности?

Почему худеют при сахарном диабете, что делать при снижении веса?

  • Почему худеют при сахарном диабете?
  • В чем опасность резкого снижения веса?
  • Основные рекомендации по восстановлению веса
  • Диета для теряющих вес диабетиков

Похудение при диабете является тревожным признаком. В связи с этим необходимо разобраться в причинах этой проблемы. Именно ответ на вопрос о том, почему худеют при сахарном диабете, позволит улучшить общее состояние пациента. Важно понимать еще и в чем заключается опасность состояния, а также какой должна быть диета.

Почему худеют при сахарном диабете?

У диабетиков резкое похудение обычно связано с эмоциональными нагрузками, стрессовыми ситуациями, а также некоторыми сопутствующими неврологическими недугами. Следующей причиной может оказаться проблемная работа эндокринной железы. Все это приводит к тому, что нарушается обмен веществ и, как следствие, человек утрачивает возможность усваивать пищу и содержащиеся в ней полезные компоненты.

Почему худеют при сахарном диабете, что делать при снижении веса?

При диабете 2 типа факторы снижения веса можно условно подразделять на мужские и женские. В первом случае речь идет о:

  • заболеваниях органов кроветворения;
  • деструкции тканевых покровов;
  • нервных заболеваниях.
Читайте также:  Диета при отравлении у взрослых: что можно и что нельзя есть

Ответом на вопрос о том, почему при сахарном диабете худеют женщины, могут оказаться следующие проблемные состояния: нервная анорексия, гормональный дисбаланс, проблемы в работе пищеварительной системы. Некоторые сопутствующие заболевания тоже оказывают влияние на то, что происходит снижение веса. Так, люди худеют при онкологии, панкреатите, гипотонии. Следует понимать, что оставлять без внимания подобные изменения в работе организма нежелательно. Диабетику потребуется полноценная диагностика и лечение.

В чем опасность резкого снижения веса?

Резкое и внезапное похудение у диабетиков может спровоцировать развитие ряда серьезных патологий и отклонений в работе организма. Прежде всего, отмечается дестабилизация обмена веществ. Кроме того, человеческий организм начинает получать энергию сначала из мышечных структур, а впоследствии из запасов жира.

Помимо этого, снижение веса при сахарном диабете 2 типа приводит к ухудшению состояния пищеварительной системы. Вследствие стремительной потери веса около 50% пациентов могут жаловаться на расстройства в работе желудка, потому что происходит дестабилизация его моторики. Кроме того, резкое похудение может спровоцировать сбой в работе поджелудочной железы и желчного пузыря. Вследствие этого панкреатит и гастрит можно считать закономерными заболеваниями, которые возникают на фоне снижения массы тела.

У диабетика, вес которого существенно снизился в кратчайшие сроки, высока вероятность развития тяжелейшей интоксикации. Это связано с тем, что в крови человека при нормальном состоянии здоровья не накапливается значительное количество токсинов и продуктов обмена. В то же время при уменьшении массы тела организм не в состоянии выводить все вредные компоненты. Представленный процесс является крайне опасным, потому что в определенных ситуациях возможно даже наступление смерти.

Почему худеют при сахарном диабете, что делать при снижении веса?

По причине нарушения водного и солевого баланса формируются патологические отклонения в работе печени и почек. Специалисты обращают внимание на то, что:

  • необратимыми последствиями могут быть печеночная недостаточность, гепатит (последний формируется крайне редко);
  • если же говорить о почках, то наиболее критичным похудение является при наличии в почках конкрементов или же склонности к их появлению;
  • снижение артериального давления может быть еще одним последствием похудения.

Потеря веса при диабете вполне может провоцировать усугубление памяти и концентрации внимания. У диабетика усугубляется или развивается кариес, проявляется ломкость волос и ногтевых структур, образуется отечность нижних конечностей.

Панкреатит при беременности: симптомы, лечение, диета

Панкреатит – это одно из самых серьезных заболеваний пищеварительного тракта человека, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь имеет две формы проявления:

  • острая (быстрое и бурное течение);
  • хроническая (вялотекущий процесс).

Как правило, на лечение данного заболевания уходит много сил и времени, обязательно требуется прием лекарственных препаратов и соблюдение строгой диеты.

Панкреатит даже на обычных людей оказывает неблагоприятное воздействие, а во время беременности он с большой долей вероятности может вызвать различные осложнения. Чем же опасен панкреатит при беременности?

Причины развития панкреатита

Начало заболевания могут спровоцировать различные факторы. Обычно первым движущим моментом является разрушение тканей поджелудочной железы своими собственными ферментами.

В результате происходит попадание вредных микроорганизмов внутрь органа или сдавливание его протоков. Из-за увеличения матки у беременных женщин поджелудочная железа достаточно сильно сжимается.

Также нарушение переваривания пищи в период беременности связано с общим снижением тонуса всего пищеварительного тракта. Кроме того, свое влияние на развитие панкреатита могут оказать вирусы, воздействующие на железу, и чрезмерное употребление лекарственных средств беременными женщинами, например, комплексных витаминных препаратов.

Хронический панкреатит – это, как правило, самостоятельное заболевание, но иногда бывают случаи перехода острого панкреатита в хроническую форму.

Лечение

Лечение данного заболевания у будущих мам имеет определенные особенности и должно проходить только под контролем специалиста.

Обычно назначаются некоторые лекарственные препараты, но их набор во время беременности очень ограничен вследствие возможного негативного влияния на формирование плода. Поэтому медикаменты в такой ситуации могут назначать только опытные врачи соответствующих профилей.

При остром панкреатите больную необходимо экстренно госпитализировать, чтобы оказать ей своевременную помощь в полном объеме. А в дальнейшем ей необходим постоянный уход и наблюдение.

Лечение панкреатита у беременных женщин следует начинать с коррекции питания. Из рациона нужно удалить всю острую и соленую пищу, шоколад и кофе, а также жирные, копченые и жареные продукты. Можно попробовать мед при панкреатите поджелудочной железы, все-таки это натуральный и чистый продукт.

Нехватка пищеварительных ферментов компенсируется препаратами панкреатина, для снижения кислотности желудочного сока применяют антацидные средства, а работу печени восстанавливают с помощью желчегонных лекарств растительной природы. Также используют пробиотики и пребиотики для нормализации работы кишечника.

Все вышеперечисленные препараты приводят к устранению неприятных симптомов панкреатита, и позволяют женщине нормально провести весь период беременности.

Панкреатит является достаточно опасным заболеванием для любого человека, а при беременности его еще и довольно сложно диагностировать.

Поэтому если имеют место хоть какие-то симптомы, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Вовремя проведенное лечение даст возможность избежать осложнений и минимизирует отрицательное влияние заболевания.

Возможность наступления беременности при панкреатите

Данное заболевание не является противопоказанием для наступления беременности и вынашивания ребенка.

Читайте также:  Можно ли пить соду от изжоги при беременности

Панкреатит не оказывает влияния на фетоплацентарный кровоток, но важно помнить, что женщинам с этим заболеванием нужно с раннего срока беременности находиться на диспансерном учете. Постоянный контроль позволит предотвратить возможные осложнения и обострения и принять при необходимости экстренные меры.

Хронический панкреатит не является препятствием к зачатию, главное, чтобы не было осложнений и явных нарушений в функционировании поджелудочной железы. Заболевание должно находиться в стадии стойкой ремиссии, а женщине важно постоянно наблюдаться у терапевта и гинеколога, плюс важно не допускать, чтобы холестерин при беременности высокий становился.

При тяжелом течении болезни может встать вопрос о прерывании беременности, так как она может еще больше ухудшить протекание острой стадии заболевания. Это вопрос решается с каждой женщиной индивидуально, проводятся консультации с гинекологом, хирургом, терапевтом.

Методы терапии

Лечение панкреатита при беременности имеет несколько особенностей. Они связаны с тем, что многие медикаментозные препараты будущим мамам употреблять категорически запрещено.

Необходимо скорректировать рацион питания

Поэтому все терапевтические мероприятия сводятся к следующему:

Методы терапии
  1. Сокращение количество используемых препаратов.
  2. Коррекция рациона.
  3. Проведение заместительной терапии.
  4. Снижение кислотности желудка.
  5. Устранение дисбактериоза.
  6. Улучшение работы печени и других органов.

Прием медикаментов

После диагностики и выявления причин панкреатита врач рекомендует будущей маме максимально сократить количество принимаемых лекарств. Заместительная терапия предполагает употребление пищеварительных ферментов. Это может быть Креон или Мезим. Принимать их желательно вместе с пищей, запивая негазированной минеральной водой.

Также при беременности возможно употребление Альмагеля – он помогает уменьшить кислотность желудка. Для улучшения работы печени и других органов выписываются растительные медикаменты – Холивер, Урзофальк, Холосас. Эти лекарства обеспечивают быстро выведение скопившейся желчи. Очень важно нормализовать микрофлору. Для этого женщина должна принимать пробиотики – Хилак форте, Линекс и пр.

Народные средства при беременности недопустимы. Это связано с тем, что лекарственные растения могут оказать отрицательное воздействие на развивающийся плод.

Методы терапии

Коррекция рациона

При острой форме заболевания первые сорок восемь часов будущая мама должна отказаться от приема пищи. Единственное, что разрешено – пить немного щелочной минералки, которую можно чередовать с отваром шиповника и слабо заваренным чаем. В последующие семь дней женщине придется соблюдать строгую диету. В меню не должно быть жареных и острых блюд, копченостей, сырых овощей и фруктов. Пищу следует принимать часто, маленькими порциями, предварительно перетирать ее через ситечко.

В период ремиссии возможно полноценное питание. В рацион желательно включить речную рыбу, нежирный творог, отварное мясо, черствый хлеб из пшеничной муки. Очень полезные овощные супы. А вот блюда, содержащие много легкоусвояемые углеводы, под строгим запретом. Это же касается конфет и продуктов, вызывающих усиленную выработку поджелудочного сока. Всю еду лучше готовить на пару и отваривать. Во время лечения допустимо добавлять в нее сливочное масло и молоко. Из фруктов разрешены яблоки и груши.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при развитии гнойного процесса в брюшной полости. Если у беременной женщины диагностирован панкреатит с осложнениями, потребуется досрочное родоразрешение. На малых сроках рекомендовано прерывание, после тридцать пятой недели проводится кесарево сечение.

Методы терапии

Иногда необходимо хирургическое вмешательство

Панкреатит и беременность: диета

Питание при беременности Хорошая еда играет особенно существенную роль, поскольку можно предотвратить обострение недуга.

В первые сорок восемь часов развития болезни потребуется лечебное голодание. При этом пациенту лучше пить незначительное число минеральной воды (к примеру, Ессентуки), некрепкий чай или взвар гуляфа. Далее на семь дней желательно установить строгую малокалорийную диету. Само собой надлежит обойтись без употребления в пищу мясных и куриных отваров, копченых, жаренных продуктов питания. Не желательно также есть в сыром виде овощи и фрукты. Есть надо часто небольшими порциями, и обязательно натирать пищу.

Панкреатит и беременность: диета

Если панкреатит, диета и лечение находятся на фазе ослабления, пища обязана быть полновесной, включая и калории, поскольку придется подобную диету соблюдать всю жизнь. При приеме пищи, в ней должно содержаться максимум белков животного происхождения (к примеру мясо, рыба или творог) – до 120 грамм. При этом пациенту запрещено употреблять больше 80 грамм жиров. Уменьшают численность глюкозы– до 350 грамм в сутки.

Специалисты запрещают употреблять продукты с большим содержанием глюкозы, например, конфеты.

Сладкое вредно для будущих мам при заболеваниях поджелудочной железы Помимо этого не советуется есть провиант, оказывающее влияние на повышение биосинтеза желудочного сока, а также вызывающих раздражение питуитарных оболочек желудочного тракта. Все продукты питания необходимо запекать, варить, или приготовлять на водяной бане. На стол пищу ставят натертой, а по мере нормализации здоровья – небольшими кусками. Есть надо с промежутком в четыре часа, следить за тем, чтобы пища была теплой. Пациентам советуют, как можно больше, употреблять пшеничный хлеб и сухарики. На пользу пойдут овощные бульоны, но без использования капусты. Еще не стоит класть в бульон пшеничную крупу и лапшу. Разрешается потреблять диетическую рыбу, мясо, яичницу, приготовленные на пару, сладкий нежирный бифидок или творог. В пищу возможно употреблять масло или варенец. Можно есть те овощи, что содержат, в своем составе, маленькое число клетчатки, при этом овощи обязательно запекают или варят, а из фруктов – только кисло-сладкие яблоки и груши.

Панкреатит и беременность: диета

Если у женщины острая форма заболевания необходимо вызвать скорую помощь. Хроническая форма заболевания вполне может лечится в амбулаторных условиях под наблюдением врача.

Читайте также:  30 необычных способов использования лимона

Как лечить

Лечение острого панкреатита выполняется в стационаре. В первые дни заболевания возможно парентеральное питание. Потом назначают диету, используют препараты для снятия приступа и облегчения общего состояния будущей мамы. Тактика лечения будет меняться в зависимости от степени тяжести патологического процесса и его распространенности. В период проведения лечения обязателен постоянный мониторинг плода.

Лечение хронической формы панкреатита проводится только в стадии обострения.

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

  • спазмолитические — «Дротаверин», «Папаверин»;
  • антиферментные — для подавления функции поджелудочной железы – «Пантрипин», «Гордокс»;
  • ферменты, назначение которых происходит вне периода обострения – «Панкреатин», «Мезим»;
  • ингибиторы протонной помпы – «Рабимак», «Омез»;
  • антациды – «Альмагель», «Гевискон». Они способствуют снижению кислотности панкреатического сока, а это помогает снять воспалительный процесс;
  • желчегонные препараты – «Холосас», «Аллохол», которые нормализуют отток желчи и способствуют улучшению пищеварения.

Длительность приема и дозировка принимаемых препаратов определяются врачом. В период терапии обязательно контролируют функции поджелудочной железы.

Самостоятельные роды допустимы при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При панкреатите кесарево сечение выполняется довольно редко. Когда все рекомендации врача выполняются, – высок шанс рождения здорового ребенка.

При наличии кист в поджелудочной выполняют их хирургическое удаление. Во время протекания беременности хирургическое вмешательство не проводят, его откладывают на послеродовой период.

Плановая операция. Этот тип хирургического вмешательства выполняется при отсутствии прогресса в терапии или скором развитие панкреатита. Предпосылкой является полное отсутствие возможности избавиться от болевого синдрома. Перед операцией снова выполняется диагностирование, чтобы избавиться от возможного ошибочного диагноза.

Как лечить

Питание при патологии

Базу немедикаментозной терапии представляет диета, правила которой таковы:

  • питаться следует часто — 5-6 раз в день;
  • уменьшить объем порций;
  • отказаться от жареной, жирной, острой пищи;
  • ограничить употребление соли;
  • увеличить долю белка в рационе;
  • принимать поливитамины;
  • отказаться от курения и приема спиртных напитков.

В первые несколько дней обострения панкреатита рекомендуется поголодать. Далее все потребляемое надо запекать или готовить на пару. Температура блюд должна быть комнатной. Рацион расширяется постепенно, осторожно добавляют легкие блюда с повышенным содержанием белков и углеводов. Питаться при панкреатите следует по диете «Стол №5».

Перечень разрешенных продуктов таков:

  • супы: вегетарианские, с гречневой, овсяной, перловой крупами, рисом, вермишелью, фруктовые, молочные. Щи вегетарианские, свекольник, гороховый суп с минимумом гороха;
  • каши: протертые, сваренные на воде или пополам с молоком из гречки, манки, овсянки, пшена, риса. Плов с сухофруктами;
  • макароны с нежирной подливой;
  • нежирные сорта говядины, телятины, мясо птицы (индейка, курятина). Все готовится на пару или отваривается. Употребляются блюда, приготовленные в протертом виде – суфле, пюре, кнели и т.д., голубцы;
  • нежирные сорта рыбы в вареном, запеченном виде;
  • хлеб: отрубной, ржаной, сухари;
  • сметана, йогурт и молоко нежирные, неострые, сыр фета;
  • яйца – в виде омлетов;
  • овощи: болгарский перец, помидоры (немного), морская капуста, огурцы, картофель, кабачки, тыква, цветная капуста;
  • фрукты: яблоки протертые некислых сортов, бананы (не больше одного в день), компоты из свежих фруктов, арбуз, папайя, дыня, ананасы,
  • пастила, мед, пряники, леденцы, зефир.

Разрешено пить следующие напитки: черный чай с лимоном некрепкий, отвар шиповника, разбавленные водой соки, некислые морсы и кисели, отвар ромашки.

Видео по теме:

Диагностика панкреатита во время беременности

В связи с беременностью диагностические возможности панкреатита ограничены. В частности, женщине нельзя применять никаких рентгенологических, ионизирующих и рентген контрастных исследований. Агрессивные рентгенологические лучи оказывают тератогенное влияние на плод. Поэтому назначаются следующие виды анализов:

Клинический анализ крови

Обращают внимание на острофазные показатели (СОЭ, С-реактивный белок, количество лейкоцитов), изменения которых свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Ещё один показатель, который в обязательном порядке проверяют у беременных, – количество гемоглобина. При снижении гемоглобина в крови судят о недостаточном всасывании нутриентов, витаминов и минералов из полости кишечника.

Биохимический анализ крови

Смотрят на количество ферментов (трансферазы, амилазы, ЛДГ), билирубина. Значительное увеличение амилазы в крови позволяет говорить об остром воспалении поджелудочной железы. Этот анализ также позволяет отследить у беременных холестерин, общий белок в крови, изменение которых может повлиять на течение беременности.

Биохимический и общий анализ мочи

Для диагностики панкреатита у беременных решающее значение имеет появление в моче высоких уровней диастазы (амилазы).

Мыла и жиры в кале

Исследование кала для количественного определения мылов и жиров. Если в заключении врач укажет наличие стеатореи (повышенное содержание жиров в кале), то это позволит подтвердить панкреатит.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Единственный инструментальный метод, который применяют для диагностики панкреатита у беременных. Он безвреден, не влияет на развивающий плод. При наличии заболевания врач на экране монитора увидит диффузные изменения в ткани поджелудочной железы, отёк и инфильтрацию. Также оценивается состояние печени, желчного пузыря и протоков. Их воспаление и другие патологические изменения могут обусловить развитие панкреатита.

Первые признаки приступа панкреатита и первая помощь