Хронический эрозивный гастрит: симптомы, лечение, диета

Специалисты не относят желудок к жизненно важным органам. Но его значение велико, ведь в нем накапливается пищевая масса, обрабатывается еда выделяющимся соком, происходит всасывание ряда полезных веществ. Из-за некоторых заболеваний эти функции органа нарушаются, возникают серьезные последствия, и ухудшается прогноз выздоровления. Один из недугов — геморрагический гастрит, называемый также эрозивным.

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

  • Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
  • Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

  • Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
  • Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
  • Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
  • Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
  • Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Что это такое – очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит является воспалительным заболеванием желудка хронического характера разнообразной этиологии, которому характерны истончение слизистой прослойки стенок желудка и секреторная недостаточность. Патология приводит к дисфункции моторики желудка, что вызывает нарушение пищеварительных функций. Наблюдается преимущественно у женщин зрелого возраста старше 45 лет.

Очаговая форма атрофического гастрита, как и все виды этой гастропатологии, начинается с воспаления слизистых тканей желудочных стенок. Воспалительный процесс может вызвать обычное пищевое отравление, однако чаще его развитие провоцируется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Воспаление обычно распространяется только на верхний слой слизистых тканей желудка. При отсутствии лечения острая форма болезни переходит в хроническую.

Далее патология развивается при повышенном уровне кислотности желудка. Это становится причиной быстрого размножения бактерии Хеликобактер пилори. Затем вступает в действие иммунная система, пытающаяся понизить уровень кислоты в очагах воспаления. Начинают вырабатываться антитела, которые подавляют клетки, продуцирующие соляную кислоту и пепсин. Клетки, вырабатывающие желудочный сок отмирают, их заменяют атрофированные клетки с подавленными секреторными функциями.

Такие клетки вместо желудочного секрета вырабатывают слизь, которая покрывает внутреннюю оболочку желудка. Так развивается очаговая атрофия. На участках поражения перестают обновляться секреторные клетки. Чтобы компенсировать этот процесс, клетки здоровых участков слизистой начинают вырабатывать больше желудочного сока. В результате происходит нарушение баланса кислотности в желудке, что затрудняет процесс пищеварения.

Процесс патологической регенерации в очагах воспаления слизистой вызывает бесконтрольное деление недозрелых атрофических клеток. При размножении они давят на здоровые железы и мешают их работе, но сами не принимают участие в пищеварении. Уровень кислотности снижается до ахилии, когда кислота в желудке полностью отсутствует. Начинает развиваться предраковое состояние, которое опасно неявной симптоматикой.

Симптомы

Симптомы, проявляемые при указанном виде гастрита, сходны с прочими заболеваниями желудка:

  • Часто возникает изжога.
  • Болезненные ощущения в области желудка, тяжесть, дискомфорт, в основном появляющиеся после приёма пищи.
  • Тошнота, возникающая после еды.
  • Ощущение жжения, когда желудок пустой.
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Отрыжка с неприятным привкусом во рту, белый плотный налёт на языке.
  • Частые расстройства в работе кишечника.
  • Общая слабость, снижение массы тела.
  • Раздражительность, частая утомляемость.
  • Незначительные повышения температуры тела.

При обнаружении перечисленных признаков нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью, эритематозный вид гастрита легче поддаётся лечению при своевременном выявлении.

Симптомы заболеваний органов пищеварительной системы всегда изнуряюще воздействуют на организм, ослабляя тело и дух человека.

Виды и признаки

Главным проявлением гипертрофического гастрита является образование на стенках желудка крупных складок и доброкачественных новообразований, хорошо заметных во время проведения эндоскопического обследования. Он может протекать в разных формах. Это:

  • Гигантский гипертрофический гастрит или болезнь Менетрие характеризуется образованием крупных складок.
  • Гипертрофический зернистый гастрит проявляется образованием кист, размеры которых колеблются от нескольких миллиметров до пары сантиметров.
  • Бородавчатый гастрит сопровождается формированием наростов, внешне напоминающих бородавки.
  • Полипозный гастрит, при котором на стенках желудка образуются полипы.
Читайте также:  Кароли болезнь. Болезнь и синдром Кароли

Все эти новообразования могут быть как единичными, так и множественными, а иногда они собраны в группы. Поэтому в зависимости от их числа и особенностей расположения различают диффузный и очаговый гастрит.

Рвота – один из частых симптомов гипертрофического гастрита

При любой форме недуга клетки начинают усиленно секретировать слизь, в то время как продукция соляной кислоты снижается. Это оказывает существенное влияние на дальнейшее течение заболевания.

Распознать гипертрофический гастрит только на основании жалоб пациентов невозможно, так как симптомы его сопровождающие мало чем отличаются от признаков других форм этого заболевания. Практически все пациенты страдают от периодических болей в животе, точнее, в межреберной области, тошноты, рвоты и диареи, а также заметного уменьшения аппетита, приводящего к истощению организма. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенологического обследования, эндоскопии и прицельной биопсии.

Внимание! Сильные боли и появление рвоты с примесями крови повод для немедленного вызова бригады скорой помощи. Игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя, так как это чревато развитием серьезных осложнений.

Поскольку заболевание способно длительное время никоим образом не выдавать своего присутствия, оно может не быть диагностировано в течение многих лет. Но поскольку отсутствие симптомов не означает остановку прогрессирования патологии, в определенных случаях она становится причиной развития атрофического гастрита со всеми вытекающими из этого последствиями.

Важно: главной опасностью гипертрофического гастрита является риск возникновения внутреннего кровотечения, что может быть опасно для жизни больного.

Диетическое питание при геморрагической форме гастрита

В лечении острого гастрита с геморрагическим компонентом и хронического эрозивного воспаления слизистой оболочки важную роль играет диета. Подобрав правильно продукты и соблюдая строгий режим употребления пищи, можно избавиться от признаков болезни, улучшить свое самочувствие.

При симптомах геморрагического воспалительного процесса, протекающего в острой или хронической форме во время рецидива, рекомендуется не только лечить недуг медикаментами, но и придерживаться диеты № 1а. Цель питания при гастрите заключается в максимальном щажении желудка от химических раздражителей, механического воздействия и влияния высоких и низких температур. Больные употребляют:

  • некрепкие куриные бульоны;
  • паровые куриные, рыбные, мясные суфле;
  • протертые жидкие молочные каши;
  • паровые омлеты;
  • слизистые крупяные отвары;
  • молоко, кисели, разведенные соки в соотношении 1:1.

Для диеты № 1а при гастрите характерно дробное шестиразовое питание. Больным при симптомах геморрагического воспаления внутренней поверхности желудка показана только теплая протертая, кашицеобразная или жидкая пища.

В блюда не добавляются специи и приправы. Употребление поваренной соли ограничивается, ее количество не должно превышать 6 г в день.

При гастрите, протекающем в хронической форме с геморрагическим компонентом (в стадии ремиссии или нерезкого обострения), назначается лечение, в которое входит диета № 1 (основная). Ее цель — защита органов пищеварительной системы от различных негативных факторов, усиление репаративных и противорецидивных процессов. Рацион составляется с учетом нескольких особенностей:

  • пища приготавливается в протертом виде;
  • поваренная соль при геморрагическом воспалительном процессе разрешена в количестве, не превышающем 6 г;
  • исключаются мясные, рыбные и грибные бульоны, маринованные и квашеные овощи, соленые огурцы, редька, белокочанная капуста;
  • разрешаются запеченные и отварные блюда из говядины, крупы, яйца всмятку, творог, молоко.

Профилактика гастрита

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения как геморрагической формы, так и любого другого гастрита, должны основываться на устранении этиологических причин, провоцирующих воспалительный процесс. В связи с этим принимаемые меры делятся на общественные и индивидуальные.

Первая категория включает в себя мероприятия санитарного надзора, направленные на ограждение людей от недоброкачественных продуктов и снижение вероятности развития гастрита. Немаловажную роль в предупреждении геморрагического воспаления играет контролирование организации общественного питания (соблюдение правильности приготовления еды, чистоты кухонного белья и посуды).

Меры индивидуальной профилактики появления признаков геморрагического гастрита и развития этого заболевания представляют собой:

Диетическое питание при геморрагической форме гастрита
  • соблюдение распорядка дня (употребление еды в конкретные часы);
  • необходимость своевременно устранять источники имеющихся в организме инфекций, лечить больные зубы;
  • отказ от чрезмерно горячих и холодных блюд, жирных, копченых продуктов, курения и алкоголя с целью предупреждения геморрагического воспаления слизистой оболочки;
  • отказ от самостоятельного лечения и прием препаратов только по назначениям врача;
  • избегание стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок.

Геморрагическая форма гастрита приводит к желудочному кровотечению, при этом состоянии требуется неотложная медицинская помощь. Вылечить недуг позволяет консервативная терапия в условиях стационара, в редких случаях выполняется хирургическое вмешательство. При отсутствии квалифицированной помощи прогноз неутешителен.

Читайте также:  Геморрагический колит: симптомы и лечение заболевания

Атрофический гастрит у женщин: симптомы

Заболевание может носить очаговый и диффузный характер. Симптомы атрофического гастрита у женщин зависят от этиологии атрофического процесса и его локализации.

При гиперпластическом виде гастрита (протекающем с гиперплазией слизистых желез, кишечной метаплазией и атрофией ацидопродуцирующих желез), наблюдаются признаки гипоацидного состояния с почти нулевой кислотностью:

  • дискомфорт в животе;
  • тошнота;
  • гиперсаливация,
  • неустойчивость стула,
  • метеоризм.

При аутоиммунном гастрите клиника определяется анемией и ахлоргидрией (отсутствием свободной кислоты в желудочном соке, в результате атрофии обкладочных клеток желудка).

Слизистая желудка (атрофический гастрит) на ФГДС

Для анемии при атрофическом гастрите характерны симптомы:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • сухость и ломкость ногтей;
  • боли и жжение в языке;
  • одышка, сердцебиение.

Симптомы ахлоргидрии неспецифичны – тяжесть и чувство распирания в животе, тошнота, отрыжка, боль в эпигастрии.

Атрофический гастрит у женщин: симптомы

АГ с пониженной кислотностью

Характерные симптомы атрофического гастрита с пониженной кислотностью, при инфекционном генезе заболевания, возникают, когда количество обкладочных клеток становится минимальным.

  • снижение аппетита;
  • дискомфорт и распирание в желудке;
  • гиперсаливацию;
  • отрыжку;
  • горечь во рту;
  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул (запоры сменяются поносами).

АГ с повышенной кислотностью

Симптомы атрофического гастрита с повышенной кислотностью ярко выражены в начале атрофического процесса, как компенсаторная реакция. Гиперацидное содержимое желудка, действуя на слизистую, вызывает образование острых эрозий и даже язв, нередко осложняющихся геморрагиями.

При этом женщина жалуется на:

  • умеренные боли в животе;
  • изжогу;
  • тошноту, отрыжку;
  • непреходящее чувство горечи во рту.

При возникновении кровотечений возможно появление рвоты с примесью крови, мелены.

Билиарный рефлюкс-гастрит — симптомы, лечение, диагностика, диета

Билиарный рефлюкс-гастрит (хронический химическо-токсикоиндуцированный гастрит) — это процесс, при котором желчь из желчных протоков забрасывается в желудок. При данной патологии страдают и другие органы пищеварительной системы (пищевод, кишечник).

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит

Рефлюкс — это процесс, при котором содержимое полых органов движется в обратном направлении. При билиарном типе гастрита желчь из желчевыводящих путей попадает в желудок.

В здоровом организме этот орган имеет кислую среду. Но при рефлюксе кислая среда смешивается со щелочной. Такая смесь опасна.

Проникновение в желудок солей, желчи и ферментов, не характерных для этого органа, приводит к разрушительным процессам.

Билиарный рефлюкс-гастрит — симптомы, лечение, диагностика, диета

Причины возникновения

Желчный рефлюкс-гастрит вызывают:

  1. Прием медикаментов. Что такое билиарный рефлюкс-гастрит, знают люди, которые длительное время вынуждены были принимать транквилизаторы, нитраты и некоторые другие лекарственные средства. Под действием препаратов происходит ослабление пилорического сфинктера, что приводит к забросу желчи.
  2. Поднятие тяжестей. При регулярном поднятии тяжестей сфинктер тоже расслабляется.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс появляется при хроническом гастрите, раке желудка.
  4. Избыточный вес.
  5. Заболевания желчевыводящих путей. Развитию рефлюкса способствуют такие патологии, как хронический холецистит.
  6. Воспаление стенок кишечника.
  7. Частые стрессы.
  8. Операции на желчевыводящих путях и желудке. Проблема наблюдается у пациентов, перенесших резекцию желудка и реконструктивные операционные вмешательства на желчных протоках.
  9. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  10. Беременность. Рефлюкс может возникнуть у женщин в третьем триместре, когда происходит смещение внутренних органов из-за постоянного увеличения матки.

Главные симптомы

Если у пациента билиарный гастрит, симптомы могут быть следующими:

  1. Боль. Неприятные ощущения возникают в области желудка и имеют ноющий характер. Боль чаще возникает после еды.
  2. Тошнота. Симптом может сопровождаться изжогой или кислой отрыжкой после принятия пищи. Тошнота способна переходить в рвоту с выделением большого количества желудочного сока.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Нарушение функционирования кишечника. Диареи могут сменяться запорами. У пациентов возникают вздутие живота и метеоризм.
  5. Резкая потеря веса. Снижение массы тела происходит из-за недостаточного усвоения питательных веществ. По этой причине у больного может развиться анемия, наблюдаются ломкость волос и ногтей. Кожные покровы становятся сухими.
  6. Беспричинные депрессии и приступы меланхолии. Что это такое, знают люди, страдающие дисфункцией эндокринных желез, которая наблюдается при данной форме гастрита.

У заболевания отсутствуют специфические признаки. Большинство симптомов наблюдаются и при других видах гастрита.

Разновидности болезни

По характеру протекания заболевание может быть:

  1. Поверхностным. Из-за постоянного присутствия желчи в желудке происходит формирование эпителия, характерного для тонкого кишечника. Болезнь имеет хроническое течение, что повышает риск появления злокачественных новообразований.
  2. Атрофическим. При атрофической разновидности происходит истончение, а затем разрушение слизистой оболочки. Повышается чувствительность эпителия к неблагоприятным факторам.
  3. Эрозивным. Разновидность отличает возникновение язв на слизистой желудка.
Билиарный рефлюкс-гастрит — симптомы, лечение, диагностика, диета

По объему повреждений выделяют 2 типа болезни:

  1. Очаговый. Повреждению подвергаются только некоторые участки больного органа.
  2. Диффузный. Патологический процесс равномерно распространяется по всему желудку.

Осложнения

Отсутствие лечения приводит к таким осложнениям, как:

Эзофагит. Продолжительный гастрит может привести к периодическому забросу содержимого желудка в пищевод, что и приводит к развитию заболевания.

Читайте также:  Выявление и лечение гастрита при беременности

Симптомы хронического атрофического гастрита

Для хронического атрофического гастрита характерны как местные, так и общие проявления. Некоторые симптомы зависят от этиологии заболевания (HP-ассоциированный или аутоиммунный тип) и локализации воспалительного процесса.

При бактериальном генезе хронического атрофического гастрита с локализацией в антральном отделе пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в желудке во время или сразу после еды. Если хронический гастрит длительно протекал как гиперацидный, больного могут беспокоить диспепсические нарушения: диарея или запоры, повышенный метеоризм, урчание в животе. Аутоиммунный гастрит характеризуется тетрадой признаков: аутоиммунный процесс, наличие в крови антител к обкладочным клеткам желудка, В12-фолиеводефицитная анемия, ахлоргидрия. При любом виде хронического атрофического гастрита беспокоят боли в эпигастрии во время или после еды, тошнота, неприятный запах и привкус во рту, отрыжка и срыгивания, жжение в подложечной области или изжога.

Общие проявления выражаются слабостью, раздражительностью, склонностью к артериальной гипотонии, колющими болями в сердце. Для хронического атрофического гастрита характерен демпинг-синдром: после еды возникает резкая слабость, бледность кожи, потливость, сонливость, икота, неустойчивый стул.

При аутоиммунном гастрите антитела поражают не только клетки желудка, но и внутренний фактор Касла, участвующий в метаболизме витамина В12. В результате этого развивается пернициозная анемия, проявляющаяся жжением в языке, симметричными парестезиями в руках и ногах, утомляемостью, сонливостью, депрессией. Помимо В12-дефицитной анемии, хронический аутоиммунный гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и ДПК, ахлоргидрией, раком желудка.

Изменение рациона

При диагностировании язвенного гастрита симптомы и лечение определяет врач. Залог успешной терапии желудочно-кишечных заболеваний — строгая диета. Нужно соблюдать несколько правил:

  1. Питание обязательно должно быть дробным — 5-6 раз в день небольшими порциями.
  2. Из меню следует исключить жареные, острые, жирные продукты, а также консервы, копчености, полуфабрикаты, различные соусы, приправы и специи. Под запрет попадают овощи с грубой клетчаткой (репа, редис, брюква, белокочанная капуста).
  3. Стоит исключить хлеб и хлебобулочные изделия, особенно из ржаной муки. Полезен только белый хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, домашние сухарики без приправ.
  4. Больным с гастритом очень полезны жидкие или протертые супы, супы-пюре, нежирные бульоны из курицы и рыбы, молочные и слизистые супы.
  5. Из круп предпочтительно употреблять манку, гречневую, рисовую, овсяную. Кукурузной и перловой нужно избегать.
  6. Можно есть кисломолочные продукты, но только свежие.
  7. Не запрещаются яйца всмятку и омлет, приготовленный на пару.
  8. Мясо — курица, индейка, кролик, сваренные на пару или приготовленные в виде паровых котлет. Иногда можно побаловать себя молочными сосисками или вареной колбасой хорошего качества.
  9. Овощи и фрукты лучше не употреблять в виде салата, а измельчать на терке.
  10. От крепкого чая и кофе лучше отказаться, а предпочесть травяные отвары, настой шиповника, черный чай с молоком.
  11. Вся пища не должна быть слишком горячей или холодной, чтобы не травмировать желудок.
  12. Полностью отказаться от фастфуда, полуфабрикатов, консервов.
  13. Общая калорийность дневного рациона не может составлять свыше 3000 кКал.

Важная информация: Как избавиться от тошноты и поноса при гастрите

На первый взгляд, такой рацион кажется пресным и невкусным. Однако всегда есть возможность приготовить полезные и разнообразные блюда даже из такого ограниченного набора продуктов.

Ведь большинство из тех, от которых нужно отказаться, не несут для организма практически никакой пользы.

Помимо рациона, нужно изменить и общий образ жизни. Отказаться от вредных привычек, больше спать и дышать свежим воздухом. При хроническом стрессе полезно посоветоваться с неврологом или психотерапевтом, возможно, понадобится дополнительное медикаментозное лечение.

Симптоматика

Характер течения клинической картины будет зависеть от формы патологического процесса. Эритематозная гастропатия может протекать в латентной форме, так как происходит только покраснение слизистой оболочки желудка, нарушения целостности тканей нет.

Собирательный симптоматический комплекс включает следующие клинические признаки:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе, длительность и характер которых будут зависеть от причины их возникновения;
  • изжога, отрыжка;
  • ощущение тяжести в животе, даже при небольшом количестве пищи;
  • «голодные боли» — боль в животе присутствует, если человек ничего не ел дольше 2–3 часов, после употребления пищи боль проходит;
  • диарея или запоры;
  • слабость, нарастающее недомогание;
  • кислый привкус во рту;
  • дисфагия;
  • бледность кожных покровов, общее ухудшение самочувствия.

Такая клиническая картина имеет место практически при любом гастроэнтерологическом заболевании и даже при типичном пищевом отравлении. Проводить самолечение нельзя — это может привести к крайне негативным последствиям.