Холецистит: Симптомы, которые должны насторожить любого

С холециститом, или воспалением желчного пузыря (ЖП), не понаслышке знакомы около 10-15% населения нашей планеты. Дискомфорт и тянущие боли в правом подреберье, трудности с перевариванием пищи и неприятная горечь во рту – все это – повод пройти обследование. А чем лечат холецистит: в нашем обзоре и видео в этой статье разберем самые эффективные средства, которые вам точно помогут.

Основы классификации заболевания

Прежде чем мы обсудим, что пить при холецистите, чтобы быстро снять боли и дискомфорт, разберемся, какие существуют виды воспаления желчного пузыря. Ведь клиническая форма заболевания во многом влияет на подбор тактики терапии.

Основные причины патологии

Холецистит делят на две большие группы:

  • Острый:
    1. катаральный – с вовлечением в патологический процесс слизистой (поверхностной) оболочки органа;
    2. флегмонозный – с разлитым гнойным воспалением;
    3. гангренозный – с некротическим поражением стенки ЖП.
  • хронический.

С острым холециститом шутки плохи

Важно! Терапией острого холецистита занимается врач-хирург в условиях стационара. Большинству пациентов показана операция – холецистэктомия. Лечить флегмонозную и тем более гангренозную форму воспаления дома запрещено!

И все же, подавляющая часть больных сталкивается именно с хроническим холециститом (ХХ). Итак, что такое холецистит и чем он опасен?

Более чем у 60% пациентов ХХ вызван инфекционными агентами – кишечной палочкой, стрептококками, сальмонеллами и др.

В результате повреждающего действия на стенку ЖП развивается вялотекущий воспалительный процесс. Со временем стенки органа утолщаются, становятся малоподвижными, а на слизистой оболочке появляются изъязвления и рубцы. Это в свою очередь провоцирует дальнейшие нарушения оттока желчи и формирование камней.

Обратите внимание! Обострение ХХ практические всегда возникает после погрешности в диете – употребления жирной жареной пищи. Также приступ могут спровоцировать переохлаждение, снижение иммунитета, тряска, интенсивные физические нагрузки.

Симптоматика

Холецистит может проходить в хронической и острой форме, при этом болезнь бывает как бескаменной, так и с образованием камней. Симптомы приступа ярко выражены, поэтому его невозможно не заметить.

Всё начинается сильной и резкой болью в области правого подреберья. Она напоминает приступ панкреатита – болевой синдром отдает в плечо, поясницу, лопатку. Если надавить на правое подреберье, тогда неприятные ощущения сразу станут сильнее.

Могут наблюдаться и другие симптомы приступа холецистита:

  1. Вздутие и чрезмерное напряжение области живота.
  2. Уменьшение артериального давления, сильная слабость, головокружение.
  3. Жёлтый оттенок кожи и глаз.
  4. Горький привкус в ротовой полости, тошнота.
  5. Рвота с желчью, не приносящая облегчения.
  6. Расстройство желудка, повышенное газообразование.
  7. Резкое увеличение температуры тела.
  8. Тахикардия. Пульс составляет больше 120 ударов в минуту.
  9. Сильная потливость.

Больной испытывает сильную тревожность и не может найти себе место. Болевой синдром длительное время не проходит, что указывает на необходимость вызвать врача.

Симптоматика приступа желчнокаменной болезни

Печеночные колики частое явление при наличии проблем с желчным пузырем.

Поэтому людям, страдающим от такого типа патологий нужно знать, как можно снять приступ желчнокаменной болезни в домашних условиях.

Симптоматика приступа желчнокаменной болезни

Для этого следует ознакомиться с симптомами, сопровождающими недуг.

Начальными предвестниками возникновения обострения холелитиаза являются:

  1. Часто возникающие приступы тошноты.
  2. Тяжесть в области правого подреберья.
  3. Появление вкуса горечи в ротовой полости.
  4. Частое возникновение неприятной кислой отрыжки.
Симптоматика приступа желчнокаменной болезни

Колика появляется от сжатия желчных протоков и защемления в них камней.

Перекрытие протоков, обеспечивающих выведение желчных масс, диагностируется по наличию специфических кислот в составе плазмы крови и повышенному уровню холестерина. Возникающая при этом непроходимость влечет появление ахолии и прекращение поступления желчного секрета в просвет тонкого кишечника.

Желчная колика начинается неожиданно. Приступ болезненности появляется при смещении камней, при этом перекрываются протоки. Желчные массы застаиваются, наблюдается повреждение кровеносных капилляров, что провоцирует нарушение кровотока и лимфотока. При проведении лабораторного анализа выявляется повышенное содержание билирубина в составе плазмы крови.

Симптоматика приступа желчнокаменной болезни

Боли при обострении носят характер жгучих, раздирающих и непереносимых. Источник боли концентрируется в желудочной зоне, при этом болевые ощущения могут иррадиировать в область спины, шеи и ключицы.

Для снижения болевых ощущений рекомендуется использовать обезболивающие при желчнокаменной болезни. Без использования указанных препаратов появляется заметное напряжение, а также вздутие в правой части верхнего квадранта живота. Помимо этого появляются дискомфортные ощущения даже при легком прикосновении.

Читайте также:  Тенезмы прямой кишки: причины, разновидности и лечение

Приступы могут иметь различную продолжительность – от 2-3 минут до нескольких часов. В некоторых случаях боли могут длиться на протяжении нескольких суток. После окончания острого периода наблюдается появление вялости и слабости на протяжении 2-3 суток.

Симптоматика приступа желчнокаменной болезни

Причины холецистита

Холецистит возникает по причине образования камней, препятствования нормальному току желчи, заражении застойной желчи кишечной флорой, патологических изменений в стенках желчного пузыря вследствие плохого кровоснабжения.

Спровоцировать приступ могут следующие факторы:

  • злоупотребление жирной, копченой пищей;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • резкая смена рациона, а также голодание, переедание;
  • употребление острой пищи на пустой желудок;
  • увлечение газированными напитками;
  • прием гормональных контрацептивов.

Как бороться с приступом хронического холецистита

В тех случаях, когда у человека уже давно диагностирован бескалькулезный хронический холецистит, ему можно сделать внутримышечную инъекцию спазмолитика, уложить в постель и ожидать стихания болей. Как только это произойдет больному необходимо сразу же отправиться к гастроэнтерологу и получить рекомендации по дальнейшему лечению, а если причины приступа холецистита остались неизвестными, то и попытаться найти их совместно с врачом. В первые дни после приступа лучше отказаться от пищи, а затем строго соблюдать диету, избегать стрессов и переутомлений.

Без соблюдения диеты приступы хронического холецистита грозятся стать постоянными спутниками жизни больного.

Внимание! Самостоятельно пытаться купировать приступ холецистита можно только в том случае, если доподлинно известно, что в желчном пузыре нет конкрементов, а лечащий врач разрешил подобную самодеятельность.

Также существуют методы народной медицины, помогающие в том, как снять боль при холецистите, но они тоже могут применяться только при полной уверенности в отсутствии камней в желчном пузыре.

Итак, способствуют улучшению оттока желчи:

  • кукурузные рыльца;
  • душица;
  • бессмертник;
  • ромашка;
  • календула.

Из этих лекарственных трав готовят монокомпонентные настои или объединяют их в сборы. Но все же, прежде чем начинать заниматься фитотерапией, стоит проконсультироваться у врача и вместе с ним подобрать идеальный вариант такого лечения, поскольку в одних случаях желчегонное действие может быть желательным, а в других абсолютно противопоказанным.

Лапароскопическая холецистэктомия

Оперативное вмешательство при ЖКБ показано в том случае, если размер камней превышает один сантиметр в диаметре. Как правило, врачи прибегают к лапароскопическому удалению не только камней, но и желчного пузыря. Если оставить орган, в дальнейшем он может снова воспалиться и спровоцировать другие заболевания.

Лапароскопическая холецистэктомия

Преимуществом этого метода лечения является наличие небольших проколов на животе больного, сквозь которые вводится лапароскоп и хирургические инструменты. Длительность такого оперативного вмешательства не превышает сорока минут. Лапароскопическая холецистэктомия – это самый безопасный и эффективный хирургический способ извлечения желчного пузыря.

Первая помощь

При первых симптомах обострения холецистита лучше не терпеть боль, а сразу вызвать на дом врача. Своими силами снять приступ вряд ли получится, но кое-что сделать до приезда участкового терапевта всё-таки можно:

  1. Обеспечить больному постельный режим и покой (положить в горизонтальном положении).
  2. В районе печени сделать холодный компресс.
  3. Не давать еду и питьё: если потребуется операция, при полном желудке вводить наркоз опасно из-за вероятности аспирационной пневмонии. Это осложнение часто приводит к летальному исходу.
  4. Если тошнит, можно напоить небольшим количеством мятного чая.

При остром приступе поможет только срочная госпитализация. Если рентген не высветит камней в желчном пузыре, то после снятия болевого синдрома пациента отпустят лечиться домой. При наличии камней встанет вопрос о хирургическом вмешательстве.

Что делать при выявлении острой симптоматики холецистита, может проконсультировать только медицинский специалист. Важно своевременно обратиться к врачу, если такой возможности нет, можно просто вызвать скорую помощь по адресу. Нужно понимать, что в ходе воспалительного процесса происходит массовое размножение микробов, что травмируют стенки желчного пузыря и протоков.

Первая помощь при приступе следующая:

  • предоставление больному постельного режима и полного покоя;
  • на область желчного пузыря нужно положить холодный компресс;
  • далее принимают Но-шпу для снятия спазма и боли;
  • при рвотных приступах нужно принимать лечебную минеральную воду без газа, желательно на гидрокарбонатной или хлоридно-натриевой основе;
  • вызвать неотложную медицинскую помощь на дом.
Первая помощь

Как правило, болевой синдром при остром холецистите носит такой же острый характер, в случае хронического заболевания, боли будут тупыми и распирающими. В таком случае боли будут возникать после употребления пищи. Хронический холецистит проявляется болевыми приступами в течение часа, острый холецистит бескаменной формы — не дольше 3 часов, каменная форма холецистита — до 6 часов подряд. Дополнительную информацию о первой помощи можно узнать из данной статьи.

Читайте также:  Какая молочная смесь лучше для новорожденных?

Для справки! При сильных болях приступа холецистита больному нужно лечь на правый бок, если же выраженных болей нет, можно лежать на спине.

Быстрое размножение микробов, давление внутри воспаленного желчного пузыря опасно разрушением стенок. Контакт внутренних органов с насыщенным болезнетворными микробами содержимым желчного пузыря может вызвать негативные последствия для здоровья.

Поэтому приступ острого холецистита следует купировать как можно быстрее.

Действия при приступе:

  • обеспечить покой больному;
  • положить холодный компресс на область сильной боли (правая часть живота);
  • подать спазмолитический препарат (но-шпа);
  • после приступов рвоты подавать минеральную воду без газа на хлоридно-натриевой, гидрокарбонатной основе.
  • вызвать неотложную помощь.

Приступ острого холецистита всегда носит внезапный характер, имеет остро выраженные симптомы.

При хронической форме заболевания боль носит характер тупой, распирающей, приступ чаще возникает после приема пищи.

При хронической форме приступы бывают кратковременными, редко длятся более часа. При «бескаменной» форме острого холецистита приступ длится 1-3 часа. Если приступ спровоцировал камень, болезненность может сохраняться до 6 часов.

Больного нужно уложить на правый бок и дать ему принять удобное положение. При отсутствии сильных болей больной может лежать на спине.

Запрещено проводить прогревающие процедуры: ставить грелки на область боли.

Первая помощь

Нельзя делать клизмы, чтобы не спровоцировать повышение давления во внутренних органах.

Не рекомендуется принимать анальгезирующие препараты до приезда врача, чтобы не «смазать» картину болезни.

Разрешено подать спазмолитик для снятия спазматических болей (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Для лечения микробной флоры требуется прием антибиотиков. В зависимости от формы холецистита врач назначает антибиотические препараты разных групп.

Для снятия болей принимают анальгетики с противовоспалительным эффектом. Для поддержания функций печени и желчного пузыря — ферментативные средства.

Лечение холецистита

Лечение холецистита в острой и обострившейся хронической форме проводят в стационаре, так как всегда существует риск развития осложнений. В начале снимают приступ желчной колики: вводят обезболивающие, противовоспалительные препараты. Назначаются голод и постельный режим. После стихания острых симптомов приступают к этиотропному (направленному на устранение причины заболевания) лечению холецистита.

Лечение холецистита в острой и простой хронической форме состоит в антибактериальной терапии, позволяющей устранить инфекцию, препаратов, разжижающих желчь и способствующих ее эвакуации, а затем в нормализации образа жизни и питания. Важнейшим средством является диета при холецистите. Практически все случаи желчной колики всегда связаны с приемом запрещенных продуктов, поэтому питание при холецистите должно быть организовано так, чтобы полностью устранить эти продукты: жирную, жареную, копченую, острую и соленую пищу, морепродукты, алкоголь и некоторые другие, о которых пациент, как правило, узнает по собственному печальному опыту. Режим питания при холецистите состоит в дробном приеме пищи – небольшими порциями в течение дня. Приемов пищи должно быть не менее пяти. Диета при холецистите должна быть сбалансированной, и состоять из легкоусваиваемых продуктов, преимущественно молочно-растительных. Для тучных пациентов питание при холецистите подбирается с учетом необходимости снижения веса, и состоит из низкокалорийных продуктов при сохранении принципа дробности и частоты.

Лечение холецистита в калькулезной форме хирургическое, и состоит оно в удалении желчного пузыря с камнями. Все остальные методики – медикаментозное растворение камней и волновая литотрипсия малоэффективны, и почти со стопроцентной вероятностью ведут к рецидиву.

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Врач обязан предупредить пациента, что одиночный приступ даже при своевременно оказанной медицинской помощи не будет единственным. Больному важно знать, что делать во время приступа желчнокаменной болезни, а также после него.

В дальнейшем приступы будут повторяться, а состояние – ухудшаться. Необходима комплексная терапия, но главное – сам человек должен изменить свой рацион, чтобы снизить нагрузку на печень. В крайнем случае, когда болезнь запущена и врач не может оказать действенной помощи консервативными методами, принимается решение о проведении операции – холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Первая помощь

Если пациент испытывает приступ боли справа в животе, которая только усиливается, а также все типичные симптомы желчнокаменной болезни, принимают следующие меры первой помощи:

  1. Постельный режим. Вставать до прекращения приступа нельзя.
  2. Голодание. Принимать пищу до полного восстановления после приступа запрещено.
  3. При повышении температуры укрыть одеялом.
  4. Если боль не нарастает, но и не проходит, на живот кладут пузырь со льдом, ни в коем случае не грелку.
  5. Пить воду нужно, особенно при тошноте. Она должна быть теплой.
  6. Отслеживать состояние, так как пациент может потерять сознание. В этом случае необходима срочная госпитализация.
Как снять приступ желчнокаменной болезни

Самостоятельно до приема у врача или приезда скорой можно принять таблетку или сделать укол спазмолитика: Дротаверин, Папаверин, Мебеверин в минимальной дозировке. Это поможет снять острый болевой синдром.

Читайте также:  Эффект после мизопростола. "Мизопростол": аналоги, инструкция, отзывы

Важно понимать, что эти лекарства не помогают камню выйти. Если конкремент останется в протоке и закупорит его, только в условиях клиники больному помогут.

Помощь в стационаре

Снимают болевой синдром инъекциями Папаверина или Дибазола. Внутримышечно вводят Но-Шпу или Эуфиллин. Анальгетики применяют в качестве вспомогательных болеутоляющих средств.

Если эти лекарства не помогают, вводят сильнодействующий препарат, например, Трамал, Атропин и т.д. Если рвота не прекращается, используют Церукал. Для восполнения потерь жидкости назначают питье на основе раствора Регидрона или Цитроглюкосолана.

Црукал Трамал

Инъекции – крайние методы лечения, которые не применяют, когда прекращаются рвота и боль. В этом случае предпочтение отдается таблетированным препаратам. Если же глотание затруднено, лекарства вводят клизмой, например, комбинацией из Анальгина, Эуфиллиона и белладонны.

Если все принятые меры не дали ощутимого результата, врач рассматривает вопрос о необходимости проведения операции. Лапараскопическая холецистэктомия показана при размере конкрементов более 1 см в диаметре. При этом делают небольшие проколы в брюшной полости и через них осуществляют резекцию органа.

Правильное питание

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Главная причина приступа болезни – несбалансированное питание, присутствие в рационе большого количества жиров, жареных блюд. После того как приступ остановлен, первый раз поесть можно только спустя 12 ч. Допустим овощной бульон либо компот без сахара. Только спустя сутки можно возвращаться в полноценному питанию.

Рекомендованная диета после приступа на 100% исключает:

  • маринованные консервы, соленые и квашеные овощи и фрукты;
  • колбасы и копчености;
  • макароны;
  • сдобную выпечку;

жирное и жареное;

  • бобовые;
  • острые специи и пряности, а также овощи (лук, редис, редька, хрен и т.д.);
  • алкоголь.

Самые полезные после приступа желчнокаменной болезни продукты:

  • супы на основе круп: рис, овсянка, манка;
  • каши, сваренные или запаренные на воде;
  • отварные овощи и печеные фрукты;
  • курятина и рыба только в отварном или приготовленном на пару виде;
  • сухари, черствый хлеб;
  • кефир, айран, сыворотка, мацони, йогурт – без сахара.

Возвращаться к привычному графику питания разрешается через 8-9 месяцев после приступа. От употребления острой пищи рекомендуется отказаться совсем, так как она провоцирует спазмы.

Помощь во время болевого приступа во многом определяется характером боли и особенностью течения патологического процесса. При остром приступе желчекаменной болезни специалисты прибегают к консервативным методикам. Пациентов госпитализируют специализированное учреждение.

Как снять приступ желчнокаменной болезни

Для борьбы с болезненностью применяют обезболивающие средства, спазмолитики, антибиотики (часто врачи назначают Ампициллин). Для снятия клинической симптоматики применяется инфузионная терапия, а также прикладывание холода на место проекции желчного пузыря.

Если же в желчном пузыре образовался камель больших размеров или сразу же несколько конкрементов, то, скорее всего, понадобится экстренная хирургическая помощь. Суть операции заключается в удалении органа и восстановлении проходимости протоков.

Хронический не калькулезный холецистит устраняется с помощью комплексного лечения, направленного на устранение воспалительного процесса, улучшения оттока крови и предупреждения образования конкрементов. Также понадобится использование спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и ферментативных средств.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание

, которое возникает чаще всего при бактериальных поражениях. То, что пациенты расценивают, как боль в кишечнике и в пояснице, может быть проявлением пиелонефрита. Обычно болевые ощущения носят тупой и ноющий характер, но иногда имеют высокую интенсивность, принимая схваткообразный вид. Это наблюдается при закупорках мочеточника камнями и возникновении мочекаменного пиелонефрита.

Кроме болевых проявлений, в клиническую картину острого пиелонефрита входят:

  • общая слабость;
  • развитие интоксикационного синдрома;
  • увеличение температуры тела до 38-40oC;
  • ознобы;
  • тошнота, иногда рвота.

Хронический пиелонефрит постоянно беспокоит больного тупой ноющей болью в боку и пояснице. Отличие от боли в кишечнике в том, что особенную выраженность болевой синдром приобретает в сырую и холодную погоду. Кроме того, у пациента наблюдается учащенное и

, так как при этой патологии поражение зачастую распространяется и на