Гипертоническая клизма алгоритм выполнения

Когда назначают

Для постановки этой клизмы нужны показания. Сюда относят:

• Полное расслабление кишечной мускулатуры: орган не способен к сокращению. Оказывается влияние на содержимое. Атония – частая причина запоров. Необходимо заставить мышцы работать.
• Снижение работоспособности толстого отдела кишки по причине послеоперационного период. Кишка не может полноценно функционировать в этот период, нужно время для восстановления.
• Запоры различной этиологии.

Противопоказания к постановке:

• Воспаление в области заднего прохода, прямой, сигмовидной кишок.
• Водород не переносится организмом пациента.

Виды лекарственных клизм

Различают несколько типов в зависимости от состава и нужного результата:

1. Смягчающая. Применяется при продолжительных запорах для разжижения каловых масс, устранения дискомфорта в области живота, быстрого очищения кишечника от продуктов, выделяемых патогенами.
2. Обезболивающая. Помогает избавиться от симптома.
3. Вяжущая. Назначается при поносе.
4. Раздражающая. Рекомендуется после серьезной головной травмы, в случае кровяных приливов или потери сознания.
5. Глистогонная. Убирает из ЖКТ паразитов.

Микроклизмы с медикаментозными растворами желательно применять после консультации врача, учитывая вероятность запретов к манипуляции, а также к используемому препарату.

Очистительная клизма – показания

Очистительная клизма показана в нескольких случаях. Цель у процедуры одна – очистить кишечник от каловых масс.

✔ Процедуру проводят при упорном запоре.

✔ Клизму ставят для удаления токсичных веществ при отравлении.

✔ Очистительная клизма необходима перед хирургической операцией.

✔ Процедуру назначают перед родами.

✔ Перед рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта.

✔ Очистительная клизма назначается при эндоскопических исследованиях толстой кишки.

Очистительные клизмы противопоказаны при острых воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки толстой кишки. Нельзя ставить очистительную клизму при некоторых острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Это острый аппендицит, перитонит. Очистительная клизма также противопоказана при желудочно-кишечных кровотечениях, распадающихся опухолях толстой кишки, в первые дни после проведения оперативного вмешательства в органы брюшной полости. А также клизма противопоказана при тяжёлой сердечно-сосудистой недостаточности.

Показания к процедуре

Показания к использованию клистира:

• Выраженный запор;
• Свежие инвагинации (инвагинация одной части кишечника в следующий участок);
• Запор после операции;
• Повышенный уровень калия (гиперкалиемия);
• Введение лекарств при язвенном колите.

Если пациент не может принимать лекарства через рот, клизма используется для транспорта препаратов в организм через слизистую оболочку кишечника. При слишком высоком уровне содержания аммиака в крови, обычно вызванном циррозом печени, врач использует лактулозную клизму. Лактулоза связывает аммиак и помогает его утилизировать из организма.

Лактулоза

Пациентам с хронической нефронной недостаточностью иногда назначают клизму с кеоксалатом (полистиролсульфонатом натрия). Это вещество ускоряет экскрецию калия и увеличивает содержание натрия в крови. Манипуляция помогает снизить нагрузку на почки.

Диагностические клизмы.

–         опорожнения нижних отделов толстой кишки от каловых масс и газов;

–   стимуляции моторики кишечника;

–         введения в прямую кишку лекарственных веществ, обладающих местным или резорбтивным действием;

–    очистительные;

–    сифонные;

–    кишечный лаваж;

–    гипертонические;

–    масленые;

–    по Огневу.

С лечебной целью используют микроклизмы, капельные и опорожнительные клизмы, с диагностической – очистительную. С лечебной целью клизмы применяют очень давно. В древнеиндийских рукописях описывают промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках. Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм.

Особенно широкое применение клизм в лечении получило в 16-18 веках, когда больным ставили до десятка клизм подряд. Накопленный и обобщенный опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что очистительная клизма не является безобидной процедурой. Эта процедура является существенным вмешательством в функционирование толстого кишечника и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.

Толстая кишка является продолжением тонкого кишечника и конечным отделом пищеварительного тракта. В ней завершается переваривание пищи, формируются и выводятся наружу через анальное отверстие каловые массы.

С калом в сутки выделяется не более 100- 150 мл воды, то есть 90% жидкости всасывается, Угнетение микробной флоры при использовании очистительных клизм и антибиотиков широкого спектра действия приводит к нарушению работы толстой кишки и дефициту необходимых веществ.

Как поставить клизму младенцу

Ставить младенцу клизму можно с помощью резиновой груши с мягким наконечником. Перед процедурой стоит простерилизовать свои руки и спринцовку, жидкость должна вытеснить из резинового резервуара весь воздух.

Перед тем как ввести наконечник его стоит смазать детским кремом и аккуратно вставить на глубину 4—5 см в прямую кишку. Резиновую грушу сжимают и вводят жидкость, ее объем может быть 100—300 мл, он зависит от возраста грудничка. Малыш во время процедуры должен лежать на спине, ноги при этом поджаты к животу. Через 30 минут ребенка надо высадить на горшок.

Нужно помнить, что клизму нельзя ставить часто и перед ней обязательно необходимо проконсультироваться с доктором, так как у нее имеются свои показания и противопоказания.

Необходимые предметы

Для проведения процедуры гипертонического клизмирования понадобится специализированное оборудование вроде:

• Резиновой спринцовки кружки Эсмарха;
• Гипертонического раствора вроде хлорида натрия, сульфата магния или раствора поваренной соли, приготовленного самостоятельно;
• Катетера;
• Резиновых перчаток и салфеток;
• Термометра для измерения температуры раствора;
• Вазелина;
• Таза и клеенки;
• Дезинфицирующего раствора.

Весь инструментарий должен быть стерилен, чтобы исключить проникновение какой-либо инфекции.

Предупреждения

Итак, в статье рассмотрена подробно методика, предложенная российским хирургом Огневым, получившая название среди коллег, не лишенных юмора, «огненная клизма». Наименование вполне оправдывает себя: даёт сильный, мощный эффект, стимул к очищению. Работает клизма в условиях полной, частичной атонии кишечника либо расслабленности после операции, в период восстановления.

Также существует гипертоническая клизма. О ней вспоминают, когда речь заходит о промывании по Огневу. Также требуется разрешение доктора. Присутствуют противопоказания. Относится к категории сильнодействующих, дозировка небольшая. Снимает давление с организма, даёт чувство лёгкости. В обоих случаях желательно, чтобы процедуру промывания проводил специально подготовленный персонал.

Обе процедуры действенны, проверены временем, многими людьми. Есть положительные отзывы врачей, пациентов. В связи с сильным влиянием на организм нельзя применять часто. Важно соблюдать дозировку. Лучше поставить недостаточное количество раствора, снижая риск побочных эффектов.

Профессиональный, грамотный подход в применении клизмы по Огневу даст результат, эффективен в большинстве случаев. Используется в комплексе с диетой, приёмом препаратов – результат усиливается в разы.

Когда назначают

Для постановки этой клизмы нужны показания. Сюда относят:

• Полное расслабление кишечной мускулатуры: орган не способен к сокращению. Оказывается влияние на содержимое. Атония – частая причина запоров. Необходимо заставить мышцы работать.
• Снижение работоспособности толстого отдела кишки по причине послеоперационного период. Кишка не может полноценно функционировать в этот период, нужно время для восстановления.
• Запоры различной этиологии.

Противопоказания к постановке:

• Воспаление в области заднего прохода, прямой, сигмовидной кишок.
• Водород не переносится организмом пациента.

Особенности постановки клизмы

Клизма вызывает благоприятное воздействие на организм и отдельные органы. При постановке, в том числе лекарственной, начинается всасывание лекарственного препарата стенками кишечника. Если говорить о лекарственной, подразумевается больше местный эффект. Конечно, и организм получает пользу, только опосредованно. Цель лечебной – воздействовать на область организма, орган, требующие лечения.

Для постановки используется резиновая груша. Менее распространённый вариант: шприц Жане со специальным катетером.