Гипертоническая клизма: алгоритм применения, показания и состав

12.12.2016 Кишечник exp-protox

Что такое гипертоническая клизма?

При постановке обычной клизмы в толстую кишку вводятся различные растворы , призванные решить определённую проблему – очистительную, слабительную, масляную, содовую, гипертоническую. Соответственно, раствор при различных клизмах можно применять разный: масляный, содовый, питательный, с лекарственными препаратами и лечебными травами. Техника постановки гипертонической клизмы мало отличается от обычной.

Лечебным фактором здесь является солевой раствор. Если после обычной клизмы у человека несколько повышается давление внутри кишечника, то постановка гипертонической клизмы позволяет, наоборот, снизить его. При этом раствор соли используется в объеме не более 200 мл, оказывая осмотический эффект.

При обычной клизменной процедуре давление внутри кишки сначала усиливается, перистальтика её улучшается, затем происходит избавление от кала. После этого давление, наоборот, снижается, и раствор начинает впитываться. Но бывают случаи, когда по медицинским показаниям пациенту можно воздействовать на перистальтику только щадящим способом: при отёках различной этиологии, постоянных, атонических запорах, имеющейся гипертонии.

Страдающим от гипертензии такая клизма помогает некоторое время без гипотензивных препаратов. Через клизму лечебный эффект происходит ускоренно, чем перорально.

Алгоритм процедуры

Гипертоническая клизма ставится в клизменной комнате или палате с применением ширмы. Пациента подготавливают психологически к процедуре, предупреждают, что необходимо даже при позывах к дефекации задерживать раствор внутри и сохранять положение лежа.

Алгоритм действий несложен.

  1. Прописанный объем гипертонического раствора в стеклянной посуде греют до температуры +38ºC на водяной бане.
  2. Набирают лекарство шприцем Жане либо клизменной грушей, кладут в стерильный таз.
  3. Смазывают вазелином аноректальный наконечник, кладут к шприцу Жане/груше.
  4. Добавляют к клизменным инструментам салфетки из марли.
  5. На кушетку посредине расстилают пеленку непромокаемой стороной вниз либо клеенку и сверху тканевое покрытие.
  6. Пациент ложится на левый бок, чтобы пеленка была под тазовой зоной, подтягивает колени под углом в 90 между бедром и животом, а ребенка младше полугода кладут на спинку и поднимают ножки.
  7. Надевают перчатки, берут марлевой салфеткой трубку с аноректальным наконечником, пальцами другой руки раздвигают ягодицы пациента.
  8. После осмотра кожи и слизистой в аноректальной области вводят трубку в анус по направлению наконечника к пупку, а после прохождения сфинктера – параллельно расположению копчика.
  9. Взрослому пациенту трубку продвигают вглубь на 15 см, а ребенку ― на 10 см-12 см.
  10. Выдавливают из шприца/груши воздух, подняв их наконечник , соединяют со свободным концом аноректальной трубки.
  11. Слабой струей вливают внутрь прямой кишки гипертонический раствор.
  12. После введения прописанного количества лекарства сгибают пополам трубку (не отпуская дна груши), вытягивают аккуратно наружу, кладут в тазик с раствором хлорамина.
  13. После извлечения трубки между ягодиц закладывают салфетку.
  14. Взрослый должен сомкнуть мышцы анального отверстия, лечь на спину, а ребенку сжимают ягодицы и держат 10 минут, затем переворачивают животом вниз.
  15. Пациенту смазывают кожу вокруг ануса тампоном с вазелиновым маслом и оставляют на 10―20 минут.
Читайте также:  Боли в кишечнике – не стоит их недооценивать!

Использованные инструменты выдерживают в хлорамине до часа, затем стерилизуют. Медсестра до и после процедуры должна помыть руки обеззараживающим средством во избежание инфицирования.

Гипертоническая клизма: алгоритм постановки

Для того чтобы приготовить состав для клизмы данного типа берутся следующие компоненты – 20%-й раствор сульфата магния (натрия) или сернокислая магнезия.

Можно сделать гипертоническую клизму в домашних условиях очень просто, если взять 1 столовую ложку поваренной соли и растворить ее в 200 мл теплой воды – в результате получится 5%-й раствор хлорида натрия.

При этом важно, чтобы температура жидкости для введения была порядка 24-26 градусов по Цельсию. Клизму можно отнести к средствам «быстрого реагирования», она начинает оказывать действие уже через 20-30 минут после применения.

Данная процедура способствует приливу тканевой жидкости через стенку в полость кишечника. В результате происходит разжижение каловых масс и усиление перистальтики.

Как эффект – застоявшаяся жидкость отсасывается в просвет кишки, благодаря чему снижается внутричерепное давление, пропадает отечность, геморроидальные узлы потихоньку рассасываются.

Показания и противопоказания

Однако использование клизмы не должно быть частым – это экстренное средство. Так, например, людям, у которых слизистая оболочка кишечника не в порядке, стоит очень внимательно отнестись к процедуре.

Гипертоническая клизма способна вызывать сильное раздражение слизистой, поэтому присутствуют противопоказания для людей с язвами, трещинами, воспалениями прямой и сигмовидной кишки.

Данная процедура не рекомендована детям и не может использоваться при запорах часто. Вот еще несколько заболеваний, при которых гипертоническая клизма не ставится:

  • боли в животе неопределенного характера;
  • опухолевые новообразования в прямой кишке;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • острый и кровоточащий геморрой;
  • острое воспаление в области заднего прохода.

Помните, что при хронических запорах нужно обязательно обратиться к специалисту, выяснить их причину и выработать стратегию лечения.

Алгоритм постановки

Чаще всего постановка данного типа клизм осуществляется специалистами, но при необходимости мероприятия можно провести и в домашних условиях. Алгоритм включает в себя следующий порядок действий:

  1. Подогрейте используемый для клизмы раствор до температуры в 24-26 градусов по Цельсию.
  2. Обязательно проведите стерилизацию всех предметов, которые будут участвовать в процедуре.
  3. Перед началом наденьте на руки резиновые перчатки, возьмите грушевидный баллон, предварительно наполненный раствором при помощи ректальной трубки.
  4. Человек, которому вы ставите клизму, должен лечь на ровную поверхность, застеленную клеенкой. При этом нужно расположиться на левом боку и подтянуть колени к животу.
  5. Смажьте ректальную трубку вазелином и начните вводить ее вращательными плавными движениями в анальное отверстие (на глубину не более 15 сантиметров).
  6. Порции вводимого раствора должны быть небольшими, чтобы он начал действовать плавно и безболезненно.
  7. Далее необходимо подождать примерно 20-30 минут, пока не появятся позывы к дефекации.
  8. Свидетельством того, что техника выполнения была соблюдена, является отсутствие у больного неприятных ощущений после окончания процедуры.
  9. В конце обязательно нужно продезинфицировать ректальную трубку в 3%-м растворе хлорамина в течение часа.

Гипертоническая клизма является отличной заменой водных, которые противопоказаны для людей, страдающих вышеупомянутыми заболеваниями. Это не означает, что их использование может быть частым. В первую очередь, постарайтесь обеспечить включение в каждодневный рацион таких продуктов, как чернослив или квашеная капуста. Также требуется предварительно посоветоваться со специалистом.

Читайте также:  Изжога: причины и лечение

Гипертоническая клизма: алгоритм постановки, техника выполнения, состав

Частые запоры негативно отражаются на состоянии внутренних органов, на их работоспособности. Застойные каловые массы разлагаются, выбрасывая в кровь токсические вещества, отравляющие организм. Попадая в кровоток, токсины способны вызывать нарушение движения жидкости.

В венах наблюдаются застои, что приводит к тому, что артериальное давление повышается. Гипертоническая клизма – это процедура, призванная устранить неполадки в кишечнике и в организме. Методика покажет мало результата, если будет применяться самостоятельно.

Только вместе с терапией, направленной на снижение давления и устранение симптомов гипертонии. Использование процедуры возможно в стационаре или дома.

Разновидности и подготовка клизменного раствора

Для взрослого количество раствора на одну процедуру составляет 100 мл. Ребенку объем гипертонического средства берут из расчета на каждый год жизни по 10 мл, максимум 50 мл.

Гипертонические растворы продают в аптеках. Для клизмы используется сернокислый р-р магнезии дозировкой 25―30%, р-р натрия хлорида 5%, 9% или 10%.

Врачи допускают замену аптечного средства на домашний клизменный раствор, если соблюдены правила его приготовления. В их состав входит 4 ч. л или 1 ст. л. соли на 1000 мл воды.

Другой разновидностью является масляный р-р. Его готовят из 100 мл слабого ромашкового отвара и 2 ст. л. аптечного масла (вазелиновое, облепихи, календулы).

Аптечные гипертонические растворы готовы к применению, перед процедурой их только подогревают. Для домашнего средства надо вскипятить и отстоять 1.5 л воды, затем слить и использовать прозрачную часть жидкости. Ромашковый отвар готовят в пропорции 1 ст. л. цветков на 250 мл кипятка.

Как подготовить клизменный раствор дома, подробно объясняет доктор. Процесс несложен, освоить его может каждый.

  1. Размешивают в 500 мл воды 2 ст. л. соли экстра, сняв ребром ножа горку.
  2. Процеживают жидкость от нерастворенного осадка сквозь плотный ватно-марлевый фильтр.

Гипертонический порошок из аптеки также разрешается разводить кипяченной отстоянной водой в пропорции согласно указаниям на упаковке. При подготовке масляного раствора цедят только ромашковый отвар или настой.

Использование в домашних условиях

Чтобы правильно поставить гипертоническую клизму в домашних условиях, нужны такие предметы:

  • Кружка Эсмарха;
  • Резиновый баллон (обязательно с наконечником);
  • Тазик или другая емкость;
  • Клеенка, пеленка.

Гипертоническая клизма запрещена при геморрое.

[color-box color=”yellow”]Гипертоническую клизму можно делать строго по согласованию с врачом. Если ее делать дома самому, то следует придерживаться установленного порядка.[/color-box]

При домашней манипуляции, прежде всего, стоит учитывать, что это достаточно агрессивный метод очищения. Его раздражающее влияние на внутренние слизистые оболочки сильно ограничивает число повторений. Конечный результат использования солевого раствора напрямую зависит от его температуры.

Различают прохладную клизму с раствором комнатной температуры и тёплую, с подогретой до температуры тела жидкостью. Тёплый раствор гораздо лучше всасывается и расслабляет толстый кишечник. Он снимает болезненные спазмы и растворяет обезвоженные каловые массы. Однако прохладная клизма активнее в стимулировании перистальтики при кишечной атонии.

Обеспечение стерильности можно считать одним из главных требований для домашней гипертонической клизмы. Перед проведением манипуляции следует подготовить:

  1. Клеёнку подходящего размера и таз.
  2. Бумажные салфетки.
  3. Вазелиновое масло (допустимо применять вазелин).
  4. Стерильные перчатки (лучше резиновые).
  5. Термометр для измерения температуры раствора.
  6. 150 мл растворенного хлористого натрия с 10% концентрацией. Либо столько же сульфата магния с концентрацией 25%.
  7. Резиновую спринцовку в форме груши или шприц «Жане».
  8. Дезинфицирующее средство.
Читайте также:  Если выявлен асцит при онкологии — сколько живут такие пациенты?

Гипертоническая клизма в домашних условиях выполняется нередко. Однако в таком случае важно, чтобы все принадлежности были стерильными, так как существует риск занесения различных инфекций при введении клизмы в прямую кишку.

Клизму можно поставить и в домашних условиях, при соблюдении алгоритма постановки

Вероятное побочное действие

От клизмы с гипертоническим раствором возможен спазм стенок кишечника. Его последствием бывает каловая интоксикация, увеличение давления в ЖКТ или брюшине, разрыв/растяжение оболочек или спаек в аноректальной зоне.

Некачественные или поврежденные клизменные наконечники могут травмировать оболочки аноректальной зоны.

Абсолютное большинство людей из всех многочисленных видов клизм знают только традиционную водную, которую часто ставят при запорах и в целях очищения перед родами или операцией.

Что касается гипертонической клизмы, то она ставится тогда, когда использование воды не желательно в виду наличия излишней жидкости в организме.

Примерами таких состояний могут служить артериальная гипертензия, внутричерепное давление, отечность.

Постановка гипертонической клизмы позволяет не только простимулировать процесс дефекации, но и уменьшить имеющиеся отеки.

Данный эффект достигается, благодаря тому, что вводимый в прямую кишку специальный гипертонический раствор способствует выводу жидкости из мягких тканей и повышению осмотического давления.

Жидкость начинает оказывать давление на стенки кишечника, тем самым стимулируя его перистальтику.

Как правило, уже через 15-20 минут после проведения процедуры у человека происходят позывы к дефекации. Если процедура проведена правильно, то результатом станет чувство облегчения в области живота, уменьшение отеков и, конечно, улучшение общего состояния.

Запор – одно из показаний к постановке гипертонической клизмы

Существует определенный алгоритм данной процедуры, который запускает необходимые процессы. Клизма гипертоническая помогает вызывать в слизистой оболочке кишечника раздражение, что приводит к сокращению стенок и выведению каловых масс. При помощи трубки или клизмы вводят магнезию, 10% солевой раствор (оба препарата есть в аптеке) ректально (через анальный проход). Процедура обладает следующим алгоритмом воздействия:

Вероятное побочное действие
  1. Жидкость, попадая в кишечник, увеличивает осмотическое давление, что провоцирует выпот жидкости из стенок.
  2. Соль оказывает раздражающее действие на стенки прямой толстой кишки, усиливая перистальтику.
  3. Эти факторы провоцируют продвижение каловых масс.

Протекает процесс быстро, наступает эффекту уже после 3 минут после выполнения постановки. Пищевая соль в жидкости помогает преодолеть запор. Готовится он легко в домашних условиях из 1 ст. л. соли, которую растворяют в стакане воды. При условии небольших объемов можно эффективно использовать резиновую грушу (спринцовку). При больших объемах потребуется емкость с трубкой.

В заключение

Постановка гипертонической клизмы — это процедура, суть которой заключается в введении в кишечник лекарственного раствора с целью избавления от запоров и отеков. Состав жидкости варьируется в зависимости от желаемого результата. Допускается ставить клизму в домашних условиях, но предварительно требуется проконсультироваться с врачом.

Выйти