Гиперпластический гастрит — что это такое?

Гипертрофический гастрит относится к особенным поражениям слизистых желудочных тканей, для которых характерно наличие усиленных пролиферативных процессов на эпителии, сопровождающихся образованием полипов и ригидных складок.

Особенности гастрита — стадии, причины и профилактика

Похожие интересные статьи

  • Льняное масло при гастрите
  • Изжога и гастрит, симптомы и лечение
  • Гастрит лечение народными средствами
  • Гастрит. Лечение и все, что нужно знать об этой болезни
  • Иван-чай: полезные свойства, применение и противопоказания.
  • Чистотел большой, лечение соком чистотела
  • Жжение в желудке и боль
  • Курение при гастрите, вред никотина и табачного дыма
  • Шоколад при гастрите
  • Гастрит желудка, диета и меню
  • Гранат при гастрите: польза или вред?
  • Ком в горле при гастрите

Характеристика гиперпластического гастрита

Основной чертой этого заболевания является гиперплазия слизистой оболочки желудка — процесс избыточного образования клеток, который приводит к утолщению эпителия. Утолщенная слизистая образует своеобразные складки или полипозные разрастания, хорошо заметные при эндоскопическом исследовании. Более подвержены этой патологии мужчины. Основной возраст- 50–60 лет, у детей развивается редко, а со взрослением происходит обратный процесс и полное выздоровление. У взрослых регресс заболевания не наступает, а происходит развитие атрофического гастрита или перерождение в онкологию.

По величине гипертрофированных очагов различают следующие виды:

Характеристика гиперпластического гастрита
  • зернистые разрастания — очень мелкие, размером с просяное зерно;
  • бородавчатые — размером до 1 см в диаметре одиночные очаги гипертрофии;
  • гигантские — образуются огромные аденомы, склонные к изъявлению и кровотечению;
  • полипозные — происходит формирование складок, сильно выступающих над поверхностью желудка, полипов с атрофией вокруг очагов.

Клиническая картина

Выраженность симптомов болезни обусловлена локализацией, величиной и количеством полипов. На первых стадиях гиперпластический гастрит развивается медленно и бессимптомно.

По мере прогрессирования патологического процесса наблюдаются:

  • приступы тупой/ноющей боли в эпигастральной и подложечной области, которые иррадируют в поясничный/лопаточный сегмент;
  • тяжесть в желудке, обильное слюноотделение;
  • быстрое чувство насыщения;
  • неприятный привкус во рту, частая отрыжка, рвота;
  • неустойчивый стул (чередование запоров и поносов);
  • метеоризм и повышенное газообразование;
  • снижение массы тела и ухудшение аппетита;
  • желудочные кровотечения, повышение температуры тела, общая слабость.

Классификация гиперпластического гастрита

Различные авторы предлагают несколько классификаций гиперпластического гастрита. Так, относит к гиперпластическому гастриту четыре вида гастропатий, при которых толщина слизистой составляет 1,5 мм и более: болезнь Менетрие, синдром Золлингера-Эллисона, гипертрофическую гиперсекреторную гастропатию. Различаются эти заболевания типом гиперплазии (мукозная, гландулярная, смешанная).

При болезни Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) происходит значительное увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, в слизистой формируются огромные ригидные складки, не расправляющиеся при раздувании желудка воздухом. При этом отмечается кишечная метаплазия эпителия, разрастание и гиперплазия слизистых желез с практически полной атрофией основных желез, продуцирующих соляную кислоту. Указанные изменения могут приобретать как очаговый, так и диффузный характер.

Читайте также:  Вздутие живота причины и лечение у ребенка 7 лет

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

При другой форме гиперпластического гастрита – синдроме Золлингера-Эллисона – под действием повышенной продукции гастрина происходит гиперплазия париетальных клеток, они обнаруживаются практически во всех отделах желудка. Желудочные ямки при этом уплощены и укорочены. Гиперплазия слизистой за счет париетальных клеток приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты, образованию множества эрозий, а затем и пептических язв желудка. Синдром Золлингера-Эллисона чаще всего развивается на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы.

Наиболее редкая форма гиперпластического гастрита – гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – может протекать с потерей белка или без нее. При данной патологии отмечается гландулярная (железистая) или фовеолярная (эпителиальная) гиперплазия, не связанная с повышенной продукцией гастрина. Ямки и валики слизистой желудка имеют обычный вид. При железистой гиперплазии в слизистой могут обнаруживаться кисты, сформированные из увеличенных слизистых желез. Этот вид гиперпластического гастрита занимает промежуточное положение между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона.

На основании эндоскопической оценки степени гипертрофии эпителия выделяют очаговый (зернистый) гиперпластический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (распространенная форма болезни Менетрие), бородавчатый гастрит (единичные разрастания эпителия), полипозный гиперпластический гастрит (формирование гипертрофированных складок с множественными полипами на фоне полной атрофии слизистой желудка).

Диагностика

При возникновении проблем гастроэнтерологического характера необходимо обратиться к соответствующему специалисту. Чтобы назначить правильную терапию, доктор обязательно должен выявить этиологию гиперпластического воспаления желудочной слизистой.

Для этого больному назначаются соответствующие диагностические процедуры вроде:

  • Эндоскопического исследования;
  • Эзофагогастродуоденоскопии;
  • Внутрижелудочной рН метрии и пробы на хеликобактерии;
  • Биохимии мочи, крови, копрограммы;
  • Ультразвуковой диагностики брюшной полости;
  • Желудочной рентгенографии и пр.

Признаки

В большинстве случаев начало течения гипертрофической гастропатии характеризуется бессимптомным течением. По мере прогрессирования заболевания и увеличения степени выраженности структурных изменений слизистой появляются жалобы, которые постепенно становятся более выраженными. Течение данной патологии характеризуется возникновением периодов обострения, которые провоцируются неправильным питанием, алкоголем, курением и другими факторами. Симптомы определяются разновидностью патологии и кислотностью желудочного сока.

Начальные проявления гиперпластической гастропатии:

  • повышенная секреция соляной кислоты в начале заболевания сменяется пониженной продукцией желудочного сока вплоть до ахилии;
  • болевые ощущения в эпигастрии после приёма пищи;
  • чувство распирания и тяжести в подложечной области;
  • отрыжка;
  • рвота (при возникновении кровотечения кофейной гущей);
  • жидкий стул.
Признаки

С течением времени при отсутствии лечения беспокоят следующие жалобы:

  • снижение аппетита;
  • похудание;
  • возникновение периферических отеков;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • головокружение.

Для гиперпластической гастропатии характерно развитие таких осложнений:

  • желудочные кровотечения, приводящие к анемизации;
  • белковая недостаточность и нехватка микронутриентов (витаминов и минералов);
  • злокачественная опухоль.
Читайте также:  Анастрозол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Гиперпластический гастрит: формы, опасности, методы лечения

Медицина

Гипертрофический гастрит относится к особенным поражениям слизистых желудочных тканей, для которых характерно наличие усиленных пролиферативных процессов на эпителии, сопровождающихся образованием полипов и ригидных складок.

Зачастую подобная гастритная форма протекает латентно, а когда начинается образование полипоза и утолщенных участков, то вполне вероятно появление возникновение рвотных реакций и поноса, внутренних кровотечений и прочей неспецифической гастритной симптоматики.

Гастроэнтерологи не выявили конкретных факторов развития гиперпластического гастрита, но в целом они склонны считать, что этиология схожа с причинами других ЖКТ патологий.

Спровоцировать такой гастрит могут:

  • Пищевые аллергические реакции хронического типа;
  • Вирусные патологии вроде гепатита, гриппа или тифа;
  • Вещественнообменные нарушения;
  • Предрасположенность наследственного характера;
  • Дефицит витаминов в организме;
  • Химические или алкогольные интоксикации;
  • Ожоговые поражения слизистой термического либо химического происхождения;
  • Дисфункциональные нарушения в железистых структурах внутренней секреции;
  • Табакокурение и злоупотребление спиртным;
  • Нервносистемные патологии и пр.

Если же у пациента присутствует несколько провоцирующих факторов, то вероятность возникновения патологии многократно возрастает.

Гиперпластический гастрит: формы, опасности, методы лечения

Гиперпластическое воспаление желудочных слизистых классифицируется на несколько разновидностей:

  1. Очаговая форма – когда поражение локализуется на определенных участках;
  2. Поверхностная – когда воспалительный процесс затрагивает только верхний эпителиальный слой слизистых;
  3. Диффузный тип гастрита характеризуется наличием разрастаний по всей желудочной поверхности, при этом воспаление может начаться в одном месте, а затем постепенно распространяется на другие отделы;
  4. Хроническая форма, отличающаяся постоянством, постепенно у больного происходит все большее уплотнение желудочных стенок.

Также гипертрофический гастрит подразделяют на зернистую, бородавчатую, гигантскую и полипозную форму. При зернистом типе очаги поражения внешне напоминают мелкие зернышки не больше 3 мм.

Гигантский тип гиперпластического гастрита представляет собой скопление аденоматозных образований, у которых на поверхности имеются гнойники. Такую форму еще называют болезнью Менетрие. Подобный гастритный тип обычно локализуется по всей поверхности слизистых антрального желудочного отдела.

Полипозный гиперпластический гастрит характеризуется последовательным чередованием гиперпластических складок и полипов с воспаленными участками. Такой гастрит обычно локализуется на задней желудочной стенке.

При бородавчатом гиперпластическом гастрите на поверхности слизистых выявляются одиночные очаги, внешне напоминающие бородавки. Такая форма обычно распространяется в антральном отделе.

Как лечить гиперпластический гастрит

Вследствие того, что до конца не известны причины развития гиперпластического гастрита, лечение проводится комплексное, с учетом проявляющейся симптоматики заболевания.

Учитывая форму заболевания, ее течение, назначают соответствующие медикаменты. Перечислим группы препаратов, которые используют при проведении терапии гиперпластического гастрита желудка:

  • Ингибиторы протонного насоса: «Омез».
  • Препараты, нормализующие пищеварение: «Мотилиум».
  • Антациды: «Гевискон».
  • Ферменты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал».
  • Обволакивающие средства: «Фосфалюгель», «Алмагель».
  • Искусственные заменители соляной кислоты: «Ацидин», «Пепсин».
  • Спазмолитики: «Но-шпа», «Бускопан».
  • Гормональные препараты в запущенных случаях.
  • Антибактериальные препараты: «Кларитромицин».
  • Противовоспалительные лекарственные средства: «Ранитидин».

Прогрессивное развитие атрофического гиперпластического гастрита приводит к быстрому разрастанию клеток перерастающих в полипы. Для лечения, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Боль в верхней части живота при беременности – когда это опасно?

В каких случаях показана операция:

  • При наличии полипов, кист.
  • При частых желудочных кровотечениях.
  • При устойчивом снижении сыворотки белка в плазме.

Также при таком заболевании, как гиперпластический гастрит, необходимо придерживаться диеты.

Изменение образа жизни

  • отказ от курения и алкоголя, которые усиливают выработку кислоты и имеют канцерогенное действие;
  • снижение уровня стресса и напряженности, которые приводят к спазму слизистой и нарушают ее питание;
  • правильное питание, диета №1 по Певзнеру при повышенной кислотности или №2 при пониженной.

Лекарственные препараты

Лечение назначает врач по результатам комплексного обследования. Лечение гиперпластического гастрита может включать в себя прием антисекреторных препаратов, прокинетиков, антибиотиков, гормонов, антацидов, обволакивающих препаратов и противовоспалительных сборов лекарственных трав. Лечение зернистого гастрита проводится по тем же принципам.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано удаление полипов хирургическим путем с помощью эндоскопического оборудования.

Симптоматика

Чаще всего начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Причем, какие-либо признаки могут отсутствовать довольно продолжительное время. Развитие патологического процесса характеризуется проявлением следующих симптомов:

  1. Болевые ощущения в области эпигастрия.
  2. Отрыжка и изжога.
  3. Вздутие живота. Симптомы атрофического гиперпластического гастрита похожи на признаки других видов недуга, но все же есть некоторые отличия.
  4. Стремительная потеря веса при том, что режим питания остался прежним.
  5. Сонливость.
  6. Общее недомогание.
  7. Нарушения пищеварительных процессов.
  8. Изменение цвета стула.
  9. Тошнота.
  10. Возникновение чувства переедания при малом объеме съеденной пищи.

При проявлении любых подозрительных признаков следует насторожиться и обратиться за консультацией к доктору. Это будет способствовать своевременному выявлению болезни и, как следствие, более продуктивному лечению.

Как выявить хронический гиперпластический атрофический гастрит? Об этом ниже.

Лечение

Лечение гиперпластического гастрита определяется причиной заболевания, структурными изменениями органа, степенью кислотности желудочного сока, выраженностью симптоматики и наличием сопутствующих заболеваний. Терапия назначается врачом-гастроэнтерологом, самостоятельно применять препараты категорически запрещено.

Лечение

При данной патологии используются следующие группы лекарственных средств:

Лечение
  • спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин и др.) – для уменьшения и устранения болевого синдрома;
  • антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин и др.) – для эрадикации Helicobacter pylori при ее выявлении;
  • ферментные препараты (Креон, Мезим, Панкреатин и др.) – для улучшения пищеварения;
  • антациды (Ренни, Маалокс и др.) – для уменьшения болевого синдрома, изжоги и защиты слизистой;
  • аминокислоты (Метионин, ВСАА и др.) – для восполнения дефицита белка;
  • поливитаминные препараты (витамины группы В, витамины С и Р);
  • препараты желудочного сока – при сниженной его секреции;
  • антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов) – используется редко при начальных стадиях заболевания.

Оперативное лечение гипертрофического гастрита проводится:

Лечение
  • при желудочных кровотечениях;
  • при полипах желудка;
  • при обнаружении либо подозрении на наличие злокачественной опухоли;
  • при тяжёлом течении заболевания в случае неэффективности консервативных мер.

Хирургическое лечение заключается в проведении эндоскопической полипэктомии, резекции желудка (полной или частичной).

Лечение