Гиперацидный гастрит: симптомы и лечение, диеты

Делят хирургическое лечение язвенной болезни желудка на 2 вида: плановое и экстренное. Первое прописывают, когда консервативное лечение не приносит требуемого терапевтического эффекта. К экстренной операции прибегают в том случае, когда диагностирована перфоративная язва или профузное желудочное кровотечение. В отличие от методов консервативной терапии, у хирургии существует ряд возможных осложнений, поэтому назначают ее не всем больным.

Язва желудка

Язва желудка — хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто язвой желудка страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение с частыми рецидивами, которые обычно бывают весной и осенью. Немалую роль в возникновении заболевания играет бактерия Helicobacter pylori, жизнедеятельность которой приводит к повышению кислотности желудочного сока. Лечение язвы желудка проводит гастроэнтеролог.

Причины возникновения язвы

Основную роль в появлении язвы играет бактерия Helicobacter pylori. Ее нахождение в желудке становится причиной повышения кислотности желудочного секрета. Каждый больной с данным заболеванием является носителем этой бактерии. Она закрепляется на слизистой оболочке стенок органа и живет там до конца жизни человека.

Губительное действие на стенки желудка оказывают постоянные стрессовые ситуации, провоцирующие мышечные спазмы, излишнее выделение желудочного сока, что также ведет к язвам. Главной причиной является непосредственное нарушение баланса защитных механизмов желудка – выделяемая органом слизь не в силах бороться с агрессивными ферментами.

Факторами, приводящими к таким нарушениям, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение, употребление алкоголя;
  • хронический гастрит;
  • нарушение правильного режима питания (большие интервалы между приемами еды, сухомятка);
  • злоупотребление острыми, кислыми блюдами;
  • продолжительный прием лекарств, раздражающих желудок (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства.

Что за заболевание?

Язва является недугом хронического характера, для которого характерны язвенные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Патология сильно ухудшает жизнь больных и негативно сказывается на общем состоянии здоровья. В процессе прогрессирования заболевания пациенты жалуются на мощные болевые ощущения, которые сопровождаются приступами тошноты и рвоты. Если не проводить своевременное лечение недуга, он становится причиной возникновения серьезных осложнений, к примеру, кровотечения.

Почему развивается болезнь?

Отсутствие сбалансированного рациона питания ускоряет процесс развития болезни.

Спровоцировать появление заболевания могут следующие факторы:

  • постоянные стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • злоупотребление алкогольными и кофеинсодержащими напитками;
  • чрезмерное употребление острой, кислой, соленой пищи;
  • несбалансированный рацион;
  • болезни хронического характера;
  • неправильное употребление определенных медпрепаратов;
  • повышенное производство соляной кислоты.

Симптоматика

Для язвы желудка характерны следующие симптомы:

  • болевые ощущения;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • приступы тошноты;
  • повышенное отделение газов;
  • запор.

Симптомы язвы желудка

Как определить язву желудка, если нет возможности пройти дорогостоящее обследование и обратиться к специалисту? Дело в том, что первые признаки язвы желудка могут появиться слишком поздно. Статистические данные указывают на то, что у четверти пациентов язвенная болезнь диагностируется уже после смерти. Проявления язвенной болезни:

  • Боли в центральной части верхней половины брюшины появляются у ¾ всех пациентов. При этом у половины больных болевые ощущения смазанные, усиливающиеся после физических усилий и употребления вредной еды, алкоголя, курения. Иногда желудочные боли могут отдавать в область сердца, что затрудняет диагностирование. Болевой синдром при поражениях некоторых отделов желудка может проявляться ночью или быть признаком голода.
  • Изжога через 1 – 1,5 часа после трапезы сопровождает язвенную болезнь у 85% пациентов.
  • Тошнота и рвота после переедания. После освобождения желудка приходит облегчение симптомов.
  • Отсутствие аппетита носит психологический характер (больной подсознательно боится боли и избегает приемов пищи).
  • Кислая отрыжка с горьким привкусом.
  • Метеоризм, ощущение тяжести в желудке после трапезы.
  • Насыщение минимальным количеством еды.
  • Расстройства в работе кишечника (хронические запоры, длительные поносы).
  • Боли в желудке при его пальпации.
  • Белый плотный налет на верхней части языка.
  • Потливость ладоней – редкий признак, проявляющийся у 15% пациентов.
  • Болевые ощущения в правом боку, в области поясницы, сердца – это редкие признаки, способные затруднить постановку диагноза и, тем самым, задержать необходимое лечение.
Читайте также:  Грудничок срыгивает фонтаном. Что делать?

Симптомы язвы желудка

Заподозрить болезнь можно по характерным признакам:

  1. Приступообразные ноющие боли, имеющие постоянный характер, возникающие в процессе приема пищи, после еды или натощак.
  2. Болезненные ощущения отдают в области спины, зону около пупка, подреберья.
  3. Боли в ночное время.
  4. Чувство тяжести, наполненности и жжения в желудке после еды или натощак.
  5. Тошнота и рвота, которая возникает спустя 1,5 часа после еды. В рвотных массах можно наблюдать непереваренную пищу, желчь.
  6. Задержка стула, запоры.
  7. Повышение аппетита в связи с чрезмерной желудочной секрецией.
  8. Снижение веса, так как из-за болезненных ощущений многие пациенты уменьшают количество пищи и едят намного реже, надеясь избежать появления дискомфорта.
  9. Расстройства психоэмоционального характера, чрезмерная тревожность, плохой сон, плохое настроение.

Как правило, недуг развивается постепенно. В редких случаях язва желудка протекает бессимптомно, и ее выявляют при диагностике осложнений или обнаружении рубцов на слизистой оболочке желудка во время медицинских обследований.

Симптомы язвы желудка

Главные для язвы желудка симптомы выглядят следующим образом:

  • боль в подложечной части живота, отдающая в левую часть грудной клетки и лопатки, а также в поясничный и грудной отделы позвоночника;
  • изжога;
  • рвота;
  • головные боли, которые проходят через 30-60 минут после приёма пищи;
  • ночные боли в области желудка.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению язвы желудка 10 160 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Криворучко Виктор Александрович Стаж 38 лет Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6 Марксистская 300 м Таганская 490 м Таганская 540 м 8 (499) 519-37-05 9.7 45 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Гепатолог Инфекционист Врач высшей категории Доцент Северов Михаил Викторович Стаж 49 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Трастмед на Таганке г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1 Таганская 490 м Марксистская 580 м Таганская 730 м 8 (499) 116-81-39 9.9 162 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Ревматолог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м 8 (499) 969-25-84 8 (495) 185-01-01 10 62 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Демборинский Олег Иванович Стаж 31 год Кандидат медицинских наук Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 Перово 1.5 км 8 (499) 519-36-02 10 102 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Профессор Аминова Альфия Иршадовна Стаж 36 лет Доктор медицинских наук Медцентр Медквадрат на Каширском ш. г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1 Каширская 2.8 км Каширская 3 км Медцентр Медквадрат на Воротынской г. Москва, ул. Воротынская, д. 4 Планерная 4.6 км 8 (499) 519-35-25 8 (499) 519-35-25 9.2 49 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Врач первой категории Русецкая Татьяна Федоровна Стаж 18 лет Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 Красносельская 400 м Бауманская 970 м Комсомольская 1.2 км 8 (499) 519-36-26 9.7 70 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Кардиолог Врач высшей категории Соснина Татьяна Михайловна Стаж 28 лет Клиника Московский доктор г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 5 Чертановская 150 м ABC медицина в Коммунарке г. Москва, Липовый парк, д.5 корп.1 Бунинская аллея 5.6 км 8 (499) 969-26-27 8 (499) 519-36-05 9.8 37 отзывов Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор Бандурина Татьяна Юрьевна Стаж 37 лет Доктор медицинских наук Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км 8 (499) 969-29-36 8.5 13 отзывов Гастроэнтеролог УЗИ-специалист Гепатолог Инфекционист Паразитолог Врач высшей категории Адамец Ирина Евгеньевна Стаж 20 лет Медицинский центр Трастмед на Таганке г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1 Таганская 490 м Марксистская 580 м Таганская 730 м 8 (499) 116-81-39 9.5 9 отзывов Гастроэнтеролог Мезенцева Елена Юрьевна Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук Медцентр Столица на Арбате г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9 Смоленская 760 м Кропоткинская 1 км Смоленская 1.3 км 8 (499) 519-39-10

Читайте также:  «Маалокс» («Алмагель») — описание применения при изжоге

Как лечить язву желудка (препараты)

  • Макролиды (Кларитромицин и Эритромицин) – пьют в день по 500 миллиграммов препарата с утра и на ночь.
  • Пенициллины (Амоксициллин) – употребляют по 500 миллиграммов три или четыре раза в день спустя 20 минут после приема пищи.
  • Нитроимидазолы (Метронидазол) – употребляют 500 миллиграммов не менее трех раз в день через 20 минут после еды.
  • Ингибиторы H2 (Ранитидин) – пьют не менее 150 миллиграммов дважды в день за 10 минут до еды.
  • Ингибиторы протоновой помпы – препарат Омепразол пьют по 20 миллиграммов два раза в день до приема пищи.
  • Антациды (Маалокс и Алмагель) – употребляют по 20 миллилитров за полчаса до употребления пищи.
  • Висмут (Де-нол) – способен оказать вяжущее действие на слизистую оболочку желудка, но также имеет свойство нейтрализовать бактерию Helicobacter pylori. Его пьют по 120 миллиграммов три или четыре раза в день перед приемом пищи, примерно за 15-20 минут.

Методы диагностики язвы желудка

При подозрении на язвенную болезнь желудка назначается целый ряд обследований. Они позволяют подтвердить наличие язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, а также исключить другие заболевания, протекающие с похожими симптомами.

В стандарт обследования входит:

  • Анализ крови и мочи. При обычной язве изменений не будет. Лишь в случае кровотечения обнаружится снижение уровня гемоглобина (формирование анемии), а при прободении и развитии перитонита в крови повысится количество лейкоцитов.
  • Биохимический анализ при язве тоже информативен в рамках проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов брюшной полости. При поражении печени, гепатитах вирусной природы, циррозе повышается уровень печеночных трансаминаз (АСАТ и АЛАТ). Если имеет место застой желчи по причине желчнокаменной болезни, то реагирует такой показатель, как щелочная фосфатаза и гаммаглутамиламинотрансфераза. При воспалении поджелудочной железы повышается концентрация амилазы крови, а в моче параллельно растет уровень диастазы. Патология почек сопровождается ростом уровня креатинина и мочевины.
  • Рентгенография органов брюшной полости призвана исключить наличие кишечной непроходимости. При перфорации язвы рентген-картина тоже меняется.
  • Ультразвуковое исследование выявляет изменения печени, наличие очагов, опухолей или камней.
  • Картину желудка изнутри демонстрирует фиброэзофагогастродуоденоскопия. Этот метод предполагает введение в полость органа эндоскопа. При помощи оптического прибора специалист видит в режиме реального времени состояние слизистой оболочки желудка. При наличии заболевания виднеется дефект. Эндоскопист оценивает размеры, глубину язв, их количество, характер. Изображение может быть выведено на экран или записано на цифровой носитель. Метод ценен еще и тем, что дает возможность следить динамически за состоянием язвы, наблюдать эффект от лечения, при необходимости его корректировать.
  • Еще одно важное направление в диагностике язвы — морфологическое обследование. Оно проводится во время ФЭГДС, при помощи специальных насадок “отщипывается” кусочек слизистой оболочки желудка, и этот биоптат отвозят в лабораторию, где морфологи рассматривают ткани и клеточный состав. Это необходимо для исключения метаплазии и появления новообразований на месте язвы.

Язвенная болезнь желудка очень часто встречается параллельно с хеликобактериозом. Поэтому его выявление важно в диагностике болезни.

Существует несколько способов:

  • При проведении эзофагогастродуоденоскопии проводится так называемый быстрый уреазный тест. Он основан на применении индикаторных химических систем. Уже в течение часа после того, как проведена биопсия, возможно получить результаты.
  • Второй способ связан с окрашиванием мазков взятых при ФГС биоптатов. Выполняется дольше, чем предыдущий.
  • Третий способ проводится при помощи дыхательного уреазного теста. Основан на выявлении повышенного содержания аммиака в выдыхаемом воздухе. Тест является не очень чувствительным, к тому же специфичность тоже низкая.
  • Антитела к антигенам хеликобактера проводится при невозможности по тем или иным причинам осуществить ФГДС. Этот метод предполагает проведение иммунорферментного анализа крови.
  • Последний способ связан с обнаружением антигенов H. pylori в кале. Проводится с помощью полимеразной цепной реакции. Методика довольно дорогостоящая, но высокоинформативная.

Что делать больному

Симптомы язвы желудка являются поводом для срочного обращения к врачу. Следует посетить гастроэнтеролога. На первой консультации доктор опросит больного, выслушает все жалобы, соберет общий и семейный анамнез. Во время пальпаторного осмотра живота может быть подтверждено повреждение желудка (при надавливании возникает боль). Для уточнения диагноза врач назначит специальные диагностические мероприятия.

Таблица — Обследование при язвенной болезни желудка

Что делать больному
Процедура Проведение Подтверждающие диагноз результаты
Общий анализ крови Забор из пальца или вены Повышенное СОЭ

Лейкоцитоз

Снижение гемоглобина

Эритроцитопения

Тест на Хеликобактер пилори Забор крови из вены

Дыхательный тест

Положительный результат
Фиброгастро—

дуоденоскопия

Введение эндоскопа через ротовую полость под наркозом или без него На слизистой желудка выявляют эрозии или язвы
Контрастная рентгенография желудка Делают серию снимков после того как пациент примет контрастное вещество Выявляются язвы и зоны воспаления, рубцы, стеноз
Копрограмма Физико-химический анализ каловых масс Необходим для выявления скрытой крови, как признака кровотечения в ЖКТ
Биопсия Забор тканей в области язвы во время гастроскопии Гистологический анализ отражает природу изменения клеток, микроскопический определяет активность хеликобактерной инфекции в области эрозии

При возникновении болей в животе можно принять 2 таблетки спазмолитического средства (Но-Шпа, Бускопан). Если дискомфорт не исчезает, следует вызвать скорую помощь. Когда же неприятные ощущения утихли, можно подозревать функциональное расстройство в работе пищеварительных органов. Однако возобновление дискомфорта спустя некоторое время и его наличие дольше 2 дней подряд, говорит о необходимости посетить медицинское учреждение.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить обострение язвы желудка, необходимо соблюдать профилактические меры.

Поэтому важно придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

  1. Правильно и полноценно питаться.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Проходить регулярные медицинские осмотры.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Соблюдать врачебные предписания.
  6. Наладить режим труда и отдыха.
  7. Полноценно высыпаться.
  8. Укреплять иммунную систему.
  9. Правильно употреблять еду (тщательно пережевывать, питаться дробно).
  10. Больше кушать протертых супов и жидких каш.
  11. Употреблять витаминно-минеральные комплексы.
Меры профилактики

Если придерживаться этих советов, то рецидива заболевания можно избежать даже в межсезонье.

При несоблюдении правил профилактики обострение язвы может возникать несколько раз в год. Для лечения используют медикаментозные препараты. Вспомогательным методом является народная медицина. В случае рецидива требуется также соблюдение диеты.