Геморрой: лечение симптомы и профилактика болезни

Согласно статистическим данным те или иные проявления геморроя периодически беспокоят больше четверти населения всей планеты. Данное заболевание может стать причиной ряда тяжелых и иногда опасных для жизни состояний. Патология может значительно нарушить трудоспособность, и потому что такое геморрой, его симптомы и как предотвратить болезнь и как с недугом нужно бороться интересуются многие люди молодого возраста.

Кстати

Геморрой бывает хроническим, когда болезнь развивается постепенно. При отсутствии лечения с течением времени симптомы нарастают.

Статья по теме Простые способы профилактики геморроя Поэтому даже в тех случаях, когда неприятные ощущения появляются достаточно редко, необходима консультация врача, соблюдение его рекомендаций.

Помните также, что кровотечения, боли и выделения из прямой кишки могут быть не только при геморрое, но и при опухолях кишечника.

Острый геморрой протекает с тромбозом или ущемлением узлов, воспалением в области заднего прохода, повышением температуры, сильными болями. Такое состояние требует интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

SOS!

В запущенных случаях острый геморрой может вызвать осложнения в виде гнойного парапроктита – воспаления жировой клетчатки, расположенной вокруг анального сфинктера, – и некроза (отмирания) тканей, при котором повышается риск заражения крови.

Классификация геморроя

Клиническая классификация геморроя базируется на выраженности главного симптома:

  • Кровоточащий – больной жалуется на кровотечения.
  • Болевой – пациента мучают сильные боли.
  • Мокнущий – доминирует зуд, из заднего прохода выделяется бесцветная слизь.

По механизму развития геморрой бывает:

  • Врожденным – возникает у людей, у которых от рождения расширены вены малого таза.
  • Приобретенным. Бывает первичным (обусловлен нарушением кровотока в области таза по вышеназванным причинам), вторичным (осложнение/симптом другого заболевания (аденомы, болезни печени).

По локализации воспаленных геморроидальных узлов заболевание классифицируют следующим образом:

  • Внутренний – узлы расположены под слизистой прямой кишки.
  • Наружный – узлы находятся под кожей, чуть ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
  • Комбинированный – одновременно наблюдаются симптомы внутреннего и наружного геморроя.

Острый и хронический геморрой

Геморрой может проявляться острыми приступами или протекать как неосложненный, но длительный процесс. В первом случае речь идет об острой форме. О ней говорят боли в заднем проходе, увеличение и уплотнение узлов, ощущение инородного тела в анусе. Выделяют три степени обострения геморроя:

  • Образование тромбов на фоне отсутствия выраженного воспаления. Узлы имеют небольшой размер, при их ощупывании возникает дискомфорт. Пациент жалуется на зуд, жжение, которые увеличиваются во время или после дефекации. Есть отек вокруг заднего прохода.
  • Образование тромбов, осложненное воспалением геморроидальных узлов. Кожа вокруг ануса воспалена. Боль в заднем проходе острая, усиливается во время ходьбы и сидения. Пальпация болезненна.
  • Образование тромбов и воспаление подкожной клетчатки. Весь задний проход представляет собой опухший болезненный участок. Пальпация геморроидальных узлов из-за этого невозможна. Большие синюшные шишки визуализируются по периметру ануса.

Третья степень острой формы – показание к немедленному медицинскому вмешательству.

Протекание болезни может быть осложнено:

  • непроходящим отеком;
  • сильными кровотечениями;
  • гнойным воспалением подкожной клетчатки;
  • омертвением тканей узлов (они становятся черными).

Хронический геморрой – наиболее распространенная форма, рецидивирующий процесс. О начале заболевания говорят:

  • боль в области заднего прохода;
  • зуд;
  • влажность ануса;
  • ощущение инородного тела внутри нижнего отдела прямой кишки.

Спустя некоторое время во время дефекаций открываются несильные кровотечения. Такое вялое течение геморроя может длиться несколько месяцев (иногда лет). Если больной игнорирует симптомы, болезнь продолжает прогрессировать.

Кровотечения становятся более сильными и появляются после каждого опорожнения кишечника. Геморроидальные узлы начинают периодически выпадать. Если вначале пациент может вправить их самостоятельно, то вскоре наступает момент, когда сделать это может только хирург.

Стадии хронического геморроя

Выделяют четыре стадии хронической формы геморроя:

Из-за воспаления тканей полного смыкания заднего прохода не происходит. Как результат, подтекает слизь с остатками каловых масс, и кожа вокруг ануса раздражается. Избавиться от заболевания на II стадии позволяют такие методы лечения геморроя, как легирование, склеротерапия. Нередко оказываются эффективными свечи и мази от геморроя.

III стадия. Симптомы второй стадии по-прежнему остаются выраженными. Из-за частых кровотечений может развиться анемия. Геморроидальные узлы выпадают при посещении туалета, поднятии тяжестей, выполнении физической работы. Самостоятельно они не вправляются. Опорожнение кишечника сопровождается сильными болями. На третьей стадии может развиться тромбоз, произойти ущемление геморроидальных узлов.

Отвечая на вопрос, как вылечить геморрой на данном этапе, проктологи могут рекомендовать и консервативную терапию, и хирургическое вмешательство. Операция проводится, если даже лучшие свечи от геморроя не дали требуемого результата. Тогда может быть реализована геморроидэктомия, направленная на удаление воспаленных геморроидальных узлов путем их перевязки с последующим иссечением.

IV стадия. Геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи. Из-за сильного увеличения в размерах и ослабления соединительных тканей их невозможно вправить в анус. Визуально это большие синюшные шишки. Кровотечения во время дефекации носят регулярный характер. Риск развития анемии высок. Из-за неплотного смыкания анального отверстия подтекает слизь, что усугубляет ситуацию – выпавшие узлы и кожа раздражаются, зудят. Во время движения больной ощущает сильную боль. Ни одно современное лекарство от геморроя на четвертой стадии не поможет – обязательно хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Какую рыбу и другие морепродукты можно при язве желудка

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение геморроя

Проблемой геморроя обычно занимается проктолог или общий хирург. Лечение заболевания всегда зависит от его стадии:

1) На 1-2 стадии заболевания применяется консервативная медикаментозная терапия, с применением препаратов системного воздействия, мазей и суппозиториев;

2) 3 степень заболевания также в острой стадии купируется медикаментозно, но при ней назначаются сроки планового оперативного вмешательства:

Лечение геморроя
  • Лигирование геморроидальных узлов. Вмешательство проводится достаточно быстро (на основание узла насаживаются латексные лигатуры, которые пережимают его и через несколько дней он отпадает), причиняя наименьший дискомфорт пациенту, и через 3-5 дней, человек уже может приступать к активной жизни.
  • Лазерная коагуляция. Проводится воздействие лазерного луча на основание геморроидального узла, его «запаивают», вследствие чего происходит его отторжение.
  • Дезартеризация. При помощи аноскопа специалист перевязывает артериальную часть сосуда, прекращая кровоснабжение узла.
  • Склеротерапия. В геморроидальный узел вводится вещество, которое вызывает сужение сосудистых просветов, в результате чего узелок отмирает.

3) В случае, когда болезнь перешла 4 стадию – применяется экстренное оперативное вмешательство (геморроидэктомия). Такая тактика применяется также в случае:

  • В случае обильных и трудноостанавливаемых кровотечений;
  • При остром тромбозе;
  • При невозможности определить точные границы узлов для проведения других типов вмешательств.

Геморрой: причины, симптомы, лечение и профилактика

Геморрой — это варикозное расширение вен стенки прямой кишки. Хотя геморрой может вызвать боль и дискомфорт, он легко поддается лечению.

Было высказано предположение, что 75% взрослого населения в Европе и Северной Америке страдают геморроем. Примерно 50% – это люди старше 50 лет. Геморрой требует лечения.

Тем не менее, только 4% фактически обращаются за медицинской помощью.

Bigstock

Виды геморроя

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой расположен глубоко внутри прямой кишки. Он, как правило, безболезнен.

Зачастую первым признаком внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

Деформирование может привести к тому, что внутренний геморрой выступает через задний отверстие, эти геморроидальные узлы могут быть болезненными.

Внешний геморрой располагается под кожей вокруг ануса и поэтому хорошо виден и болезненен. При дефекации внешний геморрой может привести к кровотечению.

Симптомы геморроя

Кровотечение, которое может быть безболезненным — пациент замечает ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе;

Зуд или раздражение;

Дискомфорт и боль;

Опухоль.

Причины геморроя

Беременность — у беременных женщин матка расширяется и давит на вены толстого кишечника;

Пожилой возраст — геморрой часто встречается в возрасте 45−65 лет. Это не означает, что у молодых людей и детей он не бывает;

Хроническая диарея;

Хронический запор;

Сидение в течение длительного времени (особенно в туалете);

Стояние в течение длительных периодов времени;

Ожирение;

Генетика.

Диагностика геморроя

Любой человек, которые испытывает симптомы, должен обратиться к врачу. Имейте в виду, что ректальное кровотечение может быть вызвано другими состояниями, в том числе язвой ободочной и прямой кишки и раком.

Врач проведет медицинский осмотр и выполнит другие тесты, чтобы определить геморроидальные узлы. Врач может выполнить колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или рентген, чтобы поставить диагноз.

Если развилось сильное кровотечение, головокружение и обморок, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Wikimedia Commons

Лечение геморроя

Использование мазей и суппозиторий, которые содержат гидрокортизон;

Ванночки с теплой водой уменьшают зуд и жжение;

Пакеты со льдом и холодные компрессы помогут при отеках;

Использование влажных салфеток — туалетная бумага может усугубить проблему;

Анальгетики — аспирин, ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол) могут облегчить боль и дискомфорт.

Врач может провести простой разрез, если тромб сформировался вокруг внешнего геморроидального узла. Непрерывное кровотечение может потребовать лигирование, склеротерапию (инъекций) или коагуляцию.

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если узлы очень большие. В некоторых случаях пациент может идти домой сразу после процедуры. Хирургическое вмешательство может включать в себя полное удаление геморроидальных узлов или сшивание, чтобы уменьшить вероятность пролапса.

Осложнение геморроя

В общем, геморрой лечится успешно. Хотя и редко, могут возникнуть следующие осложнения:

Свищ прямой кишки — иногда возникает как осложнение после хирургического лечения геморроя — геморроидопексии или геморроидэктомии.

Парапроктит — это воспаление гнойного характера, которое формируется в окружающих тканях прямой кишки кишечника, как правило, это подкожно-жировая клетчатка.

Ущемление геморроя — когда приток крови к геморроидальным узлам блокирован, это может вызвать сильную боль.

Анемия — возникает при значительной, хронической кровопотере геморроидальных узлов.

Тромбы — иногда кровь может скапливаться и образовывать тромбы (сгустки), которые могут быть болезненными.

Профилактика геморроя

Если стул всегда мягкий, то вероятность развития геморроя значительно снижается. Риск формирования геморроидальных узлов может быть уменьшен следующими способами:

Питание — употреблять в пищу больше фруктов и овощей, а также цельного зерна. Питье достаточного количества жидкости помогает держать стул мягким, добавки волокна облегчают запор.

В туалете старайтесь не напрягаться, это создает давление на вены в нижней части прямой кишки.

Читайте также:  Заболевания кишечника: симптомы, лечение, причины

Не стоит долго терпеть, если хочется в туалет. Чем дольше ожидание, тем более будет сухой кал.

Физическая активность — сидение или стояние на месте в течение длительного времени оказывает давление на вены.

Лишний вес повышает риск геморроя.

Лечение геморроя

Лечение геморроя назначает проктолог или квалифицированный хирург. Терапия подбирается в зависимости от того, где расположены узлы. Учитывают стадию болезни, возраст и наличие сопутствующих патологий.

Основное лечение на первых стадиях болезни – медикаментозное. Но для того чтобы полностью выздороветь больному необходимо придерживаться определенных правил в питании, усилить физическую активность, выполнять предложенные врачом упражнения. Только комплексный подход сделает лечение геморроя эффективным.

Из медикаментозных средств подбираются те, которые устраняют боль и воспаление, улучшают регенерацию тканей, усиливают циркуляцию крови. Таким свойствами обладают противогеморроидальные мази и суппозитории, их используют как при остром протекании заболевания, так и при хронической форме геморроя. Популярны такие средства как Релиф, Постеризан, Титанореин, Проктоседил.

Применение только местных препаратов обычно назначается на первой стадии болезни. На последующих требуется курсовой прием венотоников – медикаментов, улучшающих состояние стенок вен и возвращающих им природную эластичность.

Дополнительным способом устранения геморроя считается народное лечение. Некоторые средства из «бабушкиной копилки» используют для облегчения болей в острую стадию, другие необходимы при хроническом течении патологии. Но нужно всегда помнить, что народные методики лечения, используемые без специальных препаратов, не смогут остановить развитие геморроя.

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии больному предлагается хирургическая операция или малоинвазивные методы устранения геморроидальных узлов. Их подробное описание можно прочитать на сайтах интернета. При проведении операции и в послеоперационный период не исключается развитие осложнений, поэтому оперирующий хирург должен обладать большим опытом и соответствующей квалификацией.

Геморрой

По официальным данным, до 10-15% взрослого населения страдают геморроем. По статистике чаще заболевают мужчины, однако женщины обращаются за медицинской помощью чаще, видимо, в силу более внимательного отношения к своему здоровью.

Кроме неприятных и унизительных ощущений, это заболевание опасно многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов, ущемления геморроидальных узлов и т.д.

Геморрой это по-своему интересная болезнь, появившаяся у людей как расплата за прямохождение. С такой проблемой не столкнется ни одна кошка, собака или лошадь.

Гравитация действует на все тело этих животных равномерно, поэтому кровь не будет застаиваться в задних лапах и конечных отделах кишечника.

А вот у прямоходящего человека та же гравитация увеличивает нагрузку на соответствующие сосуды.

В зависимости от профессии и образа жизни риск возникновения этого заболевания очень колеблется. Недаром геморрой считают профессиональной болезнью людей с сидячей или стоячей работой — шоферов, программистов, бухгалтеров, учителей.

Развитию геморроя способствуют длительные запоры, а также беременность и роды т.е. состояния, при которых происходит сильное повышение внутрибрюшного давления.

  • выделение крови из прямой кишки после дефекации;
  • прожилки крови в кале;
  • выпадение геморроидальных узлов из анального канала;
  • боль и раздражение в области ануса.

Диагностикой и лечением геморроя занимается врач-проктолог. В зависимости от жалоб и клинической картины больному проводят следующие исследования.

  1. Пальцевое исследование выполняется всем пациентам и является основным методом диагностики геморроя и других проктологических заболеваний.
  2. Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Выполняется при помощи ректороманоскопа.
  3. Аноскопия — исследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки при помощи аноскопа (ректального зеркала).
  4. Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки.
  5. Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки.
  6. Копрограмма — анализ кала на качественный состав, т.е. на посторонние включения, остатки непереваренной пищи и слизь.
  7. Анализ кала на скрытую кровь.
  8. Анализ крови проводится, чтобы определить наличие или отсутствие анемии (снижение уровня гемоглобина в крови при геморрое обусловлено хроническими кровотечениями).

Если вы заметили у себя симптомы геморроя, постарайтесь как можно скорее проконсультироваться с проктологом. Не откладывайте посещение врача на длительный срок, так как, несмотря на кажущуюся безобидность, геморрой имеет целый ряд тяжелых осложнений.

Важное место в лечении геморроя занимает борьба с хроническими запорами посредством соблюдения диеты с повышенным содержанием клетчатки (овощей, фруктов, отрубей и др), регулярных физических упражнений и приема различных слабительных средств.

Для уменьшения болезненности и воспаления в прямой кишке применяют ректальные свечи, различные гели и мази. Однако основным методом лечения остается хирургический. В зависимости от тяжести течения и интенсивности кровотечений могут применяться различные хирургические способы коррекции.

Наиболее опасным осложнением геморроя является острый тромбоз геморроидальных вен с развитием воспаления. Для этого заболевания характерно резкое усиление болей, они принимают постоянный характер, становится затрудненной не только дефекация, но и ходьба. Таким пациентам требуется срочная госпитализация.

Профилактика внутреннего геморроя

Все клиенты проктологических кабинетов (как реальные, так и потенциальные) должны иметь представление не только о том, как и чем лечить внутренний геморрой, но и о том, как можно предупредить его развитие или исключить обострение процесса.К числу профилактических мероприятий относят:

  • изменение рациона, которое позволит устранить запоры, снизить нагрузку на пищеварительный тракт;
  • использование послабляющих препаратов (они назначаются, если неэффективна диета);
  • исключение чрезмерно высоких физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни, который включал бы разрешённые виды спортивных упражнений, регулярные гуляние, гимнастику;
  • снижение массы тела (похудение может снизить риск развития геморроидальной болезни);
  • употребление достаточного объёма питьевой воды (это нужно для нормальной консистенции стула);
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Таким образом, лечение геморроя будет неэффективным без соблюдения вышеперечисленных рекомендаций специалистов. Напротив, соблюдение принципов и правил здорового образа жизни позволит надолго забыть о малоприятной симптоматике. Более подробную информацию о мерах профилактики геморроя, о способах предупреждения заболевания и исключения рецидива можно узнать из статьи врача-проктолога.

Консервативное лечение

Для избавления от геморроя на начальных стадиях, применяется медикаментозное (консервативное) лечение. Оно проводится с помощью лекарственных препаратов различной направленности и степени воздействия.

1) Медикаменты системного действия. Они оказывают комплексное влияние на все системы организма, помогая ему справиться с болезнью. Как правило, препараты этой категории выпускаются в форме капсул или таблеток. Для борьбы с геморроем консервативным методом лечения, применяют два вида лекарств: нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС) и венотоники.

  • Лекарства-венотоники способствуют рассасыванию застоев в венах, тонизируют и укрепляют сосуды. Такие средства могут назначаться и в целях профилактики, и в период лечения. В число самых эффективных и известных марок входят препараты Флебодиа 600, Детралекс, Гинкор Форт, Троксевазин.
  • НВПС предназначены для уменьшения боли и купирования воспалений. Препараты этой группы имеют серьёзный побочный эффект: они негативно влияют на слизистую желудочных стенок. Среди наиболее популярных средств можно назвать Диклофенак и Кетонал.

2) Медикаменты локального воздействия. Эти лекарства направлены на оказание местного действия на очаг болезни. Выпускаются они в форме свечей или мазей.

Медикаменты местного действия дают следующие эффекты:

Консервативное лечение
  • снимают ощущение зуда;
  • успокаивают боль;
  • уменьшают отечность;
  • разжижают кровь, снижая риск тромбоза;
  • ускоряют обменные процессы в тканях, способствуя их скорейшей регенерации;
  • купируют воспалительные процессы.

Среди самых действенных препаратов локального воздействия, можно назвать Релиф, выпускаемый в форме мазей и суппозиториев. Препарат, основным компонентом которого служит акулья печень, оказывает анальгетический и противовоспалительный эффект.

Во избежание образования тромбов, либо для рассасывания появившихся кровяных сгустков, специалисты рекомендуют средства на основе гепарина, такие как Гепатромбин Г. Он оказывает противовоспалительное действие, устраняет отеки, успокаивает боль и способствует рассасыванию сгустков.

Схожий по действию с Релифом препарат Проктозан помимо массы положительных эффектов, имеет свойство побеждать болезнь в очень короткий срок. Однако, он имеет много противопоказаний, поэтому перед началом приема обязательно нужна консультация врача.

Признаки заболевания

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

  • первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
  • потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
  • симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
  • боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
  • кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
  • признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
  • по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.
Признаки заболевания

Первыми признаками внешнего геморроя является кровотечение, которое отличается от такового при внутреннем типе заболевания. Кровь не течёт струйкой, а периодически пачкает бельё, одежду.

Гимнастика

Гимнастические упражнения направлены на предотвращение запоров и укрепление анального сфинктера. Например, улучшением оттока крови и укреплением мышечного слоя пресса можно нормализовать работу кишечника, чем и предотвратить запоры:

  • Упражнение «ножницы» осуществляется лежа на спине с поднятыми ногами, которые нужно разводить и перекрещивать поочередно;
  • «Велосипед» довольно известное упражнение, которое очень напоминает езду на велосипеде, правда, лежа на спине;
  • А можно лечь на пол (на спину), положить ноги вместе прямо, поднимать то одну, то другую ногу, по возможности, достигая прямого угла в тазобедренных суставах. Или согнуть ноги в коленях и развести в стороны, при этом, стараясь как можно больше оторвать таз от пола.

Так уж устроен человек, что свою «пятую точку» он чувствует в любом положении и способен ею руководить, поэтому гимнастика для укрепления ануса не требует никаких приспособлений и может выполняться в любом месте, а окружающие это вряд ли заметят.

Итак, упражнения для укрепления сфинктера:

  1. Встать, скрестить ноги и совершать ритмичные расслабления и напряжения ягодичных мышц;
  2. Выбрать самый жесткий стул, сесть, немного наклонившись вперед (запросто можно делать за рабочим столом), пытаться поочередно по 10 секунд сокращать и расслаблять сфинктер, стремясь протолкнуть анус в прямую кишку. На упражнение следует отвести 20 минут, которые при желании всегда найти можно.