Где находится и как болит поджелудочная железа

Поджелудочная железа у человека является самой крупной. На неё возложены разнообразные функции, вроде формирования панкреатического сока с ферментами и синтеза гормонов. Эти компоненты участвуют в ряде метаболических процессов, вроде белковых и углеводных обменов. Если у человека болит поджелудочная железа, стоит обратиться за советом к терапевту, так как последствия могут быть серьёзные.

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина ( мужчины: >54 %, женщины: >47 % ). Возрастает уровень глюкозы — свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме — ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. Свидетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Боли в поджелудочной железе и причины их появления

Боль часто бывает острой и даже жгучей, в некоторых случаях возникают стягивающие неприятные ощущения, касающиеся всего верхнего отдела брюшины.

А также медики отмечают наличие у пациентов пронзающей или режущей боли, приступы могут вызывать шок. Такой человек не может лежать, он находится в положении сидя, наклонившись вперёд. Любое заболевание органа, за исключением сахарного диабета, является крайне болезненным.

Боль в поджелудочной железе не возникает без причины, ей предшествуют различные изменения и нарушения в организме. Так, можно выделить следующие основания для поражения органа:

  • неправильный пищевой режим;
  • вредные привычки;
  • травма;
  • наличие инфекции.

Важно знать, что голодание в сочетании с последующим перееданием не лучшим образом сказываются на состоянии крупной железы, она начинает болеть и от жирной пищи.

Боли в поджелудочной железе и причины их появления

Курение и алкогольные напитки, а также травмы приводят к повреждению клеток органа, поэтому человек должен заботиться о своём здоровье. Иногда найденный недуг желудка, почек и жёлчного пузыря отрицательно влияет на деятельность поджелудочной железы, и она отзывается болезненными ощущениями. Кроме того, любая инфекционная болезнь и сильнодействующие препараты представляют собой опасность для этой части организма, оттого следует проявлять осторожность при употреблении лекарств.

Стоит отметить, что поджелудочная железа подвержена возрастным изменениям, влияют на её состояние и наследственные болезни.

Чаще всего у людей возникает панкреатит — воспаление органа. Как болит поджелудочная железа в этом случае? При остром течении недуга характер болей локальный с резкой отдачей в спину, они называются жгучими и проявляются в виде приступов.

Хронический панкреатит характеризуется ноющей болью, возникающей во время обострения, к примеру, провоцируют её спиртные напитки и жирная еда. Кроме того, описываемый орган подвержен формированию кист и опухолей, заболеванию муковисцидозом и сахарным диабетом.

Читайте также:  Какие фрукты можно кушать при гастрите и язве желудка

Основные характеристики болевого признака при воспаленной ПЖ

Когда происходит нарушение поджелудочной железы, то у больного может носить разный характер боли при панкреатите. При панкреатите отмечают несколько характеристик признака.

  1. Приступообразная. Такой признак говорит о том, что заболевание прогрессирует. Поэтому не стоит пытаться приступообразную боль устранять самостоятельно, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.
  2. Если заболевание возникает у ребенка, то боль напоминает колики. Отметим, что в раннем детском возрасте заболевание развивается крайне редко.

    Панкреатит у детей – автокаталитическое ферментативное воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы

  3. Болевой признак может носить не только острый и жгучий характер. Часто больного мучает достаточно сильная тянущая или сдавливающая боль. Такой признак свидетельствует об остром течении болезни. При остром панкреатите развивается и опоясывающая боль, которая может носить длительный характер.
  4. Если заболевание протекает в хронической форме, то больного могут мучать и ночные боли. Такой признак редко купируется простыми спазмолитическими препаратами, необходимо использовать комплексную терапию.
  5. У некоторых больных при хроническом панкреатите возникает тупая боль.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Каждый больной должен понимать, что боль при воспаленной поджелудочной железе начинает усиливаться после приема жареной или острой пищи.

Основные характеристики болевого признака при воспаленной ПЖ

Появление тупой либо острой боли в зоне эпигастрия является неотложным поводом для срочного посещения врача гастроэнтеролога, проведения полной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Чтобы предотвратить сильную боль, необходимо придерживаться правильного диетического питания, это поможет наладить работу ПЖ и снять спазмы. При панкреатите могут образовываться кисты, в этом случае у больного возникает умеренный дискомфорт.

Основная причина возникновения кист при панкреатите заключается в отмирании железистой ткани. При этом постепенно начинает образовываться соединительная ткань и орган увеличивается в размере. Именно по этой причине и возникает боль.

В медицинской практике есть такое понятие, как аллодиния. Что это значит? В этом случае, больного мучает боль на протяжении длительного времени. При аллодинии, отмечается достаточно яркое патологическое изменение чувствительности.

На фоне этого основной признак способен при проникновении раздражителя, даже если он имеет незначительное воздействие на организм больного.

При панкреатите боль может и полностью отсутствовать. Такое явление возникает только в том случае, если при хроническом панкреатите ранее она была интенсивная, а в период ремиссии она отсутствует.

Дополнительные симптомы при панкреатите кроме боли:

Основные характеристики болевого признака при воспаленной ПЖ
  1. У больного возникает сильная тошнота вплоть до рвоты.
  2. Отмечается снижение массы тела на фоне отсутствия аппетита.
  3. При скоплении газов возникает вздутие живота, что приносит больному массу дискомфорта.

Необходимо отметить, что постоянная и достаточно сильная боль может привести к психологическим расстройствам. Поэтому необходимо предпринимать меры, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы заболевания поджелудочной железы

В зависимости от того насколько бурно начинается заболевание т. е. это острый панкреатит который перешел в хронический или медленный, вялотекущий. Здесь мы имеет две разные клиники. Если речь идет об остром состоянии то это, конечно же, сопровождается болью. Тот участок поджелудочной железы, который подвержен опухоли, безусловно, вызывает боль. Если это головка поджелудочной железы то это, как правило – находится в центре живота и правом подреберье, а если это тело то – центр и левое подреберье, уходящее в поясничную область. Боль, которая переходит в подреберье, пациенты называют опоясывающей т. е яркая характеристика дается самим пациентом. Боль достаточно интенсивная плохо котирующаяся спазмолитиками. Тошнота, рвота причем неукротимая не приносящая облегчения в зависимости от других патологий желудочно-кишечного тракта. Может возникнуть общая интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью, головокружением и т. д.

Если речь идет о хроническом панкреатите то он, как правило, развивается постепенно и можно сказать, что пациенты привыкают к жалобам т. е. сначала жалобы на вздутие, тяжесть после приема пищи небольшие покалывания и т. п. Постепенно заболевание дает о себе знать. Одним из первых и очень важных симптомов заболевания поджелудочной железы можно выделить неоформленный стул из-за недостаточности ферментов выделяемых железой. В ряде случаев сухость во рту также может возникнуть, но это не является ярко выраженным симптомом панкреатита.

Диагностика

Если у человека возникли признаки панкреатита, необходимо обратиться к лечащему врачу. Потребуется провести ряд диагностических процедур, чтобы точно выявить заболевание. Обычно больного направляют на общий и биохимический анализы крови. По количеству лейкоцитов определяют присутствие или отсутствие воспалительных процессов. Также информацию получают исходя из количества поджелудочных ферментов.

Свою роль в процессе диагностики играют анализ мочи и кала. В некоторых случаях приходится обращаться к УЗИ или рентгену органов брюшной полости. Проводится осмотр пищевода и других полостей посредством эзофагогастродуоденоскопии для дифференцирования панкреатита от иных заболеваний органов ЖКТ.

Диагностика

Как правило, ультразвукового исследования достаточно, чтобы проверить проходимость желчных ходов, присутствие камней в протоках или пузыре. Если провести такую процедуру невозможно, врачи направляют больного на рентгенографию. Если ни один элемент диагностики не дал достаточного количества информации, назначают компьютерную томографию.

При появлении признаков панкреатита необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических процедур и с целью точного выявления заболевания

Размеры поджелудочной железы

Поджелудочная железа среди вырабатывающих ферменты органов по размерам находится на втором месте после печени. Уже с пятой недели беременности начинается её формирование. Железа новорождённого равна 5 см, к году она достигает 7 см, а у десятилетнего ребёнка – примерно 15 см. Окончательные размеры поджелудочной железы формируются к шестнадцатилетнему возрасту.

Самой широкой частью поджелудочной железы взрослого человека является головка: в ширину она достигает от 5 см, толщина в пределах 1,5-3 см. Тело является самой длинной частью органа, ширина которого 1,7-2,5 см. Норма длина для хвоста – до 3,5 см, а ширины – примерно 1,5 см.

Для выявления патологий в медицине применяется УЗИ, в результате которого определяются форма и размеры органа, свидетельствующие о её состоянии. Другие методы исследования затруднены, потому что поджелудочная расположена достаточно глубоко.

Структура здорового органа однородная. Незначительные изменения размеров головки, хвоста или тела можно считать нормой в случае отличных показателей анализа крови на биохимию.

Симптоматика недуга

Итак, мы уже выяснили, где располагается поджелудочная железа. Симптомы заболевания носят ярко выраженный характер и могут отличаться в зависимости от стадии развития недуга. Как и любое другое заболевание, панкреатит протекает в двух формах:

  • острой;
  • хронической.

К основной симптоматике патологии поджелудочной железы следует отнести такие признаки:

  • болевой синдром, имеющий ноющий опоясывающий характер;
  • тошноту;
  • позывы к рвоте;
  • ощущение интенсивной боли после приема пищи или употребления алкоголя;
  • появление болевого синдрома в результате пальпации эпигастральной области.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к профильному доктору. Самолечением заниматься ни в коем случае не нужно. Как показывает медицинская практика, нередко врачи в ходе комплексного обследования диагностируют другие недуги, имеющие сходную с панкреатитом симптоматику, в частности:

  • опоясывающий лишай;
  • остеохондроз позвоночного столба;
  • пиелонефрит, прогрессирующий в острой стадии.

Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше, ведь так вы сможете защитить себя от развития необратимых патологических процессов.

Если панкреатит развивается в острой форме, то болевой синдром усиливается сразу же после приема пищи. Кроме того, пациент ощущает вздутие и тяжесть в животе. Рвота, как правило, не приносит облегчения. При нарушении функционирования этого органа нередко возникает диарея.

Хроническую форму недуга излечить полностью практически невозможно. Человек может только добиться стабильной ремиссии. Прогрессировать панкреатит начинает, как правило, в межсезонье. Хроническому панкреатиту свойственна следующая симптоматика:

  • болевые ощущения тянущего типа в левой реберной области;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • нарушение естественного процесса дефекации (запоры или диарея).

Верным признаком развития панкреатита в хронической форме считается характер стула. При неполноценном функционировании поджелудочной железы у пациента, как правило, он приобретает маслянистую консистенцию с остатками непереваренных продуктов.

Как лечится болезнь ПЖ

Проведение всестороннего обследования для уточнения болезни обычно требует госпитализации. Все заболевания ПЖ лечатся в стационарных условиях. Иногда консилиум врачей приходит к выводу о необходимости проведения срочной операции.

Лечение острого приступа в стационаре обеспечивает пациенту двигательный покой, для этого назначается постельный режим. Тремя важными составными основного лечения являются холод, голод и покой.

Как лечится болезнь ПЖ

Первые 2 дня рекомендуется голодание, силы организма поддерживаются внутривенными инфузиями на физрастворе, введение плазмозаменителей. Допускается выпивать до 6 стаканов в день отваров лекарственных трав.

Лечащий врач сразу же назначает:

  • инъекции обезболивающих лекарств;
  • инъекции спазмолитиков, обычно это Баралгин, Платифиллин, Но-Шпа, Дротаверин, Ацетаминофен, Ибупрофен;
  • уколы холинолитиков, это всегда Атропин.
Как лечится болезнь ПЖ

В течение дня несколько раз на ½ часа на эпигастральную зону прикладывают грелку со льдом. Пероральный прием лекарств назначается в случае отсутствия рвотных позывов. Здесь выбор лекарства остается за врачом.

Обязательно назначаются:

  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики;
  • инсулиноглюкозные средства;
  • анаболики;
  • витамины.
Как лечится болезнь ПЖ

На первой стадии острого заболевания хорошо помогают антацидные препараты. Они применяются в форме гелей, суспензий, хорошо нейтрализуют кислотную среду – Альмагель, Фосфалюгель. Снижают выработку кислоты в желудке Контралок, Омез, Омепразол, Гастрозол, Просептин, Оцид.

В условиях стационара назначают H2-блокаторы: Ранитидин, Фамотидин, Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин.

Внутривенными капельницами вводят лекарства, понижающие синтез ферментов ПЖ. Как правило, это Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин. Чтобы не было обезвоживания в период голодания, капельницами вводят солевые и электролитные растворы дозами, выбранными врачом в соответствии с состоянием пациента, с наличием сопутствующих патологий.

Как лечится болезнь ПЖ

Когда снимаются острые симптомы, пациент начинает получать щадящее питание и принимать таблетки ферментов – Креона, Мезима, Панкреатина, Панзинорма, Фестала, Энзистала, – что назначит врач.

Ферменты восстанавливают работу пищеварительного тракта, позволяют перейти на щадящую диету. Эффективными ферментными препаратами являются Контрикал, Апротинин. Они снижают синтез ферментов, облегчают пищеварение.

Однако распространенные ферменты выпускаются на основе белка свинины, при наличии аллергии на свиное мясо их использовать нельзя, чтобы не вызвать непроходимость кишечника.

Как лечится болезнь ПЖ

На этот случай в арсенале врачей есть растительные препараты, выпускающиеся из рисового грибка или папаина: Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.

Курс лечения ферментами длительный, в качестве поддерживающих средств они принимаются больным человеком всю жизнь, даже в стадии ремиссии заболевания. Пациенты сами определяют, где болит железа, и диету придерживаются строго. Даже на фоне диетического питания требуется прием ферментов.

Для стимуляции секрета ПЖ назначаются Пилокарпин, Морфин, витамин А, сульфат магния. Для понижения секреции используются Гистамин и Атропин. Когда заболевание приводит к диабету, врач включает в курс лечения препараты инсулина.

Возникают ли болевые ощущения при сахарном диабете I типа

Сахарный диабет – неизбежный спутник хронического панкреатита. Первые гипогликемические состояния возникают спустя несколько лет от начала заболевания панкреатитом. Поначалу уровень сахара натощак в норме, завышен только после еды. Разрушение островков Лангерганса поджелудочной железы приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности.

Железа перестаёт вырабатывать гормон инсулин, который отвечает за утилизацию глюкозы. При сахарном диабете, возникшем на фоне панкреатита, боли в области поджелудочной железы носят периодический характер. Больного мучает сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, рвота, неумеренный аппетит.

Возникают ли болевые ощущения при сахарном диабете I типа

Восстановление островков Лангерганса консервативным путём невозможно. Есть положительный опыт трансплантации островков, они снова начинают вырабатывать инсулин. Для предотвращения отторжения применяются иммунодепрессанты. Если пересадка невозможно, выход один – заместительная терапия (инъекции инсулина). Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства. 

Наиболее частые факторы, провоцирующие боль в поджелудочной железе

Опоясывающие, жгучие, резкие или ноющие боли – распространенные симптомы заболевания ПЖ. Обычно они не возникают на самых первых этапах болезни.

Но даже в начальной стадии любой фактор из списка может их моментально спровоцировать:

  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • употребление в избыточном количестве жиров;
  • переедание;
  • отравление;
  • вирусные, бактериальные или грибковые инфекции;
  • осложнение желчнокаменной болезни;
  • травмы;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • паразиты;
  • цирроз печени;
  • осложнение после операции.

к оглавлению ↑