Гастрокардиальный синдром. Симптомы и лечение, что это такое

Дискомфорт и боли в грудном отделе позвоночного столба могут быть вызваны различными заболеваниями спины. Характер, интенсивность, периодичность ощущений свидетельствуют об особенностях недомогания (остеохондроз, грудной кифоз, сколиоз, межрёберная невралгия, стенокардия, плеврит и другие).

Гастростаз: особенности патологии

По названию патологии можно понять ее суть. «Гастро» с латинского переводится как «желудок», а «стаз» – «приостановка». То есть под гастростазом подразумевают остановку функционирования желудка, прекращение процесса переваривания в нем пищи. По-другому патология еще известна как синдромом замедленного опорожнения желудка.

Гастростаз: особенности патологии

Так как этот диагноз чаще всего ставится людям, которым были проведены хирургические операции на желудке и 12-перстной кишке, патологию еще могут называть болезнью прооперированного желудка. В этом случае патологию можно отнести к числу послеоперационных осложнений, для которого характерен застой пищи в желудке.

Патология опасна. Она приводит к невозможности употребления пищи и разладу всего процесса пищеварения. При гастростазе нарушается процесс эвакуации твердой пищи из желудка, при этом жидкости проходят в кишечник нормально. Это обусловлено сохранением градиента давлений между желудком и 12-перстной кишкой.

Гастростаз: особенности патологии

Симптоматика патологии

Симптомы, указывающие на гастростаз, следующие:

Гастростаз: особенности патологии
  • во время еды быстро возникает чувство насыщения, в животе появляется тяжесть, чувство переполненности;
  • аппетит ухудшается;
  • появляется вздутие живота, урчащие звуки в желудке, расстройства стула;
  • присутствует тошнота, больной может провоцировать рвоту, так как она приносит ему облегчение;
  • из-за задержки пищи в желудке начинаются процессы ее гниения, что приводит к появлению отрыжки с тухлым запахом;
  • невозможность полноценно питаться приводит к потере веса;
  • больной ощущает слабость, упадок сил;
  • из-за недостатка питательных веществ, витаминов и минералов развивается анемия, гиповитаминоз.

Чувство тяжести, как правило, возникает в течение короткого времени после еды (от 5 минут до часа). При этом не играет роли объем съеденной пищи, ощущение переполненности желудка будет появляться как после большой порции еды, так и после легкого перекуса.

Гастростаз: особенности патологии

При осмотре пациента врач может обнаружить припухлость в области эпигастрия. Возможно появление шума плескающейся жидкости, который свидетельствует о закупорке выхода из желудка и застое в нем жидкой пищи. При пальпации живота больной может ощущать боль, но этот симптом не всегда присутствует при гастростазе. При жалобах пациента на боль врач должен направить его на дополнительные обследования, так как наличие болевых ощущений может указывать на развитие других патологий ЖКТ, в числе которых язва, развитие опухоли.

Причины развития гастростаза

Гастростаз: особенности патологии

Среди причин гастростаза в первую очередь выделяют операции на желудке и 12-перстной кишке. Кроме хирургических вмешательств, к развитию болезни могут приводить следующие патологические состояния организма:

  • стеноз (сужение) привратника, расположенного на границе между желудком и 12-перстной кишкой, вызванный развитием язвы;
  • гипертрофический стеноз привратника (у новорожденных детей он может быть врожденной патологией);
  • онкологические заболевания желудка;
  • закупорка привратника на фоне приема медикаментов (гормональных препаратов, ненаркотических анальгетиков, антидепрессантов, препаратов гастрина, антацидов с гидроокисью алюминия);
  • развитие вирусного гастроэнтерита;
  • наличие сахарного диабета;
  • нарушенный обмен веществ.

Кроме того, гастростаз может наблюдаться у беременных женщин на фоне гормональной перестройки (увеличения выработки гормонов прогестерона и эстрогенов). У женщин старше 40-летнего возраста патология может развиться без видимых на то причин (идеопатический гастростаз).

Что такое дорсопатия

Вертеброгенная (от лат. «позвонок») дорсопатия (dorsum-спина) – нарушение, при котором возникают боли в спине при физической нагрузке как статической, так и динамической, а также в состоянии покоя. Обусловлено это органическими изменениями костной ткани, хрящей – межпозвонковых дисков.

Остеохондроз, приводящий к болезненности спины, характеризуется снижением эластичности хрящевых дисков между позвонками, а также появлением остеофитов – наростов из костной ткани. Обычно к этим изменениям приводят травмы, избыточные нагрузки на позвоночный столб, а также возрастное нарушение обмена веществ.

Классификация

Классификация хронического гастрита имеет несколько подвидов в зависимости от факторов возникновения. Такой недуг разделяется на два основных типа: хронический и острый. Первый тип протекает длительно, и под воздействием определенных причин возникает рецидив. Острый вид болезни характеризуется резким началом и наличием ярко выраженных симптоматических признаков.

Единой классификации данной патологии нет, но наиболее распространенной является следующая:

  1. Аутоиммунный тип характеризуется агрессивным воздействием собственных защитных сил организма против клеток слизистой оболочки желудка.
  2. Бактериальный вид является самым распространенным среди остальных и встречается практически в 90% случаев. Вызван такой недуг обсеменением бактерией Хеликобактер пилори.
  3. Химический объясняется забросом желчи в желудок при наличии рефлюкса, а также приемом различных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов.

В зависимости от характера процесса существует эрозивный, атрофический и поверхностный типы.

При хроническом гастрите выделяют виды с повышенной и пониженной секреторной функцией. Препараты для терапии данного недуга подбираются в зависимости от его типа.

Устранить гастрит навсегда можно исходя из вида патологии. Однако терапия в любом случае длительная. Средство подбирается в зависимости от причины и локализации процесса. На сегодняшний день нет единого четкого разделения всех видов заболевания. В каждом отдельном случае применяется своя дифференциация.

Обследование

Приведенная ниже информация поможет людям с оталгией решить, в каких случаях следует обращаться к врачу, а также узнать, что будет происходить во время обследования.

— Настораживающие признаки.

Для людей с болью в ухе следующие симптомы и признаки являются поводом для беспокойства:

  • диабет или ослабленная иммунная система;
  • покраснение и отек за ухом;
  • сильный отек при входе в ушной канал;
  • выделение жидкости из уха;
  • хроническая боль, особенно при наличии симптомов в других органах головы/шеи (например, сиплость, затрудненное глотание или заложенность носа).

— Когда обратиться к врачу?

При возникновении настораживающих признаков или выделений из уха следует незамедлительно обратиться к врачу. Исключение составляют случаи, когда единственным признаком является хроническая боль. В таком случае отсрочка в течение недели, как правило, не причиняет вреда. Пациентам с острой болью следует обратиться к врачу в течение нескольких дней (или раньше, если боль очень сильная).

— Что делает врач?

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем врач проводит медицинский осмотр, в ходе которого особое внимание уделяется ушам, носу и горлу. Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, часто указывают на причину боли в ухе и на анализы, которые могут потребоваться.

Помимо настораживающих признаков, большое значение имеют результаты обследования уха. Заболевания среднего и наружного уха вызывают нарушения, которые в сочетании с симптомами и медицинским анамнезом, как правило, указывают на причину.

Если в ходе обследования уха не было выявлено никаких изменений, причиной возникновения оталгии у пациента может быть другая видимая причина, например, тонзиллит. Если в ходе обследования уха не было обнаружено никаких отклонений, но пациент жалуется на хроническую боль, врачи иногда подозревают, что оталгия может быть связана с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава. Тем не менее, пациенты, страдающие хронической болью, должны пройти полное обследование головы и шеи (в том числе обследование с использованием оптоволоконных устройств), чтобы исключить рак или злокачественную опухоль в носовых проходах и верхнем горле (носоглотке).

— Диагностика.

Диагноз ставится, как правило, по результатам проведенного врачом обследования. Дополнительное обследование не требуется. Тем не менее, если в ходе осмотра отклонения не обнаружены, а пациент жалуется на хроническую оталгию, следует провести обследования для выявления рака. Такие обследования, как правило, включают осмотр носа, горла и голосового аппарата (гортани) с помощью гибкой оптической трубки (эндоскопа) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы и шеи.

Этиология и патогенез

Возбуждение рецепторов тканей желудка при повреждениях — причина возникновения болевых ощущений. Этиология синдромов отличается разнообразностью. Высокая степень интенсивности соматической боли с четко определенной локализацией определяется расположением рецепторов в париетальной брюшине, мочеточниках, желчных протоках. Неприятные ощущения при поражении висцеральных рецепторов локализуются в пораженном органе, сопровождаясь интенсивным потоотделением, тошнотой, рвотой и бледностью кожных покровов. Сосредотачивается в зоне пупка, эпигастральной области и над лонным сочленением.

Патогенез гастралгии связан со вздутием органов и раздражимостью брюшины. Спастическая и интермиттирующая боль локализуется на средней линии живота. Возникает вследствие таких причин, как:

Этиология и патогенез
  • воспаление слизистой желудка при гастрите;
  • язва;
  • полипы желудка;
  • ГЭРБ ();
  • острый и хронический ;
  • рак ЖКТ;
  • пищевая аллергия;
  • непереносимость лактозы;
  • аппендицит.

При переедании, несварении желудка, запорах, физическом переутомлении возможно появление гастралгии. Психологический фактор играет также немаловажную роль, основываясь на эмоциональном перенапряжении. Во время стрессовых ситуаций появляются спазмы, сопровождаемые болевыми ощущениями. Основываясь не только на причинах, связанных с пищеварением, боль в желудке возникает при проблемах с сердцем и органами дыхания.

Возможные последствия и осложнения

Гастрокардиальный синдром — это заболевание, которое хорошо поддается комплексному лечению и коррекции с помощью разных методов терапии. Главное, чтобы была установлена основная причина, провоцирующая данный недуг.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи приведет к тому, что приступы удушья, аритмии и нестабильного артериального давления будут только усугубляться. Если болезнь перейдет в тяжелую форму, то нельзя исключать риск возникновения внезапной остановки сердца.

Возможные последствия и осложнения

Гастрокардиальный сидром является неврологическим расстройством, при наличии которого у больного наблюдается симптоматика, напоминающая сердечный приступ. Возникновение данных признаков связано с раздражением блуждающего нерва и рецепторов желудка едой, которая поступает в ЖКТ в момент приема пищи.

Читайте также:  Можно ли пить молоко при гастрите и язве желудка

Лечение данного заболевания требует применения комплексного подхода с использованием норм диетотерапии, борьбы с лишним весом и приема спазмолитических медикаментов. В случае наличия признаков органического поражения пищеварительной системы используется метод хирургического вмешательства.

Установление диагноза

При попытке выяснить причину гастралгии нужно сначала обратить внимание на прием пищи и связь с ним болей. Некоторые продукты способны вызвать вздутие живота, резкое движение кишечника и прочие причины, из-за которых появляются болевые ощущения. Так же некоторые люди не способны переваривать молоко, что тоже приводит к возникновению у них неприятных ощущений. Стоит обратить внимание и на последствия физических и нервно-психических нагрузок, которые тоже способствуют возникновения боли. Если причина в указанных факторах, то достаточно их устранить, то есть поменять способ питания и снизить нагрузку, тогда симптом исчезнет сам. В случае же проявления заболевания нужно выяснить его причину.

Хронический гастрит чаще сопровождается ранним появлением боли чрез пару минут после приема пищи, особенно если она кислая или грубая. Язвенная болезнь – через час – полтора после еды, то же происходит и при развитии язвы канала привратника. Развитие язвы двенадцатиперстной кишки сопровождается поздней болью, через два и более часов. Однако этот срок может измениться в зависимости от вида пищи. Так пища с высокой щелочной буферностью способствует поздней боли, а грубая растительная пища – гораздо более ранней.

Установление диагноза

У пациента, периодически переживающего гастралгию, может выработаться страх перед приемом пищи, в результате чего он начнет отказываться от еды. В то же время больные, страдающие дуоденитом или язвой двенадцатиперстной кишки, чувствуют «голодную» боль, которая облегчается с помощью мягкой или жидкой пищи.

При развитии рака желудка болевые ощущения сложно связать с какими-то конкретными причинами, они носят несистемный характер.

При возникновении острой и , появлении на ее фоне слабости или головокружения, учащения пульса, снижении артериального давления, возникновении лихорадки, рвоты, обмороков или видимых кровотечений нужно в срочном порядке обратиться к врачу. При появлении умеренных, но регулярных и длительных болевых ощущений также необходимо посетить врача, особенно если эти симптомы сопровождаются потерей аппетита и веса.

Установление диагноза

Не стоит пренебрегать возникшей болью и заглушать ее препаратами, поскольку она может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие из них на первых стадиях легко лечатся, в то время как запущенная форма может привести к инвалидизации.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Клинические проявления рассматриваемого недуга сходны с симптомами, характерными для нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Торакалгия вертеброгенного генеза по своим клиническим проявлениям похожа на коронарную недостаточность, инфаркт миокарда, тромбоэмболию лёгочной артерии, стенокардию.

Точно установить диагноз можно только при помощи электрокардиограммы. Но есть несколько принципиальных отличий, которые помогут распознать опасную патологию и вовремя обратится за помощью (табл.1).

Таблица 1

Отличие клинических признаков межрёберной невралгии и ИБС

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии
Особенности Нарушение работы сердца Вертебральный синдром
Характер боли Жжение, ощущение сжатия за грудиной. Ноющая, жгучая, сжимающая, стреляющая, колющая.
Продолжительность приступа Кратковременный, длительностью не более пяти минут. Длительный, продолжительность до нескольких суток, но не менее часа.
Смена положения При перемене положения тела или принятии расслабленной позы, интенсивность ощущений снижается. Самочувствие ухудшается при смене позы, вдохе, выдохе, кашле.
Физическая нагрузка Нагрузка усиливает болезненность, а с её прекращением наступает облегчение. Снижение напряжения не убирает дискомфорт, но может его несколько притупить.
Сопутствующие симптомы Паническая атака, страх смерти, тревожность. Потливость, онемение конечностей, покалывание, покраснение кожи.
Снятие болезненности Приём нитратов, в том числе нитроглицерина, снимает приступ. Снижается после введения (приёма) анальгетика.
Отзыв на физиотерапевтические методы Кратковременное, незначительное облегчение. Заметное, стабильное улучшение, после нескольких процедур.

Так как самостоятельная диагностика часто приводит к неверной установке источника болезненности в спине и грудине, важно при малейших подозрения на проблемы с сердцем обратиться за медицинской помощью.

Запишись на прием ко врачу:

[adsp-pro-5]

Лечение

Первая помощь

  • Для временного облегчения симптомов можно принять ингибиторы протонной помпы (Омез, Лансопрол и т. п.) за 1 час до еды утром.
  • Помочь могут также антацидные обволакивающие препараты: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и др. (их можно принимать до или через некоторое время после приема пищи — по инструкции).
  • В некоторых случаях помогает прием спазмолитика (Но-шпа).
  • Если под рукой нет лекарств или вы боитесь что-либо предпринимать до назначений врача, можно заварить измельченное семя льна (1 ч. л. на ½ ст. кипятка), дать настояться и принимать за 30 минут до еды.
  • Могут облегчить голодные спазмы в желудке и другие обволакивающие продукты. Например, овсяная каша на воде или несладкий кисель.
  • Если под рукой нет совсем ничего, выпейте натощак стакан теплой воды.
Читайте также:  Демпинг-синдром: лечение и симптомы

Данные методы предпринимаются однократно или недолгое время, если нет возможности попасть на прием к доктору. В ближайшее время следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения корректного лечения. Даже если симптомы уменьшились или пропали, не откладывайте поход в больницу — проблема не исчезла!

Обращение к врачу

Лечение

От голода болит желудок — это одно дело. Однако если нет желания перекусить, а боли продолжают беспокоить — направляйтесь к врачу.

На основе обследований специалист определяет курс лечения. Медикаментозная терапия включает в себя назначение:

  • Антибиотиков (бактерия Хеликобактер пилори уязвима к антибактериальным лекарствам, однако при их назначении следует руководствоваться результатами анализа на чувствительность к препаратам).
  • Если доктор назначил антибиотики, необходим прием пребиотиков. Они помогут населить микрофлору ЖКТ полезными бактериями.
  • Препаратов, предназначенных для ликвидации мышечных болей и спазмов, локализованных в желудке (спазмолитиков).
  • Для нормализации кислотности желудка (особенно при серьезных недугах желудочно-кишечного тракта) рекомендован прием антисекреторных средств.
  • Также необходимы лекарства, которые непосредственно направлены на лечение основного заболевания, симптомом которого могут быть голодные боли.
  • Устранить боли помогут сильные обезболивающие медикаменты (только по назначению врача, так как могут осложнить заболевание).
  • В период лечения необходимо принимать гепатопротекторы. Они защищают печень от негативного влияния действующих компонентов медикаментов.
  • Также, по рекомендации врача, следует употреблять витамины, которые стимулируют функционирование иммунной системы организма.

В отдельных случаях лечение проводится в условиях госпитализации.

Диагнозы > Гастралгия

Что означает термин «гастралгия»?

Если в переводе с латинского «gaster» — это желудок, а «algos» — боль, то термин «гастралгия» означает боль, исходящую из желудка при различных его заболеваниях. Но в более широком смысле гастралгией называют боли в эпигастральной области, располагающейся ниже мечевидного отростка грудины там, где желудок проецируется на переднюю брюшную стенку.

Какими бывают боли в эпигастральной области?

Гастралгия может быть связана не только с патологией желудка. Боли в эпигастрии бывают иногда обусловлены заболеваниями других органов, как относящихся к желудочно-кишечному тракту, так и не связанных с ним. По своему характеру эпигастральные боли бывают режущими, колющими, давящими, сосущими, стреляющими, ноющими, пронзающими, жгучими. Они различаются по продолжительности и периодичности возникновения, могут иррадиировать в соседние области. Иногда больные отмечают связь гастралгии с актом дефекации или с приемом пищи, с физической нагрузкой или с изменением положения тела.

Возможные причины гастралгии

Наиболее частыми причинами появления болей в эпигастральной области являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, такие как язвенная болезнь, гастрит или дуоденит, рак или полипы желудка, гастроэзофагальный рефлюкс и пр. Но и патология других органов ЖКТ нередко сопровождается болями в эпигастрии, а именно: желчнокаменная болезнь, рак поджелудочной железы, острый панкреатит, рак толстой кишки, острый аппендицит.

Зачастую под маской гастралгии скрываются серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, как то: инфаркт миокарда с атипичным течением, приступ стенокардии, перикардит. При атеросклеротических изменениях артерий, снабжающих кровью органы ЖКТ, развивается их ишемическая болезнь, в клинической картине которой часто имеют место боли в эпигастрии. Подобные боли могут давать нижнедолевая пневмония, воспалительные и другие процессы в органах мочеполовой системы, переломы нижних ребер.

Факторы, провоцирующие возникновение гастралгии

Факторами, которые могут спровоцировать развитие гастралгии, считаются курение, злоупотребление алкоголем, длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами (гормонами, антибиотиками, антидепрессантами и некоторыми другими).

Диагностика гастралгии — это выяснение причины ее появления

Диагностикой причин гастралгии занимаются терапевты, хирурги, гастроэнтерологи, невропатологи, нефрологи, гинекологи, пульмонологи и другие специалисты. Пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на эпигастральные боли, проводится обширное обследование, направленное на выяснение причины появления этих болей. В обязательном порядке назначаются клинические и биохимические анализы крови и мочи, анализы кала на копрограмму и бактериологический посев. Из инструментальных обследований выполняются эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, тесты для выявления хеликобактера. По показаниям проводятся суточное мониторирование рН в просвете пищевода, рентгенологическое исследование и сцинтиграфия желудка и др.

По результатам этого обследования подтверждаются или отрицаются заболевания органов ЖКТ. Во втором случае обследование продолжается до выяснения достоверной причины развития болей в эпигастрии, то есть до постановки клинического диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика гастралгии означает не что иное, как лечение и профилактику заболевания, симптомом которого она является.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом. Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.