Эзофагит: симптомы, лечение, рекомендации специалиста

Эзофагит и его лечение народными средствами это длительный процесс, направленный на устранение болевых симптомов, воспаления, снижение кислотности, восстановление нормального функционирования органов пищеварения.

Классификация

В зависимости от длительности воспалительного процесса эзофагит может быть острым, подострым и хроническим. Хроническим называют эзофагит, который продолжается более полугода.

По локализации воспаления эзофагит делят на:

  • проксимальный (в верхней части пищевода);
  • дистальный (нижняя часть);
  • тотальный.

По характеру воспаления выделяют:

  • отечный эзофагит — проявления ограничиваются отеком слизистой оболочки;
  • катаральный — наблюдаются отек и гиперемия (расширение кровеносных сосудов);
  • эрозивный — появляются эрозии (поверхностные дефекты) слизистой оболочки. Обычно бывает при острых инфекциях, химических или термических ожогах;
  • некротический — при тяжелом течении инфекции происходит омертвение тканей;
  • геморрагический — сопровождается кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки;
  • флегмонозный — разлитое гнойное воспаление (обычно при травмах инородным телом).

Эзофагит: симптомы и лечение лекарствами

Поскольку рассматриваемый недуг в большинстве случаев становится следствием других заболеваний, действия медиков направлены, прежде всего, на устранение причин. Хотя и симптоматическое лечение тоже очень важно, ведь человек страдает от множества неприятных проявлений болезни, существенно снижающих качество его жизни. Это изнуряющая изжога, боль в груди, рвота, дискомфорт во время глотания пищи и т.д.

Эзофагит: симптомы и лечение лекарствами

Медикаментозное лечение эзофагита пищевода, лекарства при котором используются из разных групп, играет основную роль. Но помимо них применяют также физиотерапию, народные методы борьбы с недугом и другие нетрадиционные способы. На запущенных стадиях бывает необходимо хирургическое вмешательство, но без медикаментозных препаратов в любом случае не обойтись.

Лечение

Анестезин – одно из средств для купирования болевого синдрома

Чтобы вылечить эзофагит, необходимо грамотно сочетать диету и медикаментозную терапию.

Фармакологическая схема примерно следующая:

Лечение
  • Спазмолитики (снимают спазм гладкой мускулатуры) – Но-шпа по 40 мг 2-3 раза/сутки.
  • Антагонисты кальция (усиливают действие других лекарств) – Верапамил по 5 мг/сутки, внутривенно.
  • Поливитамины (общеукрепляющее действие) – Компливит по 1-2 таблетки дважды/сутки.
  • Анестезин (местноанестезирующее средство) – по 0.3 грамма 2-3 раза/сутки.
  • Алмагель (обволакивающее средство, антацид) – 1-2 чайных ложки 3 раза в день.
  • Церукал (противорвотное) – по 1 таблетке 4 раза/сутки. При частой рвоте используются парентеральные формы.
  • Препараты этиотропной терапии (уничтожают возбудитель): бактериальная инфекция – антибиотики, грибковая – Флуконазол, вирусная – противовирусные интерфероны.

Если заболевание возникло на фоне иммунодефицитных состояний, протекает в хронической форме, используют иммуностимуляторы (т-активин). В ситуациях, когда инфекция пищевода является оппортунистом при ВИЧ-инфекции, пациенту назначается антиретровирусная терапия (Ритонавир, Ламивудин, Тенофовир, Эвиплера). Симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита имеют свои особенности, рассмотрены в отдельной статье.

Лечение лекарствами

Таблетки являются обязательным компонентом при лечении эзофагита. Современная фармакология позволяет проводить терапию широким спектром лекарственных средств, которые могут помочь излечить как симптомы, так и причину болезни. Давайте узнаем, какие группы средств существуют, и что они из себя представляют.

Антацидные препараты

Эти лекарственные средства снижают кислотность желудочной среды. На сегодняшний день они входят в протокол лечения эзофагита и являются обязательным компонентом терапии многих заболеваний желудка и кишечника.

Эффекты, оказываемые антацидами:

  • имеют обволакивающий эффект;
  • нейтрализуют соляную кислоту в желудке, снижая ее агрессивность;
  • непосредственно защищают клетки от агрессивного влияния желудочного сока;
  • увеличивают скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту;
  • уменьшают давление в желудке и пищеводе.

Их разделяют на две большие группы — всасывающиеся (пищевая сода, карбонат магния, «Ренни») и невсасывающиеся («Алмагель», «Маалокс», «Гевискон» и многое другое). Вторые препараты являются более эффективными. Принимать их противопоказано при:

  • тяжелых заболеваниях почек;
  • непереносимости фруктозы;
  • аллергии на отдельные компоненты медикамента.
Читайте также:  10 средств, избавляющих от газов и вздутия живота за несколько минут

При беременности понадобиться консультация врача для назначения подобных медикаментов.

Прием этой группы средств редко вызывает побочные эффекты. Среди них встречаются:

  • диарея;
  • запор;
  • тошнота и рвота;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • если у пациента есть почечная недостаточность, возможно развитие энцефалопатии, размягчение костей.

Прием антацидов — длительный, пока не исчезнут все симптомы. Схему терапии распишет врач и подробно объяснит, особенности приема.

Альгинаты

Альгинаты представляют собой вытяжку из бурых водорослей и считаются альтернативой антацидам при эзофагите. Лечить болезни пищевода этими препаратами стало возможно, благодаря тому, что этот высокомолекулярный полисахарид за счет своей структуры, обволакивает пищевод. Они становятся лекарствами выбора при непереносимости антацидов.

Эффекты, оказываемые данными лекарственными средствами:

  • защищают от пагубного воздействия желудочного содержимого, изменяя его кислотность;
  • быстродействующие, высокоэффективные;
  • повышают иммунитет;
  • имеют противоаллергический эффект;

Противопоказания:

  • грудное вскармливание;
  • осторожно пить беременным, под контролем медика;
  • возраст младше 6 лет;
  • возможна индивидуальная непереносимость.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Данная группа лекарств показана при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Механизм их действия базируется на блокировании H2-гистаминовых рецепторов клеток желудка. За счет этого кислотность сока желудка снижается.

Основными представителями группы являются:

  • «Ранитидин»;
  • «Циметидин»;
  • «Фамотидин».

Данные лекарства нельзя применять при:

  • вынашивании ребенка;
  • грудном вскармливании;
  • гиперчувствительности к этим лекарствам.

При назначение этих таблеток в детском возрасте, при почечной и печеночной недостаточностях надо быть очень острожным.

Возможные побочные эффекты:

  • запор, диарея, потеря аппетита, боли в животе;
  • чувство усталости, нарушение сознания;
  • снижение А Д;
  • различные аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, анафилактический шок);
  • снижение либидо, импотенция.

«Циметидин» назначают в дозе 0,2 г (1 таблетка) 3 раза в сутки. «Ранитидин» — 0,15 г (по 1 таблетке) 2 раза в день. «Фамотидин» — по 0,02 г (1 раз в сутки). Лучше, чтобы врач сам подобрал пациенту медикамент и дозу. Из-за широкого спектра побочных эффектов, самостоятельное лечение этими таблетками может привести к пагубным последствиям.

Ингибиторы протонной помпы

Эти лекарства снижают выработку соляной кислоты, тем самым помогая лечить многие заболевания ЖКТ, в том числе гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Эффект, оказываемый этими таблетками, достигается за счет блокирования специального фермента (Н+/К±АТФаза), без которого не достигается выработка соляной кислоты. Пока организм синтезирует фермент заново, достигается терапевтический эффект.

Основные представители этой группы:

  • «Омепразол»;
  • «Пантопразол»;
  • «Лансопразол».

Они различаются по цене, тому, как их принимать. Врач индивидуально подбирает средство каждому больному. Кому же нельзя пить ингибиторы протонной помпы?

  • беременным женщинам и кормящим матерям;
  • детям младше 12 лет;
  • людям с индивидуальной непереносимостью.

Возможные побочные эффекты:

  • сонливость, головная боль;
  • нарушение вкуса, тошнота, рвота;
  • мышечные боли, боли в суставах;
  • отеки, повышенное потоотделение;
  • различные аллергические реакции.

Пить эти средства необходимо строго по инструкции, данной лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Диагностика (к какому врачу обратиться)

Если у взрослого есть подозрения на развитие заболевания, то необходимо обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы больного, проведет осмотр и пальпацию. Если подозрения на болезнь подтвердятся, то врач отправит пациента к гастроэнтерологу для дальнейшей диагностики.

После этого назначается обследование, которое включает:

  1. ФЭГДС. Этот метод диагностики считается основным. Больному через ротовую полость вводится тонкая трубка с камерой и лампочкой. Изображение выводится на экран. При наличии патологии будет видно, что слизистая оболочка отекшая, красная с пятнами.
  2. Рентгенография с применением контрастного вещества. Раствор нетоксичен для человеческого организма.
  3. Исследование содержимого пищевода. При рефлюкс-эзофагите показатель будет ниже нормы.
  4. Эзофагоманометрия. Производится оценка сократительной способности сфинктера.

Также производится дифференциальная диагностика, чтобы исключить наличие других патологий. Может быть назначена рентгенография или кардиограмма.

Дистальный эзофагит

В медицинской литературе дистальный эзофагит характеризуется, как воспаление слизистой оболочки пищевода. Это заболевание в большинстве случаев является проявлением других болезней желудка или пищевода.

Читайте также:  Поверхностный колит с очаговой гиперплазией слизистой оболочки

Виды и симптомы

Общепринятой классификации дистальный эзофагит не имеет. Однако в зависимости от схожести характера проявления, длительности течения и путей проникновения выделяют наиболее часто встречаемые разновидности эзофагита:

  • острый;
  • катаральный;
  • эрозивный;
  • поверхностный;
  • пептический;
  • механический;
  • хронический.

Самой распространенной формой острого эзофагита является дистальный катаральный эзофагит. Как правило, проявления этой формы болезни ограничивается переполнением слизистой жидкостью и возникновением отеков на ее стенках.

Часто сопровождающий некоторые острые инфекционные заболевания, а также аллергические процессы, эрозивный эзофагит может проявляться в виде эрозий, обилия слизи и кровоизлияний слизистой оболочки пищевода.

Острый дистальный поверхностный эзофагит является осложнением перенесенного инфекционного заболевания, такого как дизентерия, грипп и т.д. Иногда он может возникать вследствие небольших царапин, травм, появляющихся при глотании косточек и острых элементов, а также при ожоге пищевода щелочами и кислотами, горячей пищей.

Самый распространенный вид хронического эзофагита — это пептический дистальный эзофагит, который является следствием обратного тока желудочного сока в пищевод. В большинстве случаев это состояние сочетается с грыжей, возникающей в пищеводном отверстии диафрагмы.

Основными симптомами дистального эзофагита являются:

  • боли в области груди и желудка;
  • хрипота;
  • удушливый кашель;
  • рвота;
  • изжога.

Диагностика дистального эзофагита

Чтобы поставить точный диагноз, который подтвердит наличие данного заболевания, необходимо пройти шесть этапов диагностики:

  1. Рентгенография пищевода. С помощью этой процедуры становится возможным выявить основную причину заболевания и определить попадание из желудка в пищевод возможного контраста.
  2. Эндоскопия пищевода. Ее проведение дает возможность выяснить степень тяжести эзофагита. В медицине выделяют несколько его стадий: с отсутствием эрозии, с ее наличием, с наличием небольших язв или с хроническими язвами пищевода.
  3. Внутрипищеводная рН-метрию – исследование, которое при помощи специального с помощью специального зонда показывает кислотность среды пищевода.
  4. Выявление клиренса пищевода. Пищеводный клиренс представляет собой защитный механизм организма, который дает возможность перемещать рН в нужную степень кислотной среды.
  5. Манометрический метод. Предназначен для выявлений нарушений в работе пищевода и желудка.
  6. Радионуклеидный метод. С помощью вводимой в желудок жидкости определяется уровень радиоактивности в пищеводе.

Лечение дистального эзофагита

Для того, чтобы лечение дистального эзофагита было действенным, в первую очередь нужно устранить все причины воспаления, то есть раздражители пищевода. В обязательном порядке назначаются спазмолитики, антациды, противогрибковые и обволакивающие слизистую пищевода и желудка препараты.

Очень важно, помимо основного медикаментозного лечения, соблюдать специальную диету, основанную на обволакивающих, желеобразных блюдах, растительном масле, отварах шиповника и ромашки. При данной диете противопоказано употребление шоколада, жирных и острых блюд, томатов и других продуктов, которые могут привести к раздражению слизистой пищевода и воспалительным процессам в желудке.

Народные средства или как снять воспаление пищевода

Лечение воспаления пищевода народными методами эффективно с использованием таких рецептов:

  1. Лечение картофелем. Для этого нужно натереть на мелкой терке несколько сырых картофелин и отжать из полученной массы жидкость. Готовый сок (2-3 столовых ложки) нужно залпом выпить и заесть его чайной ложкой сахара. Это поможет избавиться от чувства жжения в груди.
  2. Лечение чаями. Лучше всего применять ромашковый, мятный и малиновый чай. Заваривать их нужно непосредственно перед приемом. Пить – за двадцать минут до приема пищи.
  3. Рецепт из укропа для снятия воспаления в пищеводе. Для его приготовления нужно взять две чайные ложки семян укропа и растолочь их в ступе. Залить стаканом кипятка и настоять в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три раза в день перед приемом пищи.
  4. Средство из топинамбура. Для его приготовления нужно натереть пару клубней данного овоща на мелкой терке. Смешать с 1 тертым яблоком и принимать дважды в день по столовой ложке.
  5. Средство из трав:
  • взять чайную ложку измельченной коры дуба;
  • столовую ложку измельченных листьев грецкого ореха;
  • 1 ст. л. цвета зверобоя.
Народные средства или как снять воспаление пищевода

Залить данный сбор 3 стаканами холодной воды и настоять в течение трех часов. После этого средство нужно процедить и довести до кипения. Принимать за двадцать минут до еды по две столовые ложки.

Читайте также:  Антральный гастрит: виды, диагностика и лечение

Также нужно спать на высокой подушке, чтобы желудочный сок не поднимался по пищеводу и не вызывал изжогу.

Диагностика

Первичную информацию при диагностике дает сбор анамнеза и внешний осмотр, особое внимание при этом уделяется полости рта. Кариес зубов, в совокупности с воспалением слизистой оболочки, являются характерными признаками рефлюкс эзофагита. Далее пациент проходит инструментальные исследования.

  1. Фиброгастродуоденоскопия проводится в обязательном порядке и позволяет не только подтвердить наличие заболевания, но и определиться с особенностями дальнейшего лечения. Суть метода заключается во введении в пищевод специального зонда, который передает на экран состояние слизистых желудка и пищевода.
  2. Эзофагоманометрия проводится для оценки сократительной способности нижнего сфинктера.
  3. С помощью рентгенографии прослеживается путь прохождения пищи через пищевод. Для этого пациенту предлагается проглотить порцию сульфата бария – специального препарата, который виден с помощью рентгена. Препарат безвкусен и безвреден для человека.

Дополнительные методы дифференциальной диагностики включают в себя также кардиограмму, рентген органов грудной полости и тесты на кислотность пищевода. Такие методы проводятся с целью исключения вероятности некоторых других патологий.

В детском возрасте рефлюкс эзофагит развивается довольно редко, в основном этим недугом болеют взрослые, причем мужчины в 2 раза чаще, чем женщины.

Антибиотики

С конца 80-х годов прошлого века лидирующие позиции в лечении гастритов, язв и их последствий в виде эрозивного рефлюкс-эзофагита принадлежат антибиотикам. Они борются с причиной эрозивного поражения слизистой – Helicobacter pylori.

Устранение бактериальной инфекции осуществляется комбинированным воздействием пенициллинов и макролидов. Кислотоустойчивые антибиотики при воспалении желудка и пищевода – амоксициллин и кларитромицин. Применяют 2 раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально, учитывая возраст, вес, сопутствующие заболевания. Лечить рефлюкс предпочтительно одновременным использованием ИПП с антибиотиками. Снижение кислотности желудка ускоряет заживление язв и на любой стадии поражения тканей.

Антибиотики

Лечится Нистатином, Кетоконазолом, Флуконазолом, Клотримазолом, Миконазолом. Возникает кандидоз у ослабленных, пожилых людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

Приём антимикробных средств может привести к антибиотик-ассоциированной диарее. Нарушение стула возникает от гибели полезной микрофлоры в кишечнике и заселения его патогенными микробами – клостридиями. Предотвращают дисбаланс симбиотической флоры профилактическим применением пробиотиков. Наиболее распространённые пробиотики – Линекс, Эубикор, Аципол, Энтерол, Бифиформ. Заменяют аптечные препараты продукты с пробиотиками – ацидофилин, бифилюкс, кефир, ряженка, квашеная капуста.

Образ жизни при рефлюкс-эзофагите

Прежде чем приступить к лечению рефлюкс-эзофагита, необходимо избавиться от тех пристрастий и привычек, которые привели к недостаточности кардии. Это означает, что необходимо прислушаться к несложным рекомендациям и строго выполнять все врачебные советы:

  1. Диетотерапия – это одна из главных составляющих в лечении больных ЖКТ. Больным необходимо строго придерживаться рекомендованной диеты, исключив из меню все запрещенные продукты. Пища должна быть теплой, вареной (или приготовленной на пару), мягкой. Питаться надо регулярно, часто, небольшими порциями.
  2. Больному РЭ необходимо всячески избегать физических и психических перенапряжений, стрессовых ситуаций. Однако полностью отказаться от физической активности нельзя (можно посещать бассейн, совершать пешие прогулки).
  3. Необходимо обеспечить полноценный 8 часовой ночной сон. Спать лучше на специальной клиновидной подушке от ГЭРБ, один конец которой приподнят на двадцать сантиметров над уровнем кровати, что предотвращает обратный ход желудочного содержимого и позволяет спать правильно.
  4. Отказаться от алкоголя и курения.

Все эти советы необходимо выполнять и после стихания клинических проявлений, так они являются профилактикой повторных обострений.