Диффузный поверхностный гастрит: что такое, причины и лечение

Заболевания органов пищеварительной системы считаются самыми распространенными среди остальных патологий. В детском и во взрослом возрасте встречается такая болезнь как билиарный рефлюкс-гастрит.

Гастрит-рефлюкс – группа заболеваний, являющихся разновидностями хронического гастрита.

гастрит, рефлюкс-гастрит

Рефлюкс-гастрит (хронический химико-токсикоиндуцированный гастрит, желчный рефлюкс-гастрит, гастрит типа С) – разновидность хронического гастрита, обусловленная забрасыванием (рефлюксом) желчных кислот и другого содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок. Вследствие этого развиваются поражения эпителиальных поверхностей, слизистой желудка. Данный диагноз ставится пациентам с удаленным желудком, людям с лекарственной болезнью (получавшим противовоспалительные препараты), а также пациентам с дуоденогастральным рефлюксом (забросом содержимого двенадцатиперстной кишки с желчью в желудок).

Группы и факторы риска Группы риска:

  • пациенты с хроническими заболеваниями, требующими лечения противовоспалительными средствами;
  • люди с заболеваниями желудка.

Факторы риска:

  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление острой и жирной пищи.

Причины рефлюкс-гастрита Постоянное попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, что сопровождается повреждающим действием желчных кислот, содержащихся в соке кишки, на слизистую оболочку желудка.

Симптомы рефлюкс-гастрита

  • Боли острого и жгучего характера в эпигастральной области;
  • изжога;
  • вкус горечи во рту;
  • отрыгивание и рвота желчью;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса.

После приема пищи или при наклонах, тяжелых нагрузках выраженность симптомов возрастает.

Диагностика рефлюкс-гастрита

  • Консультация врач-гастроэнтеролога;
  • общий анализ крови;
  • исследование кислотности желудочного сока;
  • исследование кала;
  • эндоскопия (дуоденофиброскопия – осмотр слизистой двенадцатиперстной кишки при помощи введения специального оптического прибора);
  • рентгенография.

Лечение рефлюкс-гастрита

  1. Диетотерапия – легкая, полувареная, жидкая пища. Исключается жареная, острая пища, копчености.
  2. Лекарственная терапия – назначение препаратов, снижающих кислотность, нейтрализующих и связывающих желчные кислоты, а также препаратов, нормализующих работу желудка и двенадцатиперстной кишки, восстанавливающих препаратов, витаминов.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Хирургическое лечение рефлюкс-гастрита проводится лишь при крайней выраженности симптомов, затяжном течении заболевания и развитии осложнений.

Прогноз У большинства больных после лечения наступает улучшение. Осложнения: повторяющиеся кровотечения из поврежденной слизистой оболочки желудка и анемия (малокровие).

Профилактика рефлюкс-гастрита Упорядоченное питание без злоупотребления острой и жирной пищей, избегание недоедания и переедания, своевременное обращение к врачу при признаках нарушения пищеварения.

Создано по материалам:

  1. Бабак О. Я. Желчный рефлюкс: современные взгляды на патогенез и лечение // Сучасна гастроэнтерологiя. 2003. – № 1 (11). С. 2830.
  2. Минушкин О. Н., Зверков И. В. Хронический гастрит // Лечащий врач. – 2003. – № 5. – с. 24–31.

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Читайте также:  Выбираем витамины от заед в уголках рта взрослым и детям

Билиарный рефлюксный эзофагит

Патология характеризуется забросом желудочного содержимого, насыщенного желчью, в пищевод. Развивается билиарный рефлюкс на фоне дисбаланса моторики ЖКТ. Эти нарушения провоцируют несвоевременное выделение желчи в 12-перстную кишку с раздражением его слизистой. В ответ на него раскрывается сфинктер, что провоцируется заброс кишечного содержимого в желудок. Из-за изменения кислотности в желудке происходит раздражение его стенок и содержимое обратно поступает в пищевод, вызывая в нем воспаление — эзофагит. Причины развития патологии:

  • беременность, при которой существенно повышается внутрибрюшное давление;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление лекарствами, влияющими на тонус сфинктеров;
  • язвенные болезни в ЖКТ;
  • нарушения в работе сосудистой системы;
  • спазмы привратниковой зоны желудка;
  • операции, перенесенные на пищеводе или близлежащих органах;
  • ожирение;
  • гастрит, спровоцированный хеликобактериями.

Часто рефлюксный гастрит с эзофагитом билиарного типа развиваются вместе, особенно после хирургического вмешательства на желудке, поджелудочной железе или желчном пузыре, когда вся пищеварительная система нарушается. В этом случае развивается гастроэзофагеальный гастрит.

Вред и польза Хеликобактер

Важно! H. pylori далеко не всегда приводит к гастриту и может быть полезна для нашего организма. В последние годы было доказано положительное влияние этих бактерий на работу иммунной системы. H. pylori способна взаимодействовать с Т-лимфоцитами, подавляя воспаление, и снижать риск развития аллергии и астмы.

Среди других видов гастрита:

  • Аутоиммунный (15% случаев). Вызван агрессией собственных антител организма, атакующих клетки, отвечающие в желудке за выделение кислоты. Эта форма гастрита характеризуется повышенным уровнем pH и постоянным выделением гормона гастрина, что приводит к образованию в желудке микроопухолей,
  • Химический (10% случаев). Обусловлен действием различных лекарств (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и другие препараты), которые раздражают слизистую оболочку желудка или снижают ее защитные свойства,
  • Рефлюкс-гастриты (5% случаев). Развиваются, если в желудок попадает желчь. Причиной рефлюкс-гастрита может стать воспаление двенадцатиперстной кишки или операция по удалению части желудка,
  • Особые формы (менее 1%). К ним относятся болезнь Крона, радиационный, эозинофильный и другие типы гастрита.

Важно! Развитию ХГ способствует отсутствие зубов, очаги хронической инфекции в полости рта и глотке (кариес, воспалнные миндалины), курение, чрезмерное употребление алкоголя, стресс, серьезная травма или перенесенная операция.

Существует множество классификаций гастрита: по локализации (гастрит тела желудка, антрального отдела желудка, фундального отдела желудка, пангастрит), по степени поражения тканей (поверхностный, гастрит с поражением желез без атрофии, атрофический, гипертрофический гастрит).

Диагностика

Как лечить данный воспалительный процесс, может сказать только гастроэнтеролог после окончательной постановки диагноза. Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза. После этого, осуществляются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия, если есть подозрение на атрофическую форму недуга;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На основании полученных результатов исследования врач ставит точный диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

Актуальные подходы к лечению

Лечение билиарного рефлюкс гастрита должно быть комплексным, направленным не только на борьбу с болезненными симптомами, но и на устранение причины заболевания. Терапия заключается в:

  • устранении провоцирующих факторов;
  • нормализации тонуса желчного пузыря;
  • восстановлении моторики кишечника;
  • устранении повреждающего воздействия на слизистую желудка;
  • борьбе с симптомами заболевания.
Актуальные подходы к лечению

Одним из основных лечебных мероприятий при рефлюкс гастрите является диета. Питание пациента должно быть комплексным и сбалансированным, рекомендуется есть часто (5-6 раз в день), но малыми порциями. Из рациона исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую желудка – жирное и жареное мясо, крепкие наваристые бульоны, копчености, маринованные овощи и грибы, чеснок, специи, свежая сдоба,промышленные сладости. Среди разрешенных блюд выделяют:

  • овощные супы;
  • биточки, котлеты из постного мяса, приготовленные на пару;
  • отварная речная рыба;
  • термически обработанные овощи;
  • каши, приготовленные на воде (из различных круп);
  • нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);
  • молодой сыр;
  • яйца.

Чтобы избежать болезненного приступа, не рекомендуется ложиться сразу после приема пищи. Оставайтесь в вертикальном положении как минимум 15-20 минут. С активными занятиями спортом тоже придется повременить: даже небольшие наклоны и скручивания могут спровоцировать патологический заброс желчи в желудок.

Медикаментозная терапия гастрита заключается в назначении:

Актуальные подходы к лечению
  • прокинетиков (Мотиллиум, Мотилак);
  • антацидных средств (Маалокс, Алмагель);
  • ингибиторов протоновой помпы, снижающих секрецию желудочного сока (Омепразол);
  • блокаторов гистаминовых рецепторов;
  • гастропротекторов, обладающих репаративными, заживляющим свойствами;
  • уродезоксихолевой кислоты, необходимой для связывания желчных кислот в желудке.

Профилактика заболевания заключается в постоянном соблюдении принципов сбалансированного питания, занятиях спортом, здоровом образе жизни. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярное прохождение медицинских обследований поможет выявить билиарный рефлюкс гастрит на ранней стадии. Своевременно начатое лечение значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление и позволит избежать тяжёлых осложнений.

Причины

К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:

  • Химические, пищевые факторы;
  • Нервное перенапряжение;
  • Повышенное давление в брюшине.

Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как:

  • язва или рак желудка;
  • поражение блуждающего нерва;
  • нарушение дуоденальной проходимости пищевода;
  • хронический панкреатит, холецистит;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • грыжа пищеводного отверстия.

Нетрадиционная медицина

Польза природы в лечении недугов неоспорима. Но стоит помнить, что травы не могут использоваться, как основное лечение. Терапия народными средствами подходит для тех, кто не приемлет химических препаратов или по какой-то причине не может их приобрести. При гастрите рекомендуется прием ромашки, дымянки, одуванчика.

Читайте также:  Острая диарея: причины, симптомы, методы диагностики и лечение

На основе этих растений готовят различные настои и отвары. Очаговый рефлюкс гастрит также можно лечить народными сборами.

О том, какие травы самые эффективные, подскажет специалист по нетрадиционной медицине или лечащий доктор.

Если в ходе лечения симптомы усилились, стоит отменить лечение и обратиться в больницу. Нельзя самостоятельно корректировать назначение медика, менять препараты или уменьшать (увеличивать) дозировку. При малейших негативных ощущениях нужно проконсультироваться со своим медиком.

Возможные осложнения и профилактика

Если заболевание не лечить, это чревато опасными последствиями:

  • очаговые кровотечения;
  • язвенная болезнь;
  • перфорация;
  • перитонит;
  • рефлекторный ларингоспазм и т. д.

Профилактика патологии заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и других психоэмоциональных нарушений. Полезно заниматься спортом и отдавать предпочтение активному отдыху. Не следует тянуть с визитом к врачу при обнаружении симптоматики заболевания, ведь ранняя диагностика повысит эффективность лечения.

Прогноз лечения

При отсутствии лечения гастрит может привести к язвам желудка и внутренним кровотечениям. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут увеличить риск возникновения рака желудка, особенно если слизистая оболочка желудка тонка от природы или вследствие возраста.

Получится ли вылечить хронический гастрит или нет, в первую очередь зависит от вызвавшей заболевание причины. Если гастрит вызван H. pylori, то с искоренением популяции бактерий жизнь пациента налаживается –  слизистый защитный барьер снова в целости и сохранности, а внутренние стенки желудка перестают воспаляться. Что же касается атрофических изменений в ткани желудка, то тут данные противоречивы. Одни ученые сообщают, что их невозможно обратить; другие радостно рапортуют об улучшении состояния тканей после исчезновения зловредных жильцов.

Симптомы заболевания

Данная патология характеризуется продолжительным течением, при котором происходит чередование стадий ремиссии и обострений. В стадии ремиссии признаки заболевания практически незаметны.

Признаки, которые указывают на формирование диффузного поверхностного гастрита, следующие:

  • нечастые болевые ощущения, которые с развитием патологии становятся сильнее и продолжительнее. Появляются вне зависимости от времени суток, после употребления жирной, острой или жареной пищи;
  • приступы тошноты, рвота, после которой наступает облегчение;
  • быстрая потеря веса.

По мере развития патологии дискомфортные ощущения возрастают, могут наблюдаться скачки кислотности желудка – от понижения уровня кислотности до повышения. Возникают и усиливаются ночные приступы боли, растет ощущение кислоты во рту, появляется утренняя отрыжка, на языке виден светлый налет, снижение аппетита, позывы к рвоте, учащенное расстройство стула.