Диета при болезни Крона: питание и рецепты

Воспаление кишечника у взрослых и детей сопровождается рядом неприятных признаков, устранить которые могут медикаментозные препараты и народные средства. А правильное питание поможет закрепить и усилить терапевтическое действие лекарственных средств.

Общие рекомендации

При болезни Крона следует выбирать пищу, которая сможет без вреда проникнуть сквозь воспаленные участки кишечника. Только такая еда будет мягко воздействовать на пораженные зоны и поможет им восстановиться. Болезнь страшна тем, что затрагивает не только кишечник, но и прилегающие органы, а это может поспособствовать развитию панкреатита.

При этой болезни важно выбирать еду, опираясь не на вкусовые предпочтения, а на полезность пищи. Составление списка разрешенных и запрещенных продуктов должно проходить совместно с врачом.

Общими правилами являются:

  • пятиразовое питание в сутки (не менее);
  • доза белка не должна превышать 150 грамм, жира — 75 грамм, углеводов — 250 грамм;
  • соли не допускается употреблять больше 7−8 грамм;
  • включить в рацион продукты, богатые калием и кальцием;
  • выпивать до двух литров воды;
  • пища должна быть только отварной, запеченной или приготовленной на пару;
  • еда разрешается только в тёплом виде;
  • клетчатку попытаться вовсе исключить.

Можно готовить каши-пюре, картошку (желательно картофель Крона), молочные продукты, фруктовый кисель, обезжиренный бульон, отварную курицу и мясо, морепродукты, сухари. Только всё это должно готовиться без соусов, приправ и зажарки.

Нельзя употреблять мясо гуся и утки, колбасу, бобовые, кукурузу, овощи, консервы, яйца, грибы. И конечно же, необходимо исключить алкогольные напитки, фастфуд и сладости.

То, что можно есть при болезни Крона, называется «стол № 4». Разные варианты диеты обусловлены стадией, на которой протекает заболевание в данный момент.

Кроме главного меню, следует принимать витамины при болезни Крона и безлактозный протеин.

Полезные продукты при болезни Крона

Общие рекомендации

Болезнь Крона относится к достаточно серьезным хроническим заболеваниям ЖКТ, которая характеризуется частыми обострениями (до 1-3 раз в месяц). Потому в эти периоды следует особенно тщательно относиться к питанию. Нередко обострение заболевания может быть вызвано употреблением некоторых продуктов, которые внешне не вызывают аллергии у человека, но внутренне приносят усугубление заболевания и дальнейшему распространению очагов по кишечнику.

Для определения агрессивных продуктов иногда для больных назначается курс очистки кишечника жидкими витаминизированными и богатыми минералами коктейлями. Достаточно часто это могут быть молочные или безлактозные протеино-белковые напитки. Так на протяжении 2 недель следует употреблять эти напитки (даже в период обострения) с комплексом поливитаминов для поддержки организма. Затем в рацион начинают постепенно добавлять продукты питания в пюреобразном, вареном или натертом виде. Новый продукт следует вводить не чаще чем раз в 3 дня. Если же какой-то продукт вызывает основные симптомы заболевания, то перед употреблением нового продукта следует подождать пока пройдут симптомы. Это достаточно длительный процесс, однако достаточно действенный, позволяющий практически полностью сформировать рацион больного.

Когда будут выявлены все негативные и положительные продукты назначается диетическое питание отдельно на период обострения и ремиссии. При болезни Крона вся пища должна быть варенной, запеченной (не до золотой корочки) или приготовленная на пару, а также содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. По возможности необходимо пищу протирать до состояния пюре. Приемы пищи должны быть небольшими порциями, но не менее 4-5 раз в день.

Полезные продукты и примерная диета при болезни Крона

В период обострения диета должна включать:

  • Овощные супы со слизистыми кашами (ячневая, овсяная) и протертым мясом (индейка, перепелка, курица)
  • Рыбные и мясные котлеты и тефтели на пару (фарш следует пропускать 3-4 раза на мясорубке с мелким ситом)
  • Крупы, проваренные и перетертые (рис, гречка, манка, овсянка)
  • Яйца (перепелиные и куриные) приготовленные в виде омлета на пару (не более 1-2 шт. в день)
  • Ягоды и фрукты богатые дубильными веществами (черемуха, черника, спелые груши и т.п.) приготовленные в виде киселей или желе
  • Протертый до суфле свежий творог, сливочное масло (в блюдах не более 20 г в день)
  • Жидкости 1,5-2 л. (отвар черники, шиповника, некрепкий чай, какао на воде)
  • Не поджаренные сухари белого хлеба

При улучшении состояния (приблизительно на 4-5 сутки) к основным продуктам питания добавляют:

  • Тушеные мелконарезанные овощи (тыква, цветная капуста, морковь, брокколи, картофель, зеленый горох)
  • Нежирная рыба кусочками (лещ, судак, окунь, треска) тушеная или заливная
  • Мелкая вареная вермишель
  • Сладкие блюда (пастила, джем, варенье, суфле, печеные яблоки)
  • Сырые ягоды и фрукты (малина, земляника, клубника, очищенные от кожуры и протертые яблоки, сливы, груши)
  • Молочные продукты (ацидофильное молоко, 3-хдневный кефир, нежирные сорта сыра)
  • Некрепкий кофе с нежирными сливками

Еще через 5-6 дней диеты продолжают постепенно добавлять в рацион разные продукты. Но при малейших признаках болезни (вздутие, диарея, боль в животе) продукт полностью исключается.

Читайте также:  Как быстро сходить в туалет по большому при запоре

Народные средства при болезни Крона

В период лечения болезни можно воспользоваться некоторыми рецептами народной медицины.

Настойка нераскрывшихся шляпок подсолнуха поможет снять болевые ощущения в кишечнике. Собранные свежие шляпки (50-70 г) измельчить, залить спиртом и дать настояться в течение 7 дней. Готовую настойку нужно принимать по 25-30 капель разведенных в воде (100 мл) каждый день до еды, но не более 6 раз за сутки.

При газообразовании и гнилостных процессах в толстом кишечнике следует принимать отвар из ромашки, шалфея, тысячелистника. Каждой травы взять по полчайной ложке, залить водой (250 мл), закипятить и дать настояться 2-3 часа. Принимать нужно по 1 ст. л. через каждые два часа.

Изменение образа жизни и диета

Поскольку в детском возрасте к росту гастроэнтерологической патологии приводит нерациональное питание (употребление некачественной пищи или пищи в больших объемах), нарушение его режима (еда всухомятку, менее трех раз в день или на ходу) и наличие вредных привычек, на начальном этапе терапии особенно важно уделить внимание модификации образа жизни

Для этого подростку или родителям ребенка рекомендуют:

избавиться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков); нормализовать режим дня и бодрствования (ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов, засыпать ребенок должен не позднее , это очень важно для нейроэндокринной регуляции организма); привить привычку питаться в одно и то же время, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу; разнообразить рацион полезными и питательными продуктами, перейти на 5-6-кратный прием пищи (причем порции не должны быть большими); стараться избегать психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, поскольку психическое состояние играет огромную роль в развитии функциональной диспепсии у детей; соблюдать правила гигиены, улучшить социально-бытовые условия;

Не менее важно соблюдать диету, которая поможет приостановить воспалительный процесс, запустить восстановление слизистой оболочки и, при необходимости, нормализовать кислотность желудочного сока.

Из рациона ребенка следует исключить:

  • жареные, жирные и острые блюда;
  • любые копчености, консервы, пряности и специи;
  • свежие хлебобулочные изделия, шоколад, леденцы;
  • свежие овощи, горох, фасоль, редис, редьку, помидоры, чеснок, зелень;
  • жирное мясо, экстрактивные бульоны;
  • сладкую газированную воду, все виды фаст-фуда.

При этом в день необходимо совершать 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса; не рекомендуется есть за 3-4 часа до сна, это может вызвать болезненные ощущения и дискомфорт в области живота, спровоцировать рефлюкс. Питание должно быть регулярным и полноценным касательно питательных веществ и витаминов.

Меню можно разнообразить:

  • кашами на молоке или воде;
  • супами-пюре из овощей, супами на воде с вермишелью, протертыми овощами;
  • отварным мясом (курица, кролик, нежирная говядина), рыбой; зразами, котлетами и тефтелями на пару;
  • творожной запеканкой, зефиром; безе, приготовленном в духовом шкафу;
  • овощным и картофельным пюре, яйцами всмятку (но не более двух);
  • киселем, компотом, сладким чаем, фруктовыми салатами;
  • галетным сухим печеньем, «вчерашним» хлебом;
  • молоком, нежирной сметаной и творогом.

Причины

Факторов, приводящих к воспалению подвздошной кишки, довольно много. Иногда так и не удаётся обнаружить истинную причину илеита. Встречаются следующие располагающие моменты:

  • Инфекции (вирусные часто вызывают острый илеит у детей, бактериальные приводят к хроническому воспалению у взрослых). Среди бактерий в качестве возбудителя выделяют стафилококки, иерсинии, сальмонеллы, кишечную палочку. Из вирусов илеит могут вызвать рота- и энтеровирусы.
  • Эндогенные факторы, к которым можно отнести аутоиммунные процессы, ферментативные реакции, хронические стрессы, наследственная предрасположенность.
  • Внешние причины: неправильное питание, вредные привычки, аллергия, интоксикации, лекарственные препараты, операции на органах брюшной полости.
  • Сопутствующие воспаления внутренних органов (гастрит, холецистит, колит).

Симптомы Острый илеит

Характеризуется внезапным началом и проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • боли в правой подвздошной области (тупые, тянущие или схваткообразные);
  • диарея (в тяжёлых случаях до 25 раз за сутки);
  • тошнота, рвота (не обязательный симптом);
  • признаки обезвоживания и интоксикации (головная боль, слабость, тахикардия, сухость кожи, судороги, сонливость).

Острый илеит длится несколько дней (до 2 недель) и заканчивается полным выздоровлением (иногда самопроизвольным). В тяжёлых случаях развиваются осложнения: кишечное кровотечение, обезвоживание (опасно для детей), нарушение всасывания, непроходимость кишечника, перитонит, сепсис, образование свищевых ходов, инфильтратов брюшной полости.

Хронический илеит

Характеризуется постепенным началом и неспецифическими признаками, поэтому его трудно бывает отличить от других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • субфебрильная или нормальная температура тела;
  • умеренные боли в правых отделах живота, около пупка;
  • диспепсические явления (вздутие, урчание, понос после еды);
  • стул пенистый, жидкий с непереваренной пищей;
  • общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • со временем могут появиться признаки остеопороза костей и анемии вследствие нарушения всасывания кальция, фосфора, железа.

Также развиваются авитаминозы, нарушение ритма сердца, снижается уровень белка крови.

Как проводится лечение?

Терминальный илеит полностью вылечить на сегодняшний день невозможно, однако лечение необходимо, оно должно быть постоянным и последовательным, поскольку от этого зависит качество жизни пациента.

Консервативное лечение при терминальном илеите эффективно только на начальных стадиях заболевания. Оно заключается в следующем:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Лечение воспаления стероидными гормонами.
  3. Симптоматическая терапия. Назначается врачом индивидуально каждому пациенту исходя из симптомов заболевания и внекишечных проявлений, которые присутствуют у конкретного больного. Для устранения поносов назначаются холинолитики, вяжущие и обволакивающие средства.
  4. Диета. Рефлюкс илеит требует постоянного соблюдения диеты, богатой растительной клетчаткой и балластными веществами. В такой диете должно быть ограничено потребление жиров животного происхождения.
  5. Если у больного наблюдается гипопротеинемия – показано переливание плазмы, введение белковых гидролизатов и альбуминов.
  6. При анемии внутривенно вводят препараты фолиевой кислоты, витамины В6, С, В12, препараты железа.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении осложнений и на более поздних стадиях заболевания показано хирургическое лечение. При стенозе кишки, гнойном воспалении, появлении свищей единственным методом хирургического лечения является резекция пораженного участка кишки. Однако и после резекции рецидивы болезни возникают достаточно часто. Поэтому люди, у которых выявлен рефлюкс илеит, обязательно ставятся на диспансерный учет и не снимаются с учета даже после проведения хирургического лечения.

N = 1; Mmax = 3; adn = (() * Mmax) + 1; yadid = () + (); (»);

Воспаление слепой кишки (тифлит): симптомы и лечение

Когда воспаляется данный сегмент кишечника, то возникают симптомы, по своим характеристикам очень схожие с воспалением аппендикса, а также с женскими заболеваниями: аднекситом, внематочной беременностью, кистой яичников. Слепая кишка часто страдает еще от одного из своих заболеваний – полипов.

При их появлении у человека начинаются проявляться такие симптомы, как длительные ноющие боли с правой стороны живота, появляется вздутие и сама кишка очень уплотняется, что становится заметным при пальпации.

Все данные заболевания имеют схожую симптоматику:

  • боли в нижней части живота;
  • гипертермия (обычно умеренная, редко до высоких цифр);
  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота.

Поэтому диагноз подтверждается только после лабораторных и рентгеновских исследований. Само воспаление (тифлит) начинается обычно постепенно. Чаще всего оно бывает вторичным, то есть развивается из-за воспалительных процессов в находящихся по соседству органах.

Первые симптомы заболевания начинают проявляться, как правило, в виде общего снижения тонуса и ослабления всего организма в целом, заметного понижения работоспособности, иногда случаются головокружение и тошнота. У человека может появиться резкая боль в подвздошной области с правой стороны уже через несколько часов после приема пищи. Боль при этом может отдавать в пах, во внутреннюю поверхность бедра.

Для тифлита характерны такие симптомы:

  • Резко учащается жидкий стул (до10-15 раз в день), иногда жидкий понос чередуется с запорами;
  • Появляются тошнота и рвота, как при отравлении;
  • Наблюдается постоянное урчание в кишечнике;
  • Наступает быстрая утомляемость;
  • Повышается температура;
  • Появляются метеоризм и газообразование;
  • У больного снижается аппетит.

Терапия: консервативные и оперативные способы

Тифлит требует неотложной медицинской помощи, если ее не оказать прогноз будет неутешительным. Успешное лечение заболевания зависит от ранней диагностики патологии.

При легком течении воспалительного процесса пациенту предлагают лечиться медикаментозно.

Терапия заключается в снятии признаков тифлита и устранении причины. Некоторые практикующие врачи верят в консервативное лечение заболевания, тогда как другие рекомендуют хирургическое вмешательство, чтобы предоставить пациенту наилучшие возможности для потенциально хорошего результата.

Исход лечения зависит скорее от состояния пациента, чем от используемого метода лечения. Поэтому лечение пациентов может различаться. Пострадавшему назначают антибиотики широкого спектра действия, помогающие контролировать заболевание.

К представителям этой группы относят:

  • Метронидазол;
  • Цефепиме;
  • Цефтриаксон;
  • Тикарциллин;
  • Пиперациллин;
  • Ванкомицин;
  • Имипенем;
  • Циластатин;
  • Амикацин;
  • Гентамицин;
  • Тобрацимин.

Также назначают противогрибковые препараты. К ним относят Пимафуцин, Низорал, Дифлюкан, Дифлазон, Микомакс, Флуконазол.

Хронический тифлит часто рецидивирует после консервативной терапии, в этом случае может понадобиться хирургическое лечение болезни.

При тифлите лечение оперативным путем подразумевает удаление поврежденного участка кишечника. Данный метод терапии является радикальным способом. Вырезав проблему, полностью исчезнут все симптомы заболевания.

Хирургическое вмешательство показано при наличии:

  • свободной внутрибрюшной перфорации;
  • ухудшения заболевания при консервативной терапии;
  • сепсис или образование абсцесса.

Восстановление после операции длится один месяц.

В период реабилитации запрещается поднимать тяжести, следует соблюдать диетическое питание и принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Как питаться?

Диета при тифлите назначается в обязательном порядке вне зависимости от способа лечения.

При воспалении слепой кишки назначают питание №4 в случае резкого обострения заболевания или №4б в период ремиссии.

Принципы диеты:

  • пищи, имеющая пониженную энергетическую ценность;
  • в день необходимо потреблять 2170–2480 ккал;
  • режим питания дробный, до 5–6 раз в сутки и небольшими порциями;
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Запрещается употреблять сырые фрукты, овощи и ягоды, копченые продукты и жареные, маринады, черный хлеб, фаст-фуд, цельное молоко, крупы (перловка, ячневая, пшеничная, ячменная, пшенная), пряности, жирные сорта рыбы и мяса, грибы.

Лечение энтероколита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против колита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку травы зверобоя 200 мл кипятка, отставьте под крышкой на час-полтора для настаивания, после процедите и выпейте перед едой, за 30 минут – в теплом виде! В сутки нужно пить по три раза таких настоев. Это средство хорошо помогает справиться с поносами. Кроме того, зверобой является противомикробным и противовоспалительным действием.

Подобными свойствами обладают и отвары из корневищ лапчатки прямостоячей, горца змеиного. Более сильными в данном направлении являются отвары из соплодий ольхи или корней кровохлебки.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы у ребенка симптомы лечение

Для этих средств пропорции аналогичны приготовлению зверобоя – 1 ст. ложка сырья на 200 мл кипятка. Все пить до еды и в теплом виде.

Ромашка. Залейте 3 ст. ложки ромашки 750 мл кипятка (примерно 3 стакана) и отставьте ее под накрытой крышкой для настаивания на 1 час. После процедите средство и выпейте в течение дня, за 3 подхода, за 20-30 минут до еды. Курс – 45 дней, после 14-дневный перерыв и курс, при необходимости повторяют. Если Вы хотите улучшить вкусовые качества средства можете добавить в него немного натурального меда.

Ромашка, календула и тысячелистник. Этот союз растений обладает противомикробным и кровоостанавливающим эффектом, что полезно при появлении в каловых массах примеси крови. Только помните, что подобное средство не рекомендуется гипертоникам, т.к. повышение вязкости крови может поспособствовать повышению артериального давления.

Лечение энтероколита народными средствами

Для приготовления смешайте между собой ромашку аптечную, цветки календулы и тысячелистник в равных пропорциях, после чего 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка. Отставьте средство на час под крышкой для настаивания, процедите и выпейте в течение дня за 3 приема, до еды.

Кровоостанавливающим эффектом обладает тысячелистник, поэтому, если его нет у Вас, можете использовать крапиву двудомную или пастушью сумку, в той же пропорции.

Шалфей. 2 ст. ложки шалфея лекарственного нужно залить 500 мл кипятка, после отставить под крышкой для настаивания на 2 часа, процедить и выпить за 4-5 раз в течение дня, до еды.

Сбор 1. Смешайте между собой траву зверобоя (20 г), соплодия ольхи (20 г), кору дуба (10 г), корень аира (10 г), цвети календулы (10 г) и листья эвкалипта (10 г). Все тщательно перемешайте и 1 ч. ложку сырья залейте стаканом кипятка, после ставьте средство на плиту и проварите его около 30 минут. Остудите средство, процедите и теплом виде принимайте по 50 мл до 5 раз в сутки, до еды.

Сбор 2. Смешайте между собой по 10 г следующих растений – ромашку аптечную, мяту, зверобой, корня солодки, корни горца, корни кровохлебки, соплодия ольхи, плоды черемухи, плоды фенхеля и тмин. Далее, 2 ст. ложки сбора залейте кипятком и поставьте на 3 минуты для кипения на плиту. Отставьте средство на 2 часа для настаивания, процедите и пейте по 100 мл до 4-5 раз в день, до еды. Можете добавить немного натурального мёда для улучшения вкуса.

Диагностика

При подозрении на илеит пациенту проводится лабораторное обследование, включающее:

  • общий анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ);
  • бактериологическое и вирусологическое исследование каловых масс – позволяет выявить возбудителя заболевания, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • копрограмма (снижение ферментативной активности, большое количество углеводов и непереваренных мышечных волокон);
  • кал на скрытую кровь;
  • биохимическое исследование крови (гипопротеинемия, снижение концентрации некоторых микроэлементов).

При подозрении на илеит показано рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом (сульфатом бария). Оценивая особенности пассажа по кишечнику бариевой взвеси, выявляют спазмированные участки подвздошной кишки, наличие в ней стриктур и свищей.

В 70% случаев регулярные боли в правой подвздошной области бывают обусловлены хроническим илеитом, чаще всего иерсиниозной этиологии.

Учитывая, что илеит во многих случаях сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, показано проведение ФЭГДС, УЗИ и мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости.

Илеит дифференцируют от других патологий, которые тоже протекают с диареей:

  • болезнь Аддисона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • тиреотоксикоз.

Причины воспаления в слепой кишке

Вы спросите, из-за чего местом болезнетворного процесса становится слепая кишка? Воспаление, симптомы которого очень похожи на проявления аппендицита, как выяснилось, провоцируется либо частым употреблением жирных, жареных или копченых продуктов, содержащих искусственные консерванты и красители, либо тяжелыми физическими нагрузками, при которых были задействованы мышцы брюшного пресса.

Но не только это способно возбудить тифлит. Он может начать развитие и на фоне других заболеваний:

Причины воспаления в слепой кишке
  • острого или хронического воспаления червеобразного отростка;
  • сепсиса;
  • различных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, пищевой токсикоинфекции, холеры и т.п.);
  • вялотекущей болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
  • органического поражения слизистых оболочек кишечника, возникшего на фоне заболеваний поджелудочной железы, а также желчного пузыря и желудка;
  • хронического дисбактериоза и кандидоза брюшной полости.

Как лечится тифлит?

Диета при тифлите

Для терапии острой формы заболевания при помощи посева кала на микрофлору выявляется чувствительность к антибиотикам и, в зависимости от результатов анализа, назначаются препараты «Метронидазол» и «Энтерофурил», а при необходимости усиления эффекта добавляются средства «Фуразолидон» или «Амоксициллин».

Для восстановления кишечной флоры с первых дней приема антибиотиков больному назначают такие препараты как «Линекс», «Хилак форте», «Вобензим» и т.п. А для устранения интоксикации внутривенно пациенту вводится физраствор, «Реополиглюкин» или 5% раствор глюкозы.

Для хронической формы тифлита очень важен пищевой режим. Из меню больного исключаются продукты, содержащие растительную клетчатку, сдобную выпечку, кислые фрукты, орехи и бобовые. Пищу принимают мелкими порциями, часто и обязательно в теплом виде.