Диета при антрум гастрите: эрозивном, очаговом, хроническом

Антрум гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой, выстилающей пилорический отдел желудка.

Морфологические формы антрального гастрита

При диагностике заболевания важную роль играет состояние слизистой оболочки. В зависимости от того, какие изменения в ней происходят, выделяют следующие формы антрального гастрита, отличающиеся интенсивностью процесса:

  1. Катаральный гастрит, который также называют пищевым или алиментарным. Именно эта форма чаще всего вызвана неправильным питанием. Представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую желудка под воздействием раздражающих факторов.
  2. Поверхностная форма антрального гастрита захватывает только верхние слои эпителия. Глубокие слои и железы не затронуты, поэтому после заживления заболевание не оставляет следов.
  3. Эрозивный гастрит поражает более глубокие слои слизистой. Воспалительный процесс в данном случае может быть довольно обширным. Он затрагивает железы и оставляет долго не заживающие рубцы.
  4. Гастрит с гиперплазией. При этой форме происходит разрастание эпителия слизистой оболочки в соответствующем отделе желудка. Патология приводит к образованию полипов, кистозных расширений и другим неприятным последствиям.

Гастрит антрального отдела желудка может затрагивать всю поверхность слизистой оболочки. Выделяют также очаговый гастрит, при котором поражаются только отдельные ее участки, но именно эта форма часто протекает с атрофией слизистой.

Диагностика антрального гастрита

Независимо от формы заболевания, гастрит имеет одинаковые симптомы. Даже незначительная изжога, которая часто повторяется, должна стать поводом для визита к гастроэнтерологу. Заболевание хорошо поддается лечению при своевременной диагностике и антибактериальной терапии.

Важно! Если часто мучает изжога, это может свидетельствовать о начинающемся гастрите. Чем раньше вы посетите врача, тем благополучнее перспектива.

Диета будет назначена в любом случае. Но бактериальная терапия отличается в зависимости от формы заболевания. Поэтому лечащий врач назначает диагностическое обследование, которое предусматривает:

Диагностика антрального гастрита
  • анализ крови (общий, биохимический);
  • анализ крови на антитела;
  • тест на дыхание;
  • внутрижелудочная Ph-метрия — измерение кислотности;
  • анализ кала на копрограмму.

Кроме анализов, пациент проходит рентгенографию, эндогастроскопию, фиброгастродуоденоэндоскопию. Это дает возможность получить небольшой образец ткани с пораженной заболеванием части желудка. На основании полученных данных делается анализ клиники, и врач определит, как лечить антральный гастрит.

Уход за больным гастритом

Причины возникновения

Застойная гастропатия не вызывает структурных трансформаций слизистой, образуются лишь незначительные воспалительные очаги. Этот процесс связан с функциональной деформацией клеток или нарушением желудочной моторики одновременно с остановкой эвакуации его содержимого. В итоге возникает эритематозная гастродуоденопатия. Она имеет обратимый характер, но провоцирует много диспептических явлений.

В появлении застойной гастропатии большая роль отводится наследственной предрасположенности. Также развитие заболевания может вызвать воздействие на человеческий организм следующих факторов:

Причины возникновения
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • тяжелые травмы головы (провоцируют возникновение стрессовых язв);
  • возраст старше 60 лет;
  • неправильное питание: употребление вредной пищи, переедание (или, наоборот, продолжительное голодание, диеты);
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • продолжительный прием противовоспалительных нестероидных средств;
  • наличие в организме Хеликобактер пилори;
  • длительные стрессы;
  • болезни поджелудочной железы;
  • опухоль поджелудочной железы, которая вызывает повышение в крови уровня гастрина;
  • портальная гипертензия и цирроз печени;
  • дуоденогастральный рефлюкс.
Читайте также:  Диета для очищения кишечника: продукты и меню на неделю

Некоторые из данных факторов человек не может контролировать, но для развития застойной гастропатии нужно присутствие двух или более факторов из списка.

Антральный гастрит: лечение

При обострениях лечить антральный гастрит принято в условиях стационара. После госпитализации пациенту назначается лечебная диета (стол №1Б). В зависимости от течения и динамики болезни, диета расширяется до лечебного стола №1 через 2-3 недели или 1-2 месяца.

Диета при антральном гастрите включает следующие продукты:

  • Протертые крупы, приготовленные на слизистом отваре;
  • Сухари в количестве не более 100 г в день;
  • Рыба и мясо только нежирных сортов;
  • Молочные продукты, за исключением кисломолочных напитков, обезжиренного творога и сыров;
  • Гречка, манка, овсянка в протертом виде;
  • Куриные яйца в количестве не более 3 в день;
  • Крахмалистые овощи в виде пюре;
  • Ягодные и плодовые суфле, желе и муссы (свежие плоды не допускаются);
  • Растительное или сливочное масло в виде добавки к основным блюдам;
  • Слабые чаи, молочный кисель, разбавленные с водой натуральные соки (в пропорции 1:1), отвар шиповника.

Рекомендуем:  Рефлюкс-гастрит

Категорический запрет распространяется на кондитерские изделия, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, кофе и какао, алкоголь.

При расширении диеты до лечебного стола №1 в меню вводятся легкие овощные и мясные супы, сухие бисквиты и подсушенный хлеб, галетное печенье, простокваша и ацидофилин, жирный некислый кефир, некоторые овощи – кабачки, тыква, зеленый горошек, цветная капуста. Допускаются холодные и теплые закуски кремообразной текстуры на белковой основе: паштеты, докторская колбаса, форшмак и т.д.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно тут.

Обязательным условием эффективной терапии является лечение антрального гастрита медикаментами, направленными на уничтожение патогенных микроорганизмов – возбудителей болезни. К сожалению, Helicobacter pylori быстро приспосабливается к распространенным антибактериальным препаратам, поэтому их приходится варьировать и дозировать.

В схему лечения хеликобактер пилори входит прием антибиотиков следующих групп:

  • Нитроимидазолы;
  • Макролиды;
  • Пенициллины;
  • Тетрациклины.

К антибиотикам при гастрите антрального отдела могут добавить ингибиторы протонного насоса – омепразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол и др. (торговые названия – «Омез», «Нео-Зекст», «Хайрабезол», «Эманера» и др.).

Больным назначается противовоспалительная терапия. При сильных спазмах прописываются спазмолитики – преимущественно папаверин и дротаверин. Для оптимизации перистальтики показаны противорвотные препараты – например, антагонисты дофаминовых рецепторов. В качестве репаративных лекарств используют нуклеозиды и анаболические стероиды.

Немаловажную роль в лечении гастрита типа В играет физиотерапия:

  • Лекарственный электрофорез и гальванизация желудка;
  • Обезболивающая УЗ-терапия;
  • Диадинамотерапия для устранения диспепсических признаков;
  • Питьевая терапия минеральными водами;
  • Грязелечение.

При гастрите с повышенной кислотностью дополнительно назначают:

  • Антисекреторные средства («Алмагель», «Ранитидин», «Гастрин», «Пирен» и др.);
  • Ферментативные средства («Фестал», «Мезим», «Панкреатин» и др.);
  • Обволакивающие средства («Смекта», «Диосмектит» и др.).

В остальном, терапия проходит по классической схеме.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно тут.

Гастрит с пониженной кислотностью – атрофический. Его лечение происходит принципиально иначе, и предполагает прием следующих медикаментов:

  • Ферменты химуса;
  • Препараты соляной кислоты;
  • «Плантаглюцид» (препарат на основе подорожника);
  • Инъекционная витаминотерапия (при дефиците В12);
  • Препараты висмута или алюминия.

Сходство с лечением первого типа патологии заключается лишь в приеме антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, и иногда – антагонистов дофаминовых рецепторов.

Нередко в традиционную терапевтическую тактику включают средства народной медицины. Следует понимать, что они являются лишь дополнительным и вспомогательным вариантом, и не могут полноценно заменить медикаментозное лечение.

Читайте также:  Как проявляется и лечится мегаколон у детей?

Среди народных средств в лечении при хеликобактерном гастрите применяют:

  • Отвары семян льна;
  • Отвары ромашки, мяты и зверобоя;
  • Облепиховое масло;
  • Коалин (белая глина);
  • Карнитин;
  • Картофельный и капустный сок;
  • Настой из корней лопуха.

Перечисленные продукты принимаются внутрь. Кратность, дозировка и длительность курса согласовывается с врачом, как и целесообразность применения средств народной медицины.

Диетическое питание

Комплексная терапия включает соблюдение рекомендаций по составлению рациона. Они помогут сделать симптомы менее выраженными и снизить риск появления обострения. Диета – обязательное условие для скорейшего выздоровления.

Пациентам для лечения заболевания необходимо отказаться от острой еды

Диетическое питание

Пациент должен употреблять пищу 5 раз в сутки. Необходимо, чтобы порции были небольшими.

Ежедневное питание не должно включать:

  • высококалорийное;
  • жирное;
  • острое;
  • пряное.

Продукты предварительно отваривают. Жарить категорически запрещено. Из рациона исключают всю грубую пищу. Она может травмировать слизистый слой и ухудшить состояние пациента. Категорически запрещается пить алкоголь и кофе. Чай можно употреблять только слабозаваренным. Выпечка предварительно должна быть подсушена.

Диетическое питание

Во избежание заболеваний пищеварительного тракта, в том числе и гастрита, следует есть по времени

Совет от Елены Малышевой

Российская врач-терапевт советует больным, страдающим атрофическим гастритом, принимать различные травяные сборы и настои.

Картофельный сок

В картофельном соке содержатся вещества, которые способствуют заживлению эрозий и язвочек, повышают аппетит, уменьшают изжогу и улучшают моторную функцию желудка. При лечении гастрита используется только свежевыжатый сок. Пить его рекомендуется за 30-40 минут до приема пищи по 1/3 стакана 3 раза в день.

Совет от Елены Малышевой

Осиновые почки оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Они помогают устранить боль и восстановить поврежденную слизистую желудка. Для приготовления настоя понадобятся свежие почки осины и вода в соотношении 1:2. Полученную смесь процеживают и употребляют по 1 ч.л. 3 раза в день. Спиртовой настой принимать не рекомендуется ввиду негативного влияния на слизистую.

При хроническом гастрите помогает травяной сбор на основе мяты, золототысячника и трехлистной вахты. Эти травы используются в случае атрофии слизистой, когда кислотность желудка снижается. Из них готовится настой, который нужно принимать по 3/4 стакана трижды в день перед едой. При повышенной кислотности используется сбор на основе тысячелистника, семян льна и ромашки. Ингредиенты берутся в равном количестве. Из них готовится настой, который нужно пить 4-5 раз в день по 1/3 стакана.

План обследования пациентов

При гастрите симптомы не являются специфичными. Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:

  • ФЭГДС;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • дыхательный тест;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия с гистологическим анализом;
  • простая и контрастная рентгенографии;
  • pH-метрия.

План обследования пациентов

При эрозивном гастрите в конечных отделах желудка в ходе ФЭГДС определяется пятнистая гиперемия слизистой, эрозии и отек. Возможна усиленная экссудация по причине сужения пилорического отдела. У людей с антральным гастритом в процессе эндоскопического исследования берется кусочек тканей.

До лечения с целью выявления бактерий Helicobacter проводится уреазный тест. При необходимости требуется посев на питательную среду. У пациентов с желудочным кровотечением обязательно исследуется кал на наличие скрытой крови. Дифференциальная диагностика проводится с язвенной болезнью, холециститом, опухолями, панкреатитом и функциональными нарушениями.

Читайте также:  Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Можно

Нельзя
Растительное или сливочное масло Консервация, соленья, маринады
Фруктовые соки, желательно домашние Алкоголь, газированная вода, кофе
Все овощи, кроме запрещённых Рыбные и мясные бульоны
Несвежая выпечка Выпечка из сдобного и слоёного теста
Каши, лучше переваренные Виноград
Кисломолочная продукция Жирное мясо или рыба
Омлет Сало, жиры животного происхождения
Сушёный хлеб Свежие хлебобулочные изделия
Супы на овощном или нежирном курином бульоне Копчёные и острые блюда
Хорошо отваренные макароны Яйца, приготовленные вкрутую
Нежирное молоко Сырые овощи целиком – только протёртые
Красная нежирная рыба, мясо птицы – индейка, курица Брюква, редька
Перетёртые ягоды Болгарский перец
Отвары – шиповник, чабрец, зверобой Бобовые

Диагностика рака желудка

Большинство больных поступают к врачу, когда болезнь находится в запущенной стадии. У них наблюдаются выраженные расстройства пищеварения, истощение, потеря веса. Новообразование можно прощупать через брюшную стенку. Также пальпаторно можно обнаружить местные и отдаленные метастазы.

Из лабораторных анализов назначают исследование желудочного сока и периферической крови на онкомаркеры.

Когда хирург подозревает онкологию, он отправляет пациента рентгенографию. Для обследования желудка применяют рентгенографию с контрастированием, когда пациенту приходится выпить специально вещество для визуализации полости органа на снимках. Таким образом выявляют дефект стенок желудка и его наполнения.

Для получения более точных сведений о характере роста, локализации и границах опухоли по органу применяют эндоскопию. Гибкий эндоскоп с камерой вводят через рот в желудок и осматривают его визуально.

Далее проводят уточняющую диагностику, позволяющую оценить распространенность рака по всем органам и структурам. Для этого понадобится пройти:

  • УЗИ и КТ брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • сцинтиграфию скелета;
  • лапароскопию;
  • ангиографию.

Решающий этап в диагностике рака желудка – это биопсия. Это процедура, во время которой берут кусочек опухоли для дальнейшего микроскопического исследования и подтверждения ее злокачественности, а также гистологического типа. Биоптат первичного новообразования берут при эндоскопическом обследовании, а из вторичных (метастатических) – с помощью пункционной биопсии или лапароскопии.

Клиническая картина болезни

Выявить это заболевание можно самостоятельно, достаточно лишь обратить внимание на внезапно появившиеся неприятные симптомы. Однако самодиагностика не дает достоверных результатов, поэтому обязательными являются регулярные посещения гастроэнтеролога, прохождение обследования. Особенно это касается людей, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы понять, имеется ли у человека такое заболевание, как субатрофический гастрит, необходимо изучить перечень основных симптомов, которые не следует оставлять без внимания.

В первую очередь это снижение аппетита и отказ от некоторых продуктов. На фоне недостаточного поступления питательных веществ в организм пациент резко теряет в весе, появляется чувство постоянной усталости. Расстройства пищеварения при гастрите проявляются в виде диареи, запоров, болей в животе. Заподозрить начинающееся поражение слизистых оболочек можно и таким образом: при размягчении внешней оболочки желудка организм перестает усваивать молочные продукты. Поэтому если вы испытываете неприятные ощущения после приема в пищу молока, возможно, у вас субатрофический гастрит.

На фоне общего дефицита витаминов и минералов возможно расслаивание ногтей и выпадение волос. Субатрофический гастрит может приводить к ухудшению состояния кожи.