Что делать при болях внизу живота справа

Многие гинекологические заболевания, нарушения во время беременности нередко сопровождаются болевым синдромом, поэтому чаще возникают боли внизу живота справа у женщины, причины могут крыться в воспалительных процессах мочеполовых, детородных, пищеварительных органов. Эти проблемы решаемы, если сразу отнестись к ним со вниманием. Понять, что спровоцировало боль, самостоятельно невозможно – необходимо пройти медицинское обследование.

Азы анатомии

Из школьного курса этой дисциплины все мы знаем, что у человека находится справа внизу живота. Наше туловище условно можно разделить на две анатомические области – это живот и грудная клетка. Последняя, в свою очередь, занимает и правую, и левую сторону торса. В грудной полости, которая отграничена от мышц и скелета плеврой, находятся легкие. Снаружи они защищены межреберными мускулами. Справа в грудине размещено правое легкое. Болезни этого трехдольного органа, окруженного сосудисто-нервными пучками, нередко становятся причиной неприятных ощущений в правой части грудной клетки.

Теперь перейдем к тому, что находится справа в животе. Эту часть тела условно можно разделить на девять зон:

Азы анатомии
  • правая и левая подреберная области;
  • правый и левый фланки живота;
  • правый и левый подвздошные секторы;
  • эпигастральная область;
  • околопупочная зона;
  • надлобковый участок.

В правой части туловища располагаются внутренние органы пищеварительной, выделительной, эндокринной систем:

  • правая доля печени и сегмент ее левой доли;
  • желчный пузырь с желчевыводящими путями;
  • надпочечник, верхний участок правой почки.
Азы анатомии

Если посмотреть, что у человека находится справа внизу живота, а точнее, со стороны правого фланка, то здесь можно обнаружить только восходящую ободочную кишку и нижнюю часть правой почки. Подвздошная область отличается у представителей обоих полов. Помимо подвздошной и слепой кишки с аппендиксом, еще кое-что находится справа внизу живота у женщин – маточная труба и яичник. Внутренние органы, расположенные в средней части брюшной полости, одинаковы у представителей обоих полов. Индивидуальные отличия, в зависимости от возраста, веса, заболеваний имеют внутренние органы, что находятся посередине живота, справа:

  • сектор перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
  • сама двенадцатиперстная кишка;
  • поджелудочная железа;
  • мочевой пузырь;
  • тонкий кишечник.

Азы анатомии

Аппендицит

Боль в правой нижней части живота указывает на наличие аппендицита, самого опасного и распространенного недуга, затрагивающего органы пищеварения.

От аппендицита никто не застрахован, так как недуг может проявиться у людей любой возрастной категории. По статистике, боли справа внизу живота, вызванные аппендицитом, могут диагностироваться у людей от 5 до 40 лет. Старший возраст не делает риск возникновения нулевым.

© shutterstock

Аппендикс – червеобразный отросток, располагающийся в самом низу кишечника. Ученые до сих пор не выяснили его функциональности в человеческом организме, но имеются предположения, что он защищает иммунные и эндокринные процессы, плюс, формирует кишечную микрофлору. Но все же медики не считают аппендикс жизненно важным органом.

Аппендицит – скопление гноя в узком отростке, стенки которого разрываются, так как жидкость не может никуда выйти. Вследствие чего происходят серьезные поражения рядом располагающихся органов и летальные исходы.

Острые боли справа внизу живота длятся не больше 4 дней. Они требуют неотложного хирургического вторжения и подобающего лечения.

Нечасто недуг порождает хроническую форму, которая носит проявляющиеся и отступающие боли. Данная форма недуга не нуждается в оперативной терапии.

Аппендицит подразделяется на четыре стадии, каждая из которых доставляет мучительные боли справа внизу живота:

  • Катаральная;
  • Флегмонозная;
  • Гангренозная;
  • Перфоративная.

А также существует целый ряд причин, вызывающих или сопутствующих возникновению недуга:

  • Инородные тела, попавшие в червеобразный отросток;
  • Различные бактерии;
  • Холецистит;
  • Энтерит;
  • Спазмы сосудов;
  • Травмы живота;
  • Запоры;
  • Переедания;
  • Пониженный иммунитет;
  • Наследственные патологии;
  • Авитаминоз;
  • Вредные привычки;
  • Регулярные стрессы;
  • Неправильная работа желудка и кишечника;
  • Воспаление матки;
  • Беременность.

Симптомы заболевания

Первоначальное проявление недуга – пронзающая, резкая боль справа внизу живота. К остальным симптомам относится:

  • Жар;
  • Тошнота;
  • Рвота.

Но такие признаки характеризуют многие другие заболевания, к примеру, гастрит или почечные колики, поэтому человек может не придать симптомам нужного значения.

Главный характер недуга – регулярные боли справа внизу живота, которые обостряются перед сном или после него. Если они утихают на какой-то срок, то это не означает исчезновение болезни. Следующая вспышка проявятся несносными болями.

Стоит знать: в редких случаях аппендицит может располагаться внизу живота слева, а боли переходить на лобок, таз, ребра, поясницу.

Зачастую, признаки аппендицита отсутствуют у пожилых граждан. Диагностировать недуг возможно лишь на завершающей стадии, когда боли справа внизу живота становятся невыносимыми.

Если ощущается с правой стороны внизу живота сильная боль, желательно сразу звонить в скорую. Потому как аппендицит требует неотложного лечения.

Способы лечения

Чтобы диагностировать аппендицит и его степень, доктор проводит осмотр, затем направляет пациента на УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, плюс, бреет кровь и урину на анализ.

Читайте также:  Аберрантная поджелудочная железа антрального отдела желудка

Классический метод лечения аппендицита – хирургическое вмешательство и примем антибиотиков. Операция проводится традиционным или лапароскопическим путем. После чего пациенту нельзя употреблять пищу и подниматься с кровати на протяжении 14 часов. Реабилитационный период может занять несколько недель. Отталкиваться нужно от стадии, на которой были проведены хирургические действия.

Функциональные изменения

Если болит правый бок внизу живота у женщины, то достаточно часто это вызвано функциональными изменениями в организме. В период овуляции, например, происходит разрыв фолликула, что может причинить сильную, ощутимую боль.

[attention type=yellow]Непосредственно перед наступлением месячных в матке происходит сокращение стенок и отторжение функционального слоя, также вызывающее болевые ощущения, иногда довольно сильные.[/attention]

Но если даже регулярные боли при менструации сопровождаются повышением температуры, изменением консистенции выделений, усилением боли, кровотечением и общим недомоганием, то необходима консультация специалиста.

Это поможет определить возможные возникающие проблемы и патологии на ранних этапах развития заболеваний.

Как определить причину?

Чтобы установить причину, вызывающую боли внизу живота, необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Его действия будут такими:

  1. Сбор анамнеза о симптомах и времени начала заболевания.
  2. Пальцевая диагностика.
  3. Рентген или УЗИ брюшной полости.
  4. Колоноскопия.
Как определить причину?

Первые три пункта обычно проводятся в обязательном порядке, а четвертый назначается, если до этого момента диагностики установить причину не удалось. Также колоноскопия может быть показана одновременно как диагностическое и лечебное мероприятие. Во время проведения можно взять кусочки тканей для исследования, удалить полип или мелкую опухоль, прижечь место кровотечения и т.д.

Попутно для диагностики могут понадобиться и другие обследования близлежащих органов, если по ходу дела окажется, что проблема вовсе не в кишечнике.

Воспаление придатков

Когда болит низ живота справа у женщины, основанием служит воспаление придатков или, как еще называют недуг, сальпингоофорит. Он пробуждается инфекциями, распространяющимися из женского влагалища. На раннем этапе развития сложно диагностировать именно воспаление придатков, так как клинические проявления отсутствуют, а женщины идут в клинику уже в момент осложнения болезни, когда боли справа внизу живота мешают спокойно жить.

© shutterstock

Гонкокки и хламидии являются часто встречающимися бактериями, пробуждающими воспаление придатков. Зачастую они попадают в организм в момент незащищенного полового акта. И лишь в редких случаях бактерии проходят из-за нарушенного барьера матки, что происходит после рождения ребенка, выкидыша или искусственного прерывания беременности.

Существуют факторы, приводящие к воспалению придатков:

  • Чрезмерная сексуальная активность до 25 лет;
  • Несколько половых партнеров одновременно;
  • Половая связь с человеком, имеющим несколько сексуальных партнеров;
  • Незащищенный половой акт;
  • Венерические заболевания;
  • Проблемы с малым тазом.

Если не начать своевременную терапию, это приведет к формированию рубцовых спаек, что в свой черед повлечет боли справа внизу живота и серьезные последствия:

  • Внематочную беременность;
  • Угрожающее жизни кровотечение;
  • Бесплодие;
  • Боли при половом акте;
  • Абсцессы.

Признаки недуга

Когда болит правый низ живота у женщин из-за воспаления придатков, это также сопровождается такими признаками:

  • Обильные выделения, имеющие неприятный запах;
  • Кровотечения между менструальным циклом;
  • Боли или кровянистые выделения в момент полового сношения;
  • Повышенная температура;
  • Лихорадка;
  • Проблемное мочеиспускание.

При таких признаках, следует незамедлительно отправиться за консультацией к доктору, чтобы избежать осложненных последствий.

Способы лечения

Для постановления диагноза, пациентка должна полностью описать проявившуюся симптоматику. Затем доктор проведет доскональный осмотр, и возьмет на анализ вагинальные выделения, мазок из матки и урину. Чтобы подтвердить и узнать степень развития, женщине сделают ультразвуковое исследование, анализ крови, лапароскопию.

Терапия воспаления придатков заключается в антибактериальной терапии. После получения ответов анализа, доктор может прописать еще некоторые лекарственные препараты.

Пациентка должна безукоризненно следовать всем указаниям лечащего специалиста. После нескольких приемов медикаментов, женщина чувствует себя намного лучше, боли справа внизу живота ослабевают, и почти не проявляются вспомогательные признаки. Но, это далеко не окончание лечения.

Если у дамы, был один регулярный сексуальный партнер, ему также следует сдать анализы и пройти курс лечения.

Сугубо мужские источники боли внизу живота

Особняком стоят частые позывы сходить по малой нужде среди представителей сильного пола. Когда пациент отмечает, что ему хочется в туалет гораздо чаще обычного, и это не связано с последствиями после операции, диареей при отравлении, то пора идти к урологу. С большой долей вероятности боль, отдающая в яички, ужасные боли при попытках мочеиспускания, продолжительные ночные приступы, которые позже беспокоят даже при сидении в офисе, говорят о начавшемся воспалении предстательной железы.

Если у женщин львиная доля проблем по части дисфункции репродуктивной системы наступает после родов, при менопаузе, после медикаментозного аборта, то среди мужчин сложности обычно наступают при преодолении сорокалетнего возраста. Сегодня урологи говорят, что средний возраст поражения простатитом «молодеет». На фоне этого не стоит пытаться отыскать, как снять острый период, используя свечи, рецепты народной медицины. Эффективнее сразу записаться в клинику на осмотр, чтобы приходящие боли не превратились в недержание. Администратор медицинского центра посоветует на месте, к какому врачу обратиться, чтобы больше не страдать.

Читайте также:  Дифференциальный диагноз цирроза печени по морфологическому типу

Откладывание терапии грозит аденомой простаты, невозможностью нормально писать, половой дисфункцией, непроходящим синдромом, перетеканием в хроническую форму простатита.

Ей свойственно:

Сугубо мужские источники боли внизу живота
  • ноющая боль особенно при напряжении;
  • чувство, будто над лобком усиливается давление;
  • прерывистое мочеиспускание вместо обычного.

Обострение станет давать о себе знать каждый раз после переохлаждения, переутомления и даже при простуде, ведь организм теряет силы, а иммунитет сдает оборону после антибиотиков. Некоторые молодые люди испытывают дискомфорт после оргазма, нарастающие боли в конце секса, после алкоголя.

Помочь разобраться с тем, как избавиться от покалывания с последующим преображением сильные боли при приседании и даже потерю сознания из-за ежедневных трудностей с походом в туалет, сможет только врач. Он даст оценку состояния при пальпации, отправит сдавать анализы, разъяснит, о чем говорят их результаты. Когда из лаборатории приходит положительный тест, наблюдается кровь в моче, увеличение или распирание железы, ее болезненность с обеих сторон, назначают индивидуальный курс лечения.

Паховая грыжа

Если имеются боли в правой части живота внизу у мужского пола, медики нередко диагностируют паховую грыжу – выпячивание внутренних органов наружу.

Признаки недуга

К симптомам паховой грыжи относятся:

  • Округлые выпуклости на мошонке;
  • Тянущие боли справа внизу живота;
  • Расстройство желудка;
  • Затруднительное мочеиспускание;
  • Тошнота.

Способы лечения

Для терапии болей в правом низу живота, которые вызываются паховой грыжей, доктора, вынуждены прибегать к хирургической операции – лапароскопической герниопластике.

Длительность реабилитационного периода зависит от степени тяжести недуга. В любом случае, пациент должен выполнять все указания лечащего доктора.

Нельзя пускать в произвольное плаванье ситуацию, когда болит правый низ живота, ведь это приведет к непредвиденным последствиям.

Боль внизу живота и беременность

Боль в любой части тела у беременной женщины должна вызвать серьезные опасения и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Если срок беременности небольшой, то острые болевые ощущения в животе могут проявиться из-за разрыва трубы, если беременность внематочная.

Это очень серьезная ситуация, опасная для жизни и требующая немедленной госпитализации. Также острая боль при нормальном течении беременности может быть спровоцирована разрывом кисты яичника (последствие перекрута или некроза). Этот случай тоже опасен и требует лечения в стационаре.

Если на начальных сроках беременности при ходьбе у женщины болит низ живота справа и такая боль сопровождается кровянистыми выделениями, напоминающими менструацию, это может быть вызвано угрозой выкидыша.

В третьем триместре боль может быть вызвана начинающимися схватками. Обычно такое недомогание сопровождается болью в пояснице.

При вынашивании ребенка происходит ряд физиологических изменений, приводящих к появлению болей в правом боку. Размягчение связок, изменение положения матки и ее рост, смещение петель кишечника — все это провоцирует тянущие боли в правом боку внизу при беременности женщины. Однако физиологически обусловленная боль не носит выраженный характер и не влияет на жизнь женщины. Патологические симптомы в период беременности могут быть спровоцированы:

  • Внематочная беременность — сильная, резкая боль возникает при разрыве трубы (примерно 3-4 нед. беременности). Болевой шок сопровождается спутанностью сознания, рвотой, напряжением передней брюшной стенки.
  • Гипертонус матки — может фиксироваться с ранних сроков беременности. Постоянная тянущая боль усиливается при ходьбе, подъеме даже небольшого веса (возникает ощущение плотного комка внизу живота) и ослабевает в положении сидя или лежа с приведенными к животу коленями. Такое состояние расценивается как угроза выкидыша. Отторжение плода сопровождается усилением симптомов (часто схваткообразные), кровотечением.
  • Отслойка плаценты на поздних сроках — провоцирует болевой синдром, однако внешнее кровотечение возникает не всегда. Зачастую кровь скапливается между плодным пузырем с плацентой и маточной стенкой, образуя гематому. Растущая гематома провоцирует тупую, реже схваткообразную болезненность. Боль в правом боку внизу при беременности, осложненной отслойкой плаценты и при отсутствии внешнего кровотечения, указывает на локализацию гематомы. Эпицентр совпадает с местом отслойки плаценты. Даже при внутриматочном кровоизлиянии отслойка плаценты диагностируется, в том числе, и по нарушению сердечной деятельности плода.

Важно! Нельзя исключать развитие других острых патологий у беременных. Боль справа внизу может спровоцировать аппендицит, почечнокаменная болезнь, аневризма подвздошной артерии. Поэтому при появлении даже незначительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.

Заболевания, при которых возникают болевые ощущения

Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом.

Нужно выделить такие популярные причины этой неприятности:

  • Если возникла резкая схваткообразная боль, у женщины возможна аномальная трубная беременность. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства.

    Так как причина довольно распространена, у всех женщин детородного возраста при жалобах на болевые ощущения проводится диагностика эктопической беременности.

    Состояние обычно сопровождается и дополнительными симптомами: задержка менструации, выделения кровянистого типа, бледность кожи, учащенный пульс, снижение давления.

    Если операция будет сделана позже, чем нужно, женщина может потерять много крови.

  • Перекрут или отклонение ножки кисты. Актуальная проблема для молодых женщин. Дополнительно дает о себе знать тошнотой, повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием, выделениями крови . Если есть хоть минимальные подозрения на это состояние, как можно раньше отправляйтесь к врачу.
  • Апоплексия яичника. Это повреждение оболочки яичника, для которого характерно кровотечение во внутренней зоне живота

    . Симптомы могут быть такими же, как при внематочной беременности.

    При заболевании колики отдают в бедро, крестец и прямую кишку. Может усилиться пульс, снизиться давление, возможны и обмороки

    . Если кровотечение сильное, не обойтись без операции.

  • Воспаление придатков. Может провоцировать и ноющие, и тянущие, и колющие боли. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому диагноз может поставить только врач . Обостриться заболевание может в результате переохлаждения. Хроническую форму обычно диагностировать легче.
  • Патологии кишечника. Болевые ощущения режущего или тянущего характера в самом низу правой части живота возможны при определенных нарушениях в отделах толстой кишки и в нижней части тонкого кишечника.
  • Острый аппендицит. Обычно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части живота справа

    . В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.

    Возможна рвота и тошнота, расстройства желудка и легкая лихорадка. Если был выявлен острый аппендицит, нужно как можно раньше сделать операцию, иначе возможны последствия.

  • Дивертикулит. Для этого состояния характерны колики в правой нижней части живота. Если есть подозрение на острую форму или обострение хронической, особенно важна своевременность терапии. Иногда нужна немедленная госпитализация с хирургическим вмешательством.
  • Болезнь Крона. Предполагает затяжное воспаление в области кишечника, обнаруживаемое в 20% операций удаления аппендицита. Причины схожи с последним . Если есть подозрение на болезнь Крона, будут назначены дополнительные анализы.
  • Опухоли в кишечнике. Тянущие боли в нижней части живота могут говорить о доброкачественных, и о злокачественных образованиях в толстом либо тонком кишечнике.

    Болевые ощущения часто возникают после надавливания на ткани, располагающиеся рядом. Правосторонние опухоли в кишечнике часто провоцируют кровотечения, из-за этого возможна хроническая анемия.

    У злокачественных опухолей есть другие характерные симптомы: потеря аппетита, истощение, слабость. В данном случае важно подробное обследование в стационарных условиях с последующим удалением новообразования.

  • Острый мезаденит. Это воспаление лимфатических сосудов кишечника, при котором дискомфорт возникает в самой нижней части живота. Интенсивность бывает разной. Часто состояние это проявляется на фоне туберкулеза.

    Есть ряд характерных симптомов – высокая температура, истощение, слабость, неустойчивость эмоционального фона. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием, на фоне которого развилось воспаление.

  • Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь идет о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.
  • Беременность. Тупые и тянущие боли часто проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.

    Особенно важно как можно раньше обратиться к врачу при схваткообразных ощущениях, которые могут говорить о патологии.

    На поздних сроках беременности распознать патологии может быть сложно, поскольку внутренние органы смещаются.

Читайте также:  Зловонный запах кала у взрослого и возможные причины его появления

Аппендицит

Как можно узнать из медицинской статистики, чаще всего люди обращаются в клинику по причине боли с правой стороны внизу живота из-за воспалительных процессов в червовидном отростке. Выявлены некоторые специфические особенности такого состояния. Сперва болевой синдром возникает вблизи пупка, под ложечкой, причем беспокоит относительно мало. Постепенно ощущения смещаются и нарастают. Болезненность отдается в кишечный тракт и превращается в столь сильную, что терпеть ее невозможно. Больной не может стоять, двигаться. Если поставить человека, он будет постоянно склоняться на правый бок, неосознанно пытаясь этим снизить силу ощущений. В лежачем положении больной отмечает центром синдрома правую половину тела. Если попытаться перевернуться на левый бок, ощущение становится сильнее. Одновременно наблюдается тошнота. Стул меняется, у большинства возникает запор, хотя возможна диарея. Повышается общая температура тела. Некоторых один раз рвет.

Пытаясь понять, что спровоцировало боль с правой стороны внизу живота, некоторые даже не рассматривают аппендицит как возможную причину, поскольку бытует ошибочный стереотип: при такой болезни симптомы появляются внезапно и резко, причем сразу локализованы в нижней зоне живота. На самом деле все не так очевидно. Локализация болезненности определяется анатомией конкретного человека, а расположение отростка довольно сильно варьируется у разных людей. Если возникли симптомы, сходные с аппендицитом, необходимо вызвать скорую помощь и доставить больного в клинику. Врач проверит состояние пациента, используя специальные аппараты, при выявлении воспалительного процесса назначит подходящее лечение – как правило, операцию.