Брюшной тиф — симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эта инфекция является антропонозной, то есть поражает она только человека. Возбудитель брюшного тифа – это бактерия Salmonella typhi, которая представляет собой грамотрицательную палочку.

Краткие исторические сведения о болезни

На самом деле симптомы брюшного тифа у взрослых и детей впервые были описаны еще до нашей эры. Сам же термин «тиф» (typhos) был введен Гиппократом, правда, в то время название использовали для обозначения практически всех лихорадочных состояний. А уже в конце 19-го века брюшнотифозная палочка была обнаружена при лабораторном исследовании пейеровых бляшек кишечника.

В 1896 году М. Грубер впервые наблюдал процесс агглютинации тифозных палочек при контакте с некоторыми сыворотками. В дальнейшем Ф. Видаль использовал данное открытие для создания диагностической процедуры, которая и по сегодняшний день известна под названием «реакция Видаля».

Общие сведения

Слово «тиф» происходит с греческого языка и переводится как «туман», «помрачение сознания». Именно так когда-то назвали группу инфекционных болезней, при которых больные страдают от сильной лихорадки, интоксикации и нарушений психики. Болезнь тиф подразделяют на несколько видов — сыпной, брюшной и возвратный. Это разные заболевания, но длительное время, примерно до начала девятнадцатого века, их считали одним недугом. Одним заболеванием считали те состояния, которые сопровождались лихорадкой и помутнением сознания. Как свидетельствует Википедия, болезнь называли «гнилой горячкой» и «нервной горячкой». Позже, в 1829 году в отдельную группу выделили брюшной тиф, а в 1843 году – возвратный.

В разные времена эпидемии тифа происходили на фоне социальных бедствий – войны, голод, разруха. В период таких эпидемий люди гибли тысячами.

Современные медики знают о разновидностях тифа все, благодаря чему успешно излечивают все виды этого заболевания. О том, чем они различаются и как лечить каждый из видов тифа, речь пойдет в этой статье.

Брюшной Тиф – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

  • Повсеместное соблюдение санитарно-гигиенических правил (от соблюдения личной гигиены, до водоснабжения).
  • Чаще мойте руки теплой водой и с мылом.
  • Сделайте соответствующую прививку.
  • В местностях с плохими санитарными условиями докторами рекомендуется потреблять только бутилированную воду.
  • Немедленно обратиться к врачу, если обнаружены первые признаки заболевания.

Профилактика заболевания также включает в себя: снабжение населения качественной водой, своевременное удаление из населенных пунктов мусора и нечистот, борьбу с насекомыми.

Повторное заболевание – крайне редкое явление, обычно брюшной тиф оставляет стойкий иммунитет.

Брюшной Тиф – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Народные средства

Народные средства могут быть эффективны только в профилактике этого заболевания, но никак не в процессе лечения. Если эта болезнь проявилась – обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Народные средства в совокупности с лекарственными препаратами могут лишь ускорить процесс выздоровления от брюшного тифа.

Вот достаточно простые способы, чтобы избежать этого заболевания или повысить эффективность традиционного лечения:

  • Чтобы уберечься от заражения брюшным тифом, народная медицина рекомендует пожевать сырой корень аира, который обладает бактерицидным действием.
  • В совокупности с медикаментозным лечением полезно принимать корень кровохлебки. Для приготовления отвара измельченный корень кровохлебки заливается водой, затем кипятится и процеживается через марлю. Перед употреблением отвар следует остудить.
  • Для улучшения работы сердца при возникновении вирусных заболеваний принимают смородиновый сок.
  • Полезными свойствами обладает зверобой. Он способствует более быстрому заживлению тканей, а также обладает вяжущим, антибактериальным и иммуноукрепляющим эффектом. Употреблять эту траву нужно в виде настоя.
Читайте также:  Гастрит: причины, симптомы, диета и лечение у взрослых

Популярен также сбор из золототысячника, лекарственной ромашки и шалфея, который заливается кипятком и настаивается. Считается, что это средство не имеет побочных эффектов, однако (как и в случае с любым рецептом из народной медицины), перед его употреблением в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

Брюшной Тиф – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Подорожник помогает при нарушениях слизистой оболочки ЖКТ и кровавой диарее. Из него готовят отвар. При этом семена кипятят и употребляют незадолго до еды, иногда также используются и листья подорожника.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Подробное описание

Лихорадка

Лихорадка имеет волнообразное действие: нарастает, разгорается и снижается. Температура поднимается на 2—3 день до отметки 39—40 градусов. На 3—4 день лихорадка приобретает постоянный характер, однако утром и вечером может колебаться. Держится температура 2—3 недели, затем медленно спадает.

Подробное описание

Сыпь появляется из-за проницаемости кровеносных сосудов и проникновения элементов крови в эпидермис. Размер розеол может колебаться от 1 до 5 мм. Не вызывает раздражение и зуд, но сопровождается высокой температурой. Сознание больного становится путаным, он постоянно хочет спать, его одолевают вялость и апатия. Сыпь появляется только на 8 день с момента начала болезни и держится 3—5 дней.

Бывает и так: розеолы то появляются, то исчезают, а потом снова выходят. Высыпание локальное — грудь, живот, внутренняя поверхность плеч.

Кишечное кровотечение

В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. На первой стадии появляются проблемы со стулом. На этапе разгара отмечается понос. Но у некоторых продолжаются все также запоры. Пальпация живота болезненная, так как он постоянно вздут. Тяжелые случаи могут сопровождаться парезом: из-за скопленного в просвете кишечника газа живот напряжен. Под действием эндотоксина сальмонелл образуются трофические язвы.

Подробное описание

Этапы развития язв:

  1. 1 неделя — увеличиваются лимфатические фолликулы слизистой кишечника.
  2. 2 неделя — начинается некроз увеличенных образований;
  3. 3 неделя — отторжение некротических масс и образование на их месте язв.
  4. 4 неделя — стадия чистых язв.
  5. 5 неделя — стадия заживления язв.

С ростом язв в размерах и их проникновением в кишечник начинается кровотечение. Основная причина — перфорация слизистой оболочки кишечника и кровеносных сосудов, а это приводит к тому, что кровь изливается в просвет.

Поражение внутренних органов

Подробное описание

После того как сальмонеллы достигают крови, они транспортируются ко всем внутренним органам. По току крови они проникают в селезенку, сердце, почки и печень.

Сердце

Эндотоксин вызывает ряд дистрофический нарушений и изменений в сердце. Впоследствии это приводит к токсическому миокардиту — воспалительному процессу сердечной мышцы. Сердце перестает выполнять функцию насоса и качать кровь, происходит сбой в сердечных сокращениях и кровоснабжении. Тоны сердца слабые и глухие, низкое давление и пульс на уровне 50 ударов в минуту.

Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение

Нарушения в работе сердца являются следствием других осложнений: кислородного голодания, гиповолемии, нарушения водно-электролитного баланса.

Почки и легкие

Подробное описание

Из-за понижения объема циркулирующей крови наступает состояние шоковой почки и шокового легкого. Другими словами, почка постепенно перестает функционировать: нарушается секреция, выделение и фильтрация. Происходит снижение суточного объема мочи и накопление креатинина с мочевиной. Эти продукты обмена осложняют ситуацию и приводят к инфекционно-токсическому шоку.

В легких вместо воздуха скапливается вода. Пациенту диагностируют отек легкого. Осложнение сопровождается затрудненным дыханием и одышкой.

Причины брюшного тифа

Брюшной тиф характеризуется поражением лимфатического аппарата кишечника (тонкая кишка), бактериемией и выраженной интоксикацией. Возбудитель брюшного тифа — Salmonella typhi — относится к серологической группе D. Бактерии содержат соматический О-антиген (термостабильный), жгутиковый Н-антиген (термолабильный), соматический термолабильный Ви-антиген и ряд других. Сальмонелла попадает в организм человека через рот, проникает в просвет тонкой кишки, далее — в солитарные и групповые лимфатические фолликулы. После размножения в последних она попадает в кровь, и развивается бактериемия, вследствие которой формируется синдром интоксикации.

В это же время происходит развитие паренхиматозной диффузии возбудителя, он поддерживает вторичные волны бактериемии. Из организма сальмонелла выводится через кишечник и почки. При вторичном попадании в кишечник сальмонеллы вновь проникают в регионарную лимфатическую систему и происходит аллергическая реакция в сенсибилизированных лимфатических образованиях. Их некротизация приводит к развитию язвы в тонкой кишке. Эпидемиология брюшного тифа: единственным источником инфекции является больной человек или бактериовыделитель. Механизм заражения — фекально-оральный. Заболевание передается преимущественно через воду и пищевые продукты.

Причины брюшого тифа

Как передается брюшной тиф

Несоблюдение личной гигиены и общественных санитарных условий могут стать причиной распространения бактерий брюшного тифа, а иногда ее переносчиком являются летающие насекомые, питающиеся экскрементами. Важным компонентом в борьбе с распространением этого заболевания являются кампании по просвещению общественности, благодаря которым ведётся предупреждение людей о необходимости мытья рук после дефекации и перед приготовлением пищи. Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), хлорирование питьевой воды привело к резкому снижению передачи брюшного тифа в Соединенных Штатах.

Бактерии брюшного тифа

Возбудителем брюшного тифа является бактерия сальмонелла тифи, также известная, как сальмонелла энтерика серотипа Typhi.

Есть два основных типа Typhi из определения схемы генетического субтипирования МСТ: СТ1 и СТ2 — в настоящее время они широко распространены во всем мире.

Лечение

Лечение брюшного тифа производится стационарно. Показан постельный режим, диета, обильное питьё.

Из лекарств применяют: Левомицетин, Триметоприм, Сульфаметоксазол, Бисептол, Бактрим, Септрин, Котримоксазол.

Назначаются стимуляторы лейкопоэза и репаративных процессов, ангиопротекторы.

В осложненных случаях применяется Ампициллин, Гентамицин, Энтеросорбенты (для проведения дезинтоксикационной терапии), ингаляции кислорода (посредством носовых катетеров).

При нарастании интоксикации назначается Преднизолон.

При отсутствии положительных результатов в течение трёх суток производят гемосорбцию и переливание крови.

Читайте также:  Очищение организма содой в домашних условиях

Заболеваемость (на человек)

Мужчины Женщины
Возраст,лет 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-возаболевших 0.8 1.6 3.5 4.9 4.9 4.9 4.9 0.8 1.6 3.5 4.9 4.9 4.9 4.9

Что нужно пройти при подозрении на брюшной тиф

  • 1. Биохимический анализ крови
  • 2. Анализ кала общий (копрограмма)
  • 3. Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови

    При высокой лихорадке (брюшной тиф) может наблюдаться повышение уровня натрия (гипернатриемия).

  • Анализ кала общий (копрограмма)

    При брюшном тифе кал имеет вид «горохового супа».

  • Общий анализ крови

    При брюшном тифе отмечается относительный лимфоцитоз (Lymph) (более 35%).

Общие принципы профилактики

Разработанные вакцины для профилактики брюшного тифа не дают 100% защиты, иммунитет непродолжительный и ненапряженный. Главный способ защиты – это соблюдение санитарно-гигиенических правил.

Для профилактики брюшного тифа и паратифов следует:

  • тщательно мыть руки;
  • соблюдать правила приготовления и хранения пищевых продуктов;
  • пить только кипяченую воду;
  • при первых признаках недомогания обращаться к специалисту.

Брюшной тиф – заболевание серьезное, но вполне управляемое, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
  2. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
  3. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
  4. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
  5. Какие препараты использовать при повышенном газообразовании?
  6. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
  7. Перитонит: что это за болезнь, как она проявляется и лечится?
  8. Подробно о Helicobacter pylori: диагностика и лечение возбудителя
  9. Золотистый стафилококк в кишечнике: опасность возбудителя, симптомы и лечение
  10. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз

Симптомы

Симптомы брюшного тифа зависят от клинической формы и степени тяжести заболевания. Выделяются типичная и атипичная (абортивная, стертая) формы, различный вид течения заболевания: рецидивирующий, циклический. Признаки брюшного тифа изменяются по мере развития болезни:

  • Инкубационный период. Характеризуется общей слабостью, тошнотой, чувством разбитости. Может продолжаться от трех дней до трех недель.
  • Повышение температуры. Нарастание температуры идет постепенно, может достигать 40 градусов через неделю после появления первых симптомов болезни у детей.
  • Высыпания на животе и груди. Сыпь при брюшном тифе не яркая, округлая, имеет четкие контуры. Появляется после двух недель болезни.
  • Интоксикация организма. У больного появляются головокружения, слабость, бредовые состояния, потливость.
  • Поражение тонкого кишечника, лимфоузлов. При брюшном тифе врач обращает внимание на синдром Падалки. При простукивании брюшной стенки специалист может отметить, что в правом нижнем отделе изменяется звук. Появляется боль внизу живота.
  • Поражение печени, селезенки. Печень увеличивается, у человека начинается желтуха.

Если не производится лечение, при брюшном тифе возможно развитие кишечного кровотечения. Заболевание опасно своими осложнениями: перитонитом, менингитом, холециститом и другими последствиями.

Начальная стадия заболевания

У взрослых симптомы брюшного тифа начинают проявляться еще в инкубационный период. Больные отмечают недомогание, слабость, снижение аппетита, головные и мышечные боли. Температура держится в пределах 37,5-38,5 градусов, повышаясь к вечеру.