Больному со спастическим запором необходимо сделать клизму

Атонический запор – это состояние, которое, как правило, возникает у взрослых людей из-за снижения тонуса (атонии) участка толстой кишки. При этом происходит нарушение мышечных сокращений стенки кишечника, а следовательно, затрудняется продвижение каловых масс.

Симптомы

Атонический запор имеет ряд симптомов, которые помогут вам определить нарушена ли функциональность вашего кишечника.

  • Общая вялость и слабость организма;
  • Пропадает аппетит;
  • Нарушение сна;
  • Головные боли;
  • В нижней части живота, могут присутствовать боли и рези;
  • Опорожнение кишечника, менее 2-3 раз в неделю;
  • Вздутие живота;
  • Структура кала достаточно плотная, присутствует сухость, размер каловых масс заметно больше обычного;
  • Анальное отверстие может содержать трещины и разрывы;
  • В каловых массах могут содержаться примеси крови;
  • Газообразование повышено.

Определив, что же на самом деле не так с вашим организмом, не спешите с самолечением, обязательно обратитесь к специалисту.

Атонические запоры у детей.

У детей запор – это также распространенная проблема, но в отличие, от взрослых, распознать его сложнее. У грудничков атонический запор, является реакцией организма на искусственное вскармливание, одними из причин могут стать патология нервной системы и пищевая аллергия. У подростков причины запора чаще малоподвижный образ жизни, стресс и неправильное питание. Атонический запор у детей определяют по густой консистенции стула, натугам во время опорожнения, изменению частоты стула.

Атонические запоры в пожилом возрасте

Определить атонический запор в пожилом возрасте, можно по признакам снижения перистальтики. Могут возникать болевые синдромы и проявляться слабость организма, ухудшение аппетита, так же возможно снижение веса.

Атонический запор, симптомы и лечение

Этот самый частый вид расстройства кишечника встречается у людей с малоподвижным образом жизни. Атонический запор диагностируется у взрослых и детей разного возраста. Здоровый, активный человек опорожняет кишечник ежедневно. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней явный признак проблем желудочно-кишечного тракта.

Этот недуг характеризуется не только задержкой дефекации, при запоре нарушается работа внутренних органов, появляются дискомфортные ощущения, боли и вздутие в животе. Наладить функционирование ЖКТ можно только определив причины, которые вызвали нарушение работы кишечника.

Атония кишечника

Атония — это медицинский термин, означающий отсутствие нормального тонуса в мышцах. Отсутствие мышечного тонуса в кишечнике может сопровождаться не только расслаблением мышц, но и спазмами. Атония останавливает так называемую перистальтику кишечника — волнообразное сокращение стенок для вывода переработанной пищи из организма.

Малоподвижный образ жизни

При отсутствии активности снижается сила сокращения мышц, развивается гиподинамия. При отсутствии физической нагрузки мышцы атрофируются, слабеют и теряют тонус.

Недостаточное употребление жидкости

Чем меньше в рационе питания воды – тем плотнее становятся каловые массы. Кишечнику сложнее справиться с продвижением твердых масс.

Злоупотребление слабительными средствами

Чрезмерное использование слабительных средств, отваров, клизм негативно влияет на нервные окончания стенок кишечника. Мышцы ЖКТ теряют чувствительность и перестают реагировать на естественные раздражители, это сильно уменьшает естественную перистальтику кишечника.

Неврогенные факторы, депрессия

Атония часто прогрессирует у людей с травмами позвоночника, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона. Причиной снижения тонуса кишечника может стать инсульт или старческая деменция.

Запор при беременности

Во время беременности у женщин часто наблюдаются атонические запоры. Это связано с гормональным фоном, в частности с гормоном прогестерон. Его задача снижать тонус матки на протяжении всего срока беременности, однако он может оказывать воздействие и на остальные мышцы.

Симптомы запора

Проблема тонуса кишечных мышц проявляется в первую очередь снижением регулярности стула. Отсутствие дефекации на протяжении более 48 часов говорит о проблемах с кишечником.

Скапливание большого количества кала в кишечнике приводит к появлению слабости, вздутию живота, потере аппетита.

Увеличенный кишечник давит на близлежащие органы. Это приводит к дискомфорту резким болям в нижней части живота.

При чрезмерном скоплении каловых масс в организме, они начинают разлагаться и выделять большое количество газов. Большая концентрация токсинов в кишечнике приводит интоксикации. Она проявляет себя ростом температуры и тошнотой, вздутием живота, слабостью и потерей аппетита.

Читайте также:  Белковые фракции в биохимическом анализе крови

Для дефекации при атоническом запоре нужно приложить больше усилий. Начало процесса проходит болезненно и трудно, так как выходит плотный сухой кал. Далее появляются массы с остатками непереваренной пищи. Из-за того, что приходится сильнее тужиться, в кале могут появиться следы крови.

Сильные потуги провоцируют повышение кровяного давления в сосудах кишечника. Это повышает риск появления геморроя и анальных трещин.

Лечение атонического запора

Переходить к лечению атонии кишечника можно только после точного определения причины расстройства работы ЖКТ. Для этого, при первых признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Независимо от причины, далее следует изменение режима питания и назначение диеты.

Диета при запоре

В диету включают продукты с высоким содержанием клетчатки, сырые или отварные овощи. Рекомендуется употреблять блюда, имеющие консистенцию пюре, и продукты, приготовленные на пару.

Повышению тонуса кишечника способствует увеличение растительной пищи в рационе. Основные продукты, включенные в диету это: овощные соки, растительное масло, гречневая крупа, макароны, постная рыба, галеты и ржаные хлебцы, отруби, белое мясо птицы, зеленый горошек, морковь, свекла, супы из овощей с диетическим мясом, натуральные кисломолочные продукты, абрикосы и сливы.

Важной частью диеты является увеличение потребления воды. Суточная норма питья составляет не менее 1,5 литра.

Увеличение физической активности

Для профилактики и лечения слабости кишечника прибегают к увеличению физической нагрузки. Ежедневные упражнения, ходьба и пробежки повышают тонус мышц. На работе кишечника положительно скажутся даже простые ежедневные пешие прогулки.

Лекарственные препараты

Слишком частое применение слабительных средств может негативно отразиться на работе ЖКТ. Лекарственные средства слабительного действия безопасны только для редкого использования. Злоупотребление этими препаратами может привести к развитию болезни «ленивого кишечника». Наиболее безопасными лекарствами от атонического запора являются препараты на основе лактулозы.

Лечебная терапия

Не стоит начинать лечить атонический запор самостоятельно, особенно у грудничка. Ведь лечебная терапия в первую очередь должна быть основана на диете, а подобрать диетический стол для ребенка, в основе которого будут безвредные и в то же время питательные продукты питания, под силу только опытному врачу.

Чтобы облегчить состояние больного, страдающего от запора, записаться на осмотр к врачу следует при первых признаках недуга.

После осмотра пациента доктор порекомендует придерживаться диеты, учитывая при назначении возраст пациента:

  • для лечения грудничка рекомендуется увеличить количество питьевой воды, а в рацион кормящей матери ввести определенные виды продуктов, к примеру, чернослив или тыкву;
  • лечебная диета для ребенка старшего возраста должна состоять из пюреобразных блюд, способных восстановить утраченную перистальтику кишечника;
  • в ежедневном меню взрослых должны обязательно быть продукты, богатые растительной клетчаткой, к примеру, овсяная или гречневая крупа, морковь в свежем виде или свекла.

Рекомендуемые блюда больные должны употреблять строго по времени, ежедневно делать физические упражнения для укрепления мускулатуры пресса. Для лечения запора у грудничка обязательно назначается массаж живота, делать который нужно очень аккуратно по специальной технологии.

Подключение к диете медикаментозных лечебных составов осуществляется в том случае, если атонический запор длительное время не проходит и сильно беспокоит пациента. В зависимости от тех симптомов, которые испытывает больной, лечащий врач назначает препараты:

  1. Если запор сопровождается болями в области живота, пациенту назначают спазмолитики.
  2. При часто возникающих запорах назначают слабительные лекарственных составы и препараты для восстановления перистальтики кишечника, к примеру, Прозерин.
  3. Аллохолом возможно вылечить лишь тот запор, который возник на фоне развития болезней, поражающих органы, контролирующие выработку желчи, к примеру, после перенесенного панкреатита или холецистита.

Можно прийти к выводу: атонический запор лечится разными методиками лечения. Эффект от лечебной терапии возможно получить лишь в том случае, если будет точно определена причина, из-за которой опорожнение кишечника стало затруднительным. Такую задачу под силу решить только опытному врачу, и только специалист сможет назначить эффективную методику лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением или лечить запор ребенка, не получив для этого одобрение врача. Ведь так называемой чрезмерной заботой можно только ухудшить состояние своего малыша, да и взрослого человека.

Читайте также:  Боли при панкреатите — симптомы, причины, характеристики

Продукты и блюда, стимулирующие двигательную функцию кишечника

Богатые пищевыми волокнами и грубой клетчаткой: отруби, бобовые, орехи, грибы, сухофрукты, размоченный чернослив, хлеб из муки грубого помола. Перловая, ячневая, гречневая и овсяная крупы. Пшено, сырые овощи и плоды.

Холодные блюда, их температура должна быть от 15 до 17 °C. Полезно употреблять их натощак или как первые блюда обеда. Это зелёные щи, окрошка, свекольник и так далее.

Продукты и блюда богатые органическими кислотами – кислые соки, маринованные и квашеные овощи, кисломолочные напитки повышенной кислотности: квас, морс.

Продукты и блюда, стимулирующие двигательную функцию кишечника

Жиры, применяемые в свободном виде, не в блюдах. Их есть нужно натощак или одномоментно в больших количествах: сметана, сливки, растительные масла, яичные желтки.

Любые напитки, которые содержат углекислый газ.

Диагностика

Диагностировать, что нарушение дефекации вызвано именно спазмами, может только врач, причем после того, как пациент пройдет ряд исследований. Вот на какие обследования может дать направления специалист, чтобы уточнить диагноз:

  • Ректороманоскопия
  • Ирригоскопия
  • Фиброколоноскопия

Эти исследования важны для правильной постановки диагноза тем, что именно они позволяют полностью оценить состояние слизистой кишечника, силы перистальтики, эластичность тканей, и функциональность работы кишечного тракта в целом.

Кроме вышеперечисленных процедур, врачу могут понадобиться результаты анализа кала на микрофлору, чтобы оценить степень гнилостного брожения, если таковое все же возникло в результате длительного запора.

На наличие спазма в кишечнике может указывать напряженная сигмовидная кишка при мягкой слепой, которая хорошо прощупывается при пальпации.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов атонической формы болезни нужно пойти к врачу. Специалист назначит исследования, которые позволят подтвердить заболевание. Затем будет подобрано эффективное лечение. Когда присутствует явная симптоматика атонического запора, достаточно ответить врачу на некоторые вопросы, сдать анализы крови, кала, пройти пальцевое исследование.

Когда же клиника размыта, присутствуют нетипичные симптомы, нужна дифференциация с другими заболевания, назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Методы исследования, которые могут потребоваться для подтверждения диагноза:

Диагностические мероприятия
  • ректоскопия – эндоскопия для визуализации состояния прямой кишки и сигмовидного отдела;
  • колоноскопия – эндоскопия для визуализации всех отделов толстого кишечника, за исключением прямой кишки;
  • ирригоскопия – рентген с применением контрастного препарата для изучения проходимости кишечника.

Дополнительно нужна консультация уролога для мужчин и гинеколога для женщин с целью исключения заболеваний малого таза, ведь они могут быть фактором развития болезни.

Когда есть нарушения со стороны других органов, нужна консультация профильного врача. Заболевания эндокринной системы, НС, нарушение водно-солевого баланса – все это имеет значение. Если же сопутствующие болезни будут проигнорированы, успех терапии не гарантирован.

Особенности

Является подвидом хронических запоров и имеет следующие особенности:

  1. Страдают чаще взрослые люди (среднего и пожилого возраста). У ребенка возникает редко и обычно является симптомом другого заболевания с анатомическими нарушениями в стенке кишки (болезнь Гиршпрунга).
  2. Имеет длительное течение с периодами обострения. Нередко симптомы болезни наблюдаются на протяжении всей жизни.
  3. Часто сопровождается возникновением анальных трещин в связи с повышенной плотностью каловых масс.
  4. Типичный симптом – ощущение неполного опорожнения кишечника.
  5. Корреляционная зависимость от пола: чаще возникает у женщин.
  6. Ввиду неясности основной причины заболевания требуется длительный курс лечения (нередко как итог терапии возникает зависимость от слабительных средств).

Диагноз выставляется на основании римских критериев (Римский консенсус IV):

  • менее 3 дефекаций в неделю;
  • отделение кала большой плотности;
  • отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
  • наличие ощущения «блокировки» содержимого в прямой кишке при потугах;
  • необходимость в сильных потугах;
  • необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна.

Эти критерии едины для всех форм и видов запоров, включая атоническую его форму.

Характеристика патологии

Под запором подразумевается длительная задержка каловых масс в толстом кишечнике или затруднительный и редкий акт дефекации. Запоры образуются вследствие замедленного продвижения кала по кишечнику, при невозможности (затруднении) опорожнения из-за нарушения координации работы мышц тазового дна или при нарушении моторной функции толстой кишки.

Читайте также:  Как проверяют пищевод: методы диагностики, анализы, лечение, отзывы

Запор характеризуется нарушением перистальтики кишечника, ослаблением позывов к акту дефекации, несоответствием соотношения емкости кишечника и находящегося в нем содержимого.

Атонический запор

Атоническими называют запоры, которые возникают в результате снижения двигательной деятельности толстого кишечника. Появляются они вследствие слабого раздражения нервных окончаний кишечника либо при частичной потере восприятия им раздражения.

Характеристика патологии

Дефицит стимуляции нервных волокон может возникнуть при малом количестве кала в кишке при скудном питании или при нарушении гормональной регуляции в организме. Также причиной может служить истощение нервных рецепторов стенки кишки при частом применении раздражающего фактора (клизмы, слабительные препараты сильнодействующего спектра).

Важно! Тяжелые заболевания, особенно инфекционные, могут дать толчок к снижению тонуса нервно-мышечного аппарата кишки и развитию атонического запора.

Спастический

Спастический запор – это изменение нормального, физиологического продвижения каловых масс по кишечнику вследствие нарушения его перистальтики. Она становится беспорядочной и усиливается.

Особенности

У детей. Запоры могут возникнуть у людей любого возраста. Иногда запоры проявляются даже у грудничков. В этом случае необходимо давать ребенку увеличенное количество кипяченой воды. Кормить малыша следует в определенные часы. У детей постарше необходимо изменить рацион питания. Следует исключить на некоторое время сладости, выпечку, продукты, содержащие в своем составе красители. У беременных. Во время беременности организм девушки может не справляться с необходимыми нагрузками. При этом может произойти гормональный выброс. Матка начинает увеличиваться в объеме и давить на остальные органы. Поэтому в 90% случаев у беременных девушек возникают запоры. Такую проблему может решить гинеколог или терапевт. У пожилых. У людей преклонного возраста происходит снижение тонуса мышц кишечника. Уменьшается перистальтика кишечника. Запоры возникают в 50% случаев у людей старше 60 лет и в 80% случаев у людей старше 70 лет. В этом возрасте необходимо тщательно следить за своим здоровьем и наблюдаться у профессионального специалиста.

К основным причинным относят:

Неправильно подобранный рацион питания. Человек может потреблять большое количество жареной пищи и слишком маленькое количество клетчатки. Из рациона необходимо исключить газированные напитки, крепкий чай и алкоголь, которые крепят кишечник. Малоподвижный образ жизни. В большинстве случаев запоры возникают у офисных работников, которые проводят слишком большое количество времени за компьютером в сидячем положении. Поэтому таким людям необходимо увеличить физическую активность, начать заниматься спортом или простыми физическими упражнениями. Прием лекарственных препаратов. Запоры могут проявляться после приема антибиотиков, антидепрессантов и иных лекарственных средств. Психологические причины. На возникновение запоров влияют стрессовые ситуации, нервные срывы, перенапряжение, депрессия, бессонница. Заболевания ЖКТ. Запоры могут вызывать опухоли, трещины, свищи, сужение просвета кишечника.

При этом может развиться атония. Пациент чувствует отсутствие необходимого тонуса скелетных мышц и органов.

При данном виде заболевания могут проявляться различные симптомы и лечение в данном случае должно назначаться в зависимости от состояния пациента. К симптомам можно отнести:

Отсутствие аппетита; Слабость и ухудшение самочувствия; Затруднение во время опорожнения; Натуживание; Отсутствие дефекации более трех дней; Плотную структуру каловых масс; Вздутие живота; Повышенное газообразование; Болевые ощущения в брюшной полости; Признаки отравления организма в виде изменения оттенка кожного покрова, повышение температуры тела до 37°С;

Симптомы атонического запора

Для диагностирования этого опасного состояния требуется обратить внимание на характерные симптомы:

  • не получается очистить кишечник в течение двух дней и более;
  • кал имеет очень плотную структуру, может приносить боль и царапать нежную слизистую кишечника и анального отверстия;
  • больной испытывает большие сложности в процессе опорожнения кишечника, ему требуется сильно тужиться, дефекация может сопровождаться болью;
  • дополнительно отмечается частое или постоянное вздутие живота, в этой же области может чувствоваться боль;
  • общее состояние также отмечается значительным ухудшением;
  • отмечается сильная потеря аппетита, иногда наблюдается снижение массы тела;
  • иногда могут отмечаться дополнительные признаки интоксикации, которые характеризуются повышенной температурой, рвотой, тошнотой и изменением цвета кожного покрова к желтому или зеленому.

Внимание! Стоит понимать, что такое состояние может в итоге осложниться кишечной непроходимостью. Излечить это нарушение можно только в условиях больницы, при этом отсутствие врачебной помощи приводит к смертельному исходу.