Боли при поджелудочной железе симптомы у взрослых лечение

Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.

Где находится поджелудочная железа

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости (примерно уровень первого и второго поясничных позвонков). Орган размещается за желудком и плотно примыкает к нему и к двенадцатипёрстной кишке.

Если провести проекцию на сторону брюшной стенки, её местоположение примерно на 5-10 см выше пупка.

Головка железы окружена двенадцатипёрстной кишкой, которая её окружает в форме подковы. Посредством поджелудочно-двенадцатипёрстных артерий обеспечивается кровоснабжение поджелудочной железы.

Где находится поджелудочная железа?

Анатомическое расположение поджелудочной железы – в брюшной полости, на уровне I – II позвонков поясничного отдела. Орган плотно прилегает к задней стенке желудка. Двенадцатиперстная кишка огибает поджелудочную железу в виде «подковы». У взрослого размер поджелудочной железы составляет 20 – 25 см, вес – 70 – 80 граммов. Орган имеет 3 отдела: головку, тело и хвост. Головка находится возле желчного протока, тело – за желудком и немного ниже его, возле поперечно-ободочной кишки, хвост – около селезенки. При проекции на переднюю поверхность брюшной стенки железа располагается над пупком в 5 – 10 см. Головка – с правой стороны от срединной линии, хвост – уходит под левое подреберье. Две важнейшие функции поджелудочной железы – экзокринная и эндокринная. Экзокринная функция состоит в выработке (секреции) панкреатического сока, необходимого для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. Пищеварительные ферменты панкреатического сока, выделяемого поджелудочной железой:

Где находится поджелудочная железа?
  • трипсин и химотрипсин, участвующие в процессах переваривания белков;
  • лактаза и амилазы, необходимые для расщепления углеводов;
  • липазы, расщепляющие уже подвергшиеся действию желчи жиры.
Где находится поджелудочная железа?

Кроме ферментов, панкреатический сок содержит вещества, нейтрализующие кислую среду желудочного сока для предохранения слизистой кишечника от воздействия кислоты. Эндокринная функция железы состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, которые участвуют в углеводном обмене. Под влиянием инсулина глюкоза в крови понижается, под влиянием глюкагона – повышается. При норме инсулина и глюкагона углеводный обмен протекает адекватно, при сдвигах – может возникнуть сахарный диабет. Боли в животе и симптомы нарушения пищеварительных процессов возникают при различных заболеваниях. Важно понять, когда болезненные проявления связаны с патологией поджелудочной железы, и вовремя принять необходимые меры.

Где находится поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Где находится поджелудочная железа?

Причины боли в области поджелудочной железы

Медиками принято выделять ряд факторов, которые вызывают болезненность в органе. Сама железа вокруг себя имеет капсулу. В ней располагается большое количество нервных окончаний. При растяжении этой капсулы появляется выраженная боль.

Что может стать причиной:

1. Все воспалительные и патологические процессы, происходящие в самой железе.

  • Панкреатит – недуг, носящий чаще инфекционно-токсический характер, поражающий часть органа или его весь. В современности заболевания встречается часто, даже у лиц молодого возраста.
  • Кистозные образования и псевдокисты. Появляются после перенесенного панкреатита, который не до конца излечен.
  • Сахарный диабет.
  • Панкреонекроз – гнойное расплавление и некроз тканей поджелудочной. Выражается сильнейшим болевым синдромом. Процесс необратим. Поражает алкоголезависимых пациентов.
  • Опухолевые образования. Болезненность присутствует чаще при онкологических поражениях на поздних стадиях. Поэтому так тяжело диагностировать недуг.

2. Изменения в соседских органах. Связано с тем, что некоторые нервные сплетения разных органов брюшной полости имеет общие корешки и волокна. Отсюда чувство смешенной боли. Такая симптоматика может сопровождать следующие процессы:

  • Железокаменная болезнь. При этом активно формируется явление почечной колики. Боль невыносимая, острая, приступообразная, отдаёт в поджелудочную. Может охватывать весь живот и спину.
  • Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечной коликой. Как отмечают врачи, формирует самый сильный приступ болевого ощущения. При этом будет болеть не только поражённая почка, но и вовлекаться в процесс все органы брюшного пространства, в том числе и поджелудочная железа.
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря. Находится по соседству с поджелудочной и может отдавать ей свою боль.
  • Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: гастриты, язвенная болезнь, опухоли.
  • Гепатиты и циррозы печени.

3. Изменения в иннервации и повреждение нервных волокон.

  • Остеохондроз. Особенно если поражается грудной отдел.
  • Межрёберная невралгия. Имеет схожую клиническую картину с сердечным приступом и панкреатитом.
  • Дегенеративные мышечные изменения.
  • Атеросклероз артерий.
  • Тромбоз панкреатических сосудов.
Читайте также:  Лекарство от лямблий для детей и взрослых

 Симптомы прочих заболеваний поджелудочной железы

Помимо острого панкреатита имеется целый ряд других патологий, которыми поражается поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диагностика и лечение часто зависят от стадии процесса и его локализации.

Какие симптомы заболевания поджелудочной железы характерны для большинства патологий? Это боль, диспепсия и особенности лабораторных тестов.

Боль
Хронический панкреатит Вне обострения процесса болевой синдром не беспокоит. Во время обострений появляется тупая или острая боль в эпигастрии с иррадиацией в поясницу или опоясывающие боли разной степени интенсивности.
Рак поджелудочной железы В зависимости от расположения опухоли и стадии рака, боль может быть ноющей эпизодической или постоянной аналогичной болям при остром панкреатите
Сахарный диабет 1 типа Болей нет
Муковисцидоз Схваткообразные боли по ходу кишечника
Панкреонекроз Максимально выраженные резкие острые боли в надчревье или за грудиной, отдающие в спину или ключицу. На пике боли может развиться шоковое состояние с потерей сознания.
Киста поджелудочной железы Боли тупые непостоянные, слабо или совсем не выраженные при малых размерах кисты. Яркий болевой синдром появляется при значительных размерах образования из-за сдавления протоков, нервных стволов или натяжения капсулы железы. При процессе в головке болит правая часть надчревья, при хвостовых поражениях – левая. Если киста в теле, боль локализуется посередине эпигастрия.
Диспепсические явления
Хронический панкреатит Неустойчивость стула (смена запоров и поносов). При погрешностях диеты (приеме жирного, копченого, жареного, меда, грибов, помидор, кабачков) – учащенный жирный стул, тошнота, могут быть эпизоды рвоты пищей или желчью.
Рак поджелудочной железы На ранних стадиях эпизоды тошноты и неустойчивого жирного стула при погрешностях в диете (чаще при раке головки железы), снижение вздутие живота, значительные потери веса. На поздних стадиях – профузный понос, частая рвота.
Сахарный диабет 1 типа Для гипогликемических состояний характерно резкое чувство голода и слабости. При кетоацидозе – тошнота, рвота. У пациентов с диабетом сильно снижается вес.
Муковисцидоз Очень частый жидкий жирный стул, объем которого превышает норму в несколько раз. Снижение аппетита, метеоризм.
Панкреонекроз Вздутие живота, задержка стула.
Киста поджелудочной железы Вздутие живота, похудение, учащение стула – при кисте головки железы. При поражениях тела и хвоста – обесцвеченный стул, запоры, эпизоды тошноты.
Специфические признаки
Хронический панкреатит Обострение в ответ на употребление алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, маринадов, сладкого.
Рак поджелудочной железы Желтуха или выраженная бледность, раковая кахексия на поздних стадиях.
Сахарный диабет 1 типа Жажда, увеличение объема отделяемой мочи, зуд кожи и слизистых. Склонность к гипогликемии (острый голод, потливость, сердцебиение, обморок), кетоацидозу (слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, потеря сознания, кома).
Муковисцидоз Отложение кристаллов соли на коже, сухость во рту, мышечная слабость.
Панкреонекроз Клиника острого живота, болевой или токсический шок.
Киста поджелудочной железы Крупные кисты прощупываются через переднюю брюшную стенку. При нагноении кисты отмечается боль в животе и подъем температуры.
Лабораторные данные и инструментальная диагностика
Хронический панкреатит  Эластаза 1 крови повышается во время обострения. Лабораторные признаки обострения аналогичны острому панкреатиту. Эластаза кала снижена
Рак поджелудочной железы  Ускорено СОЭ (более 30 мм/час). Есть признаки анемии и лейкоцитоз. При УЗИ определяется округлое образование. Верификация диагноза проводится по результатам биопсии.
Сахарный диабет 1 типа Сахар крови выше 6,1 ммоль/л. Уровень гликированного гемоглобина > 6,5%.
Муковисцидоз Снижена эластаза кала. Положителен потовый тест на повышение хлоридов и ДНК-диагностика.
Панкреонекроз Данные лабораторной диагностики совпадают с острым панкреатитом. На УЗИ – признаки деструкции железы.
Киста поджелудочной железы Незначительно повышается уровень ферментов в крови и моче. УЗИ обнаруживает жидкостное образование. Верификация диагноза при биопсии.

Как болит поджелудочная железа?

Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней. Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.

  • Поджелудочная железа находится слева или справа

Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:

Как болит поджелудочная железа?
  • Высокая температура (от 38 градусов).
  • Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
  • Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
  • Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
  • В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
  • Сильная жажда.
  • Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
  • Повышенная потливость.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Иногда наблюдается шоковое состояние.
Читайте также:  Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи

Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.

Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.

Заболевания поджелудочной железы

Симптомы патологии pancreas во многом похожи: боли в левом или правом подреберье (при воспалении головки), иногда – опоясывающие, с иррадиацией в спину и лопатку слева. Часто – тошнота, рвота, жидкий стул. Боль поджелудочной железы может быть острой или постоянной ноющей, которая усиливается после погрешностей в диете.

Острый панкреатит

Боль поджелудочной при панкреатите носит острый характер, локализуется слева или справа в верхней половине живота, иногда – опоясывает, сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота, расстройством стула (диарея, запор).

Заболевания поджелудочной железы

Часто в рвотных массах определяются включения желчи. Ухудшение общего состояния – повышение температуры, появление одышки, потливости.

Хронический панкреатит

Болит поджелудочная железа при хроническом панкреатите в левом либо в правом подреберье, может располагаться в середине живота, отдавать в спину слева и быть опоясывающей. Боль усиливается спустя час – полтора после приема пищи.

Часто сопровождается тошнотой, изжогой и отрыжкой. Не редок и метеоризм, диарея, стеаторея (наличие непереваренного жира в каловых массах), снижение аппетита и веса. Возможна желтушность кожи и склер.

Панкреонекроз

Заболевания поджелудочной железы

Помимо вышеперечисленных симптомов может отмечаться многократная рвота, гиперемия лица, цианоз брюшной стенки, тахикардия, беспокойство.

Заболевания поджелудочной железы, которые могут вызвать боли

Перечень заболеваний поджелудочной железы, которые вызывают боль и неприятные ощущения, огромен. Однако каждому взрослому человеку важно знать свою патологию и вовремя её ликвидировать. К этим заболеваниям относят:

Заболевания непосредственно тканей поджелудочной железы

  • Воспаление паренхимы – панкреатит острый и хронический.
  • Опухоли – рак и доброкачественные новообразования поджелудочной железы.
  • Опухолевидные образования – кисты, псевдокисты.
  • Некроз и распад ткани – панкреонекроз.

Заболевания близлежащих органов

  • Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
  • Воспалительные заболевания тонкой, толстой кишки и желудка – энтерит, колит, гастрит.
  • Болезни печени – гепатиты и циррозы.
  • Функциональные заболевания желчевыводящих путей – дискинезия желчных путей.
  • Опухоли билиарной системы, перекруты или недоразвитие протоков, врождённые патологии.

Системные заболевания

  • Острые и хронические интоксикации, в том числе алкоголизм и отравления.
  • Системные воспалительные заболевания: системная красная волчанка, опоясывающий лишай, болезни соединительной ткани.
  • Межрёберная невралгия.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Болезни почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.
Заболевания поджелудочной железы, которые могут вызвать боли

Заболевания тканей поджелудочной железы

Наиболее частая причина болей – панкреатит. Все остальные заболевания, как правило, являются его осложнением или возникают на фоне панкреатита. Боли опоясывающие, ноющие, возникают после погрешностей в диете: приём обильной жирной, жареной пищи, острых или маринованных блюд, приёма спиртных напитков, курения.

Важно! Интенсивность болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его фазы. При обострении боли интенсивные, больные не могут найти себе покоя. При стихании острого процесса состояние приходит в норму, боли, если они имеются, носят подпороговый характер, зачастую не заметны больным.

Наряду с болями, при панкреатите наблюдаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, вздутие живота и метеоризм), головные боли, общая слабость и субфебрильная температура тела (до 37,5 С).

Сильнейшие болезненные ощущения наблюдаются при панкреонекрозе и на последних стадиях рака, когда начинается интенсивный распад паренхимы. При этом в сочетании с болями будут наблюдаться симптомы общей интоксикации, больной находится, в бессознательном состоянии либо мечется и стонет от болей. Такое тяжёлое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Боли вследствие заболеваний близлежащих органов

Поджелудочная железа имеет функциональную и анатомическую общность со многими структурами желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому при многих патологиях пищеварительной системы поджелудочная поражается вторично, что сопровождается болями и симптомами основного заболевания.

Эти болезненные ощущения схожи с таковыми при панкреатите: носят опоясывающий характер, ноющие или сжимающие, возникают на фоне погрешностей в диете. Однако они никогда не бывают выраженными, слабые по интенсивности, наблюдаются на фоне клинической картины основополагающего заболевания.

Здесь для устранения болезненных ощущений достаточно выявить первичную патологию (гепатит, цирроз, холецистит, ЖКБ, врождённые пороки развития) и устранить её. Но многие из этих патологий имеют хроническое течение, которое не поддаётся терапии. В этих случаях используют симптоматические средства, помогающие улучшить функционирование органа, поддержать гормональный фон и общее состояние организма.

Боли вследствие системных заболеваний

Другие соматические патологии также могут вызывать боли в поджелудочной железе. Здесь на первый план выходит алкоголизм, при котором происходит постепенное снижение функции и атрофия структур поджелудочной вследствие хронической интоксикации организма.

Заболевания поджелудочной железы, которые могут вызвать боли

Важно! Алкоголизм – одна их самых частых причин панкреатита и других хронических заболеваний. Курение только усугубляет течение, переводя его в разряд злокачественных.

Читайте также:  Меланоз толстой кишки - диагностика

Другие соматические патологии (болезни почек, остеохондроз позвоночника, межрёберная невралгия) вызывают схожие болезненные ощущения и важны в качестве дифференциальной диагностики при врачебном исследовании.

Как определить, что болит поджелудочная железа

  1. Места наибольшей болезненности располагаются в правом подреберье, в эпигастрии, иногда в левом подреберье. Боли отдают в правое плечо, лопатку, поясницу, носят опоясывающий характер.
  2. Болезненные ощущения возникают после употребления обильной жареной, жирной, маринованной или острой пищи.
  3. У больного наблюдается тошнота, рвота, метеоризм и урчание в животе. При этом рвота не приносит ему облегчения состояния.
  4. Боли не меняются при изменении положения тела, не усиливаются и не исчезают при вдохе.
  5. Больной занимает вынужденное положение с приведёнными к телу ногами.
  6. Болезненным ощущениям предшествует понос, многократный жидкий стул.
  7. При расспросе выясняется, что ранее у больного выявлялись хронические заболевания желчного пузыря, печени, двенадцатиперстной кишки, самой поджелудочной.

Что делать, если болит поджелудочная железа?

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту.

Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.

Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.

С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

  • Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
  • Придерживаться дробности питания.
  • Исключить прием алкоголя.
  • Отказаться от курения.
  • При наличии избыточного веса — похудеть.
  • Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.

Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.

Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.

Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.

Наилучший выход — немедикаментозные способы облегчения болей в животе.

  • Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
  • Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
  • Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.

Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев — о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер — повод для незамедлительного обращения к врачу. На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.

Поджелудочная железа не терпит небрежного отношения, это очень капризный орган. Важны профилактические меры – разумное отношение к питанию, отказ от вредных привычек.

Симптомы дисфункции поджелудочной железы: боль при остром панкреатите

Причины, проявление, диагностика и лечение острого и хронического панкреатитов существенно разнятся.

Во время острой формы:

  • Внутри железы воспаление происходит стремительным образом. Ферменты, которые содержатся в соке, выбрасываются в кровь и вовлекают близлежащие ткани и дальние органы.
  • Главным симптомом острого панкреатита считаются сильные опоясывающие болевые ощущения, которые концентрируются в подложечной области и, иногда, в подреберьях.
  • Во время стремительного развития воспаления есть риск появления болевого шока.

Помимо этого, при приступе, характерны:

  • Интоксикация, которая выражается в появлении лихорадки, тахикардии, сильном снижении артериального давления и вялости;
  • Сбои в пищеварении, во время которых происходит вздутие, понос либо запор, рвотный рефлекс, отрыжка и сухость;
  • Возникновение пятен темного цвета возле живота, налет на языке и т.д.

Симптоматика острого панкреатита развивается стремительным образом по степени отмирания клеток железы, которые поражены своими же ферментами.

Предупреждение – залог здоровья

Болезни желудочно-кишечного тракта не так просты, как может показаться на первый взгляд. Они настигают внезапно. При первых симптомах стоит посетить эндокринолога и гастроэнтеролога. Первый поможет определить состояние щитовидной железы, а второй позаботиться о здоровье желудочно-кишечного тракта.

Важным моментом становится сбалансированное питание и отказ от потребления алкоголя. Одно бурное пиршество, на фоне правильного образа жизни, может резко поставить здоровье под угрозу.

Простые правила, помогающие поддерживать своё здоровье в нормальном состоянии и никогда не чувствовать болезненных ощущений области поджелудочной железы, помогут качественно повысить уровень жизни и продлить её на многие годы.