Боли на голодный желудок при панкреатите

Боли поджелудочной железы. Симптомы. Лечение

При панкреатите болевые ощущения постоянные, они не нарастают и не пропадают. Возникает сильная боль в поджелудочной железе. Симптомы этим не ограничиваются. Очень часто приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. При остром процессе болевые ощущения намного интенсивнее, чем при хроническом. Локализация их: начинается в области желудка и переходит в левое подреберье и спину. Опоясывающая боль очень сильная, носит режущий характер. Иногда такое состояние у пациента вызывает болевой шок, от которого он может погибнуть. Поэтому при возникновении подобных симптомов нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссии и обострения. Во время обострения возникает ноющая тупая боль в поджелудочной железе. Симптомы несколько отличаются от острого процесса. Тошнота и рвота могут сопровождаться расстройством стула. Иногда воспалительный процесс протекает с серьезными осложнениями:

• панкреонекрозом — некротическим разложением поджелудочной железы;
• асцитом — скоплением жидкости внутри брюшной полости;
• формированием псевдокист.

Почему при панкреатите болит спина?

Признаки дискомфорта в пояснице, нижней части грудного отдела позвоночника возникают при обостренно протекающем первичном панкреатите, при обострении болезни хронического протекания. Также дискомфортные симптомы в спине способны появиться и в периоды ремиссии, но являются менее интенсивными, кратковременными.

Возникновение их обусловлено особенностями физиологического размещения поджелудочной железы в организме пациента. Сам орган помещается за желудком, в брюшной полости. Такое положение очень близко к различным нервным узлам. Рядом с ним имеется нервный пучок опорно-двигательного аппарата, позвоночника.

Панкреатические изменения сопровождаются выраженными болевыми симптомами. Симптомы отличаются высокой интенсивностью, остротой. При контакте нервов с болезненным участком поджелудочной железы, происходит передача боли по нервам в точки выхода, располагающиеся, в том числе, в зону позвоночника.

Нервный узел в этой зоне называется «солнечным сплетением», нервные корешки от него переходят в различные участки тела. Потому любые болезненные процессы, происходящие вблизи «солнечного сплетения» способны передавать дискомфорт не только за брюшиной, но и в иные части тела, включая спину.

Механизм возникновения боли при панкреатите

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом. На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

• Закупорка (обструкция) протоковой системы железы вследствие застоя поджелудочного сока и желчи в протоках. Застои возникают как результат резкого спазма протоков железы, изменения консистенции (повышение вязкости из-за злоупотребления алкоголем, отравление организма) поджелудочного сока или из-за возникновения в протоках опухолей, конкрементов, работы паразитов (глистов).
• Нарушение микроциркуляции тканей. При появлении панкреатита происходит снижение кровотока в железе, клетки которой слабо снабжаются кровью.
• Дистрофические изменения поджелудочной железы. Ткани подвергаются разъеданию панкреатическими ферментами, которые накапливаются в большем количестве, чем надо.
• Воспалительные процессы, при которых возникают отеки тканей и опорных стром (структур) железы. Как результат, происходит увеличение и набухание поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается. Панкреатит может быть вызван:

• Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
• Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
• Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
• Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
• Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
• Сахарным диабетом.
• Гормональными нарушениями.
• Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
• Новообразованиями в брюшине.
• Наследственной предрасположенностью.
• Высоким артериальным давлением.
• Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
• Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Лечение поджелудочной железы

Терапия отличается, в зависимости от стадии дисфункции поджелудочной железы. На ранних стадиях возможно лечение в домашних условиях, но с помощью препаратов. Для начала необходимо ограничить влияние фактора, что вызвал боль. Например, перестать принимать алкогольные напитки, есть жирные блюда, курить и др. И только после этого принимать медикаментозные препараты.

Для терапии на ранних стадиях существуют универсальные препараты для устранения симптоматических болей в поджелудочной.

Наиболее популярные из них следующие:

• Противовоспалительные препараты, они уменьшают воспалительный процесс, снимают отек («Парацетамол»);
• Спазмолитики, снимают напряжение в мышцах, нормализируют отток панкреатического сока («Но-шпа», «Дротаверин»);
• Прокинетики, используют в случае развития перистальтики кишечника («Метоклопрамид»);
• Препараты, что снимают приступы метеоризма («Еспумизан», «Метеоспазмил»).

При обострении заболевания, когда поджелудочная болит с большой интенсивностью, необходимо обратиться к врачу. Самолечение в домашних условиях может быть в таких случаях опасным. При появлении гнойных образований, в терапию вводят препараты, что снижают интоксикацию. Лечение в таких случаях предусматривает стационарный режим.

Диагностика

Опоясывающая, или выраженная форма панкреатита довольно просто поддается диагностике из-за проявления четкой клинической картины, характеризующей именно этот тип болезни. Одним из наиболее ярко-выраженных симптоматических признаков при первичном осмотре пациента является опоясывающая болезненность с постоянным характером проявления в верхней зоне живота, интенсивность проявления которой увеличивается при принятии пациентом положения, лежа на спине.

Стоит отметить, что усиление болезненности отмечается после приема спиртного, а также жирных, острых либо жареных блюд.

Также при проведении визуального осмотра пациента отмечается желтушность склер глазного яблока.

Пациентам, при обращении в медицинское учреждение, назначается сдача анализов крови на общее лабораторное исследование и на биохимию, а также необходимо сдать анализы мочи и кала.

Среди инструментальных методов диагностики может потребоваться проведение:

• УЗИ,
• КТ, или МРТ,
• Гастродуоденоскопии,
• Рентгенографии.

На основе полученных результатов от проведенных исследований назначается наиболее эффективная схема лечения.

Локализация боли при панкреатите

колющие, режущие, ноющие, с локализацией в конкретной точке (например, под правым ребром), или по всей брюшной полости, а иногда даже отдающие в пах или спину.

Тип боли зависит от того, какая часть поджелудочной воспалена: головка, тело или хвост. Если воспалена головка панкреаса – болит в правом боку непосредственно под ребром;

если тело железы — боль ощутима в так называемой области «под ложечкой»; если хвост — ноет вся левая боковая часть брюшины, но самые яркие болевые ощущения отмечают под левым ребром.

как тела и головки, так и хвоста. В таком случае боль может отдавать в копчик, спину (как бы опоясывая больного), ногу, подвздошные и паховые области.

Нередки и боли в спине при панкреатите, так как больная поджелудочная иррадиирует во все органы брюшины. Именно поэтому и кажется, что болит спина. По такому же принципу спина болит и при воспалении почек.

Головная боль при панкреатите — нередкое явление, возникающее на фоне общей слабости и истощения организма. При этом, воспаление поджелудочной железы, как правило, не сопровождается повышением температуры тела, но практически всегда проявляется в виде некой желтушности лица и кожных покровов.

Стоит отметить, что достаточно часто (особенно если болезнь уже в хронической стадии) острая боль при панкреатите отсутствует и болезнь протекает в скрытой форме (нет острых болевых ощущений или приступа панкреатита).

При таком панкреатите, именуемым «каменным» (из-за камнеобразования в структуре поджелудочной), запредельно воспаляется головка железы, повышается уровень амилазы в крови и в моче.

В таком случае, на фоне острой поджелудочной недостаточности, пациенты жалуются на долговременные поносы и постоянное вздутие живота. Опасен этот вид панкреатита тем, что кроме вышеописанных симптомов, которые часто невозможно определить без медицинского вмешательства (например, уровень амилазы в крови и в моче, уровень сахара в крови), появляется благоприятная среда для развития сахарного диабета как 1-го, так и 2-го типа (скрытый сахарный диабет, не инсулинозависимый).

•  тупая;
•  ноющая;
•  режущая;
•  острая;
•  в одном месте или во всей брюшной полости.

Поджелудочную железу разделяют на головку, тело и хвост. Если воспаление началось в головной части, то болит в подреберье правого бока. Нарушения в теле отдают болью в области желудка.

Воспалительный процесс, начавшийся в хвосте, проявляется болью в левом боку. Заболевшему человеку зачастую бывает сложно указать на точный очаг боли.

При воспалении всей поджелудочной железы болит всё. Боль отдаёт в спину, в ногу, у женщин в паховую область. К другим признакам панкреатита относится:

•  изменившийся цвет кожи, она желтеет;
•  появление поносов или запоров;
•  вздутие живота и метеоризм;
•  головная боль из-за общей ослабленности организма;

Болезнь может протекать без повышения температуры.

Как ухаживать за органом?

Лечение поджелудочной железы – это всегда сложный и долгий процесс. Намного легче предотвратить новое воспаление органа, придерживаясь простых советов гастроэнтерологов:

1. Отказаться от алкогольных напитков и никотина. Ничто так сильно не разрушает поджелудочную и печень, как эти две опасные привычки.
2. Следить за здоровым рационом в питании. Обильная жирная пища ведет к тому, что поджелудочная перестает справляться с выработкой ферментов в достаточном количестве, чтобы переварилась вся вредная еда.
3. Периодически нужно очищать организм от шлаков и токсинов. Раз в месяц желательно устраивать разгрузочный день, полностью отказавшись от пищи, принимая лишь целебные отвары из трав.

Укрепить здоровье поджелудочной железы помогают полезные соки, приготовленные дома: морковный, картофельный, из петрушки и алоэ вера. Очень полезно начинать день со стакана чистой воды, в которую добавлена одна столовая ложка лимонного сока и одна чайная ложка меда.

Осложнения панкреатита

• Зачастую за панкреатитом следует холецистит, и, наоборот, последний провоцирует панкреатит.
• Бывает, что во время острого панкреатита цепляется вирус. Возникает флегмона либо абсцесс поджелудочной железы. В определенных ситуациях начинается внутрибрюшное кровотечение.
• Вторым серьезным осложнением считают разрушение данного органа и появление перитонита.
• В дальнейшем заболевание может стать хроническим. Процесс обострения панкреатита, вызывает раздражающая еда, алкогольные напитки. Также может быть следствием проявления сахарного диабета.

Разновидности панкреатита:

• Острый панкреатит.
• Хронический панкреатит.

Полным образом восстанавливаются функции поджелудочной железы во время острой формы недуга. Хроническая форма со временем разрушит клетки органа и приведет к появлению других заболеваний.

Если воспалительные процессы зацепят ткань, клетки которой вырабатывают инсулин, у больных, которые страдают от данной болезни, развивается сахарный диабет второй степени.

Купирование легкого приступа

Препараты при легком приступе:

• Но-шпа или дротаверин, бускопан, папаверин, мебеверин, метеоспазмил – спазмолитики;
• Баралгин, пенталгин, ацетамифен – анальгетики;
• Вольтарен, парацетамол, релафен, индометацин, аспирин – противовоспалительные.

Из каждой группы нужно выбрать только один препарат. Давать не больше двух таблеток, следующий прием возможен только спустя два-три часа, если за это время не приехала скорая помощь.

Ставить инъекции и капельницы с этими препаратами дома запрещено. Такие процедуры будут проводиться в стационаре со строго рассчитанными дозировками в зависимости от интенсивности приступа. Так как снять боль можно до приезда скорой, обязательно укажите приехавшей бригаде, какие препараты, когда и в каком количестве были приняты.

Осложнения

Резкое усиление болевого синдрома или частоты обострений при наличии хронического панкреатита говорит о существенном повреждении поджелудочной железы. Это состояние опасно развитием:

• кистоза;
• язвы;
• перитонита.

При несоблюдении рекомендаций врача можно спровоцировать внутреннее кровотечение. Запущенный панкреатит может грозить некрозом тканей внутренних органов. В этом случае боль выражена слабее, что означает отмирание больших участков железы. Это опасно для жизни. Рецидивирующий панкреатит может перейти в онкологическое заболевание.