Белковые фракции в биохимическом анализе крови

Исследование белковых фракций (протеинограмма) сыворотки крови и лабораторные исследования, опирающиеся на протеинограмму, нашли разнообразное применение в диагностике заболеваний. Следует заметить, что потенциал протеинограмммы недостаточно используется специалистами и до сих пор не раскрыт полностью.

Подробнее о белковых фракциях

Как уже говорилось выше, в крови человека (как и в самом человеке) можно найти много различных белков. Анализ на белковые фракции крови позволяет определить уровень наиболее ценных для диагностики белков: альбумина, глобулинов и фибриногена.

Альбумин

60% веса всех белков, циркулирующих в крови, представляет альбумин. Альбумин вырабатывается печенью, его основные функции: поддержание нормального давления в крови и транспортировка больших нерастворимых молекул, таких, как молекулы лекарств.

Кроме того, альбумин является белком запаса: если организму по каким-то причинам не хватает пищи, то в первую очередь расходуется альбумин.

Глобулины

Глобулины (альтернативное название: C-реактивный белок) – это класс молекул, который принимает активное участие в формировании иммунитета и иммунного ответа.

В свободное от борьбы с патогенами время глобулины подрабатывают транспортировщиками холестерина.

Бета-глобулин

Бета-глобулин срабатывает позже, чем его альфа-«брат», но действует успешнее.

Иногда бета-глобулин тоже подразделяют на 2 вида, но такая необходимость возникает крайне редко.

Гамма-глобулин

Этот глобулин – строительный материал для всего иммунитета. Без него формирование иммунного ответа невозможно.

Фибриноген

Этот небольшой белок имеет одну, но важную цель – образовывать тромбы. Когда где-то в организме образуется кровотечение, фибриноген с помощью гормона тромбина превращается в фибрин – прочные белковые нити, которые обрастают вокруг раны и не дают крови уходить из кровяного русла.

Увы, иногда он срабатывает неправильно, что приводит к образованию тромбов прямо в сосудах (тромбоз).

Посмотрите интересное видео на эту тему

Норма анализа на общий реактивный белок и диагностика заболеваний по его уровню

Норма зависит от возраста обследуемого. Для уровня белковых соединений в крови человека установлены следующие нормы:

  • для детей до одного года — 45-72 грамм на литр крови;
  • при возрасте до четырех лет — 60-74;
  • для подростков от 7 до 14 — 57-75 г/л;
  • взрослые от 15 до 60 лет — 64-84 г/л;
  • пожилые (за 61 год) — 62-82 грамм на литр крови.

Если повышается реактивный белок в крови, то это состояние называется относительной гиперпротеинемией, которая может быть вызвана такими факторами, как:

  • развитие перитонита;
  • непроходимость кишечника;
  • ожоги 2 и 3 степени;
  • постоянная рвота;
  • диабет (несахарный);
  • увеличенное потоотделение;
  • понос;
  • появление признаков хронического нефрита.

Очень редко, но встречается абсолютная гиперпротеинемия, которая может развиться благодаря таким факторам, как:

  • организм начинает продуцировать большое количество иммуноглобулинов для нейтрализации острого воспалительного процесса;
  • увеличен синтез патологических белков.

Резкое повышение белковых соединений (до 170 г/л), выявленное при анализе крови, может означать, что у пациента возникло миеломное поражение тяжелых цепей или болезнь Вильденстрема. При анализе реактивный белок резко повышается и при таких заболеваниях, как:

  • разные недуги, имеющие аутоиммунный характер;
  • саркоиды;
  • цирроз печени;
  • хронический полиартрит;
  • болезнь Ходжкина;
  • активная фаза гепатита.

Гипопротеинемия, или состояние, когда реактивный белок имеет малую концентрацию в крови, имеет две формы: относительную и абсолютную.

При первой наблюдается увеличение уровня воды в кровяном потоке, что приводит к так называемому «водному отравлению». При этом происходит резкое сокращение выделяемой организмом мочи. Это ведет к развитию сердечной декомпенсации и вызывает необходимость введения большого количества глюкозы больному (внутривенно). Наблюдается резкое увеличение гормона гипоталамуса при анализе крови.

Абсолютная гипопротеинемия выявляется при анализе крови на реактивный белок при таких нарушениях в организме пациента, как:

  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, например, энтерит или энтероколит;
  • интоксикация разной степени;
  • гепатит;
  • наличие в организме обследуемого онкологических заболеваний;
  • панкреатит и сопутствующие ему осложнения;
  • цирроз печени или ее полная атрофия;
  • генетические нарушения при производстве различных фракций белка, когда отсутствует нормальная биохимия важных этапов создания белковых структур (заболевание Вильсона-Коновалова);
  • тиреотоксикоз;
  • различные состояния после операции;
  • быстрый распад белка при злокачественной опухоли.

Реактивный белок при анализе крови выделяется и исследуется в клинической лаборатории. Затем пациенту выдается на руки полученный результат (вместе с данными других клинических исследований), который он должен представить лечащему врачу для назначения курса лечения.

Какие значения являются нормой?

Белковые фракции сыворотки крови имеют 2 вида нормы: абсолютную и относительную. Абсолютная – это количество белка в крови, измеряется в граммах на литр.

Относительная норма указывает, какой процент от всей массы белков занимает определенный белок.

Альбумин

Абсолютная норма:

  • до 14 лет: 38 – 54 г/л;
  • 14 – 60 лет: 35 – 50 г/л;
  • после 60 лет: 34 – 48 г/л.

Относительная норма: 60%.

Глобулины

Какие значения являются нормой?

Абсолютная норма крайне редко имеет диагностическую ценность.

Относительная норма:

  • альфа-глобулин 1: 3.6 – 6.4%;
  • альфа-глобулин 2: 7 – 10.5%;
  • бета-глобулин: 7.4 – 12.5%;
  • гамма-глобулин: 13%.

Фибриноген

Абсолютная норма:

  • новорожденные: 1.2 – 3 г/л;
  • дети, взрослые: 2 – 4 г/л;
  • беременные женщины: 2.5 – 6 г/л.

Относительная норма используется в диагностике крайне редко.

Повышение значений белковых фракций.

Фракция ?-1-глобулинов.

  1. Многие острые, подострые и хронические воспалительные процессы.
  2. Травма и хирургические вмешательства.
  3. Опухоли.
  4. Патология печени.
  5. Беременность (III триместр).
  6. Прием андрогенов.

Фракция ?-2-глобулинов.

  1. Острые, подострые и хронические воспалительные заболевания.
  2. Неопластические заболевания.
  3. Ожоги (стадия восстановления)
  4. Нефротический синдром.
  5. Диффузные заболевания соединительной ткани.

Фракция ?-глобулинов.

  1. Первичные и вторичные гиперлипопротеинемии.
  2. Моноклональные гаммапатии, миелома (IgA-тип).
  3. Прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина).
  4. Беременность.
  5. Механическая желтуха.
  6. Нефротический синдром.

Фракция ?-глобулинов.

  1. Хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз).
  2. Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии.
  3. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.).
  4. Заболевания, связанные с дискразией или лимфопролиферацией клеток лимфоидной ткани (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз и др.).

Интерпретация:

  • Альфа-1-глобулины: острые, подострые, обостренные хронические воспалительные процессы; поражения печени; все процессы тканевого распада или клеточной : острые воспалительные процессы (пневмония, эмпиема плевры, злокачественные опухоли, стадии восстановления после травматических ожогов, нефротический синдром).Бета-глобулины: первичные и вторичные гиперлипопротеидемии, заболевания печени, нефротический синдром, язва желудка, : инфекция, воспаления, коллагенозы, деструкция тканей, ожоги, гепатиты, цирроз печени, миеломная болезнь, болезнь Вандерстрема, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, хронический лимфолейкоз, эндотелиомы, остеосаркомы, кандидамикоз.
  • Альфа-1-глобулины: дефицит альфа-1-антитрипсина, гипоальфа-1-липопротеидемии. Альфа-2-глобулины: сахарный диабет, гепатиты, врожденная желтуха. Бета-глобулины: гипобета-липопротеинемия. Гамма-глобулины: истощение иммунной системы; врождённая, физиологическая, идиопатическая гипогаммаглобулинемии.

Образец результата (PDF)

Норма: таблица

Для взрослых пациентов в соответствии с половыми и возрастными особенностями существуют общепринятые значения.

Наименование Женщины Мужчины
АСТ 35 ед/л 47 ед/л
АЛТ 31 ед/л 37 ед/л
ГГТ 32 ед/л 49 ед/л
Билирубин прямой 15,4 мкмоль/л 15,4 мкмоль/л
Билирубин общий 8,5-20,5 мкмоль/л 8,5-20 мкмоль/л
Альбумин 40-60% 40-60%
Общий белок 60-80 г/л 60-80 г/л
Щелочная фосфатаза 38-126 ед/л 38-126 ед/л

Результаты исследования оцениваются по комплексу полученных параметров. Специалисты оценивают общую картину, сопоставляя ее с данными остальных исследований.

Снижение альбуминов

Гораздо опаснее, если в организме снижается количество альбуминов, это может говорить о следующих патологиях:

  1. Поражения почек и печени.
  2. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  3. Инфекционные процессы.
  4. Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.
  5. Кровотечения.
  6. Злокачественные новообразования.
  7. Сепсис.
  8. Ревматизм.

Снижение альбуминов

Незначительное уменьшение количества альбуминов может быть также:

  1. У будущих матерей.
  2. При превышении дозы лекарственных препаратов.
  3. При длительной лихорадке.
  4. У заядлых курильщиков.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

  • альбумины;
  • глобулины(α1, α2, β, γ);
  • фибриноген.

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

  • при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
  • если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
  • если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
  • в случае серьезных ожогов;
  • при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
  • при развитии злокачественных новообразований;
  • если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
  • при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
  • после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Читайте также:  Народные средства от диареи: обзор средств для лечения

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма– анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

Уровень альбуминов:

  • если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
  • при ожогах.

Β- глобулины:

  • при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом;
  • при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
  • при нефротическом синдроме;
  • при гипотиреозе.

Гамма-глобулины повышены в крови:

  • при вирусных и бактериальных инфекциях;
  • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
  • при аллергии;
  • при ожогах;
  • при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

  • у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
  • при отеке легких;
  • при беременности;
  • при заболеваниях печени;
  • при кровотечениях;
  • в случае накопления плазмы в полостях организма;
  • при злокачественных опухолях.

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

  • белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
  • повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
  • потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
  • ожогах, особенно с образованием пузырей;
  • накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
  • злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
  • нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.

Парапротеинемия

Электрофорез считается единственным способом, позволяющим ее выявить. Парапротеинемия — симптом, сопровождающий прогрессивный рост опухолей добро- и злокачественного характера. Накопление в крови моноклональных иммуноглобулинов, а также фрагментов их связей свойственно миеломной болезни и ряду лейкозов. Для дифференциации парапротеинов и установления белковых цепей рекомендуется выполнять модифицированный электрофорез — иммунофиксацию. Для проведения исследования используются гелиевые пластины с антисывороткой.

Парапротеинемия

Заключение

Электрофорез сыворотки крови и мочи — важные методы в диагностике различных инфекционных заболеваний. Благодаря методике исследования и высокой точности они помогают определить вид патологии. Точный диагноз — верный путь к правильному лечению и полному выздоровлению.

Заключение

Белки представляют собой ключевые элементы всех клеток и тканей организма. Они образуются за счет цепей аминокислот. В организме человека присутствует больше 100 видов молекул белка. Все они реализуют разнообразные функции. Среди молекул выделяют фибриноген, трансферрин, иммуноглобулины, липопротеины, альбумины и прочие. Выделение фракций белков осуществляется различными способами, но наибольшую популярность приобрел электрофорез. Рассмотрим его особенности подробнее.