Атрофический колит: код МКБ 10, симптомы и лечение

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание колит и все, что с ним связано.

Симптомы колита

Основные симптомы колита:

  • Боли при колите и дискомфортные ощущения в области живота являются основными признаками данного заболевания. Особенно болевые ощущения усиливаются после физической встряски тела (интенсивная ходьба, бег, тряска в транспорте), приема пищи, некоторых терапевтических процедур (клизма и др.). Боли при колите имеют ноющий или тупой характер, часто схваткообразные и мучительные. Локализация болей может быть разной – в нижней части живота или растекаясь на весь живот, с отдачей (иррадиированием) в спину, крестец, левую половину грудной клетки. Пальпация живота болезненна;
  • Чувство переполненности, тяжести кишечника;
  • Расстройства стула, сопровождающиеся запорами и диареей (поносом), часто чередующих один за другим;
  • Каловые массы содержат в себе слизистые прожилки зеленоватого или бесцветного оттенка, иногда с примесью крови или гноя;
  • Ложные позывы к дефекации, усиливающиеся обычно по ночам, выделения при этом скудные;
  • Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике);
  • Урчание в животе, особенно после еды;
  • Слабость, ощущение недомогания;
  • Снижение аппетита, тошнота.

Дополнительные симптомы колита

В зависимости от типа и формы колита, могут проявляться следующие симптомы:

  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Кожная сыпь;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Повышенная температура тела;
  • Повышенная потливость;
  • Обезвоживание организма (появляется из-за частых поносов);
  • Рвота;
  • Нарушения зрительной функции;
  • Стремительная потеря веса – до 6 кг;
  • Изжога;
  • Налет на языке сероватого или желтоватого цвета;
  • Боли в суставах.

В зависимости от состояния здоровья организма симптоматика может быть более или менее выраженной, однако при обострении болезни, клинические проявления обычно усиливаются.

Классификация

Локализация и протяжённость ЯК:

  • дистальный (в виде проктита или проктосигмоидита);
  • левосторонний (поражение ободочной кишки до правого изгиба);
  • тотальный (поражение всей ободочной кишки с вовлечением в патологический процесс, в ряде случаев, терминального отрезка подвздошной кишки).

Тяжесть клинического течения:

  • лёгкое;
  • средней тяжести;
  • тяжёлое.

Форма (характер) течения:

  • острая (первая атака);
  • молниеносная (как правило, с летальным исходом);
  • хроническая рецидивирующая (с повторяющимися обострениями, чаще сезонного характера);
  • непрерывная (затянувшееся более 6 мес обострение при условии адекватного лечения).

Осложнения:

  • токсический мегаколон;
  • перфорация толстой кишки;
  • массивное кишечное кровотечение.

Лечение

Иногда врачи рекомендуют курсы физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, иглотерапия, грязевые аппликации. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии неотложных показаний в случае осложненного течения колита.

Медикаментозное лечение

Лечение
  • Прободение язвы, следствием чего часто является перитонит. В этом случае симптомы будут проявляться сильным вздутием и напряжением мышц живота, высокой температурой, ознобом, налетом на языке, общей слабостью.
  • Гангрена толстой кишки и пораженных зон кишечника. При этом может ощущаться слабость, высокая температура, снижение кровяного давления.
  • Заражение крови либо распространение инфекции на иные органы.
  • Кровотечения в кишечнике (при язвенном хроническом колите).
  • Возможно также появление онкологического новообразования.
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • употреблять лекарственные препараты только по назначению врача;
  • следовать принципам здорового питания;
  • быть осторожным при работе с токсическими веществами и ядохимикатами;
  • при возникновении патологии, которая может привести к появлению атрофического колита, рекомендуется тотчас обращаться к врачу и, в случае необходимости, прибегать к лечению в условиях стационара;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно в целях профилактики проходить медицинский осмотр.
Читайте также:  Как можно использовать льняное масло при лечении гастрита?

После проведения курса терапии и восстановления слизистых оболочек происходит процесс налаживания правильного функционирования. Период восстановления – длительный. Слизистая оболочка способна быстро восстановиться. Атрофированным мышцам требуется больше времени.

Лечение

Лечение

Чтобы терапия атрофического колита дала хорошие результаты, важно обязательно следовать питанию по Певзнеру. Если не наладить правильный рацион, усилия, затраченные на лечение колита, могут оказаться безрезультатными. Диета подбирается индивидуально каждому пациенту. Она зависит от проявляемых признаков заболевания.

Диагностику атрофического колита начинают с опроса пациента. Выявляют жалобы, длительность течения патологии, собирают данные о состоянии здоровья родственников пациента, наличия вредных факторов, которые могли спровоцировать развитие этой формы колита. Затем проводят осмотр. Необходимо обратить внимание на наличие резкой потери массы тела, осуществить пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Последнее поможет обнаруживать кровь и слизь в просвете кишечника, а также исключить ряд других патологий этого отдела ЖКТ.

Функциональное расстройство желудка код по мкб Функциональное нарушение кишечника: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, код по МКБ, лечение и профилактика. Лечение функциональной диареи у детей и взрослых

Функциональное расстройство желудка – это нарушение функции органа без органического поражения его отделов. Для заболевания характерна самая разнообразная симптоматика, но при инструментальном обследовании патологических изменений в слизистой не обнаруживается.

Рассказываем о причинах развития болезни, ее диагностике и лечении.

В основе развития функционального расстройства желудка (ФРЖ) лежат две основные причины:

  1. Наследственная предрасположенность. Очень часто нарушения работы желудочно-кишечного тракта функционального генеза прослеживаются в нескольких поколениях одной семьи. Это связывают с генетически обусловленными особенностями нервно-гуморальной регуляции, типом нервной деятельности и наследуемыми особенностями вегетативной нервной системы.
  2. Чрезмерные нагрузки психического и физического характера. Важную роль играют острые и хронические стрессы.
Функциональное расстройство желудка код по мкб Функциональное нарушение кишечника: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, код по МКБ, лечение и профилактика. Лечение функциональной диареи у детей и взрослых

Для развития ФРЖ даже в условиях наследственной отягощенности необходимо воздействие на организм целого комплекса неблагоприятных факторов. Рассмотрим основные из них.

причины . Связаны с воздействием экзогенных факторов, к ним относятся:

причины . Связаны с неблагоприятным воздействием на пищеварительный тракт заболеваний других органов и систем:

  • хронические заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени;
  • дуоденит, язва 12-перстной кишки;
  • хронический колит, дивертикулез толстого кишечника;
  • вегетососудистая дистония (ВСД);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • болезни почек;
  • не санированные очаги инфекции в организме – кариозные зубы, вялотекущие отиты, гаймориты, синуситы.

Как развивается функциональное расстройство желудка

Нерегулярный прием пищи приводит к нарушению ритма продукции гормонов, регулирующих секреторную и моторную функцию пищеварительного тракта. Как правило, развивается их гиперсекреция, что стимулирует образование желудочного сока. Аналогичным образом действует чрезмерно острая и жирная пища, а также никотин и кофеин.

При вторичных нарушениях основную роль в развитии патологии играет чрезмерная активация парасимпатической нервной системы и, как следствие, действие на желудок импульсов от блуждающего нерва. Это приводит к нарушению двигательной функции органа и появлению болевого синдрома.

Функциональное расстройство желудка код по мкб Функциональное нарушение кишечника: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, код по МКБ, лечение и профилактика. Лечение функциональной диареи у детей и взрослых

Почему на нервной почве болит желудок

Нарушение нервной регуляции работы желудочно-кишечного тракта приводит к следующему:

Обычно у больного преобладает одно из нарушений регуляции, поэтому выделяют несколько форм протекания ФРД:

  1. Язвеноподобная. Развивается при гиперпродукции соляной кислоты. Проявляется преимущественно болью в эпигастральной области.
  2. Дискинетическая . Вызвана нарушением моторики желудка и 12-перстной кишки, а также изменением чувствительности внутренних (висцеральных) рецепторов.

Выявление ведущего звена развития заболевания играет большую роль при назначении лечения.

Симптомы функциональной желудочной диспепсии

Особенность симптомов ФРД – их непостоянство и противоречивость. Жалобы больных достаточно расплывчаты и носят эмоциональный характер, одна из самых частых на то, что у них болит желудок после стресса. Большинство пациентов имеет астеническое телосложение и признаки веготососудистой дистонии.

Функциональное расстройство желудка код по мкб Функциональное нарушение кишечника: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, код по МКБ, лечение и профилактика. Лечение функциональной диареи у детей и взрослых

Одной из основных проявлений заболевания – боль, возникающая после стресса или погрешностей в диете. Типичная локализация – подложечкой или вокруг пупка. Боль обычно ноющая, средней интенсивности, в некоторых случаях – резкая, приступообразная.

Читайте также:  Боль и жжение в левом подреберье спереди

Как правило, пациенты предъявляют жалобы на следующие симптомы:

  • тошноту,
  • рвоту,
  • отрыжку тухлым,
  • ощущение тяжести в желудке,
  • изжогу,
  • кишечную диспепсию (метеоризм, боли в животе),
  • неустойчивый стул (чередование поносов и запоров).

ФРД встречается не только у взрослых, но и у детей. Ребенок предъявляет те же жалобы. Основная причина возникновения расстройства у детей – действие стрессовых факторов.

Диагностика заболевания

Функциональное расстройство желудка – код МКБ К31.0. Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для дифференциальной диагностики с органическими поражениями ЖКТ, таких как гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит проводят эзофагогастродуоденоскопию (ЭЗФГ), желудочную рН-метрию, рентгеноскопию желудка.

Гастроскопия позволяет осмотреть стенки желудка изнутри, выявить нарушение сокращения стенок желудка. При функциональных нарушениях повреждения и воспалительные процессы в слизистой оболочке не обнаруживаются.

Функциональное расстройство желудка код по мкб Функциональное нарушение кишечника: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, диагноз, код по МКБ, лечение и профилактика. Лечение функциональной диареи у детей и взрослых

рН-метрия дает возможность определить профиль секреции соляной кислоты как базальный, так и стимулированный. Рентгеноскопия используется для оценки нарушений моторики органа, размер, работу сфинктеров. Эти параметры определяются по скорости эвакуации сульфата бария.

Классификация колитов по этиологии

В соответствии с этиологией различаются колиты:

  • Язвенный – является заболеванием, имеющим неясную этиологию, где развитие возможно из-за наследственности, аутоиммунных механизмов и инфекции. Различные формы язвенного колита имеют по МКБ 10 код К51. Сюда относятся язвенного типа заболевания: энтероколит, илеоколит, проктит, ректосигмоидит, неуточненная болезнь, мукозный проктоколит, превдополипоз ободочной кишки и прочие болезни язвенного типа.
  • Инфекционный – вызывается посредством патогенной микрофлоры, бывающей специфической, банальной или условно-патогенной. По МКБ 10 имеет код К52.2.
  • Ишемический – развивается посредством окклюзионного поражения ветви брюшной аорты, которая снабжает кровью толстую кишку. По коду МКБ относится к К52.8.
  • Токсический или вызванный лекарственным отравлением некоторого рода ядами или медикаментозными препаратами. По МКБ относится к группе К52.1.
  • Радиационный при хронических лучевых заболеваниях. По МКБ 10 относится к группе К52.0.
Классификация колитов по этиологии

Классификация колитов по локализации

В соответствии с локализацией заболевания различаются виды:

  • Панколит является болезнью, при которой будут поражены все отделы полости толстой кишки.
  • Тифлит – начинаются воспалительные процессы в ободочно-кишечной слизистой.
  • Сигмоидит – начинаются воспалительные процессы в сигмовидно-кишечной слизистой.
  • Проктит – начинаются воспалительные процессы в прямо-кишечной слизистой.

Бывает и такое, что повреждаются сразу несколько смежных отделов толстой кишки.

Классификация колитов по этиологии

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Осложнения

Острая токсическая дилатация (токсический мегаколон) ободочной кишки (до 6 см в диаметре) развивается в 3–5% случаев. Обусловлена, вероятно, тяжёлым воспалением с поражением мышечной оболочки ободочной кишки на большом протяжении и нарушением нервной регуляции функций кишечника. Определённая роль принадлежит неадекватному назначению холинолитиков и закрепляющих препаратов. Состояние обычно тяжёлое, с высокой лихорадкой, болью в животе, значительным лейкоцитозом, истощением, возможен летальный исход. Лечение — интенсивная медикаментозная терапия в течение 48–72 ч. Отсутствие ответа на проводимое лечение — показание к немедленной тотальной колонэктомии. Летальность составляет около 20% с более высоким уровнем среди больных старше 60 лет. Массивные кровотечения. Основной симптом НЯК — выделение крови из прямой кишки (до 200–300 мл/сут). Массивным кровотечением считают кровопотерю не менее 300–500 мл/сут. Перфорация язв толстой кишки при НЯК возникает приблизительно в 3% случаев и часто приводит к смерти. Стриктуры при НЯК — 5–20% случаев . Рак толстой кишки. У больных с субтотальным или тотальным поражением ободочной кишки и продолжительностью заболевания более 10 лет повышен риск возникновения рака толстой кишки (через 10 лет риск карциномы составляет 10% и может возрасти до 20% через 20 лет и до 40% через 25–30 лет. Рак толстой кишки, возникающий на фоне НЯК, как правило, многоочаговый и агрессивный. У больных с НЯК давностью более 8–10 лет следует проводить ежегодные колоноскопические исследования с биопсией через каждые 10–20 см. При наличии дисплазии высокой степени необходимо рассмотреть возможность профилактической тотальной колонэктомии.

Основные симптомы

Перепончатый слизистый колит всегда сопровождается нарушениями дефекации. Характерны запоры, диарея или их чередование. Острые признаки проявляются:

  • резкими болями и спазмами в области живота;
  • метеоризмом, урчанием в кишечнике;
  • затрудненным отхождением газов;
  • слабостью, головной болью, учащенным пульсом;
  • слизистым стулом, иногда – с примесью крови.

Нередко повышается температура, образуется сыпь, похожая на крапивницу. Анализы крови показывают увеличенное количество эозинофилов, а при лабораторном исследовании кала обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена (оксалаты кальция) – эти факторы свидетельствуют о присутствии антигенов (чужеродных веществ), что подтверждает аллергическую природу заболевания.

Основные симптомы

Проблемы с опорожнением кишечника носят индивидуальный характер. При сниженном тонусе гладкой мускулатуры толстой кишки, каловые массы сухие, крошащиеся, эвакуируются с большим усилием. Бывает заметна алая кровь – как следствие образования анальных трещин из-за потуг при дефекации. Спастический запор характеризуется выделениями «овечьего кала» — плотных отдельных шариков, покрытых слизью. Реже фекалии выходят в виде тонкой ленты.

У пациентов наблюдается снижение общего тонуса организма, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость, другие неврологические симптомы.

Диета

Ведущую роль в лечении колита отводится питанию, причем не только в периоды обострений и проведения интенсивной терапии, но и в продолжение длительной ремиссии. Основными требованиями, которых нужно придерживаться, служат:

  • не употреблять пищу, которую трудно переваривать желудку;
  • придерживаться дробного питания;
  • увеличить долю витаминов, свежих фруктов и овощей;
  • не есть в ночное время;
  • отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Если, следуя этим советам, самочувствие продолжает ухудшаться, то следует пересмотреть свой рацион и исключить из него то, что способно нарушить нормальную работу кишечника.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий от появления кишечных колик не существует. Необходимо лишь своевременно лечить болезни ЖКТ, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации относительно диетического питания. Кроме этого, рекомендуется вести подвижный образ жизни и регулярно, не менее двух раз в год, проходить обследование у гастроэнтеролога.

Профилактика

Прогноз зависит от предрасполагающего фактора появления колик в кишечнике и насколько своевременно была оказана квалифицированная помощь пациенту. В любом случае чем раньше человек обратился к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Профилактика

Профилактика

Обратите внимание: Пищевая токсикоинфекция симптомы и лечение Дивертикулит это Метеоризм у взрослых причины Постоянное расстройство кишечника Абдоминальные боли что это

Удаление полипа сигмовидной кишки

Выбор метода удаления полностью зависит от течения болезни. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов вмешательства для усиления лечебного эффекта.

Популярными методами удаления являются:

  • Колоноскопия. Удаление осуществляется посредством специального эндоскопического оборудования. В процессе манипуляции на ножку полипа накидывают электродную петлю, а под воздействием токов нарост обугливается. Одновременно происходит склерозирование сосудов, что исключает развитие операционных кровотечений. При крупных наростах манипуляция проводится в несколько этапов. Операцию проводят под общим или местным наркозом.
  • Трансанальная резекция. Во время вмешательства расширяется задний проход. После скальпелем иссекают все новообразования в пределах видимости. При необходимости ранка прижигается лазером, электрическим током для коагуляции сосудов и предупреждения инфицирования. По завершении операции просвет ушивается, орошается антисептическим раствором. Манипуляция проводится под общей анестезией.
  • Эндоскопическое иссечение. Метод применяется при удаленности полипов от ануса не более, чем на 20 см. После удаления новообразований просвет ушивается. Вмешательство выполняют под общей или местной анестезией.
  • Полноценная операция или резекция сигмы. Объёмное вмешательство выполняется по особым показаниям, заключается в полном или частичном удалении сигмовидной кишки. Основное показание — озлокачествление опухоли, метастазы, генерализованные изменения слизистых оболочек полостных структур.

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.