Аппендэктомия – операция по удалению аппендицита

Одним из самых распространенных видов хирургического вмешательства является операция по удалению аппендицита. На сегодняшний день медицинская практика наработала богатый теоретический и практический опыт в данной сфере. Операция и реабилитационный период не занимают много времени. Тем не менее, многих пациентов волнует вопрос: сколько лежат в больнице с аппендицитом?

Для чего нужна диета

Восстановление после удаления аппендицита длится, в среднем, месяц. Итоговое время зависит от наличия осложнений и типа операции.

Удаление аппендицита лапароскопом длится недолго — полчаса

Лапароскопия для восстановления предпочтительнее:

  • меньше травмирует организм;
  • пациент быстрее встает на ноги;
  • снижается риск послеопрерационных осложнений.

Обычно, после лапароскопии пациент проводит в больнице неделю. Это время, когда высок риск осложнений после аппендицита. Через неделю пациента отпускают домой – организм крепнет, швы заживают.

Совет! Когда выпишитесь и попадете домой, не спешите нарушать врачебные рекомендации. Одна из них – диета. Это означает отказ от вредной пищи и тепловую обработку продуктов.

Питание после операции аппендицит дробное. Меняется консистенция блюд, график питания и размер порций. Предпочтение отдается крем – супам, пюре и жидким кашам. На часть продуктов накладывается запрет.

Диета – это отдых для организма и подготовка к прежнему питанию

Блюда подаются в соответствии с требованиями:

  • Не нагружать ЖКТ.
  • Снизить газообразование.
  • Обеспечить приток витаминов для восстановления.
  • Восстановить метаболизм.
  • Повысить иммунную защиту.

Диета после операции по удалению аппендицита сбалансирована. Через пищу пациент получает необходимое количество белков, жиров и углеводов.

Рекомендации врача: «Что можно и нельзя после аппендицита».

Для чего это нужно:

  • Белки. Потребуются для роста соединительной ткани, которая формируется в разрезе брюшины.
  • Углеводы необходимы для энергии и тонуса.
  • Жиры растительного происхождения укрепляют стенки сосудов и восстанавливают мембраны поврежденных клеток.

Диета после операции аппендицита богата витаминами и минералами, которые укрепляют иммунную защиту. Инфекция – частое осложнение после операции. Люди заболевают потому что ослаблены. Подорванная операцией иммунная система попросту не в силах побороть вредную микрофлору.

Диета после аппендицита у взрослых содержит:

Витамин (микроэлемент)В каких продуктах?В чем польза?
Витамин A Много в тыкве и моркови Витамин A тонизирует иммунную систему и участвует в регенерации тканей
Витамин C Лимон и апельсин Укрепляет организм, помогает справиться с усталостью. Эффективен в борьбе с вирусами и бактериями
Витамина E Курага и шпинат Восстанавливает клетки
Цинк В белой рыбе и крупах Участвует в обновлении крови

Когда требуется помощь хирурга

Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита разнообразны. Классическая клиническая картина:

  • боль в подвздошной области с правой стороны;
  • тошнота;
  • диарея;
  • повышение температуры.

Воспаление может проявляться болью в околопупочной области, мигрирующими болями, запором и общей интоксикацией.

Существует много методов, по которым медики могут подтвердить или опровергнуть воспаление червеобразного отростка. Информативными они являются в индивидуальном порядке. Наибольшие сложности возникают при диагностике патологии у детей 5-6 лет. Врачи дифференцируют аппендицит, ориентируясь на жалобы пациента, при помощи пальпационного обследования брюшной полости. У женщин диагноз необходимо отличить от острого воспаления придатков.

При выявлении острого аппендицита, операцию проводят в срочном порядке, уже через 2-4 часа после госпитализации. Основание для этого – риск некроза тканей, разрыва отростка, перитонита и сепсиса.

Аппендэктомию могут проводить планово. Показание – хронический аппендицит. При таком диагнозе воспаление червеобразного отростка возникает волнообразно: симптомы возникают периодически, после чего стихают. Так может продолжаться несколько лет. Лучший способ предотвратить острое воспаление и возникновение риска для жизни пациента – заблаговременно удалить аппендикс до очередного рецидива.

Аппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. Деструктивный аппендицит характеризуется некрозом тканей и нагноением в стенках слепого отростка. Без своевременной операции он приводит к смерти больного.

Виды наркоза

Наркоз во время проведения этой процедуры необходим, ведь именно он гарантирует пациенту крепкий сон и отсутствие болевых ощущений. Специалисты выделяют несколько видов анестезии:

  1. Местная анестезия. Второе название “местный наркоз”. Отличается простотой и высокой степенью безопасности. Однако детям, при перитоните такой способ не используется.
  2. Общий наркоз. Наиболее распространенный в современном мире вид наркоза. Пациент находится в глубоком сне, врачам дается много времени на операцию, что бывает необходимо при осложнениях. Можно подсчитать время пробуждения. Подходит даже для чувствительных пациентов. Дозировку лекарства определяет врач после осмотра больного.
Виды наркоза

Чаще всего для общего внутривенного наркоза используются препараты:

  • Кетамин;
  • Деприван;
  • Виадрил.
Читайте также:  Эспумизан — инструкция по применению, цена

Для общего наркоза масочного введения применяются лекарства:

  • Закись азота;
  • Галотан;
  • Десфлюран.
Виды наркоза

Выделить среди представленных видов наркоза лучший невероятно трудно. Определяется это в индивидуальном порядке специалистом с учетом характеристик пациента, его состояния, массы тела и возраста.

Принципы питания после удаления аппендицита

Вследствие нарушения целостности части тракта пищеварения, возникающего в результате хирургического вмешательства, нужно в течение двух послеоперационных недель обеспечить:

  • разгрузку желудка и кишечника, без нарушения их функционирования, кушать только пищу, одобренную врачом;
  • щадящий режим пищеварения за счет пищи пюреобразной консистенции;
  • исключение из рациона любых стимуляторов повышения кислотности;
  • предупреждение вздутия кишечника, что достигается отказом от продуктов, усиливающих газообразование;
  • контроль режима питания — дозированное поступление пищи в кишечник малыми порциями 5—6 раз в день.

Разрешённые продукты

Если самочувствие больного улучшается к концу первых суток реабилитации, он может сделать несколько глотков фруктового киселя, рисового отвара.

В последующие 2 дня разрешено обогащение рациона такими продуктами:

  • бульоном из куриной грудки;
  • пюрированными отварными овощами, содержащими нежную клетчатку;
  • отварным рисом;
  • йогуртом, обогащённым бифидобактериями, без сахара, консервантов, усилителей вкуса и с минимальным процентом жирности;
  • пюре из нежирной куриной грудки.

В течение следующей недели пациент, перенёсший аппендицит, должен употреблять каши или пюреобразные супы из перечисленных выше видов овощей, а также свёклы, моркови с добавлением свежей зелени (петрушки и укропа), которая содержит наиболее важные витамины для реабилитации больного пищеварительного тракта.

Расширение рациона больного врачи рекомендуют начинать по истечению 2—3 дней после операции по извлечению аппендикса.

Тогда отменяется табу на:

  • кашу;
  • обогащённый бифидобактериями натуральный творожок и кефир без сахара;
  • отварное мясо и отварную морковь;
  • безмолочную овсянку и гречку;
  • печёные яблоки.

Однако введение любого нового продукта в рацион надлежит согласовать с лечащим врачом.

В качестве целебной жидкости необходимо принимать 1,5-2 л обычной воды или включать в приём пищи чаи из трав и натуральные соки, компоты без добавления консервантов и сахара.

Если операция сопровождалась осложнениями, то послеоперационная диета будет выглядеть значительно скромнее.

Запрещённые продукты

Продукты, употребляемые пациентом, перенёсшим острый аппендицит, не должны провоцировать брожение в пищеварительном тракте, интенсивно стимулировать двигательную активность гладкой мускулатуры кишечника, вызывать раздражение слизистой органов, переваривающих пищу.

Под категорический запрет попадают следующие продукты:

  • томаты;
  • перец;
  • бобовые;
  • сдоба;
  • полуфабрикаты;
  • фастфуды;
  • копчёные и колбасные изделия;
  • соусы, кетчуп и др.

Примерное меню для тех, кому удалили аппендицит

Меню диеты после аппендицита должно быть разнообразным и сбалансированным.  Например, таким:

День1:

  • Завтрак: зеленый чай без сахара с галетным печеньем
  • Второй завтрак: стакан воды или отвара шиповника
  • Обед: куриный бульон, чай без сахара
  • Полдник: стакан воды
  • Ужин: белый йогурт без добавок с печеньем

День2:

  • Завтрак: 2 яйца, сваренных вкрутую
  • Второй завтрак: стакан киселя
  • Обед: суп-пюре на курином бульоне, отварной рис, компот из сухофруктов
  • Полдник: стакан воды
  • Ужин: овсяная каша на воде, стакан несладкого чая

День3:

  • Завтрак: обезжиренный йогурт, чай несладкий с печеньем
  • Второй завтрак: отвар шиповника с отрубями или сухариками
  • Обед: суп с рисом и индейкой, овощное рагу и кисель
  • Полдник: чай несладкий с сухофруктами
  • Ужин: творог и отвар шиповника

4-7 день (на выбор):

  • Завтрак: паровой омлет или овсяная, гречневая каша или куриное филе
  • Второй завтрак: стакан воды, фруктового компота, чая, отвара трав или шиповника с печеньем, сухофруктами или зефиром
  • Обед: бульон с кусочками курицы, суп-пюре с брокколи, суп с телятиной, на второе отварной рис, гречка с тушеными кабачками, салат из свеклы с черносливом
  • Полдник: нежирный йогурт, или творог, кисель, творожная запеканка, стакан чая, компот или кисель
  • Ужин: куриная котлета, фрикадельки из телятины, отварной рис, тушеные овощи, компот из сухофруктов, травяной отвар.
Примерное меню для тех, кому удалили аппендицит

Примерное меню на вторую, третью и четвертую неделю (несколько блюд на выбор):

  • Завтрак: минтай с кусочками вареной свеклы, злаковая или тыквенная каша, или творог с сухофруктами, кисель или чай
  • Второй завтрак: чай с печеньем, печеные яблоки, кисель с сухофруктами
  • Обед: суп-крем с ржаными сухариками, куриный бульон, суп с фрикадельками из кролика,отварная телятина с гречкой, паровые котлеты с овощным рагу, картофельная запеканка с курицей,компот, чай или тыквенный сок.
  • Полдник: стакан чая с баранками, отвар шиповника с зефиром, компот и фруктовое желе
  • Ужин: творожная запеканка, запеченная тыква, макароны с сахаром, йогурт, овощное рагу, чай или компот с галетным печеньем
Читайте также:  Диета и основные принципы питания при хроническом гастрите

Попробуйте приготовить блюда по рецептам, подходящим диете, назначаемой после удаления аппендицита.

Крем-суп с кабачками

Сварите куриный бульон, нарежьте кубиками кабачок, 2-3 картофелины, 1 среднюю морковь, 1 луковицу, сварите их в бульоне до готовности, слегка посолите, измельчите все в блендере, добавьте мелко нарезанную зелень.

Творожная запеканка

Тщательно перемешиваем в блендере пачку нежирного творога, яйцо, столовую ложку сахара и 3 ст. ложки манной крупы. Вылить в форму, запекать 20 минут при температуре 200˚С.

Паровой белковый омлет

3 яичных белка взбить миксером с 30 мл. молока, немного посолить, разлить по формочкам, смазанным сливочным маслом и сварить в пароварке или на водяной бане

Как делают операцию

При подозрении на аппендицит операция проводится после диагностики и аппаратных исследований – рентген, УЗИ, МРТ. Признаки острого воспаления придатка – отсутствие аппетита, рвота, понос. Боль, возникая в области пупка, усиливается и смещается в правое подреберье. Поднимается температура, язык обложенный, во рту сухость. Вовремя сделанная операция на аппендицит спасает жизнь больного. Прорыв аппендикса вызывает разлитое гнойное воспаление брюшины – перитонит.

Если он (аппендикс) не болит, вырезать здоровый отросток нет необходимости. После 40 лет риск аппендицита минимальный из-за заращения просвета придатка. Хроническая форма заболевания встречается чрезвычайно редко, преимущественно у пожилых людей со сниженным иммунитетом. При диагностике хронического аппендицита отличают его от других болезней кишечника, патологий правого яичника у женщин, ущемления паховой грыжи у мужчин.

Хотя роль аппендикулярного отростка в какой-то мере установлена и рудиментарной лишней частью кишечника его уже не считают, жизненно важным органом он не является. Удаление аппендикса оправдано при его воспалении.

Операция по удалению аппендикса длится от 40 минут до 2-х часов. В зависимости от выбранного метода аппендэктомии, меняется техника операции. Удаление аппендикса проводится в любом возрасте и физиологическом состоянии. Для каждого случая подбирается индивидуальная техника оперативного вмешательства с последующей программой реабилитации. Независимо от способа удаления аппендицита, в ходе операции анестезиолог отслеживает давление, пульс, дыхание пациента на мониторах.

Меню на первую неделю по дням

Понедельник

Первый день будет самым сложным, так как есть нельзя. Рекомендуется только употребление воды, и то небольшими глотками.

Если спустя 12 часов состояние стабилизировалось, больному можно дать овощной бульон.

Вторник

На второй день ешьте небольшими порциями. Пища должна быть жидкой, перетертой и не соленой.

В меню входят следующие блюда:

  • овощное пюре;
  • нежирное мясо, измельченное в блендере (подходит индейка или курица);
  • йогурт (с низким процентом жирности);
  • каши (только на воде);
  • чай, кисель или компот;
  • бульон на курице.
Меню на первую неделю по дням

Среда

В качестве второго завтрака можно выпить некрепкий чай с сухим печеньем (типа “Марийка”).

На обед рекомендуется отварной белый рис с добавлением моркови и картофеля, но уже без масла. Полдник – йогурт с низкой жирностью (можно заменить нежирным кефиром), кисель на молоке или фруктах.

На ужин разрешается немного овсяной каши с рыбой, приготовленной на пару.

Четверг

Пища должна быть богатой клетчаткой. Поэтому в рацион нужно включить как можно больше овощей. Это и овощи на пару, и овощные бульоны, и супы-пюре. Также разрешается есть кашу, но только приготовленную на воде.

Внимание! Следите за количеством употребляемой жидкости. Она поможет быстрее восстановиться.

Можно пить некрепкий чай, компоты или негазированную воду.

Пятница

С этого дня количество масла в кашах можно увеличивать. В чай уже разрешается добавлять сахар (но не более 1 чайной ложки). К чаю, как обычно, добавляется сухое печенье (3-4 штуки). В качестве перекуса подойдет хлеб, смазанным медом.

Читайте также:  Диагностика неспецифического язвенного колита

Обед должен быть полноценным. Поэтому нужно приготовить кашу с мясом или котлетой на пару, овощной суп, ржаной хлеб (вчерашний) и чай с печеньем (не более 2 штук).

Перекус остаются прежним – кефир или йогурт.

На ужин снова готовится каша (ячневая, гречневая либо перловая). Также добавляется вареное яйцо и тушеная рыба.

На второй ужин (перед сном) можно заварить чай и выпить его с кусочком хлеба с маслом.Суббота

Меню на первую неделю по дням

Не стоит пробовать сразу много новых продуктов в один день. Иначе в случае негативной реакции организма, вы не сможете понять, на что она началась.

На заметку! Вода ни в коем случае не должна быть газированной.

В течение всего месяца после операции организм должен получать максимальное количество витаминов и полезных элементов, особенно белков.

Спустя неделю разнообразьте меню следующими продуктами:

  • рыба и мясо (все должно быть приготовлено на пару);
  • каши на молоке (но разбавлять его с водой);
  • ягоды и фрукты (для начала по несколько грамм);
  • зефир (это пока единственная разрешенная сладость);
  • молочные продукты (нежирные или с низкой жирностью).

Уже через месяц после операции можно добавлять в меню любые продукты. За этот период организм должен полностью восстановиться и набраться сил.

Диета после аппендэктомии по дням

Питание после операции аппендицит в первые дни низкокалорийное и полужидкое. К концу недели калорийность и выбор блюд возрастает. К этому времени травмированный операцией ЖКТ пациента подготавливается к полноценному питанию.

Первые часы

В первые часы после операции пациенту не рекомендуется принимать твердую пищу, чтобы избежать нагрузки на кишечник и образования твердых каловых масс (потуги при дефекации опасны для швов).

Медики советуют не пить много воды в первые дни после операции. Обычно пациента после операции на ЖКТ мучит тошнота. Чтобы подавить приступы и предупредить рвоту, выпейте нежирный йогурт.

Первый день

Что можно есть после аппендицита на 2 день

Что можно есть после аппендицита на 3 день

Что можно есть на 4 день после удаления аппендицита

Что можно кушать после аппендицита на 5 день

Меню на 6 день

Что можно есть после удаления аппендицита на 7 день

Дополнительные ограничения

Операция по удалению аппендикса относится к категории несложных и нетравматичных процедур. В редких случаях возникают следующие осложнения:

  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Нарушение работы сердца, обусловленное кровопотерей;
  • Инфицирование из-за нарушения правил гигиены;
  • Воспалительный процесс внутренних органов;
  • Негативное воздействие наркоза;
  • Спайки и непроходимость кишечного тракта.

Обусловлены они двумя факторами:

  • Заболевание диагностировано на запущенной стадии;
  • Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.

В каждом случае назначается медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией и лечебной гимнастикой.

В тяжёлых ситуациях проводится повторное хирургическое вмешательство. При возникновении осложнений после аппендэктомии занятия спортом разрешаются через шесть месяцев, а поднимать тяжести позволено через двенадцать месяцев после операции. В таких условиях для предупреждения напряжения в области шва рекомендуется постоянное ношение бандажа.

Осложнения несвоевременной аппендэктомии

Наиболее известным осложнением, возникшим в результате неуместно оказанной медицинской помощи, является перитонит.

Перитонит – воспаление забрюшинного пространства, вызванное попаданием продуктов гниения и распада органа.

Известно, что развивающейся воспалительный процесс внутри червеобразного отростка часто носит гнойный характер. Так как аппендикс продуцирует ряд полезных для организма бактерий, то любой воспалительный процесс будет происходить быстрее, нежели в другом органе. Такое явление объясняется присоединением дрожжевых культур аппендикса к реакциям воспалительного очага. В результате множества химических реакций происходит расплавление стенок органа.

Дальнейшее накопление продуктов гниения насильно расширяют орган, вызывая сильные мучительные боли. Интенсивность формирования инфильтрата очень высока и приводит к разрыву стенок органа.

В дальнейшем случае возможно присоединение осложнений:

  • спазмы брюшины;
  • спайки внутри кишечника;
  • повторное воспаление забрюшинных тканей;
  • заболевание соседних органов (матки, почек, предстательной железы и т. д.);
  • нарушение бактериальной флоры, как результат применения сильных антибиотиков;
  • стойкое необратимое нарушение функции кишечника;
  • аритмия сердечной мышцы как осложнение действия общего наркоза.

Если излившиеся патогенные жидкости затронули незначительный участок вокруг поражённого органа, то хирурги ограничиваются небольшим разрезом с последующим промыванием полости асептическими растворами и антибиотиками.