Антибиотики при поносе у взрослых и детей

Диарея после антибиотиков явление обычное и даже привычное. Расстройство пищеварения может возникнуть после приема любых медикаментов. Но антибиотики чаще других препаратов вызывают проблемы со стулом. Дело в том, что прием этих лекарственных средств крайне негативно сказывается на работе кишечника, нарушает микрофлору и приводит к гибели полезных микроорганизмов. Так, почему же всё-таки возникает диарея и как с ней можно справиться?

Антибиотики и диарея: разбирайтесь в реакции

Любой антибиотик может вызвать у вас диарею , независимо от того, принимаете ли вы его перорально или инъекционно, но антибиотики широкого спектра действия-антибиотики, которые убивают широкий спектр бактерий — наиболее вероятно повлияют на вас. К ним относятся Клеоцин (клиндамицин), некоторые виды пенициллина и цефалоспорины .

Большую часть времени диарея как побочный эффект антибиотиков является мягким и прекратится сама по себе или когда вы прекратите принимать свое лекарство. Однако » антибиотико-ассоциированная диарея также часто наблюдается у пациентов, которые госпитализированы или находятся в домах престарелых”, — говорит доктор Паркман. И тогда это может быть более серьезно. У некоторых пожилых, больных и госпитализированных пациентов антибиотики могут привести к инфекции Clostridium difficile (C. diff), которая может произвести токсин, который может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление в стенке толстой кишки (колит), сильное обезвоживание, или токсический мегаколон, в котором толстая кишка становится расширенной и может разрываться.

Что такое температура

В первую очередь диарея может быть спровоцирована бактериями, причем самыми разными. Среди других причин стоит отметить следующие:

  • токсины, которые выделяют бактерии;
  • различные вирусы;
  • гельминты (редко);
  • кишечные инфекции;
  • простейшие микробы;
  • энтеровирусы и ротавирусы;
  • калицивирусы.

Под диареей (или поносом) в медицине понимается состояние организма, сопровождающееся тошнотой, учащенным жидким водянистым стулом, болями в области живота, иногда высокой температурой. Диарея вызывает обезвоживание организма, опасна для пожилых, детей, поэтому важно знать, какое лечение применять, чтобы не допустить тяжелых последствий.

Под температурой тела понимают показатель теплового состояния организма человека, отражающий соотношение между органами и внешней средой. Опасной для человека является повышенная и высокая температура тела: до 38 субфебрильная, до 39 – фебрильная, до 41 – пиретическая, выше 41 гиперпиретическая. Критическим является показатель 42 градуса – при такой температуре разрушаются ткани головного мозга, что ведет к смерти.

Причинами повышения температуры являются вирусы, бактерии. Жар сопровождается усталостью, слабостью, сухостью кожи, слизистых, легким или сильным ознобом. Показатель выше 38,5 градусов является поводом для срочного вызова врача на дом, особенно если у человека появилась ломота в мышцах, боли в конечностях, аритмия, снижение аппетита.

Не вся антибиотик-ассоциированная диарея так проста, как кажется, механизмы её развития могут быть самыми различными.

Диарея не всегда бывает спровоцирована бактериями.

Профилактические меры

Ответственное отношение к собственному здоровью поможет избежать осложнений антибиотикотерапии, так как лечить диарею после антибиотиков гораздо труднее, чем предотвратить. Помимо общих рекомендаций по укреплению иммунитета и правильному питанию, которые снижают риск развития дисбактериоза, следует обратить внимание на сам процесс лечения.

Выбор антибиотика

Основное правило успешной терапии без последствий – никогда не заниматься самолечением.

Во-первых, вы не сможете без соответствующего образования правильно определить возбудителя и подобрать подходящее лекарство с наименее выраженными побочными эффектами.

Во-вторых, только специалист способен рассчитать необходимую дозу и длительность курса. При неправильной дозировке или перерывах в лечении болезнетворные бактерии мутируют, образуя резистентные к данному антибиотику штаммы. В результате формируется неизлечимая хроническая инфекция.

Когда препарат назначен врачом, следует приобрести именно тот, который указан в рецепте.

Распространённая в последнее время практика самостоятельной замены дорогих медикаментов аналогами здесь недопустима. Если вам какое-то лекарство действительно не по средствам, попросите терапевта порекомендовать другое. Профессионал никогда не откажет и подберёт оптимальный по цене и качеству вариант. Кроме того, при приёме тетрациклинов и аминогликозидов необходимо учитывать их отрицательное воздействие на кишечник и при первых признаках осложнений обращаться за квалифицированной помощью.

Читайте также:  «Офор» - эффективность и сфера применения

Читайте далее: Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей

Медикаментозная поддержка

Желательно принимать пробиотики и пребиотики с самого начала антибиотикотерапии, не дожидаясь появления признаков дисбактериоза. После окончания противомикробной терапии рекомендовано употребление пробиотиков ещё в течение 10-14 дней.

Лечащий врач даст подробные инструкции, следуя которым, вы быстро избавитесь от инфекции без негативных последствий.

Лекарства от поноса

Как лечить диарею после антибиотиков? На этот вопрос легко ответит любой терапевт. Существует несколько схем медикаментозного воздействия, которые помогут в кратчайшие сроки восстановить процесс пищеварения.

Итак, чем лечить диарею, возникшую после антибактериальной терапии:

  • чтобы устранить проблемы с пищеварением можно использовать пребиотики и пробиотики;
  • лечение диареи после приема антибиотиков стоит проводить с применением абсорбентов;
  • а также можно принять препараты, способные восстановить водно-солевой баланс в организме;
  • реже доктор может назначить антибиотики.

Как вылечить дисбактериоз возникшей на фоне антибактериальной терапии? Для этого потребуется комплексное лечение. От проблем поможет избавиться прием сразу нескольких препаратов. Если расстройства пищеварения носят острый характер, то применяют следующие медикаменты: пробиотики, пребиотики и абсорбенты.

При диарее после антибиотиков могут назначить и средства, которые способны восстановить водно-солевой баланс в организме. Чаще всего такие лекарства прописывают детям или тем больным, которые страдают от сильного обезвоживания.

Важно: Какие антибиотики чаще всего приводят к развитию нежелательных побочных эффектов? Эритромицин – этот препарат оказывает пагубное влияние на микрофлору желудка и кишечника, что приводит к развитию тяжелой диареи и других расстройств пищеварения.

Сильная диарея, возникшая после приема антибиотиков как лечить ее таблетками:

  1. Необходимо начать прием абсорбентов. К этой группе препаратов относят Смекту и Активированный уголь. Абсорбенты впитывают токсины, как губка. Прием препарата проводят несколько раз в сутки, что в значительной мере помогает стабилизировать состояние больного.
  2. Абсорбирующие лекарственные средства отлично сочетаются с пробиотиками и пребиотиками. Эти препараты помогут избавиться от диареи, устранят основные признаки дисбактериоза. Принимать медикаменты придется на протяжении длительного периода времени. К пробиотикам и пребиотикам относят: Аципол, Линекс, Бифидумбактерин и другие препараты.
  3. Лечение диареи может проходить с применением Регидрона. Этот препарат помогает восстановить водно-солевой баланс в организме. Регидрон практически не имеет противопоказаний, по этой причине его нередко используют в педиатрии.

Стоит отметить, что при псевдомембранном колите остановить понос можно несколькими способами:

  • полностью прекратить прием антибиотиков, до тех пор, пока состояние больного не стабилизируется;
  • начать прием других лекарственных средств антибактериального характера.

Справка: Псевдомембранный колит заболевание, которое вызывается бактерией. При гибели полезной микрофлоры в кишечнике создается благотворная среда для роста и размножения патогенных микроорганизмов. Вследствие чего и развивается заболевание.

Какие средства назначают

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение при бактериальной диарее. Тем более опасно принимать средства, обладающие противомикробным эффектом. Предписания должен сделать врач после обследования, которое покажет, чем спровоцировано расстройство. Оценивая общее состояние организма, выраженные симптомы патологического процесса, индивидуальные особенности больного, специалист определит название лекарства, дозировку и длительность курса терапии.

Антибиотики, чаще всего используемые от поноса у взрослых могут быть следующими:

  • Амоксициллин. Относится к пенициллинам и применяется при лечении кишечных инфекций толстой кишки. Выпускается в таблетированной форме, капсулах, суспензии. Средство тормозит образование клеточных мембран, купирует воспалительный процесс, препятствует дальнейшему размножению бактерий.
  • Ципрофлоксацин. Относится к классу фторхинолонов. Назначается от инфекционной диареи у взрослых. Действует на анаэробные патогены, ингибируя бактериальный фермент ДНК-гиразы, обеспечивая бактерицидный эффект. Эффективен против болезнетворных бактерий вне зависимости от места расположения очага воспаления. Активно используется как в таблетированной форме, так и в виде уколов. Препарат может усиливать действие других медикаментов. Не используется при колите, вынашивании ребенка, индивидуальной непереносимости ингредиентов, входящих в состав.
  • Левомицетин. Основан на хлорамфениколе. Выпускается в виде капсул и таблеток. Нарушает выработку белков, что губительно для патогенов. Противопоказан при кожных болезнях, в период вынашивания ребенка, при лактации.
  • Метронидазол. Регулярно используется при диарейном бактериологическом синдроме у взрослого. Зачастую курс лечения продолжается 7-10 дней, в зависимости от состояния больного и степени тяжести патологии. Не назначается при неврологических расстройствах, патологиях печени, грудном вскармливании, вынашивании ребенка.

Почему возникает расстройство

Прежде чем задаваться вопросом, как вылечить диарею, необходимо установить ее истинную причину. Зачастую понос, возникающий во время приема антибиотиков, провоцируется несколькими факторами:

  • Послабляющее действие лекарств.
  • Разрушение кишечной микрофлоры.
  • Инфекционное поражение, возникающее из-за пониженной сопротивляемости организма и проникновения патогенов.
  • Пролонгированная антибиотикотерапия.
  • Самостоятельная коррекция дозировки и самовольное назначение лекарств.

Может ли быть понос после приема антимикробных средств, интересуются многие пациенты и получают утвердительный ответ. Одни медикаменты послабляюще воздействуют на кишечник, например, макролиды. Диарея, развивающаяся от приема данных антибиотиков, зачастую протекает в легкой форме и проходит быстро.

Читайте также:  Энтероколит – причины, симптомы, лечение, диета

Другие препараты вызывают дисбактериоз. При этом «хороших» микроорганизмов в кишечнике становится намного меньше, чем «плохих». Некоторые антибактериальные средства, (например, медикаменты группы тетрациклинов) подавляют рост полезной микрофлоры, способствуя развитию патогенов в определенных зонах кишечника.

Особенно опасно, когда при лечении антибиотиками, погибают бактерии, образующие нормальную микрофлору кишечника. В результате их гибели происходит усиленное размножение анаэробных микроорганизмов Clostridium difficile (род клостридий), резистентных ко многим типам препаратов. При этом у больного болит живот, понос появляется до тридцати раз за сутки, существенно возрастает температура.

[adsp-pro-2]

Важно! Жидкий стул наблюдается при лечении антибактериальными препаратами довольно часто, особенно у лиц, восприимчивых к побочному действию медикаментов.

Послабляющее действие

Расстройство стула во время использования послабляющих противомикробных медпрепаратов может проявиться в первые дни. Таким пациентам для нормализации состояния достаточно восстановить микрофлору кишечника, не прерывая лечения.

Совместное использование нескольких антибактериальных средств существенно повышает риск возникновения диареи. Многое зависит и от лекарственной формы препарата. К патологическому процессу зачастую приводит пероральное употребление таблеток/капсул.

Необходимо обратиться к врачу и провести соответствующие лечебные мероприятия, если при жидком стуле наблюдаются:

  • Повышенная температура.
  • Болевой синдром в районе живота.
  • Признаки интоксикации (тошнота, рвота, зеленый понос)

[adsp-pro-3]

Нарушение микрофлоры

Часто диарея развивается именно по этой причине. Из-за воздействия антибиотиков погибают лактобактерии и бифидобактерии, полезные для организма. Развитию антибиотикассоциированной диареи, не позволяя сформироваться нормальной флоре, способствуют:

  • Тетрациклины.
  • Аминогликозиды.

Со временем микрофлора кишечника восстанавливается самостоятельно. Нужно ли обращаться к врачу при легких формах расстройства, решает пациент. Но если понос долго не проходит, консультация специалиста обязательна.

Псевдомембранозный колит

Если диарея после антибиотиков осложнилась присоединением патогена C. Difficile, то появляются такие симптомы как:

  • Высокая температура.
  • Вялость.
  • Потливость.
  • Учащенный жидкий стул.
  • Болезненность, рези в животе.
  • Мучительная тошнота.
  • Рвотные позывы

[adsp-pro-4] Диагностировать данное состояние можно, проведя микробиологическое исследование (посев кала на патфлору).

Чаще всего патология встречается у:

  • Лиц с хроническими болезнями, понижающими защитные функции организма.
  • Беременных и женщин в период естественного вскармливания.
  • Пожилых людей.
  • ВИЧ-инфицированных.
  • Людей, принимающих антибиотики совместно со слабительными быстрого действия и противораковыми медпрепаратами.

Важно! Чтобы остановить понос при приеме антибиотиков, требуется врачебная консультация и проведение диагностики. Самолечение может усугубить положение и привести к серьезным последствиям.

Понос от антибиотиков — как лечить диарею у ребенка или взрослого | ИМОДИУМ®

СимптомыЛечениеКогда обращаться к врачуИМОДИУМ® Экспресс при поносе

Препараты широкого спектра действия, убивающие большое количество бактерий, подействуют на Вас с наибольшей вероятностью. К таким средствам в том числе относятся клиндамицин (клеоцин), некоторые виды пенициллина и цефалоспорины.

Антибиотики обычно назначаются, чтобы лечить от бактериальных инфекций. Но спустя 4–5 дней употребления лекарств Вы можете столкнуться с расстройством кишечника, которое является побочным эффектом.

Антибиотики уничтожают болезнетворные бактерии, но также убивают и полезные микроорганизмы Вашего кишечника. Это нарушает баланс его микрофлоры и приводит к увеличению количества «плохих» бактерий.

Симптомы

Если Вы принимаете антибиотик, лекарство вызовет умеренные изменения в численности кишечных бактерий, что может привести к поносу на протяжении нескольких дней и недель. Такую диарею называют антибиотик-ассоциированной. Если изменения количества этих микроорганизмов более резкие, у Вас могут быть следующие симптомы:

  • водянистая диарея – сильный понос водой у детей и взрослых, который также может быть вызван бактериальными и вирусными инфекциями, приводящими к выходу электролитов и жидкости в просвет кишечника;
  • боль при нажатии на живот – обычно острая, требует немедленного обращения к врачу;
  • спазматическая боль в животе – возникает из-за судорожного сокращения мышц, которое связано с временным сужением просвета кишок;
  • температура. Даже небольшое повышение температуры тела до 37 °C – повод для визита к специалисту.

Если причины поноса не ясны, но при этом Вы принимаете антибиотики, обязательно сообщите врачу название назначенного препарата, дату начала его приема и появления кишечных симптомов. В большинстве случаев специалист сможет диагностировать антибиотико-ассоциированную диарею на основании Ваших симптомов, истории лечения и результатов осмотра.

Лечение диареи после курса антибиотиков у взрослых

Обычно чтобы остановить понос после лечения взрослого используются следующие препараты:

  • энтеросорбенты – лекарства, обладающие сорбирующим действием. Средства из этой группы помогают задерживать и удалять из организма токсины и продукты жизнедеятельности бактерий;
  • пробиотики – препараты, в составе которых присутствуют полезные бактерии, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и восстанавливающие естественный баланс в кишечнике.
Понос от антибиотиков — как лечить диарею у ребенка или взрослого | ИМОДИУМ®

В случае умеренного поноса после приема антибиотиков постарайтесь соблюдать следующие советы:

  • пить много жидкости для предотвращения обезвоживания. В первую очередь это должна быть обычная вода (не менее 50 % от общего количества), а также компоты, разбавленные соки, некрепкие чаи, кисели, отвары трав (только по рекомендации врача). Если понос после приема антибиотиков развился у ребенка, то это правило нужно соблюдать с особой тщательностью;
  • временно не употреблять молочные продукты и еду, содержащую пшеничную муку (хлеб, макароны, пиццу), потому что желудочно-кишечный тракт может быть чрезмерно чувствительным к ним на протяжении нескольких дней. Избегать при диарее употребления богатых клетчаткой продуктов – фруктов, кукурузы и отрубей.
Читайте также:  Хронический диффузный поверхностный гастрит тела желудка и антрума

Если при приеме антибиотиков начался понос, рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Он проведет тщательную диагностику и расскажет, как лечить диарею. Специалист может назначить антидиарейное средство ИМОДИУМ® Экспресс. Препарат начинает действовать через 1 час после применения и останавливает диарею от лекарственных средств, предотвращая потерю воды и полезных веществ1.

Когда обращаться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу, если понос после антибиотиков у взрослых или детей сопровождается каким-либо из перечисленных симптомов:

  • более пяти испражнений в день;
  • очень сильный понос после антибиотиков (водянистая диарея);
  • высокая температура;
  • боль в животе или при нажатии на живот;
  • кровь или гной в кале.

ИМОДИУМ® Экспресс при поносе у детей и взрослых

При поносе на фоне приема антибиотиков важно принимать меры сразу. ИМОДИУМ® Экспресс бережно борется с этим состоянием, приводя кишечник в норму. Важно быстро остановить понос, чтобы избежать обезвоживания. Лечение диареи может осуществляться при помощи других лекарств.

Узнайте больше о препарате для лечения диареи после приема антибиотиков ИМОДИУМ® Экспресс.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.

Действующее вещество: Кремния диоксид коллоидный

Торговое название препарата:

  • Полисорб МП (Полисорб)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. Связывает и выводит не только токсические вещества различной природы, но и некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина. Иногда может вызывать запор. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечных кровотечениях, атонии кишечника.

Что надо делать при дисбактериозе?

После курса лечения антибиотиками надо обязательно провести восстановление бактериального баланса в кишечнике. Для этого нужно посоветоваться с врачом, и он назначит подходящие пробиотики, которые восстановят микрофлору.

Помимо таблеток, пробиотики бывают также в форме спреев, и различных жидкостей, которые закапывают в нос или полоскают ими горло. Можно также найти пробиотики в виде свечей, которые применяют ректально (через задний проход).

Очень много людей, которые сталкиваются с дисбактериозом считают, что с ним можно справиться просто употребляя больше кисломолочных продуктов. На самом деле это не совсем так – кефиры, бифидоки и прочие подобные напитки конечно помогают кишечнику, но недостаточно. Дело в том, что антибиотики убивают очень много лактобактерий, и обычным кефиром здесь не обойтись, надо вводить сразу очень большое количество лактобактерий.

Для сравнения – одна капсула пробиотика равна десяткам или даже сотням литров кисломолочных напитков. Врачи считают, что наиболее эффективны жидкие пробиотики.

Помимо приема препаратов, содержащих лактобактерии также необходимо около месяца посидеть на диете. Если дисбактериоз не очень сильный, то может хватить и двух недель.

Диета при дисбактериозе включает в себя кисломолочные продукты, каши, фрукты, сухой белый хлеб. При желании можно готовить паровые котлеты из нежирного мяса и нежирные бульоны. Врачи также рекомендуют есть пюре из яблок несколько раз в сутки.

На время диеты надо исключить из рациона острое, жирное, кислое, шоколад, газированные напитки и другие вредные продукты. Не рекомендуется есть кислые фрукты – апельсины, лимоны, мандарины и т.д.

В норме человек должен опорожнять кишечник не больше 3-х раз в сутки. Это при полноценном питании и нормальной двигательной активности. Если частота позывов повышается, есть повод подозревать патологии кишечника. Симптом, характеризующий нарушения в работе ЖКТ, – диарея.

Иногда человек не может выйти из дома из-за постоянных позывов в туалет, пациента мучает жидкий кал. Причиной становятся инфекции, пищевые отравления, реакция на препараты. Антибиотики при диарее назначают только при бактериальном заражении естественной микрофлоры кишечника, протекающей в острой форме.

Альтернативные варианты

Иногда случается так, что больному очень не нравится вкус препарата “Смекта”. В таком случае есть возможность его заменить. В настоящее время существует множество аналогичных энтеросорбентов. Идеальным вариантом считается препарат “Энтеросгель”. Действующим веществом в его составе является полиметилсилоксана полигидрат. Применять данный препарат можно в любом возрасте. Для беременных также нет противопоказаний. Данное лекарство можно принимать так же, как и препарат “Смекта”. Другим альтернативным вариантом является средство “Полисорб МП”. В данном случае недопустимо, чтобы курс лечения превышал два дня. Детям и беременным прием этого препарата может назначить только врач.

Альтернативные варианты