Антибиотики при холецистите – что лучше и какие принимать

Воспаление желчного пузыря, именуемое холециститом, является патологией острого или хронического характера. Заболевание проявляется болями в правом подреберье, приступами тошноты и рвоты, гипертермией, поносом и клиническими изменениями в анализах. Лечение холецистита требует проведения комплексной терапии: приема спазмолитиков, противовоспалительных средств, препаратов для стимуляции оттока желчи и антибактериальных медикаментов.

Холецистит: формы болезни, общие сведенья

Патологию, которая сопровождается длительным протеканием на теле желчно пузыря воспалительного процесса, называется хроническим холециститом. Лечение этого недуга должно быть начато с момента проявления первых признаков болезни.

Медики выделяют не только хроническую форму данной патологии, но и острую. Вторая представляет для жизни человека большую опасность, так как при отсутствии своевременной медицинской помощи при обострении холецистита, больной человек может умереть.

Важно! Избежать обострения помогает профилактика. Человек, который ранее сталкивался с проблемой дисфункции желчного пузыря, должен знать, как поддерживать работоспособность этого органа.

Лечение хронического холецистита обязательно должно включать в себя регулярное употребление медикаментов.

Человеку, страдающему этим заболеванием, порой сложно заставить себя пить таблетки, ведь при отсутствии обострения болезнь практически никак себя не проявляет.

Холецистит в медицине считается опасной патологией, так как он характеризуется нарушение желчеоттока.

Данная жидкость из-за воспаления тканевой поверхности органа медленно поступает в желудок. Это провоцирует резкое появление чувства тошноты у человека. Обычно тошноте предшествует обильная трапеза.

В данном случае, от холецистита нужно избавляться, чтобы не спровоцировать развитие опасных последствий.

Принципы лечения

Желчный пузырь, поджелудочная железа (ПЖ) связаны между собой. Органы активно участвуют в пищеварении, выделяя, соответственно, желчь и панкреатический сок, без которых невозможно расщепление и усвоение белков, жиров, углеводов. В отличие от ПЖ, желчный сам не производит свой секрет, а лишь является резервуаром для его накопления и выброса в нужный момент. Вырабатывает желчь печень.

Воспаление в одном органе часто становится причиной воспаления в другом, что обусловлено:

  • анатомически;
  • соединением протоков при попадании в тонкий кишечник;
  • возможностью заброса секрета одного органа в другой при наличии располагающих факторов.
Принципы лечения

Строение выводных протоков желчного и поджелудочной

Сочетанное воспаление желчного пузыря и ПЖ в медицине получило название холецистопанкреатит. При хроническом течении он приводит к нарушению моторики органов, недостаточному получению ферментов и желчи в 12-перстную кишку, что затрудняет переваривание пищи, поступление питательных компонентов. Симптомы такой патологии проявляются в виде тошноты, чувства тяжести в зоне правого подреберья после еды, периодических диспепсических расстройств.

К сведению: Причины развития холецистита, панкреатита похожи. К ним относятся нездоровое питание, отсутствие режима (длительные интервалы между едой), злоупотребление жирными, жареными, копчеными продуктами, алкоголем. Способствуют развитию обоих заболеваний нарушения обмена веществ, анатомические аномалии строения желчного и желчевыводящих путей.

Лечение холецистита и панкреатита лекарствами назначается только врачом и производится комплексно с учетом формы, тяжести, фазы болезни. При правильном подходе на начальных стадиях нередко удается полностью восстановить функции воспаленных органов. Однако несвоевременное обращение к специалисту, выявление патологии приводит к переходу болезни в хроническую форму, развитию тяжелых осложнений. Лечение холецистопанкреатита длительное, требует принятия мер для профилактики обострений.

Лечение назначает врач после оценки жалоб, результатов анализов и проведения обследования

Назначаемые лекарственные препараты при панкреатите и холецистите оказывают следующее действие:

Принципы лечения
  • снимают боль;
  • подавляют бактериальную инфекцию, ставшую причиной развития болезни;
  • нормализуют отток желчи, панкреатического сока;
  • устраняют застойные явления;
  • компенсируют дефицит вырабатываемых ферментов;
  • ускоряют регенерацию пораженных тканей.

Вне стадии обострения используются физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез), санаторно-курортное лечение, щелочные минеральные воды, прием отваров, настоев лекарственных растений.

Важно: Обязательный пункт терапии холецистопанкреатита – соблюдение строгой диеты, дробного режима питания, исключение спиртных напитков, отказ от курения. При игнорировании этих требований медикаментозное лечение не принесет результатов.

Кто рискует заболеть холециститом?

Существует множество факторов, вызывающих воспаление желчного пузыря:

  • желчнокаменная болезнь;
  • бактериальная инфекция – гноеродные бактерии могут с током крови попасть из пораженного участка (например, из больного зуба, инфицированной раны, больного горла и так далее) в желчный пузырь и вызвать его воспаление;
  • сужение выводного протока желчного пузыря, вызванное опухолью или травмой.
Читайте также:  Аппендэктомия – операция по удалению аппендицита

Что повышает риск заболеть данной болезнью?

Кто рискует заболеть холециститом?
  • Ожирение.
  • Слишком быстрое снижение веса.
  • Увлечение голоданием и диетами с экстремально низким содержанием калорий.
  • Злоупотребление фастфудом и алкоголем.
  • Беременность.
  • Прием некоторых противозачаточных препаратов.
  • Перенесенные хирургические операции по снижению веса. В этом случае иногда риск бывает настолько велик, что врачи сразу советуют вместе с излишками жира удалять и желчный пузырь.
  • Сахарный диабет.

Среди пациентов, болеющих острым или хроническим холециститом, женщины составляют абсолютное большинство. Это связано с тем, что женский гормональный фон создает более благоприятные условия для развития опасного недуга. Эстроген увеличивает содержание в желчи холестерина, а прогестерон замедляет отток желчи из желчного пузыря. Это явление настолько ярко выражено, что среди пациентов младше 40 лет женщин почти в три раза больше, чем мужчин. Зато в возрастной группе старше 60-ти различия уже совсем небольшие.

Тактика ведения больных

Пациенты с острым холециститом и с обострением хронического холецистита, сопровождающегося выраженными интоксикационными симптомами, подлежат госпитализации. При впервые возникшем болевом синдроме, который сопровождается механической желтухой, а также при угрозе осложнения деструкцией пациенты должны направляться в хирургический стационар.

При умеренных обострениях хронических холециститов проводится амбулаторное лечение. В этом случае пациент обязан соблюдать диету, придерживаться постельного режима и психоэмоционального покоя, принимать медикаменты. Чем лечить обострение – решает врач после осмотра и обследования.

Медикаментозная терапия обострений хронических некалькулезных холециститов включает борьбу с болевым синдромом и противовоспалительное лечение – антибактериальное или противопаразитарное. При калькулезном холецистите подключают средства с литолитическим действием.

«Ципрофлоксацин»

Этот антибиотик относится к категории фторхинолонов и является препаратом широчайшего спектра противобактериальной активности. В высоких концентрациях он способен накапливаться в желчи и воздействовать на всех наиболее распространенных возбудителей при воспалительном процессе данного органа.

«Ципрофлоксацин» во время развития холецистита не используется при наличии у больного аллергии или прочих противопоказаний к применению бета-лактамных антибиотиков. Дозировка для взрослых пациентов составляет – 0,5 – 0,75 г дважды в день.

Как и остальные фторхинолоны, ципрофлоксацин не используется при терапии детей в возрасте менее 18 лет, а также в период беременности и лактации. Кроме того, данный препарат противопоказан пациентам с глюкозо-шесть-фосфатдегидрогеназной недостаточностью, тяжелыми функциональными патологиями почек и печени, воспалением сухожилий, непереносимостью фторхинолоновых антибактериальных средств.

Какие антибиотики пить при воспалении желчного пузыря, важно выяснить заранее.

Как лечить холецистит — медикаментозные и народные средства, диета и гомеопатия при заболевании

Воспаление желчного пузыря ― одно из распространенных заболеваний органов пищеварения, по статистике ВОЗ. Эта патология встречается у каждого десятого жителя планеты, и даже у детей нередко диагностируют гепатохолецистит или холицистохалангит, заболевания, поражающие все желчевыводящую систему.

В большинстве случаев острый холецистит лечат консервативными методами. Схема лечения для каждого пациента составляется индивидуально. Учитывается наличие или отсутствие в желчном пузыре солевых отложений, сопутствующие заболевания, возраст пациента, а также форма заболевания ― острая или хроническая.

Антибиотики

В норме, у здорового человека желчь стерильна, но при формировании воспалительного процесса, в желчном пузыре могут размножаться патологические микроорганизмы. Именно по этой причине, а также на основании анализов крови медики назначают своим пациентам антибиотики широкого спектра действия. К ним можно отнести:

  • Азитромицин и Рокситромицин – при помощи таких препаратов избавляются от гноя с поражённого органа. Зачастую это результат воспалительного процесса;
  • Спирамицин;
  • Левомицетин – считается не таким действенным, как указанные выше препараты, но такое вещество обладает более широким спектром действия и влияет не только на желчный пузырь, но и комплексно на все органы пищеварительной системы;
  • Фуразолидон – высокая эффективность лечения таким препаратом обуславливается высокой восприимчивостью большинства видов бактерий, которые могут размножаться в ЖКТ.

Однако существуют ситуации, когда у пациента отмечается непереносимость одного или нескольких антибиотиков. В таких случаях при холецистите применяются сульфаниламидные препараты, которые нередко назначают при воспалительных процессах в других органах ЖКТ, а также при поражениях ДПК, толстого или тонкого кишечника.

Читайте также:  Что такое поверхностный гастрит и как его лечить народными средствами

К группе таких лекарственных веществ относятся:

  • Сульфапиридазин – не только снимает признаки воспаления с поражённого органа, но также успешно борется с болезнетворными бактериями. Преимуществом именно этого средства является то, что он способен в кратчайшие сроки попадать в кровоток и достигать высокой концентрации. Примерно за один час это вещество скапливается в желчном пузыре и сохраняется в нём на протяжении длительного времени;
  • Сульфадиметоксин – обладает аналогичными свойствами, что и вышеуказанный препарат. Однако имеет серьёзное противопоказание – нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • Сульфален – отличается только тем, что в большинстве случаев его продолжительный приём может вызвать аллергическую реакцию;
  • Сульфадимезин.

Сульфаниламидные препараты

Принимать антибиотики необходимо курсом, который составляет от семи до десяти дней. Есть несколько форм таких веществ, которыми устраняют подобную болезнь – таблетки и растворы для инъекций. Первые очень часто используют при хроническом течении, а вторые – при остром, когда состояние пациента особенно тяжёлое.

Как лечить холецистит — медикаментозные и народные средства, диета и гомеопатия при заболевании

Стоит отметить, что все вышеописанные вещества показаны как при остром, так и при хроническом течении воспалительного процесса в желчном пузыре.

Однако выбор лекарственного вещества зависит от нескольких факторов, на которые обращает внимание гастроэнтеролог.

К ним можно отнести половую и возрастную принадлежность пациента, форму протекания воспаления, а также наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Лечение калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит можно лечить народными методами исключительно на начальной стадии заболевания. При этом терапия проводится под строгим врачебным контролем.

  • При холецистите можно применять настой корня цикория. Готовить его довольно просто. Залейте 250 мл крутого кипятка две столовые ложки измельченного корня в заварочном чайничке. Накройте крышкой и настаивайте до полного охлаждения. Пейте мелкими глотками в течение дня.
  • Вылечить калькулезный холецистит можно также с помощью ягод земляники. Это средство не только полезное, но и очень вкусное. Свежие, спелые ягоды перетирают с сахаром и хранят в холодном месте. Натощак съедать столовую ложку ягод и запивать стаканом теплой кипяченой воды.
  • Еще одним не менее вкусным средством от холецистита является сироп из свеклы. Тщательно вымойте большую свеклу, очистите и с помощью чайной ложки сделайте углубление, в которое нужно засыпать три столовые ложки сахарного песка. Поместить свеклу в горячую духовку и дождаться пока раствориться сахар. Полученный сироп принимать натощак по столовой ложке. Готовить нужно всегда свежее средство. Курс лечения холецистита не меньше шести месяцев.
  • Если вы любите квашеннуюкапустуи готовите ее дома, то никогда не выливайте образовавшийся сок. Это замечательное народное средство для лечения калькулезного холецистита. Нужно выпивать в день не меньше стакана сока. Камни со временем постепенно начнут уменьшаться и симптомы холецистита будут проявляться намного реже.

Холецистит: лечение острой и хронической формы

Терапия заболевания имеет 4 основных направления:

  1. Устранение или ослабление симптомов;
  2. Воздействие на причину заболевания;
  3. Восстановительная терапия органа;
  4. Коррекция образа жизни для профилактики рецидивов.

В этих целях применяют медикаментозное лечение, физиотерапию, диетическое питание, хирургические методы лечения.

Важно! При острой форме заболевания в первые дни назначают щадящее голодание с внутривенным питанием организма. Это позволяет разгрузить гепатобилиарную систему.

Медикаментозная терапия включает следующие классы препаратов:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие средства;
  • НПВС для ликвидации воспалительного процесса;
  • пищеварительные ферменты;
  • желчегонные средства;
  • пре- и пробиотики;
  • прокинетики – для восстановления естественной эвакуаторной функции желчного пузыря и его протоков.

Препараты назначают в комплексе, с поправками на общее состояние пациента. Если диагностирован хронический холецистит, терапия антибиотиками проводится только в стадии обострения.

Физиотерапию используют при выходе из острой формы, в основном при лечении некалькулезной патологии. Назначают:

  • УВЧ;
  • амплипульс;
  • диатермию;
  • индуктотермию;
  • микроволновую терапию;
  • озокеритовые аппликации;
  • ЛФК.

В период ремиссии большое внимание уделяют курортно-санаторному лечению с применением щелочных минеральных вод.

Хирургическое лечение панкреатита используют на стадии обострения при наличии выраженных деструктивных изменений или обширного гнойного процесса. Холецистостомию (дренирование) применяют для откачивания инфицированной желчи, чаще всего ее проводят методом лапароскопии. Холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят открытым способом или с использованием лапароскопа.

Читайте также:  Какой стул должен быть у новорожденного?

Диетическое питание для каждого пациента разрабатывают индивидуально. Основой служит диета №5 по Певзнеру. Основные правила:

  1. Продукты перед употреблением измельчают.
  2. Из рациона удаляют раздражающие ингредиенты: острое, специи, соленья и маринады, растения с высоким содержанием эфирных масел (репа, редька, чеснок, мята, мелисса), чай, кофе, газировку.
  3. Избегают жареной пищи и животных жиров, включая жирные сорта мяса, сливочное масло, жирный творог и сливки, сало, копчености, ливер, колбасы; при калькулезном холецистите исключают яичные желтки и ограничивают количество растительных масел – их желчегонное действие может спровоцировать приступ колики.
  4. Стараются ограничить содержание бродильных продуктов – бобовых, капусты, свежих фруктов, сладостей.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день с потреблением большого количества чистой негазированной воды – 1,5-2 литра.

Нейротропные средства

Лекарства быстро купируют болевой синдром посредством предотвращения передачи нервных импульсов в вегетативной нервной системе.

Эти медикаменты комбинированного спектра предназначены для обезболивания органа и расслабления его мускулатуры. Они бережного воздействуют на организм, от них практически не возникают негативных последствий. Однако лекарства вызывают привыкание, поэтому при длительном использовании доза постепенно увеличивается.

Нейротропные обезболивающие снижают тонус мышечной ткани, который провоцирует болезненный спазм, устраняют воспалительный процесс, уменьшают отток желчи.

  • Дифацил– спазмолитик, обладающий желчегонным действием. Он способен купировать любой вид болезненного спазма желчного пузыря. Лекарственное средство рекомендуется для устранения болевого синдрома, возникшего в ночное время суток, при бессоннице;
  • Апрофенмедикамент синтетического происхождения. Устраняет спазм мускулатуры воспаленного органа, расширяет сосуды, облегчает состояние при острых приступах холецистита;
  • Бускопан эффективно снимает спазм гладкомускульной ткани воспаленного органа. Улучшает секрецию пищеварительных желез, устраняет горькую отрыжку, часто возникающую в период обострения заболевания;
  • Атропин прописывают в комплексном лечении холецистита. Он показан при болях различной интенсивности. Спазмолитик хорошо расслабляет мускулатуру желчного пузыря, улучшает работу пищеварительных желез. Обезболивающее лекарство отличается длительным сроком воздействия на организм больного.

Прием спазмолитиков находится под строгим запретом у пациентов, имеющих следующие патологии:

  • все виды колитов;
  • болезнь Крона;
  • генетические патологии органов брюшной полости;
  • туберкулез;
  • увеличение стенки толстого кишечника;
  • микробные поражения толстой и тонкой кишки;
  • индивидуальная непереносимость действующих веществ, составляющих основу обезболивающих препаратов.

Спазмолитики

Группа препаратов используется в борьбе с холециститом для купирования болезненных ощущений. Применять спазмолитический препарат необходимо при гипермоторной дискинезии – расстройстве работы желчевыводящей системы. Основной симптом – боли справа, горечь во рту, отрыжка.

Средства прямого действия расслабляют мышцы пузыря и его протоков, а также сфинктер Одди и другие структуры 12-перстной кишки на любой стадии. Наиболее эффективные препараты из этой категории, которые может использовать даже ребенок (в минимальном количестве), – Но-Шпа и Папаверин. Применяют при калькулезной и бескаменной формах болезни.

Еще одна подгруппа спазмолитиков – м-холиноблокаторы. В лечении заболевания используют Атропин и Платифиллин. Гастроэнтерологи рекомендуют применять такие обезболивающие с осторожностью, потому что они могут провоцировать побочные реакции. Врачи обращают внимание на то, что важно вовремя снимать боли – терпеть неприятные ощущения крайне вредно.

Спазмолитики

Группа препаратов используется в борьбе с холециститом для купирования болезненных ощущений. Применять спазмолитический препарат необходимо при гипермоторной дискинезии – расстройстве работы желчевыводящей системы. Основной симптом – боли справа, горечь во рту, отрыжка.

Средства прямого действия расслабляют мышцы пузыря и его протоков, а также сфинктер Одди и другие структуры 12-перстной кишки на любой стадии. Наиболее эффективные препараты из этой категории, которые может использовать даже ребенок (в минимальном количестве), – Но-Шпа и Папаверин. Применяют при калькулезной и бескаменной формах болезни.

Еще одна подгруппа спазмолитиков – м-холиноблокаторы. В лечении заболевания используют Атропин и Платифиллин. Гастроэнтерологи рекомендуют применять такие обезболивающие с осторожностью, потому что они могут провоцировать побочные реакции. Врачи обращают внимание на то, что важно вовремя снимать боли – терпеть неприятные ощущения крайне вредно.