Антибиотики при диарее: препараты для лечения поноса

Наиболее часто понос наблюдается при кишечной инфекции.
По форме протекания диарея бывает острая и хроническая. Лечение острого и хронического поноса существенно различается. Острая диарея проходит самостоятельно, и ее лечение в основном ограничивается назначением следующих групп препаратов:

Противопоказания к антибиотикотерапии

Многие кишечные инфекции склоны к самостоятельному уничтожению, поэтому антибиотики при поносе назначают только в 20% случаев.

Такая терапия должна быть обоснованной, а её клинический эффект должен превышать возможный риск проявления побочных реакций.

Не каждая инфекционная форма диареи требует приема антибиотиков. Иногда возбудитель инфекции легко уничтожается регитратационным препаратом.

При некоторых клинических данных антибиотики наносят вред пациентам.

Некоторые возбудители поноса продуцируют энтеротоксины. На фоне их массировной гибели в результате приема антибиотиков повышается риск развития угрожающего жизни пациентов инфекционно-токсического шока.

Аналогичная клиника характерна для микроорганизмов Они вырабатывают шига-токсин с гемолитическим и уремическим воздействием.

Прием антибиотиков при сальмонеллезе способствует увеличению периода вывода бактерий после купирования поноса.

Медики выделяют несколько причин антибиотико-ассоциированной диареи. Антибиотики провоцируют гибель определенной части естественной микрофлоры кишечника. Данное явление изменяет метаболизм углеводов у взрослых и детей.

Параллельно изменяется процесс выработки жирных кислот, что провоцируют осмотический понос. На фоне такой клиники размножаются патогенные микробы.

Название препаратов, которые влияют на моторику органов ЖКТ:

  • Эритромицин;
  • Клавулановая кислота.

Препараты тетрациклиновой и пенициллиновой группы провоцируют воспаление стенок толстого кишечника. На фоне их приема либо после их отмены развивается диарея, склонная к рецидиву.

В некоторых случаях могут развиться тяжелые кишечные осложнения, включая интоксикацию. Лечение взрослых от поноса заключается в отмене принимаемых антибиотиков, проведении регидратации.

Методы восстановления кишечной микрофлоры

Заниматься этим нужно по рекомендации лечащего врача, одновременно сдав анализ кала на дисбиоз. Начинать курс нужно только после окончания приема антибиотиков, иначе это бесполезно. Когда придет ответ анализа, препараты для восстановления микрофлоры можно скорректировать.

В аптечной сети продаются 3 группы лекарств для этого: про-, пре- и синбиотики. Назначение и действие препаратов разное.

Пробиотики

Основная статья: Пробиотики

Специально выделенные штаммы живых кишечных бактерий, обитающих в кишечнике здорового человека. Их функции: расщепление и переваривание пищи, продукция витаминов, синтез молочной кислоты, которая приостанавливает рост болезнетворных микроорганизмов. Пробиотики отлично обезвреживают токсические вещества и защищают организм от инфицирования.

В аптеках продаются как официальные (зарегистрированные в государственной фармакопее) препараты, так и БАДы. Отдавать предпочтение лучше лекарствам, поскольку они проходят полный цикл клинических испытаний, вначале на животных, а затем на добровольцах. Их действие полностью изучено и результат гарантирован.

Все лекарства этой группы выпускаются в оболочке, которая устойчива к действию желудочной соляной кислоты, чтобы бактерии дошли до кишечника живыми.

Все пробиотики можно разделить на 4 поколения:

  • Первое поколение – Линекс, Риофлора, Бифиформ, Полибактерин, Биовестин-Лакто, Симбиолакт Композитум, Бифидо-Нормалайзер, Флора-Дофилус. Группа содержит лакто- и бифидобактерии, а также энтерококки. Отличительная черта – сорбированное состояние бактерий, когда их жизненный цикл возобновляется после попадания в просвет кишечника. Надежные и проверенные временем средства, отлично справляющиеся с задачей заселения кишечника.
  • Второе поколение – Споробактерин, Бактисубтил, Энтерол – к предыдущему составу добавлены грибки (простейшие). Когда создавались эти препараты, была известна полезная роль грибов, но вопрос оставался неясным до конца.
  • Третье поколение – Ацилакт, Линекс-Форте, Аципол, Линекс-Иммуно – увеличено количество грибов. Препараты появились после того как была изучена роль двух веществ: белков CARD9 и дектина-1. Эти белки распознают и отделяют «вредные» грибы от «полезных». На сегодня изучены более 200 видов грибов, являющихся нормальными обитателями кишечника. Многие исследования указывают на то, что синдром раздраженного кишечника или СРК вызывается теми грибами, которые не имеют в своем составе этих двух белков. Противогрибковые препараты – скорейший путь к выздоровлению при СРК.
  • Четвертое поколение – Пробифор, Бифидумбактерин, Флорин – состав обогащен активированным углем, что добавляет детоксицирующие свойства.

Для успешного лечения нужно принимать лекарства не менее 2-х недель. Если стул остается неустойчивым, то лучше принимать препараты полный месяц.

Микрофлора не может восстановиться одномоментно, некоторые из «поселенцев» погибают, другим нужно время для размножения и приспособления к конкретным условиям существования.

Обязательно почитайте:Продолжительный понос (неделю и более): причины, первая помощь и лечение

Методы восстановления кишечной микрофлоры

Пребиотики

Основная статья: Пребиотики

Это вещества, которые доходят до толстой кишки в неизмененном виде. Они бродят в толстом кишечнике, обеспечивая питательными веществами лакто- и бифидобактерии. Это молочные и соевые белки, различные сахариды, аминокислоты, ферменты, жирные и органические кислоты.

Читайте также:  Виды, причины и симптомы грыж живота у женщин

Для «кормления» полезных бактерий не обязательно использовать лекарства. Пребиотики имеются в пищевых продуктах, прежде всего кисломолочных, лучшие из которых – однодневный кефир или натуральный йогурт. Ежедневное употребление только этих продуктов обеспечит стабильное пищеварение в любом возрасте.

Много пребиотиков есть в хлебе и крупах, кукурузных хлопьях, репчатом луке, цикории, горохе и фасоли, чесноке и спарже, бананах.

В аптечной сети продаются такие лекарства:

  • На лактулозе или синтетическом аналоге молочного сахара – Нормазе, Лизалак, Дюфалак, сироп лактулозы, Прослабин, они реализуются в качестве слабительных.
  • Капли Хилак-форте – в составе молочная кислота, буферные соли и продукты метаболизма нормальной микрофлоры. Препарат создает оптимальные условия для того, чтобы бактерии образовывали колонии, одновременно восстанавливая слизистую.
  • БАДы, которые по свойствам практически не отличаются от лекарств – Лактусан, Лактузан ДУО, Прелакс, Максилак, Эубикор и подобные.

Синбиотики

Основная статья: Синбиотики

Препараты содержат как про-, так и пребиотики, что обеспечивает максимально быстрое заселение кишечника нормальной микрофлорой.

  • Бифилиз – лиофилизат для приготовления суспензии, состоящий из бифидобактерий и лизоцима или антибактериального вещества;
  • БАД Нормобакт (Польша) – порошок в саше, состоящий из лактобактерий, мальтодекстрина, олигосахарилов и диоксида кремния;
  • БАД Витабс БИО с бифидобактериями;
  • БАД Бактистатин – желатиновые капсулы: культуральная жидкость бактерий, гидролизат соевой муки и цеолит.

Вяжущие, обволакивающие препараты

Вяжущие, обволакивающие средства (смекта, неоинтестопан) назначаются с целью поглощения избыточного количества газов, бактериальных токсинов, желчных кислот. Лекарства способствуют образованию слизи, уменьшают объем кишечного содержимого и, как следствие этого, способствуют формированию стула у пациентов с острой и хронической диареей. Смекта содержит диоктаэдрический смектит – вещество природного происхождения, обладающее выраженными адсорбирующими свойствами. Являясь стабилизатором слизистого барьера, обладая обволакивающими свойствами, смекта защищает слизистую оболочку кишечника от токсинов и микроорганизмов. Назначается по 3 г (1 пакетик) 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды в виде болтушки (содержимое пакетика растворяют в 50 мл воды). Учитывая выраженное адсорбирующее (поглощающее) действие препарата, смекту следует принимать отдельно от других лекарств.

Вяжущие, обволакивающие препараты

Неоинтестопан (аттапульгит) – природный очищенный алюминиевомагниевый силикат в коллоидной форме. Лекарственное средство имеет высокую активность в поглощении патогенных возбудителей, связывании токсических веществ. Это способствует восстановлению микрофлоры кишечника. Аттапульгит не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат принимается против острых поносов различного происхождения. В самом начале лечения взрослому сразу надо выпить 4 таблетки. Далее необходимо принимать по 2 таблетки после каждого стула. Максимальная суточная доза – 14 таблеток. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая жидкостью. Длительность лечения Неоинтестопаном не должна превышать два дней. Это средство против поноса нарушает всасывание одновременно назначаемых препаратов, в частности, антибиотиков и спазмолитиков, поэтому интервал времени между приемом Неоинтестопана и других лекарств должен составлять несколько часов. Таннакомп – комбинированный препарат. В его состав входят альбуминат таннина 0,5 г и лактат этакридина 0,05 г. Альбуминат таннина (соединенная с белком дубильная кислота) оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Этакридин лактат оказывает антибактериальное и антиспастическое действие. Таннакомп принимают против поноса различного происхождения. Для профилактики диареи туристов лекарственное средство принимают по 1 таблетке дважды в сутки, для лечения – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения заканчивается с прекращением диареи. При лечении хронической диареи препарат принимают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней.

Действующее вещество: Нифуроксазид

Торговое название препарата:

  • Альфа нормикс (Альфа-Вассерман, Солвей Фарма)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Современный антибиотик, действует практически на все бактерии, вызывающие желудочно-кишечные инфекции, включая диарею путешественников. При приёме возможны тошнота, рвота, неприятные ощущения и боли в животе, которые обычно самостоятельно проходят и не вызывают необходимости изменения дозы или отмены лечения.

  • Фталазол (разные производители)

Несколько устаревшее антибактериальное средство из группы сульфаниламидов. В связи с широким использованием в прошлом некоторые бактерии выработали к препарату устойчивость. Однако в ряде случаев он может помочь.

  • Стопдиар (Гедеон Рихтер)
  • Энтерофурил (Босналек)
  • Эрсефурил (Санофи-Авентис)

Современный противомикробный препарат широкого спектра действия, широко применяющийся в качестве первой помощи при кишечных инфекциях у взрослых и детей. Не нарушает равновесия нормальной кишечной микрофлоры. Противопоказан к применению у детей в возрасте до 1 месяца и недоношенных детей. Во время лечения этим препаратом строго запрещено употреблять алкогольные напитки.

  • Неосмектин (Фармстандарт)
  • Смекта (Ипсен)

Противодиарейный препарат с адсорбирующим и обволакивающим действием. Способен выводить из организма находящиеся в просвете кишечника бактерии и вирусы. Изредка может вызывать запор. Противопоказан при кишечной непроходимости, непереносимости фруктозы и некоторых других углеводов.

Обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. Связывает и выводит не только токсические вещества различной природы, но и некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина. Иногда может вызывать запор. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечных кровотечениях, атонии кишечника.

Читайте также:  Какие молочные продукты можно при гастрите?

Мощный препарат с выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. По действию похож на Полисорб. Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию. Может вызывать тошноту, запор. Противопоказан при атонии кишечника.

  • Карбопект (Медисорб)
  • Уголь активированный (разные производители)
  • Ультра-адсорб (Лаинко)

Один из самых известных сорбентов. Уменьшает всасывание из ЖКТ токсических веществ, солей тяжёлых металлов, способствуя их выведению из организма. Адсорбирует на своей поверхности газы. При использовании возможны как запор, так и диарея, окрашивание кала в чёрный цвет. Противопоказан при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочных и кишечных кровотечениях.

Действующее вещество: Нифуроксазид
  • Полифепан (Сайнтек)
  • Фильтрум-сти (Авва Рус)
  • Энтегнин (БАД) (Биотон)

Классический энтеросорбент с высокой эффективностью. Связывает и выводит из организма болезнетворные бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжёлых металлов, алкоголь, аллергены, билирубин, холестерин, мочевину и другие вещества. Не токсичен, не всасывается и полностью выводится из кишечника в течение суток.

  • Необутин (АО «ФП» Оболенское)

Современное спазмолитическое средство с прокинетической активностью и ярко выраженным анальгезирующим эффектом для устранения функциональных расстройств ЖКТ.

Применяется при симптоматическом лечении боли и дискомфорта в области живота, спазмов, ощущения вздутия (метеоризм), моторных расстройств кишечника с изменением частоты стула (диарея, запор или их чередование), диспепсии, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, связанных с функциональными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и желчных путей.

Разрешён к применению у взрослых и детей от 3 лет.

Необутин представлен в 3 дозировках:

  • 100 мг — детская дозировка,
  • 200 мг — быстрая помощь для детей с 12 лет и взрослых при различных расстройствах пищеварения,

Необутин Ретард 300 мг пролонгированного действия, оптимальное решение для курсового приёма — всего 2 таблетки в день.

Детям от 3 до 5 лет — по 25 мг 3 раза в сутки;

от 5 до 12 лет — по 50 мг 3 раза в сутки.

Для взрослых и детей с 12 лет трижды в сутки назначают по 100-200 мг.

В период ремиссии у взрослых рекомендуется продолжить приём препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.

Длительность лечения устанавливает врач.

Симптомы при инфекциях в кишечнике

В процессе такого недуга очень важно наблюдать за состоянием больного. Общая слабость и жидкий стул — нормальные симптомы при поносе любого происхождения. Однако некоторые более опасны и сигнализируют о том, что в организме началось серьёзное заболевание. К таким признакам относят:

  • Изменение цвета кала. Это может быть как зеленый или черный оттенок, так и красный, белый, все зависит от болезни, которой страдает человек;
  • Рвота;
  • Лихорадка;
  • Повышенная температура тела;
  • Болевые ощущения в области живота. Зачастую это интенсивные и непрерывные чувства;
  • Длительная слабость;
  • Одним из опасных признаков при поносе у взрослых является его чередование с запором;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Белый налет на языке;
  • Бледность кожных покровов;
  • Сыпь.

Скорее всего, при комбинации любых этих симптомов антибиотики от поноса у взрослых станут неотъемлемой частью оздоровительного курса. Не стоит думать, что получится избавиться от подобной проблемы без помощи врачей.

Принимать антибиотики целесообразно в том случаи, когда понос у больного сопровождается обильными кровянистыми зеленоватыми выделениями с примесями большого количества слизи. Как правило, это значит, что причиной поноса является серьезная внутрикишечная инфекция (дизентерия).

Антибиотики при поносе необходимы при выявлении серьезных симптоматических признаков:

  • выделений зеленого, черного кала с примесями крови, слизи;
  • пенистого жидкого стула;
  • гипертермии;
  • лихорадочного состояния;
  • белого налета на языке;
  • неприятного запаха из ротовой полости;
  • горького привкуса;
  • слабости на протяжении длительного времени;
  • частых выделений рвоты;
  • сильных, интенсивных болевых ощущений.

При расстройстве пищеварения нужно оценивать состояние организма. При обнаружении дополнительных неприятных ощущений необходимо обратиться за помощью к специалисту. Назначение лекарств производится только лечащим врачом.

Кто более подвержен диарее после антибиотиков

Жидкий стул может начаться с первого приёма медикаментов, в некоторых случаях, такое состояние появляется после пропитого курса таблеток.

По данным медицинской статистики, в таком случае, чаще понос появляется у людей:

  • Пенсионного возраста и детей до 5 лет. На это влияет состояние иммунной системы.
  • С наличием заболеваний нервной системы соматического типа.
  • Чья терапия основана на нескольких видах препаратов.
  • Во время проведения химиотерапии.
  • С хроническим заболеванием ЖКТ.
  • Кому показан курс приёма противовоспалительных препаратов нестероидного типа.

Антибиотики для лечения кишечной инфекции

Причиной инфекционного поражения ЖКТ становится проникновение в организм человека патогенной микрофлоры. Это могут быть стафилококки, простейшие, энтеровирусы, сальмонеллы и т. д.

Показанием к применению лекарственных средств из категории антибиотиков становится отсутствие положительной динамики лечения от назначенных ранее препаратов. Но при диагностировании дизентерии или холеры, они предписываются к приему сразу.

Для лечения кишечной патологии могут использоваться медикаменты из следующих категорий:

  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • аминопенициллины.

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего назначаются:

  1. Левомицетин. Антибиотик широкого спектра действия. Весьма эффективен в отношении холерного вибриона. Рекомендован при отсутствии терапевтического эффекта после приема иных медикаментозных средств. Запрещен к приему в детском возрасте.
  2. Тетрациклин. Практикуется для терапии кишечной инфекции, вызванной сальмонеллами, амебами. Эффективен в отношении возбудителя сибирской язвы, чумы, пситтакоза. Длительное лечение препаратами этой группы может провоцировать развитие дисбиоза, поэтому после антибиотиков тетрациклинового ряда больному рекомендован прием синбиотиков.
  3. Рифаксимин. Препарат менее агрессивен, чем тетрациклин, а потому может назначаться и взрослым, и детям.
  4. Ампициллин. Полусинтетическое средство, эффективное в отношении большого числа возбудителей. Разрешен детям и беременным женщинам.
  5. Ципрофлоксацин (из группы фторхинолонов). Не вызывает дисбиоза.
  6. Азитромицин (из группы макролидов). Подавляет рост патогенной микрофлоры за трое суток. Наиболее безопасный медикамент, практически не имеющий побочных эффектов.
  7. Амоксициллин.
Читайте также:  Диета при гастрите желудка: выбор правильных продуктов

Диетическое питание

Важную роль для быстрейшего выздоровления играет режим питания. Суть диеты: за неделю следует употреблять определённые продукты маленькими порциями через каждые 3 часа. На первых стадиях употребляют большое количество воды, травяных чаёв (смотрите выше). Желательно придерживаться списка еды, включающего:

  • кисломолочные изделия;
  • варёные яйца;
  • запечённые яблоки;
  • пюре из овощей;
  • кисели;
  • сухари;
  • гречневые, рисовые каши;
  • овощные супы;
  • диетическое мясо.

Из повседневного рациона нужно исключить продукты:

  • клетчатку;
  • полуфабрикаты;
  • маргарин;
  • колбасы;
  • консервы;
  • всевозможные сладости.

Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.

  1. Регидрон как принимать взрослым при диарее
  2. Какие фрукты можно при диарее у взрослых
  3. От чего помогает Бисептол и как его правильно принимать
  4. Диарея лечение народными средствами у взрослых

Какие симптомы указывают на бактериальную инфекцию

На наличие бактериальной инфекции указывают следующие симптомы:

1. Осложнения кишечной инфекции – низкое давление, боль в половых органах, значительное повышение температуры, дрожь.

2. Бактериальная инфекция с диареей, сопровождающейся примесью слизи или крови.

Причинами бактериальной инфекции чаще всего становятся неочищенная вода, несоблюдение гигиены, употребление некачественных молочных продуктов, немытые овощи и фрукты. Бактерии передаются через общие предметы обихода, воздушно-капельным путем, с помощью поцелуев и рукопожатий. В большинстве случаев кишечные бактериальные инфекции диагностируются в летнее время.

Медикаментозную терапию могут назначать в случае синдрома диареи путешественника, когда выезды в страны, где другой климатический пояс, осуществляется более двух раз в год, При эшерихиозе антибиотики назначаются, если угроза жизни превышает вероятность побочных явлений.

Основные признаки, указывающие на наличие бактериальной инфекции:

  • Потеря аппетита.
  • Боль при попытках опорожнить кишечник.
  • Жидкий стул серого, зеленого цвета.
  • Температура от 37,5 °C.
  • Головокружение, слабость.
  • Низкое артериальное давление.
  • Обильное отделение слизи в процессе дефекации.
  • Кал содержит красные прожилки или алую кровь.
  • Скрежет зубов (у детей).

Схема лечения включает антисептики, пробиотики, противомикробные и обволакивающие препараты, ингибиторы моторики кишечника. В тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Восстановление функций кишечника

Диарею довольно часто вызывает прием антибиотиков, когда их назначают в большой дозировке либо употребляют продолжительное время. Даже жизненно необходимая антибиотикотерапия, рекомендованная доктором, может вызвать понос. Ведь подобные средства уничтожают не только патогены, но и разрушают полезную микрофлору кишечника.

Чтобы в этом случае антибиотик действовал щадящим образом, необходимо дополнительно во время приема лекарства использовать средства, поддерживающие в норме биоценоз кишечника.

Также для восстановления баланса нужно:

  • Соблюдать диету.
  • Употреблять достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Не допускать выраженных признаков интоксикации организма.

К препаратам, восстанавливающим кишечную среду, можно отнести:

  • Пробиотики. Как только они попадают в ЖКТ, полезные микроорганизмы, содержащиеся в медикаменте, стремительно размножаются, создавая благоприятную среду.
  • Пребиотики – медикаментозные средства, которые содержат компоненты, необходимые для питания и размножения полезной флоры.
  • Синбиотики. В них сочетаются пребиотики и пробиотики. Именно такие медикаменты специалисты чаще всего рекомендуют принимать своим пациентам во время антибиотикотерапии.

Диета до и после антибиотиков — обязательное условие при диарее у детей и взрослых. Она позволяет приблизить выздоровление, снизить нагрузку на органы ЖКТ, насытить организм полезными веществами. При частом водянистом стуле диетический стол должен состоять из:

  • Отварных яиц.
  • Вязких каш.
  • Картофельного пюре, сваренного на воде без масла.
  • Печеных яблок.
  • Сухариков, бубликов.
  • Фруктовых киселей.

Когда острый период расстройства пройдет, можно вводить в отварное мясо и рыбу, овощные супы, запеканки, тефтели. От бобовых культур, капусты, томатов и других, тяжело перевариваемых овощей, следует отказаться. Также во избежание усиленного газообразования из рациона исключают газированные напитки, кофе, черный хлеб, сладости, специи. Если к молоку нужно относиться с особой осторожностью и постараться не употреблять его при выздоровлении, то молочнокислые напитки с маленьким сроком годности помогут восстановить кишечную среду после полного купирования симптомов интоксикации.