Анализ на энтеробиоз что это такое у детей

Чаще всего на ПЦР отправляют соскобы со слизистой половых путей, и этот анализ является самым точным из всех имеющихся на сегодняшний день средств диагностики ЗППП. Редко приходится делать ПЦР крови, мочи, слюны и других биологических жидкостей.

Забор материала для гистологического исследования тканей шейки матки

Забор материала для гистологического исследования тканей шейки матки выполняют под местной анестезией, используя при этом контроль кольпоскопии. Сроки выполнения процедуры обусловлены прекращением менструальных выделений, как правило, это 3-5 день после последнего дня месячных. Предварительно пациентка должна сдать анализы на инфекции, мазки на флору для исключения прогрессии воспалительных процессов.

Забор материала для биопсии проводится в условиях операционной. Ход процедуры происходит по следующему алгоритму: во влагалище вводятся зеркала, далее специалист производит фиксацию шейки матки с использованием пулевых щипцов. Затем производится сама биопсия тканей. Для этого используют скальпель (ножевая биопсия), щипцы для биопсии (конхотомная биопсия), электрическую петлю, радиохирургический или лазерный метод. При взятии материала существует некоторая особенность: важно выполнить захват как патологического, так и нормального участка тканей. Возможна кровоточивость участка биопсии, для ликвидации этого на рану накладывают швы или производят коагуляцию сосудов.

Материал, полученный при заборе, помещают в раствор формалина, далее направляют в лабораторию, где исследуют известными методами гистологии. Результат будет получен в течение 10 дней после взятия материала.

Процедура биопсии шейки матки подразумевает соблюдение некоторых постоперационных правил: нельзя спринцеваться, использовать тампоны в течение 1,5 недель, также запрещены тяжелые физические нагрузки, тепловые процедуры. От половой жизни на это период также стоит воздержаться.

Пути заражения энтеробиозом

Самки остриц по ночам выползают из заднего прохода хозяина для откладки яиц, чем вызывают нестерпимый зуд. Через 6 часов яйца становятся инвазионными, так как в них созревают личинки. Расчесывание зудящего участка вокруг ануса приводит к загрязнению подногтевого пространства и попаданию яиц в рот, то есть к повторному заражению. Здоровый человек может заразиться также от контакта с загрязненным постельным бельем, мебелью, игрушками, посудой. Доказано, что тараканы и мухи играют тоже не последнюю роль в распространении энтеробиоза. Повторное заражение возможно также из-за непосредственного проникновения в прямую кишку вылупившихся личинок. В некоторых ДДУ от энтеробиоза страдает практически весь детский коллектив. Массивная инвазия острицами может стать причиной ночного недержания мочи, неврастении, обмороков и судорог.

Мазок на энтеробиоз представляет собой соскоб с кожи вокруг ануса. Он проводится для «барьерного» анализа при поступлении ребенка в детсад, школу, бассейн, санаторий, лагерь, а также при госпитализации.

Обзор документа

Роспотребнадзор выпустил рекомендации о лабораторной диагностике коронавируса, которые содержат:

— условия допуска к работе с тест-системами;

— порядок учета полученных в ходе диагностики данных;

— перечень лиц, которые подлежат обязательному обследованию;

— виды образцов материала от людей, подлежащих сбору для лабораторной диагностики.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Где сдать анализ на энтеробиоз ребенку?

Диагностика наличия гельминтов у детей связана не только с проявлением симптомов заболевания. Анализ на яйцеглист является обязательным при посещении детьми бассейнов, летних лагерей отдыха, при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения. Направление выписывает терапевт, а анализ проводится в лаборатории районной поликлиники.

Собрать материал надлежит утром, сразу после сна, минуя водные процедуры и процесс дефекации с условием, чтобы в анализ не попали инородные частицы или капли мочи. Единственное противопоказание для забора соскоба на энтеробиоз – это повреждение кожного покрова в районе перианальных складок.

Дифференциация энтеробиоза от прочих поражений гельминтов у детей производится совершенно иным методом. Для этого у ребенка берут мазок или производят соскоб с области, окружающей анальное отверстие. Сбор материала на исследование методом соскоба можно провести, как в поликлинике, так и дома. Анализы кала для обнаружения в нем остриц не берутся, поскольку это бесполезная процедура. Обнаружить яйца или взрослых особей острицы в каловых массах удается лишь в 5% от общего количества сданных анализов.

Но если врач настаивает на данном типе анализа, то кал собирают в специальный контейнер, оснащенный лопаточкой. Ею отбирают три пробы – в начале, конце и в середине выхода, и сдают в лабораторию. Сдавать любой анализ на наличие гельминтов необходимо практически сразу, поскольку материал долго не хранится даже в условиях холодильника.

Читайте также:  Диарея перед родами за сколько начинается

Чтобы приготовить нативный препарат, показывающий наличие или отсутствие яиц остриц, необходимо взять у ребенка соскоб. Существует три способа взятия соскоба у детей:

  1. На липкую ленту с размещением материала на предметном стекле и упаковкой его в специальный контейнер для доставки в лабораторию
  2. При помощи специального щупа с ватным тампоном на конце, смоченным глицерином или вазелиновым маслом, размещенным в специальной пробирке с плотно прилегающей пробкой.
  3. Специальным стеклянным медицинским шпателем. Этот вид анализа берется лаборантом только в условиях поликлиники. Стеклянным шпателем производится соскоб с перианальной зоны непосредственно на предметное стекло, и материал немедленно отправляется на микроскопическое исследование.

Достоверность анализа у детей необходимо трижды подтвердить. Для этого соскоб нужно сдавать три дня подряд, придерживаясь основных правил сдачи анализа данного типа.

При обнаружении в соскобе взрослых особей остриц, их переносят в 75%-ный спиртовой раствор и подвергают лабораторным исследованиям.

Необходимость и достаточность взятия соскоба на энтеробиоз

На практике проведение повторных исследований у детей является острой необходимостью, поскольку вероятность первичного исследования составляет не более 50% вероятности наличии заболевания, третье исследование дает показатель не более 90%, и только пятый анализ составляет 99% вероятности наличия заболевания у пациента.

Сдавать соскоб необходимо крайне аккуратно, чтобы в материал не проникли частицы инородного происхождения. Ребенка не подмывают перед ночным сном, и сразу после сна, чтобы результат не был искажен, напоминает врач-инфекционист московской клиники Медицина на 2-ой Тверской-Ямской, детский врач Анастасия Анатольевна Селезнева.

У детей можно собрать материал и в домашних условиях. Для этого берут узкий прозрачный скотч, длиной не более 5-6 сантиметров, раздвигают ребенку ягодичные мышцы и прикладывают ленту к анальному отверстию липкой стороной. Снимают и тут же наклеивают липкую сторону, на которой собрался материал для исследования на предметное стекло.

С обратной стороны в нижнем углу стекло подписывают с указанием фамилии ребенка и времени сбора материала. Стекло размещают в специальный упаковочный бокс, приобретенный в аптеке. Именно в нем нужно сдать анализ в лабораторию местной поликлиники желательно сразу, чтобы получить достоверные результаты.

Можно сдать и мазок с анальной области при помощи ватного тампона, расположенного на щупе, собранный в домашних условиях. Фармацевтической промышленностью выпускаются специальные контейнеры, боксы и пробирки, позволяющие родителям самостоятельно брать анализы подобного плана у собственного ребенка.

В качестве заключения следует напомнить, что материал необходимо сдать в лабораторию в тот же день, когда был взят материал на исследование. Хранение в холодильнике допустимо, но не более 4-6-ти часов при температуре хранения не выше 8º холодильника материал хранится не более 2-х часов, если не был забран в летний период.

Лабораторные исследования проводятся в день сбора анализов, результаты выдаются на следующее утро.

Что выявляет и как проводится перианальный соскоб?

Перианальный соскоб – это метод забора материала с кожных складок в области заднего прохода с целью выявления яиц паразитических червей (гельминтов).

Какие заболевания позволяет диагностировать?

  • Энтеробиоз – паразитарная инфекция, при которой в кишечнике человека живут и размножаются небольшие круглые черви – острицы. Длина самки – до 12 мм, самца – до 4 мм. Для откладывания яиц женские особи остриц выходят из заднего прохода. Чаще всего это происходит ночью.
  • Тениаринхоз – паразитарное заболевание, при котором в тонком кишечнике человека развивается бычий цепень. Тело зрелого червя состоит из тысячи члеников. В них находятся яйца, которые с калом выводятся наружу. Также они обнаруживаются в перианальном соскобе. Длина взрослого червя может достигать 12 м.
  • Тениоз – паразитарное заболевание, при котором в организме человека развивается свиной цепень. На голове червя имеются присоски, с помощью которых он крепится к стенке тонкого кишечника. Тело цепня состоит из множества члеников, содержащих яйца. Взрослый червь может достигать в длину 7 м.

Классический метод

Процедура проводится с помощью липкой ленты или стеклянного шпателя. В первом случае полоску с клейкой поверхностью прикладывают к кожным складкам в области анального отверстия.

Затем ленту переносят на предметное стекло, плотно притирают, не допуская образования пузырьков воздуха, и доставляют в лабораторию. Во втором случае стеклянный шпатель перед использованием обрабатывают раствором глицерина или 0,5% щелочи.

Затем производят соскоб со складок заднего прохода. Полученный материал наносят на предметное стекло и относят лаборанту для проведения микроскопии.

Метод Рабиновича

Для забора материала применяют стеклянные глазные палочки для закладывания офтальмологических мазей. Также понадобится специальный клей, который можно приобрести в производственных аптеках.

Он готовится из следующих компонентов: клеол – 20 г, этиловый спирт 96% – 5 г, касторовое масло – 5 г, эфирное масло – 10 г. Клеевую основу фасуют в небольшие баночки с плотно притертой крышкой.

Объем – 25 г.

Перед проведением процедуры глазную палочку обрабатывают клеем со стороны лопатки. Затем проводят ей по перианальным складкам вокруг заднего прохода. Палочку с биоматериалом помещают в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию. Клеевая основа помогает плотно фиксировать яйца на стеклянной поверхности. При этом они не деформируются, в отличие от использования липкой ленты.

Читайте также:  Прамистар – инструкция по применению, состав, форма выпуска, цена

В некоторых аптечных пунктах продают уже готовые наборы для отбора проб по методу Рабиновича.

В его состав входят: пластиковый шпатель-скребок для забора материала, флакон-капельница с клеевой основой, контейнер с плотной крышкой для удобства транспортировки.

С таким набором перианальный соскоб можно проводить в домашних условиях. Контейнер с биоматериалом можно хранить в холодильнике при температуре 3-5°С не более 6 часов. Но лучше сразу доставить в лабораторию.

Подготовка к процедуре

Перианальный соскоб проводится в утренние часы в условиях поликлиники или стационара. Процедуру по забору материала осуществляет лаборант или медсестра. Если имеются готовые наборы на энтеробиоз, то перианальный соскоб можно проводить дома.

Перед забором материала не должно быть самопроизвольного опорожнения кишечника (дефекации) и мочеиспускания (актуально для женщин и маленьких детей). Гигиенические процедуры не проводятся. Яйца паразитов могут быть смыты водой при подмывании. Также нельзя использовать влажные салфетки для интимной гигиены.

Порядок проведения процедуры

  1. Пациента укладывают на бок. Если это ребенок, то маме нужно сесть, а малыша положить к себе на колени лицом вниз. Затем нужно спустить трусы или снять одноразовый подгузник у детей.
  2. Большим и указательным пальцем руки раздвинуть ягодицы так, чтобы была видна область заднего прохода.
  3. С помощью специально подготовленных средств (шпатель, стеклянная палочка с клеем или липкая лента) произвести забор биоматериала с кожных складок вокруг анального отверстия.
  4. Перенести отпечаток на предметное стекло или поместить в стерильный контейнер (по методу Рабиновича).
  5. Доставить в лабораторию в течение 2 часов после проведения манипуляции.

Для более точной диагностики паразитарных инфекций процедуру перианального соскоба проводят не менее 3 раз. Кратность проведения – через день.

Забор материала у женщин:

Соскоб производится из трех различных точек:

цервикальный канал

задний свод влагалища

уретра

При необходимости материал для исследования берется из генитальных язв (исследование на HSV-II, Haemophilus ducrei).

Забор производится универсальным зондом или ложкой Фолькмана. Если соскоб взят универсальным зондом, рабочая часть зонда, содержащая исследуемый материал, отрезается или обламывается и помещается в одноразовую пробирку типа “Эппендорф” с консервирующим раствором. Если забор производится ложкой Фолькмана, рабочая часть инструмента споласкивается в консервирующем растворе, содержащемся в одноразовой пробирке типа “Эппендорф”.

Максимальный срок хранения материала 1 сутки в холодильнике при температуре +4°С – +8°С.

Как подготовиться к проведению анализа на наличие остриц

При осуществлении соскоба на энтеробиоз многое зависит от правильно выполненной подготовки. Не менее важна и подготовка к сбору крови для иммунологического исследования. В день, когда планируется анализ, перед ним надо постараться не есть и не пить. Последний раз принимать пищу надо не меньше чем за восемь часов до процедуры.

Примерно за неделю до того, как будет выполняться забор крови, следует отменить прием всех лекарств, если только они не оказывают существенного влияния на поддержание здоровья. Не стоит употреблять алкоголь, есть жареную или очень жирную пищу.

Сколько делается анализ на энтеробиоз:

  • Результаты исследования кала будут получены в срок от одного до шести дней.
  • Исследование под микроскопом проводится в день взятия анализа. Остальное время требуется на проведение регистрации и доставку заключения к выдавшему направление для прохождения анализа специалисту.
  • Чтобы выполнить иммуноферментный анализ, необходимо от двух до девяти дней. Окончательный срок зависит от того, каков тип глистной инвазии.
Как подготовиться к проведению анализа на наличие остриц

Сколько дней действителен соскоб на энтеробиоз

Лабораторное исследование

Каловые массы, взятые для проведения анализа на энтеробиоз, не должны сохраняться долго. Если хранение осуществляется правильно, на протяжении восьми часов сохраняется вероятность получения правдивых результатов. Нельзя, чтобы доставка материал до места диагностики превышала бы два часа.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Манипуляция — Техника взятия соскоба на энтеробиоз. Цель: диагностическая Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии. Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия. Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.

ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 1 способ: Подготовка к процедуре: 1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры; 2. Оформите направление в лабораторию; 3. Уложите ребенка на бок; 4. Обработайте руки, наденьте перчатки. Выполнение процедуры: 1.

В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине 2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка 3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение. 4. Материал с тампоном поместить в пробирку. Окончание процедуры 1.

Снимите перчатки, вымойте руки;

2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз — 2 способ — «липкой ленты». Подготовка к процедуре: 1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры; 2. Оформите направление в лабораторию; 3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты; 4. Уложите ребенка на бок; 5. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры: 6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ; 7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка; 8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд; 9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло; 10.

Ребенок занимает удобное положение. Окончание процедуры: Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз — энтеробиоз дата подпись м/с Инфекционный контроль: 1.

Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

«Техника проведения соскоба с перианальных складок, взятие кала на яйца гельминтов» Цель: диагностическая. Показания: определение вида гельминта. Противопоказания: нет. Оснащения: чистая стеклянная емкость (коробочка); чистая деревянная палочка, направление; лоток для использованного материала, горшок.

Алгоритм действия. Подготовка к процедуре: — Приготовьте горшок для сбора кала, чистую палочку, — Вымойте руки. Выполнение процедуры: После дефекации возьмите из нескольких участков палочкой 5-10гр кала без примесей мочи в подготовленную емкость.

Окончание процедуры: Напишите направление Направление: В клиническую лабораторию направляется кал для анализа на я/глистов ребенка (Ф.И., возраст) Диагноз-Обследования Адрес: участок № Дата Подпись м/с Доставьте, материал в клиническую лабораторию. ВНИМАНИЕ! Исследование должно проводиться в первые 5 часов после акта дефекации.

Инфекционный контроль: 1. Снимите перчатки и погрузите на 60 минут в 3% р-р хлорамина,

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

Как проводится соскоб?

Соскоб на энтеробиоз является самым точным методом диагностики, в ряде случаев он позволяет со стопроцентной вероятностью говорить о наличии возбудителя заболевания. Есть несколько видов данной процедуры: взятие материала с помощью ватных палочек, взятие соскоба с помощью липкой ленты, перианальный соскоб с деревянный шпателем, соскоб с помощью глазных палочек, метод Гиммельфарба.

Взятие соскоба с помощью липкой ленты

Человек, осуществляющий применение методики, берет скотч шириной два сантиметра и отрезает небольшой кусочек размером четыре — шесть сантиметров. Он аккуратно прижимает кусочек скотча к анальному отверстию и, отсоединив ленту от ануса, прикладывает к предметному стеклу. Далее, материал направляется в лабораторию, где лаборант микроскопирует препарат на наличие яиц.

Существенный плюс методики в том, что сбор происходит в анальной области, а это значит, что обнаружение паразита гораздо выше, чем при диагностике фекалий. Кстати, врач может назначить осуществление процедуры в домашних условиях, тогда пациент совершает все манипуляции самостоятельно.

Взятие соскоба с помощью ватных палочек

Берется раствор глицерина, в него обмакивают ватную палочку так, чтобы она была не слишком мокрой. Далее, ваткой проводят по складкам вокруг анального отверстия. Ватную палочку кладут в герметичный контейнер и относят в медицинскую лабораторию.

Перианальный соскоб с деревянным шпателем

Как проводится соскоб?

Вместо ватного тампона, используется зачищенная деревянная спичка, смоченная пятидесятипроцентным раствором глицерина. С помощью спички можно захватить больше материала за счет механического соскабливания, но процедура остается довольно неприятной (возникают болевые ощущения), поэтому ее применяют в основном для взрослых.

Соскоб с помощью глазных палочек

Для перианального соскоба применяются стеклянные глазные палочки с расширенной частью на одном из краев (лопаточка). Широкий конец обмакивают в специально приготовленный клей (состоит из клеола, касторового масла, эфира и этанола) и дают ему высохнуть. Как только поверхность подсохнет и на ней образуется тонкая клейкая пленка, инструмент готов к использованию. При обследовании пациента лопаточку прикладывают к анальным складкам. Далее, палочку помещают в специальный флакон и относят в лабораторию.

Метод Гиммельфарба

Больному на ночь кладут ватный тампон, который утром вынимают с помощью пинцета. Тампон переносят в специальную пробирку с водой и транспортируют в лабораторию.

Стоит отметить, что все методы активно применяются в медицине. Однако для более качественной диагностики необходимо осуществлять процедуру несколько раз (желательно три раза, тогда вероятность правильного диагноза составит девяносто пять процентов). Как правило, врач назначает соскоб на энтеробиоз в паре с анализом крови и микроскопией фекалий. В качестве дополнительного исследования используют соскоб из подногтевых пространств. Из-за постоянного зуда дети часто чешутся, и яйца остриц могут попадать под ногти.

Бланк для обнаружения энтеробиоза

Бланк с направлением на такое исследование дается для обнаружения энтеробиоза. В этом случае не нужно думать над тем, как сдавать анализ кала, так как испражнения в нем не исследуются. Соскоб на яйца глист обязательно назначается в следующих ситуациях:

Бланк для обнаружения энтеробиоза

Бланк для обнаружения энтеробиоза
  • ПОСТУПЛЕНИЕ В ДОШКОЛЬНОЕ И ШКОЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ.
  • ПОДГОТОВКА К ПЛАНОВОМУ ЛЕЧЕНИЮ В СТАЦИОНАРЕ.
  • ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
  • ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО БАССЕЙНА.
  • ОФОРМЛЕНИЕ МЕДКНИЖКИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО (МЕДИКИ, РАБОТНИКИ ОБЩЕПИТА И ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ).
Бланк для обнаружения энтеробиоза

Для обнаружения остриц лаборант пользуется ватной палочкой, с помощью которой берется мазок со складок вокруг заднего прохода исследуемого пациента. Чтобы сдать анализы на яйцеглист, образец можно приготовить самостоятельно. Нужно сразу же после пробуждения утром протереть складки у анального отверстия. Затем ватная палочка с мазкой помещается в чистую емкость, и ее можно сдать в поликлинику, но не позднее 2 часов после сбора.

Бланк для обнаружения энтеробиоза