Анализ кала на паразитов: как сдавать и расшифровать результат

При наблюдении у пациента таких симптомов, как плохое самочувствие, слабость, дискомфорт в животе, атопический дерматит, рвота с повышенным ацетоном, проблемы с аппетитом, патологии желчевыводящей системы, врачи назначают исследование кала либо крови для выявления в организме человека лямблий – простейших, провоцирующих такое заболевание, как лямблиоз.

Каким бывает стул (кал) у детей грудного возраста в норме и при патологии с иллюстрациями

Новорожденный в первые 1-2 дня жизни выделяет первородный кал, или меконий , в виде густой вязкой массы темно-оливкового цвета без запаха.

Термином «меконий» обозначают все содержимое кишечника ребенка, накопившееся перед родами и до первого прикладывания к груди . Примесь мекония к околоплодным водам в начале родов указывает на внутриутробную асфиксию (кислородное голодание).

После 3-го дня наблюдается переходный стул – полужидкий зеленовато-коричневый с комочками створоженного молока, а с 5-го дня устанавливаются обычные испражнения. Вид испражнения зависит от характера вскармливания.

Кал здорового ребенка при естественном (грудном) вскармливании.

При естественном (грудном) вскармливании кал золотисто-желтого или желто-зеленого цвета (у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет) с кисловатым запахом, кашеобразный в виде жидкой сметаны, по окраске и внешности напоминающий яичницу.

При контакте с воздухом цвет стула меняется – кал, окисляясь на воздухе, часто зеленеет.

В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.

Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.

Кал здорового ребенка при искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые (замазкообразной консистенции), от светло-желтого до бледно-коричневого цвета, при стоянии на воздухе становятся серыми или бесцветными, но могут принимать коричневые или желтовато-коричневые оттенки в зависимости о характера пищи, часто неприятного, гнилостного запаха.

Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки.

При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.

Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.

Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).

Частота стула 1-2 раза в день.

Показания для проведения бактериологического исследования

Применение микробиологического метода исследования достаточно широко распространено в медицинской практике

Применение микробиологического метода исследования достаточно широко распространено в медицинской практике, в частности, в инфекционных болезнях, гинекологии, урологии, хирургии, отоларингологии, онкологии и других. Безусловным показанием для необходимости проведения бакпосева являются любое воспалительное заболевание органов и систем организма человека, подозрение на септический процесс.

Симптомы

Инфекционные болезни кишечника иногда проявляются не совсем типичными симптомами. Это может быть слабость, утомляемость, плохой аппетит, урчание и дискомфорт в животе, тянущие боли внизу брюшины.

Читайте также:  О чем говорит отсутствие аппетита, тошнота и слабость?

Клиническая картина дисбактериоза весьма разнообразна и включает:

Анализ кала на дизгруппу и сальмонеллез

Симптомы
  • нестабильный стул – чередование запоров с диареей, но может быть и что-то одно;
  • изменение консистенции кала, который становится либо твердым, пробкового типа, либо кашеобразным;
  • кислый или гнилостный запах фекалий;
  • постоянные боли в животе ноющего или тупого характера;
  • галитоз – неприятный запах изо рта;
  • чувство неполного опорожнения кишечника после отхождения стула;
  • значительное снижение аппетита;
  • металлический привкус во рту, тошнота, рвотные позывы;
  • метеоризм, отрыжку;
  • снижение работоспособности, вялость;
  • нарушение сна;
  • кожные высыпания;
  • головные боли;
  • сухость и зуд слизистых, кожи;
  • образование заедов на губах.

Справка: Среди симптомов дисбактериоза может быть частое развитие молочницы у женщин (кандидоз) и аллергические реакции на продукты, не имевшие места ранее.

Признаки дисбактериоза менее выражены, чем при инфекционном поражении, но они держатся дольше. Причин такого состояния очень много, начиная от несбалансированного питания и приема некоторых лекарств и заканчивая системными заболеваниями ЖКТ.

Анализы при диарее

Возраст: 9 месяцев Пол: муж. Диагноз: понос (частота стула в день 7-10 раз, не вода, но сильно разжиженая кашица, обычно какает один раз в сутки) Давность заболевания: с 31 октября 2011 г. какое лечение получали: смекта пакетик в день, бифидумбактерин пакетик (5 доз) 3 раза в день. ели хурьмуи вареную свеклу и брокколи. Растут зубки.

Какие нужно сдать анализы кала для выявления причины заболевания? Для исключения инфекций?

Уважаемая Наталья! Рекомендую Вашему ребенку сдать бактериологический посев кала на кишечную группу (тест 457), кал на дисбактериоз кишечника (тест 456) и ротавирус (тест 463), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Расшифровка результатов

Результаты анализа представлены в таблице, где перечисляются разные микроорганизмы. Напротив каждого из них ставится о, при положительном показателе указывается его значение.

У каждого возбудителя есть свой период инкубации, но пути заражения практически одинаковые – это грязные руки и инфицированные продукты

Бланки разных клиник могут несколько отличаться, и в некоторых перечисляются полезные бактерии. Некоторые виды должны присутствовать и в норме – лакто- и бифидобактерии, клостридии, энтерококки, отдельные серологические разновидности кишечной палочки и др.

Если же обнаруживаются сальмонеллы, дизентерийные амебы, кишечные трихомонады, то необходимо лечение. При расшифровке врач учитывает не только само наличие того или иного микроорганизма, но и их соотношение в образце.

Определить, какой именно патоген стал виновником болезни, не всегда удается сразу, поскольку в пробе может присутствовать несколько возбудителей.

Отрицательный результат «чистого» мазка не гарантирует того, что человек здоров. Диагноз выставляется на основании нескольких факторов – имеющихся симптомов, времени их появления и длительности существования. Имеют значение также контакты с другими больными. Поэтому лечение может назначаться, даже если вредоносных микроорганизмов в мазке не найдено.

Расшифровка результатов

В норме результаты должны выглядеть так:

Объект исследования Референсные значения
Сальмонеллы Не обнаружено
Бактерии дизентерийной группы Не обнаружено
Патогенные эшерихии – ЭТЭ, ЭИЭ, ЭПЭ Не обнаружено

Положительный показатель посева, когда выявлен возбудитель дизентерии, сальмонеллеза или эшерихиоза, говорит о соответствующей болезни. Если имеются симптомы, то речь идет об острой форме. В случае бессимптомного носительства может быть три варианта:

  • транзиторный – если положительный результат однократный;
  • острый – если положительный результат получен в период выздоровления;
  • хронический – если положительный результат определялся несколько раз.
Читайте также:  Анализ крови на печеночные пробы: что входит?

При сомнительных итогах исследования анализ делают повторно. Если показатель отрицательный, то наличие болезни маловероятно.

Как правильно собрать кал для анализа

  1. Помочитесь перед сбором материала, для того чтобы моча не попала в кал.
  2. Необходимо взять чистую, сухую ёмкость, куда будет проводиться дефекация.
  3. Из полученного материала необходимо взять 8-10 см3 (~2 чайные ложки). Кал забирается при помощи специальной «ложки» которая встроена в крышку специального контейнера, который вам должны выдать для сбора кала.
  4. Кал для анализа собирается из разных участков каловых масс (сверху, с боков, изнутри)
  5. Материал (кал) кладется в выданный вам контейнер, и плотно закрывается.
  6. Необходимо подписать контейнер (Ваше имя и фамилию, дату сбора анализа)

Сколько времени требуется для выполнения анализа

Пациентам, желающим получить результаты исследования в короткое время, необходимо знать, сколько дней готовится кал на дизгруппу.

Данный анализ выполняется в течение нескольких суток.

Средняя продолжительность может достигать 2 недель, что вызвано необходимостью размещения полученных бактерий в питательную среду.

После пересадки в чашки Петри происходит наблюдение за ростом флоры и последующей чувствительностью к воздействию на нее антибактериальных средств.

От этого зависит, сколько дней анализ на дизгруппу будет выполняться. При отсутствии признаков агрессии у возбудителя получение результатов может достигать 3-5 дней, в некоторых случаях до 7. Длительность получения результатов позволяет достичь максимально положительного результата на фоне проведения лекарственной терапии. Определить точно, сколько делается анализ на дизгруппу, невозможно, так как данный показатель зависит от степени активности возбудителя.

Какие антигенные свойства сальмонелл используются в диагностических целях?

Иммунная диагностика сальмонеллеза имеет богатые возможности благодаря наличию у возбудителя выраженных антигенных свойств. По ним можно типировать вид сальмонеллы. Различают 3 основных антигена:

  • О-антиген — выдерживает длительное кипячение (2,5 часа), имеет свойства эндотоксина;
  • Н-антиген — находится в жгутиках, разрушается при нагревании выше 75 градусов, состоит из белка флагеллина. Существенным отличительным признаком от других энтеробактерий является способность выделять по фазам оба антигена.
  • К-антиген — содержится в капсуле.

Vi-антиген характерен только для возбудителей тифа и паратифа. По антигенной преобладающей структуре Ф. Кауфман и П. Уайт в 2001 году предложили классификацию сальмонелл, которая используется и поныне.

Серологическое исследование считается довольно трудоемким, поэтому используется редко в виде реакции гемагглютинации, при помощи эритроцитарных диагностикумов. Определяется не только наличие антител, но и их титр. Для анализа достаточно 1–2 мл крови. Ее разводят изотоническим раствором и добавляют диагностикум с О-антигеном.

Имеет значение результат при определении антител в разведении 1/100 и росте титра в динамических исследованиях почти в 4 чувствительной считается реакция непрямой гемагглютинации.

Возможны отрицательные результаты:

  • в случаях легких форм болезни;
  • наоборот, при тяжелом течении сальмонеллеза, у новорожденных и грудничков.

С помощью ИФА можно исследовать титр антител в крови, раздельно подсчитать его для специфических антител. Наличие высокого показателя М-иммуноглобулинов всегда указывает на активный инфекционный процесс.

Способ иммуноферментного анализа (ИФА) проводят в специальных лабораториях по контролю за эпидемиологической ситуацией. Они представляют эпидемиологам свои данные о выявлении нового подтипа возбудителя.

Где сдать кровь на иммунологический анализ на конкретной территории подскажет врач инфекционист или эпидемиолог. Частные лаборатории типа «Инвитро» проводят анализ по желанию посетителя.

Анализ также проводится при выздоровлении пациента от сальмонеллеза с помощью парных сывороток с интервалом в неделю. При этом особенно важно выявить бактерионосительство:

  • острое — три месяца после заболевания;
  • хроническое — более трех месяцев;
  • транзиторное — одно-, двухкратный положительный высев сальмонелл из кала без симптоматики и выявления антител.

Терапия

Главная задача лечения амебиаза – уничтожение возбудителей этой паразитарной инфекции. Восстановление водно-солевого баланса и детоксикация также входят в комплексную терапию заболевания. Если болезнь протекает в тяжелой форме, пациенту потребуется стационарное лечение.

Читайте также:  Почему болит живот в области пупка у ребенка и что делать

Дизентерию, протекающую в легком виде, лечат амбулаторно. Для уничтожения амебы применяют этиотропные медикаменты, в частности метронидазол и тинидазол. Если все признаки указывают на амебную дизентерию, но нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, то дозировка составит по 2 таблетки метронидазола по 400 мг три раза в день. Курс лечения – 5 дней. По такой схеме можно принимать препарат всем людям, за исключением беременных и лактирующих женщин.

Медики советуют в случае поездок в тропические страны, где есть риск подхватить амебную дизентерию, иметь при себе Метронидазол.

Метронидазол — одно из эффективных лекарств

А Вы принимали метронидазол?

  • Да
  • Нет

Просмотреть результаты

Если на фоне заболевания была развита анемия, назначают железосодержащие препараты.

Терапия

Выбор препарата и составление схемы лечения зависят от формы заболевания и от того, какие осложнения оно за собой повлекло.

Уже в первые дни медикаментозной терапии больной почувствует значительное улучшение: температура спадет, расстройства ЖКТ больше не будут беспокоить. Для восстановления водно-солевого баланса пациенту вводят внутривенно соответствующие растворы. Для детоксикации прописывают ферментные препараты и энтеросорбенты.

Для снятия боли можно принимать спазмолитики.

Если у пациента были выявлены абсцессы внутренних органов, для того чтобы сохранить ему жизнь прибегают к хирургическим методам, которые сочетают с медикаментозным лечением.

При кожном амебиазе назначаются противоамебные лекарства для внутреннего употребления и мазь с ятреном для наружного применения.

Какие антигенные свойства сальмонелл используются в диагностических целях?

Иммунная диагностика сальмонеллеза имеет богатые возможности благодаря наличию у возбудителя выраженных антигенных свойств. По ним можно типировать вид сальмонеллы. Различают 3 основных антигена:

  • О-антиген — выдерживает длительное кипячение (2,5 часа), имеет свойства эндотоксина;
  • Н-антиген — находится в жгутиках, разрушается при нагревании выше 75 градусов, состоит из белка флагеллина. Существенным отличительным признаком от других энтеробактерий является способность выделять по фазам оба антигена.
  • К-антиген — содержится в капсуле.

Анализ крови на хеликобактер пилори

Vi-антиген характерен только для возбудителей тифа и паратифа. По антигенной преобладающей структуре Ф. Кауфман и П. Уайт в 2001 году предложили классификацию сальмонелл, которая используется и поныне.

Для проведения иммунных тестов сальмонеллеза у пациента, контактного человека берут анализ крови или мочи

Серологическое исследование считается довольно трудоемким, поэтому используется редко в виде реакции гемагглютинации, при помощи эритроцитарных диагностикумов. Определяется не только наличие антител, но и их титр. Для анализа достаточно 1–2 мл крови. Ее разводят изотоническим раствором и добавляют диагностикум с О-антигеном.

Имеет значение результат при определении антител в разведении 1/100 и росте титра в динамических исследованиях почти в 4 чувствительной считается реакция непрямой гемагглютинации.

Возможны отрицательные результаты:

Какие антигенные свойства сальмонелл используются в диагностических целях?
  • в случаях легких форм болезни;
  • наоборот, при тяжелом течении сальмонеллеза, у новорожденных и грудничков.

Если берут анализ на сальмонеллез из кала или мочи, то используются реакции коагглютинации и иммуноферментный метод.

С помощью ИФА можно исследовать титр антител в крови, раздельно подсчитать его для специфических антител. Наличие высокого показателя М-иммуноглобулинов всегда указывает на активный инфекционный процесс.

Способ иммуноферментного анализа (ИФА) проводят в специальных лабораториях по контролю за эпидемиологической ситуацией. Они представляют эпидемиологам свои данные о выявлении нового подтипа возбудителя.

Где сдать кровь на иммунологический анализ на конкретной территории подскажет врач инфекционист или эпидемиолог. Частные лаборатории типа «Инвитро» проводят анализ по желанию посетителя.

Анализ также проводится при выздоровлении пациента от сальмонеллеза с помощью парных сывороток с интервалом в неделю. При этом особенно важно выявить бактерионосительство:

  • острое — три месяца после заболевания;
  • хроническое — более трех месяцев;
  • транзиторное — одно-, двухкратный положительный высев сальмонелл из кала без симптоматики и выявления антител.

Источники

  • -salmonellez
  • -organov/
  • -kak-osnovnoj-analiz-na-difteriyu
  • -sredstva/salmonelly-shigelly-analiz/
  • -kala-na-dizenteriyu-i-salmonellez-2/
  • -kala-kishechnuyu-gruppu
  • -i-infektsii/