9 натуральных способов побороть болезнь Крона

Болезнь Крона может поражать все отделы ЖКТ, начиная от ротовой полости и заканчивая анальным отверстием, но чаще всего патология затрагивает подвздошную кишку. Это неизлечимое заболевание и порой рецидив появляется по прошествии двадцати лет. Большую роль в формировании недуга играет генетическая предрасположенность.

Симптомы болезни Крона

На формирование симптомов заболевания решающее влияние оказывает локализация (расположение) и время развития болезни (постепенное, острое, молниеносное начало). Общие симптомы делятся на кишечные и внекишечные (не связанные с желудочно-кишечным трактом).

  • Кишечные:
    • ​диарея –  может быть редкой и обильной или частой и скудной, с примесью крови и слизи;
    • боли в животе – могут быть тупыми и продолжительными или резкими и кратковременными;
    • воспаление перианальной области (области заднего прохода).
  • Внекишечные.
    • Повышение температуры тела (может колебаться от 37 до 39º С).
    • Снижение массы тела.
    • Слабость, быстрая утомляемость.
    • Анемия.
    • Желчнокаменная болезнь.
    • Поражение:
      • суставов (периодические боли, воспаление сустава);
      • кожи (образование плохо заживающих ран);
      • печени (появление желтухи – окрашивания кожи и белков глаз в желтый цвет);
      • почек (изменение цвета мочи, учащение или урежение частоты мочеиспусканий);
      • глаз (снижение остроты зрения);
      • десен (образование язв (глубоких дефектов слизистой оболочки)).

У больных часто наблюдается ремиссия (ослабление симптомов), которая иногда длится до нескольких лет. Предсказать, когда и по каким причинам заболевание вновь примет острую форму, невозможно.

Диагноз

Так я дожил до 2005 года. Зимой у меня началось очередное обострение, я уже не знал, куда идти. Выбрал доцента СПбМАПО (Медицинская академия последипломного образования, в настоящий момент входит в состав университета им. Мечникова. — Прим. ред.). И вот приближалось лето — с 1 июля все уходят в отпуск. Доцент честно признался, что не понимает, в чем там у меня дело. И направил к своему учителю — Козлевич Инне Васильевне. Это доктор старой школы: с ней обязательно шел помощник и все записывал. Очень немногословная, резкая.

Она положила меня в МАПО на Кирочной улице, и там я лежал почти месяц. Исследовательская база у них была мощная, но и там не могли ничего выявить. Однако Инна Васильевна уперлась: в итоге она нашла одного колоноскописта, и вот он смог поставить диагноз. О том, что у меня болезнь Крона, я узнал в июне 2005 года. Тогда я впервые услышал это название. В МАПО был большой книжный ларек, и там продавали несколько книг о болезни Крона. Я выбрал самую тонкую — московского доктора Игоря Халифа. Почитал и понял, что дело швах.

Инна Васильевна, в свою очередь, направила меня к гастроэнтерологу Щукиной Оксане Борисовне, которая считается лучшим в городе специалистом по ВЗК. С тех пор мы с ней идем рука об руку. Началось активное лечение: гормоны, черт в ступе… Ничего не помогало, только лицо отекло: сам тоненький, а лицо — лунообразное.

В книжке Халифа я прочитал, что единственный способ облегчить мое состояние — хирургическая операция. К тому времени я познакомился с профессором Сергеем Васильевичем Васильевым, главным колопроктологом Петербурга. Лето как-то промучился. Васильев вернулся из отпуска, пришел к нему и говорю: «Режь». «Пока нет показаний — не могу», — ответил он. А показание — это когда непроходимость кишечника и тебя привозят на скорой. Я продолжал настаивать: «Ну невозможно, хоть не живи!» Уговорил. В сентябре 2005 года мне сделали операцию: удалили около метра тонкого кишечника и половину толстого. Первый вопрос, который я задал Сергею Васильевичу, когда он пришел в реанимацию: «Не зря резали?» «Ну ты даешь! Там такое было!» — воскликнул он.

В конечном итоге операция прошла очень удачно. Всю процедуру засняли, и у меня есть фотохроника: сколько отрезали, что именно. Эти фотографии стали наглядным пособием по ВЗК для врачей, Щукина их вставила во все свои научные работы. Я ходил на кафедральные разборы, меня везде демонстрировали как удачный пример.

Но, к сожалению, если неспецифический язвенный колит можно вылечить хирургическим путем, то болезнь Крона — нет. Она продолжается, даже если удалили пораженный участок. В той же книжке я прочитал, что в течение двух лет после первой операции 80 % больных нуждаются в повторной. А после повторной от кишечника ничего не останется: можно складывать ручки. Я себе выделил два года, наметил план дел, которые должен сделать по жизни для семьи и детей.

Читайте также:  Сколько может длиться воспаление панкреатита

Диета при заболевании

Болезнь характеризуется хроническим течением, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки толстой кишки с последующим нарушением целостности в виде эрозий и язв. Лечение включает применение противовоспалительных средств и гормонов глюкокортикостероидов. Независимо от тяжести течения патологии, а также распространенности изменений на слизистой оболочке обязательно назначается диета. В стационаре или дома используется стол 4 по Певзнеру (Певзнер – врач-терапевт, который разработал лечебные и профилактические диетические столы для различных групп заболевания, они имеют номера от 0 до 15).

Диета 4 подразумевает исключение из рациона продуктов питания, которые провоцируют процессы брожения и гниения в кишечнике. Это способствует достижению нескольких лечебных целей:

  1. Снижение нагрузки на все отделы пищеварительной системы, включая толстую кишку. Результатом является уменьшение степени выраженности энтерального поноса с нормализацией стула.
  2. Создание условий для снижения выраженности воспалительной реакции в слизистой оболочке, а также восстановлению тканей в области нарушения целостности.
  3. Замедление перистальтики (волнообразные движения стенок кишки, направленные на проталкивание содержимого) кишечника.
Диета при заболевании

Для улучшения состояния органов системы пищеварения важно систематически применять диетические рекомендации.

Общие правила

Использование диеты подразумевает включение в рацион определенных продуктов питания, ограничение или исключение различных блюд, а также выполнение следующих общих правил:

  1. Составление списка разрешенных и запрещенных продуктов питания.
  2. Снижение объема жиров и углеводов в суточном рационе на фоне увеличения поступления белковых соединений, которые являются синтетическим материалом для восстановления тканей.
  3. Обеспечение дробного питания, кушать нужно часто, но немного.
  4. Пища должна вариться на воде или готовиться на пару.
  5. Оптимальной температурой блюд является +37°С.
  6. Поваренная соль (хлорид натрия) не должна превышать 10 г в день.
  7. Объем поступающей жидкости составляет около 1,5-2 л в сутки.
  8. Ограничивается количество растительной клетчатки в суточной рационе питания, так как она может провоцировать механическое раздражение слизистой оболочки в области нарушения целостности.

Важно! Во время обострения течения хронической патологии рекомендуется обеспечивать механическое измельчение блюд, что необходимо для щадящего режима.

Разрешенные продукты

Диета при заболевании

Использование питания при болезни Крона подразумевает включение продуктов из разрешенного списка, к ним относятся:

  1. Супы.
  2. Умеренно черствый хлеб из муки.
  3. Нежирное мясо (куриное, говяжье, индейки).
  4. Каши (гречка, пшеница, пшено, ячневая крупа).
  5. Овощи (их нельзя есть сырыми).
  6. Яйца (2 штуки в день в виде парового омлета).
  7. Нежирные йогурт, ряженка, творог.
  8. Некрепкий чай, отвар шиповника, трав, компот из сухофруктов, кисель.

Полностью или частично ограниченные продукты

Для снижения нагрузки, а также улучшения функционального состояния пищеварительной системы из рациона питания обязательно исключаются следующие продукты:

  1. Жирное, тяжелое мясо (свинина, утка, гусь), рыба (скумбрия, теша).
  2. Перловка, кукуруза, пшено.
  3. Бобовые культуры, белокочанная капуста.
  4. Цельное молоко, кефир, сметана, твердый сыр.
  5. Маргарин.
  6. Сырые яйца.
  7. Копченые, сырокопченые, вареные колбасы, мясо, ветчина, консервы.
  8. Изделия на дрожжевом тесте.
  9. Сладости, шоколад.
  10. Шпинат, щавель.
  11. Орехи, сухофрукты.
  12. Любые спиртсодержащие напитки, крепкий чай, кофе.

Все продукты из списка исключаются в случае использования диеты при болезни Крона в стадии обострения. В период ремиссии (улучшение состояния) некоторые продукты можно употреблять в ограниченном количестве.

Диета при заболевании

Рецепты блюд: меню на неделю при заболевании

Ниже представлено меню в период ремиссии заболевания, включающее прием пищи 5 раз в течение дня – завтрак, ланч, обед, полдник и ужин.

Первый день

  1. Рис, омлет, чай.
  2. Отвар шиповника.
  3. Суп с кроликом, суфле.
  4. Кисель.
  5. Гречка с фрикадельками из рыбы.

Второй день

  1. Пшеница, 2 яйца.
  2. Галетное печенье.
  3. Суп с филе рыбы, овсянка, какао.
  4. Мусс.
  5. Рис, кнели, зеленый чай.
Диета при заболевании

Третий день

  1. Овсянка, омлет, цикорий.
  2. Яблоко.
  3. Суп с фрикадельками, сухарики.
  4. Шиповник, галетное печенье.
  5. Суфле из рыбы, толченая картошка.

Четвёртый день

  1. Творог, какао.
  2. Кисель, сухарики.
  3. Суп с говядиной, черствый хлеб.
  4. Отвар шиповника.
  5. Овсянка, филе курицы.

Пятый день

  1. Рис, творог, цикорий.
  2. Фруктовое пюре.
  3. Суп с яйцами и тыквой, гречка.
  4. Фруктовое пюре.
  5. Манка, яйцо.
Диета при заболевании

Шестой день

  1. Яйцо, какао.
  2. Отвар шиповника, сухарик.
  3. Котлеты из курицы, зеленый чай.
  4. Пудинг.
  5. Рис, куриный фарш.

Седьмой день

  1. Гречка, куриное яйцо.
  2. Фруктовое желе.
  3. Рис, тефтели из говядины, чай.
  4. Шиповник, печенье.
  5. Фрикадельки, сваренная картошка, какао.

Болезнь Крона: что убрать из рациона

Рацион и симптоматика БК тесно связаны между собой. Некоторая пища может провоцировать обострение патологии.

Какие продукты при болезни Крона опасны для ЖКТ:

  • Острая пища, содержащая горчичные масла, капсаицин, алицин, гингерол, пиперин (разные сорта перца, имбирь, горчица, хрен, чеснок);
  • Алкоголь;
  • Кофеиносодержащие напитки, такие как газирока и кофе (в чае также содержится значительная доля кофеина, поэтому при БК исключают крепкую заварку);
  • Пшеничные сорта, рожь, овес и ячмень (противопоказаны при непереносимости глютена в анамнезе);
  • Пища, приготовленная путем обжаривания на растительном, подсолнечном масле или других жирах;
  • Продукты с большим содержанием жира;
  • Сладкое (кондитерские мучные изделия с добавлением большого количества сахара, конфеты, мороженное и пр.);
  • Консервы;
  • Усилители вкуса (приправы);
  • Соленья (маринованные или соленые огурцы, грибы и т. д.).
Читайте также:  Диета при эрозивном гастрите желудка меню на неделю рецепты

Больные с БК должны понимать и принимать важность соблюдения диеты. Частые обострения болезни Крона приводят к усугублению патогенных процессов, в результате которых возможны осложнения.

Симптомы

Болезнь Крона поражает в основном мужчин в возрасте 20-40 лет.

При обострении у больных возникают жалобы:

  • усиливающиеся боли в нижней правой части живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка и озноб;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • иногда примесь крови в стуле.

Сколько длится обострение болезни Крона? При своевременном начале лечения продолжительность его составляет несколько дней. Во время ремиссии жалобы могут отсутствовать. По мере прогрессирования болезни возникают системные и локальные признаки.

Системные проявления:

Симптомы
  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • небольшое повышение температуры;
  • похудение;
  • отеки;
  • признаки недостатка витаминов (снижение зрения в сумерках, трещины на губах и в уголках рта, выделение крови из десен, воспаление кожи);
  • костные, суставные боли, боль в спине;
  • сухая кожа, ломкие ногти, облысение;
  • потемнение кожного покрова, снижение давления, отечность лица, сонливость, нарушение менструального цикла и потенции, переломы, судороги, большое количество выделяемой мочи и жажда (нарушение работы эндокринных органов);
  • образование узлов под кожей или гнойные процессы (узловатая эритема, пиодермия);
  • язвочки в полости рта;
  • поражение глаз;
  • псориаз;
  • желтуха;
  • амилоидоз внутренних органов.

Локальные симптомы:

  • тупая боль в животе, сначала периодически, потом постоянно;
  • жидкий пенистый стул с патологическими примесями (кровь, слизь);
  • при сужении просвета кишечника – симптомы его частичной непроходимости (острая боль в животе, тошнота и рвота, запор);
  • образование сообщения между кишкой и кожей (наружные свищи), которое может открываться в области паха или поясницы;
  • формирование внутренних свищей между разными отделами кишечника, мочевым пузырем, влагалищем;
  • кишечное кровотечение;
  • трещины, воспаление тканей вокруг заднего прохода;
  • при прощупывании определяется уплотнение в брюшной полости;
  • развитие гнойников между кишечными петлями.

Болезнь Крона у детей сопровождается такими же проявлениями. Она чаще поражает подростков, но бывают случаи заболевания и в более младшем возрасте. При этом на первый план выходят не кишечные проявления, а признаки нарушения роста и развития, связанные с ухудшением всасывания питательных веществ, а также внекишечные симптомы.

Как питаться, когда стало лучше?

Когда кишечник успокаивается, утихают боли, и наступает стадия ремиссии, список разрешенных продуктов увеличивается. К жесткому меню, которое предлагает диета при болезни Крона в стадии обострения, могут быть добавлены следующие продукты, приготовленные диетическим способом:

  • отварные или тушеные овощи с небольшим содержанием клетчатки (морковь, брокколи, кабачки);
  • фрукты без кожуры (сначала половина яблока, а при хорошей реакции, можно перейти на целое);
  • обработанные молочные продукты с пониженным содержанием жира;
  • макаронные изделия;
  • кофе с молоком;
  • джем, варенье, пастила;
  • галетные печенья.

Рассыпчатые каши в меню постепенно заменяют перетертыми блюдами. Для поддержания всего организма увеличивается употребление продуктов с большим содержанием калия и кальция. Вводятся разные разрешенные продукты для того, чтобы разнообразить рацион и обогатить организм необходимыми витаминами и минералами.

Рентген

Рентгеновское исследование состоит из:

  1. Рентгеновского снимка области живота. Исключается прободение кишечника и дилатация (расширение) толстой кишки.
  2. Ирригография (процедура с рентгеноконтрастным препаратом). Определяет место, где находится воспаление. Ирригография актуальна, когда другие виды исследований невозможны.

Барий представляет собой белую жидкость, вводимую через анальное отверстие (бариевая клизма). На рентгене барий просматривается веществом с ярко-выраженным белым цветом, что позволяет выявить точное местонахождение воспалительного процесса. Язвенные дефекты, выпячивания стенки и сужения толстой кишки легко определяются при ирригографии.

Вероятно, потребуется не одно рентгеновское исследование, чтобы точно диагностировать болезнь Крона. Лечение заболевания также будет зависеть от результатов снимков.

УЗД и КТ

УЗД является информативным исследованием, позволяющим в какой-то мере определить стадию и течение болезни Крона. Динамика заболевания, меняющаяся в процессе лечения, видна с помощью аппаратов УЗД. Чтобы определить степень активности воспалительного процесса и его локализацию, используют метод цветной и серошкальной допплеросонографии. Особенностью болезни Крона является сложность в определении стадий заболевания. Необходимость этого объясняется тем, что на одной стадии возможно лечение медикаментами, а при ухудшении состояния больного, может потребоваться оперативное вмешательство.

Эхографический признак, наблюдаемый у пациента с болезнью Крона – это утолщение (до 4 мм) стенки кишки. Процесс наблюдается по значительной длине, при этом просвет кишки неравномерно сужен, а на пораженном участке отсутствует перистальтика. Подобная эхографическая картина характерна для 75% исследований пациентов с данным заболеванием.

УЗД помогает в получении информации об осложнениях, характерных для болезни Крона: непроходимости кишечника, токсическом мегаколоне (увеличение толстого кишечника), фистулах (свищ) и опухолевидных конгломератах. Расширение желчных протоков внутри печени может указывать на развитие одного из самых тяжелых внекишечных признаков болезни – первичного склерозирующего холангита (хроническая болезнь печени).

Читайте также:  Изжога в желудке и тошнота причины лечение

КТ (компьютерная томография) позволяет получить изображение таза и брюшины лучшего качества, даже по сравнению с рентгеновскими или эндоскопическими результатами. КТ более точно определяет области перфорации, абсцесса, прианальных изменений, которые при рентгенологическом исследовании обнаружить практически невозможно. Под контролем КТ у пациента проводят дренирование абсцессов, что позволяет избежать хирургического вмешательства и облегчить состояние больного.

Исключение заболеваний, похожих на болезнь Крона

Известно множество заболеваний, напоминающих болезнь Крона. Лечение, назначенное врачом, должно точно соответствовать поставленному диагнозу. Болезнь Крона по своим симптомам напоминает:

  • Сальмонеллез, дизентерию, другие кишечные инфекции.
  • Острый аппендицит. Боли внизу живота как при болезни Крона. Прогноз жизни пациента напрямую зависит от своевременного врачебного реагирования.
  • Хронические инфекционные процессы в малом тазу.
  • Непереносимость глютена (целиакия). Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене и вызывает воспаления в тонком кишечнике, диарею и ярко-выраженный недостаток витаминов. Целиакия – это мультифакториальное заболевание.
  • Энтерит и неязвенный колит в хронической форме.
  • Неспецифический язвенный колит. Диарея возникает чаще, а болевой синдром в области живота выражен меньше, чем при болезни Крона. Вероятность появления фистул, стриктур, свищей ниже. При язвенном колите эндоскопия выявляет менее обширные участки поражения кишечника.
  • Системные заболевания: красная волчанка и склеродермия (болезнь соединительной ткани).
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК или слизистый колит). Характеризуется: диареей, запором, болевым синдромом в области живота. При слизистом колите не происходит воспаления, кровотечение и лихорадка отсутствуют.
  • Онкологические заболевания кишечника.

В случае ярко-выраженной симптоматики со стороны кишечника, проще всего диагностировать болезнь Крона. Лечение назначается незамедлительно, значительно увеличивая шансы пациента на выздоровление. Неявные признаки, такие как лихорадка, повышение температуры тела и гиповитаминоз, косвенно указывающие на болезнь Крона, замедляют диагностику.

Причины и симптомы

Болезнь Крона имеет специфические симптомы. Сначала пациент ощущает легкое недомогание, т.к. нарушается работа органов пищеварительной системы и близлежащих органов. Распознать заболевание можно по тому, что человек резко худеет. Также его часто мучает диарея и спазмы в кишечнике, ухудшается аппетит. Из-за такой болезни организм не может нормально всасывать полезные микроэлементы из пищи. Потом развиваются осложнения в виде воспалительных процессов в глазах. Появляются язвы, которые кровоточат, экземы. У пациента развивается кишечная непроходимость. Могут возникать абсцессы хронического типа.

Причина болезни Крона заключается в том, что на организм человека влияет множество неблагоприятных факторов. Например, у пациента может быть аллергия на молоко и различные злаковые продукты. Также причиной может быть присутствие опасных вирусов и бактерий в пищеварительном тракте. Они могут спровоцировать аутоиммунную реакцию в организме. Кроме того, часто заболевание возникает у людей, которые имеют наследственную предрасположенность. Спровоцировать развитие недуга могут частое употребление спиртных напитков и курение. Неправильно организованное голодание также может спровоцировать развитие заболевания. Наносят вред частые стрессы.

Понедельник

В самый первый день ремиссии лучше всего ограничиться достаточно легкими и простыми блюдами:

  • Начать день на завтрак лучше всего с гречневой каши, приготовленной на воде и предварительно протертой перед подачей.
  • Перекус — запеченные яблоки (с них рекомендуется предварительно снять кожуру).
  • Обед — приготовленный на втором бульоне суп, а также нежное мясное суфле.
  • Второй перекус — галета со стаканом ацидофильного молока.
  • Ужин — немного овсяной каши с парой паровых фрикаделек, а также порция фруктового желе.

Осложнения

За долгое время течения заболевания и его лечения организм может ослабевать, нарушаются компенсаторные механизмы, ведущие к кахексии, ферментативной недостаточности, циррозу печени с печеночной недостаточностью, хроническому панкреатиту и многим другим нарушениям метаболизма.

По сравнению с другими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта болезнь Крона быстро может давать осложнения, которые иногда угрожают жизни пациента и лечатся только хирургическим вмешательством. Возможны такие осложнения:

  • Воспаление приводит к образованию язвы.
  • Свищи. Трансмуральное воспаление (воспаление всей стенки кишечника) ведет к прободению образовавшейся язвы в перитонеальную полость. Свищи могут связывать просвет кишечника с другими органами, например, с мочевым пузырем, или с внешней средой.
  • Свищи неполные могут привести к развитию перитонита.
  • Застой в кишечнике образует благоприятную среду для размножения анаэробных бактерий, что способствует появлению токсического мегаколона.

Осложнения могут возникать по нескольким причинам. Течение болезни проходит тяжело в следствии генетически запрограммированного тяжелого случая воспаления, в данном случае избежать осложнений практически невозможно. Неправильно подобранное лечение, несерьезное отношение пациента к прописанному режиму питания и жизни.

При диагностировании осложнений, необходимо срочное хирургическое вмешательство, потому что инфекционные патологии, ведущие к перитониту, снижают с каждой минутой шансы на выживание больного.