7 признаков рака поджелудочной железы и опухоли в близлежащих органах

Рак поджелудочной железы — коварное заболевание. Он развивается почти бессимптомно, и когда появляются первые видимые симптомы, он уже развит (метастазы и опухоль). Этот тип рака занимает пятое место среди наиболее распространенных причин смерти из-за злокачественных опухолей. В России заболеваемость составляет 9,88 на 100000 чел.

Симптомы

В большинстве случаев, раннее распространение метастаз в печень протекает бессимптомно, и именно поэтому в редких случаях их получается обнаружить вовремя, на той стадии, когда все еще можно исправить. Чаще же всего, симптомы начинают проявляться тогда, когда они уже распространились достаточно широко и имеются большие пораженные участки. Итак, к основным симптомам метастаз в печени можно отнести:

  • Постоянную усталость, которая не проходит даже того, когда человек хорошо выспался или ведет совсем не активную жизнь, не занимается спортом, не выполняет никаких физических и умственных нагрузок
  • Значительное повышение температуры тела. Причем температуру удается сбить лишь ненадолго и очень сильными жаропонижающими препаратами
  • Лихорадка
  • Значительная потеря веса, которую можно сравнить только с анорексией. Человек начинает буквально «таять» на глазах даже, несмотря на то, что его питание не меняется. Эту потерю веса невозможно контролировать, как бы человек не старался
  • Проблемы со стулом, которые у каждого человека проявляются по-разному. Иногда это могут быть постоянные запоры, которые невозможно ничем контролировать и ничто от них неспособно избавить, или же, наоборот, жидкий стул, который также не поддается лечению
  • Боли сильного давящего характера. Они обычно появляются в области правого подреберья. И с каждым днем боль может становиться все сильнее и сильнее по мере того, как растет опухоль
  • Увеличение размеров самой печени. В основном, это может заметить только доктор во время осмотра, но нередко и сами пациенты замечают ее значительное увеличение, так как могут ее прощупать
  • Боль в грудной клетке, которая может быть как очень сильной, так и достаточно терпимой. К тому же, могут возникать непонятные ощущения трения в правом боку, которые и приводят к возникновению этой боли, вернее отдаче ее выше
  • Увеличение селезенки. Размеры селезенки в организме человека довольно условны. Конечно, есть определенное значение, но очень часто размеры даже в здоровом организме превышают эти нормы. Отклонением считается тогда, когда селезенку можно прощупать при осмотре
  • Желтуха. Кожа человека постепенно окрашивается в желтый цвет. Это происходит из-за того, что уровень билирубина в крови заметно повышается. Помимо главного симптома (изменения цвета кожи), во время желтухи меняется цвет мочи пациента, она становится очень темной. Могут также быть тошнота, рвота, кожный зуд и озноб. Точный диагноз ставиться на основании проведенных анализов и осмотра специалистом

Это основные симптомы метастаз в печени. Конечно же, как было уже сказано выше, все эти симптомы начинают появляться тогда, когда уже поражен значительный участок этого органа. Раньше же заметить их практически невозможно, за исключением случаев, когда проводится постоянная диагностика и сдача всех необходимых анализов.

Основные органы-мишени

Наиболее уязвимой для метастазов при сформировавшемся злокачественном новообразовании в структурах поджелудочного органа признается печень. Именно она, как правило, принимает на себя первичную атаку атипичных клеток.

Основные органы-мишени

Подобная ситуация вполне объяснима фильтрующей функцией гепатоцитов, постоянной перекачкой потоков крови с находящимися в них раковыми элементами. К тому же, в районе печеночных структур располагается большая сеть кровеносных сосудов. Через каждый из них вполне может пройти атипичная клетка.

Основные органы-мишени

Помимо печени к органам-мишеням при раке в поджелудочной железе следует отнести:

Основные органы-мишени
  • петли тонкого и толстого кишечника;
  • элементы позвоночника, особенно в грудном и пояснично-крестцовом отделах;
  • легочные структуры;
  • головной мозг;
  • желудок;
  • простата;
  • регионарные лимфоузлы.
Основные органы-мишени

Зная о подобной способности опухоли, специалистами обязательно рекомендуется к проведению мониторинг состояния вышеперечисленных органов.

Основные органы-мишени

Кто рискует раком поджелудочной?

К факторам риска развития рака поджелудочной железы относятся:

  • курение сигарет (играют ключевую роль здесь нитрозамины, содержащиеся в табачном дыме, на значительный риск развития заболевания возрастает с увеличением числа выкуриваемых сигарет, и снижается после отказа от курения)
  • сахарный диабет,
  • предыдущее облучение области поджелудочной железы из-за другой опухоли (например, рак яичка),
  • хронический рецидивирующий панкреатит,
  • ожирение
  • мутации и генетические факторы (около 10% пациентов с раком поджелудочной железы имели этот тип рака в ближайшей семье),
  • возраст (80% случаев этого заболевания поражают людей старше 60 лет),
  • плохое лечение пептической язвы, следствием которой является отсутствие кислотности желудочного сока,
  • неправильное питание (чрезмерное потребление мяса, углеводов, жиров животного происхождения);
  • правильная диета должна быть богата клетчаткой, витамином С и антиоксидантами, полиненасыщенными жирными кислотами, присутствующими в рыбе и натуральных растительных маслах;
  • загрязненная среда — существует тесная связь рака поджелудочной железы после контакта с пестицидами, метиленхлоридами, бензином, ДДТ.
Читайте также:  АНАЛЬГИН И ЦИТРАМОН: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Медицинская диагностика

Множество методов диагностики, которыми владеют сегодня врачи увы! может только констатировать: «Вы больны, и больны неизлечимо».

  1. На ранних стадиях заболевания диагноз может быть поставлен с помощью анализа крови на наличие билирубина – он сигналит об увеличении головки поджелудочной железы. Кал – показывает, насколько полно перерабатывается пища, все ли ферменты поставляет железа в кишечник.
  2. Бариевая каша – покрытие желудка и кишечника барием, который на рентгене показывает очертания этих органов и наличие в них давления со стороны поджелудочной железы.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), рентгенография, клеточные анализы тканей – биопсия. Эта тяжелая артиллерия медицинской диагностики показывает местоположение опухоли, метастазы её в близлежащие органы.

Весь спектр диагностики направлен определение вида и стадии заболевания и на правильный выбор хода лечения. От этого зависит прогноз при раке поджелудочной железы.

Виды и стадии болезни

Виды болезни связаны с местоположением опухоли:

Медицинская диагностика
  • Рак головки поджелудочной железы – он составляет три четверти заболеваний этого типа.
  • Опухоль хвоста 10%.
  • Опухоль тела железы 15%.

Прогноз при раке поджелудочной железы напрямую связан со стадией заболевания:

  1. Первую стадию, когда опухоль локализуется в самой железе и имеет размеры до 2 см. Комплексное лечение (удаление опухоли, химиотерапия, облучение) дают шанс выкарабкаться и вернуться к нормальной жизни.
  2. Вторая стадия – поражение тканей и лимфоузлов вблизи железы. Только половина пациентов подлежат операции. Из всех больных на второй стадии при успешном лечении только третья часть живет больше пяти лет.
  3. Достижение кровеносных сосудов и нервных окончаний близлежащих органов. Химиотерапия и облучение задерживают размножение раковых клеток, не дают образовываться новым метастазам и дарят 2-4 года жизни.
  4. Метастазы в печень и легкие. При сильном поражении организма метастазами и продуктами жизнедеятельности раковых клеток больные в среднем живут от четверти года до полугода, немногие доживают до года. Болезнь сопровождается сильными физическими болями, анальгетики и наркотики позволяют выдержать их.

(Пока оценок нет)

Как распознать рак поджелудочной

Главная проблема лечения опухолей поджелудочной железы – почти полная невозможность выявить заболевание в первые пару месяцев. В дальнейшем же могут проявляться перечисленные ниже симптомы:

  • резкая боль в желудке или спине. Она существенно усиливается, если лечь на спину и притянуть к животу колени;
  • частая рвота даже без каких-либо вразумительных причин;
  • неожиданное снижение веса и диарея.

При выявлении этих симптомов важно тут же обратиться к врачам и сдать требуемые анализы. Помните, чем раньше вам удастся подтвердить рак поджелудочной, тем эффективнее окажется лечение

К примеру, на 4-й стадии необратимые изменения в организме в подавляющем большинстве случаев приводят к преждевременной смерти.

Куда метастазирует рак поджелудочной

Злокачественная опухоль поджелудочной железы «рассевает» свои клетки тремя путями:

  • Через лимфу. Оно происходит в 4 этапа:
    1. вначале поражаются лимфоузлы, расположенные вокруг головки поджелудочной железы;
    2. опухолевые клетки проникают в лимфоузлы, локализованные сзади места, где желудок переходит в 12-перстную кишку, а также там, где проходит гепатодуоденальная связка (в листке соединительной ткани идет общий желчный проток и артерии, направляющиеся потом к желудку, вдоль последних и расположены эти лимфоузлы);
    3. следующими страдают лимфоузлы, находящиеся в верхнем отделе брыжейки (соединительная ткань, внутри которой проходят сосуды, питающие и удерживающие тонкий кишечник);
    4. последний отсев лимфой происходит в лимфоузлы, расположенные в забрюшнном пространстве, по бокам от аорты.
  • Через систему кровообращения. Так дочерние клетки опухоли попадают во внутренние органы: печень, легкие, мозг, почки и кости.
  • Рак поджелудочной железы также отсевает свои клетки по брюшине. Таким образом метастазы могут появиться на самой брюшине, в органах малого таза, в кишечнике.

Также раковая опухоль может прорастать в соседние с поджелудочной железой органы: желудок, желчные протоки – если рак локализуется в головке железы, крупные сосуды – если мутировавшие клетки располагаются в теле железы, селезенку, если опухоль распространяется из хвоста. Это явление называется не метастазированием, а пенетрацией опухоли.

Вывод

Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:

  • возраст;
  • общее самочувствие;
  • образ жизни;
  • взгляд на процесс лечения.

Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.

Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.

Диагностика рака поджелудочной железы

Обнаружить панкреатический рак вовремя, на ранних стадиях, очень сложно. Признаки возникают, когда опухоль успевает прорасти в соседние органы, дать метастазы, и прогноз становится неблагоприятным. Во время осмотра врач может прощупать увеличенную печень, желчный пузырь, селезенку. На более поздних стадиях можно выявить асцит — скопление жидкости в животе.

Все эти признаки неспецифичны, они обнаруживаются и при других заболеваниях.

Обычно при подозрении на рак поджелудочной железы обследование начинают с УЗИ. Это наиболее простой, доступный и недорогой метод диагностики, при этом в большинстве случаев он помогает обнаружить новообразование.

Более информативна эндосонография (эндоУЗИ). Во время этого исследования в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд, на конце которого находится миниатюрная видеокамера и ультразвуковой датчик. За счет того что датчик подводят максимально близко к поджелудочной железе, он позволяет получить более подробную картину.

Компьютерная томография и МРТ помогают оценить размеры и расположение опухоли, распространение рака на другие органы, выяснить, можно ли удалить новообразование хирургическим путем.

Читайте также:  Гастрит и язва желудка лечение народными средствами

Холангиопанкреатография — исследование, которое помогает оценить состояние протоков поджелудочной железы и желчных протоков. Его можно провести тремя разными способами:

Диагностика рака поджелудочной железы
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Врач вводит в двенадцатиперстную кишку зонд, находит отверстие, через которое впадает желчный проток, и вводит через него рентгеноконтрастное вещество. Затем проводят рентгенографию: «прокрашенные» протоки становятся хорошо видны на снимках.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография показана, если не удается провести ЭРХПГ. Рентгеноконтрастное вещество при этом вводят через иглу.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) — это по сути обычная магнитно-резонансная томография. Это неинвазивное исследование, в организм пациента не нужно вводить инструменты. Но во время МРХПГ, в отличие от ЭРХПГ, невозможно провести биопсию, выполнить лечебные манипуляции.

Биопсия — исследование образца ткани поджелудочной железы под микроскопом. Это самый точный метод диагностики в онкологии, он помогает окончательно подтвердить или исключить наличие раковых клеток.

Для того чтобы разобраться, можно ли выполнить радикальную операцию, зачастую приходится проводить ангиографию. Это рентгенографическое исследование, во время которого кровеносные сосуды «прокрашивают» с помощью контрастного раствора.

ПЭТ-сканирование помогает обнаружить отдаленные метастазыв диагностике злокачественных опухолей поджелудочной железы с метастазами.

В биохимическом анализе крови при раке поджелудочной железы обнаруживают повышение уровней ферментов (амилаза, липаза и др.), билирубина, печеночных трансаминаз (АлАт, АсАт), желчных кислот. В запущенных случаях снижается уровень белка.

Диагностика заболевания

При диагностировании заболевания до появления метастаз, лечение будет успешным, прогнозы довольно оптимистичны. При появлении метастаз, которым присущ  быстрый рост, лечение может быть только паллиативным. А заболевание становится неизлечимым. Иногда одиночные злокачественные клетки, попав, например, в легкие, не проявляют себя несколько лет. В таком случае,  даже если удалена основная опухоль, может возникнуть рецидив в другом органе.

Метастазы при раке поджелудочной железы чаще появляются в лимфатических узлах, легких, печени, брюшине, костная ткань. Бывают случаи, когда вторичные очаги диагностируются и проявляют себя раньше первичной опухоли.

Самый первый орган, попадающий под удар при раке поджелудочной железы — печень. В ней много сосудов и вен, из которых раковые клетки попадают в орган с током крови. Почти у половины пациентов вторичные очаги рака возникают именно в печени.

Они проявляются характерными симптомами:

  • появление в органе уплотнений;
  • увеличение органа;
  • боль в области печени;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • снижение веса, анорексия;
  • увеличение селезенки (спленомегалия);
  • желтуха;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Если метастазами поражены кости, то возникают боли, как при радикулите. Попадание раковых клеток в лимфоузлы приводят к их увеличению и болезненности. При поражении легких появляется одышка, кашель с кровянистой мокротой. Метастазы нарушает функции всего организма. Появляются боли в спине, пояснице, повышается давление, отекают конечности.

Скопление жидкости в брюшине происходит при сдавливании опухолью воротной вены. Меры для борьбы с асцитом: специальная бессолевая диета, ограничение приема жидкости, применение мочегонных средств, прокол брюшной передней стенки.

Классификация заболевания

При раке поджелудочной железы классификация основывается на гистологическом строении опухоли, наличии регионарных и отдаленных метастазов и локализации патологического процесса. Выделяют следующие типы рака:

  • протоковую аденокарциному;
  • цистаденокарциному;
  • плоскоклеточный рак;
  • муцинозную аденокарциному.

В первом случае новообразование развивается из тканей протоков железы. Данная патология чаще диагностируется у мужчин. Из всех экзокринных опухолей железы она встречается наиболее часто (в 80% случаев). Данную форму рака отличает агрессивный характер. Показатель смертности практически равен заболеваемости.

Классификация заболевания

Иногда обнаруживаются развивающиеся из кисты злокачественные новообразования. Это цистаденокарциномы. Они появляются в результате малигнизации (перерождения нормальных клеток в злокачественные). Реже встречается муцинозная аденокарцинома железы. Ее отличие — в присутствии крупных вкраплений слизи. Это редкая форма рака железы. Опухоль может формироваться из эпителия слизистой органа. В данном случае речь идет о плоскоклеточном раке.