5 симптомов, характерных для рака печени

Вызвать рак печени у мужчин может гепатит (В, С), инфекция хронического воспаления. Есть два вида заболевания – первичный и вторичный. Первичный – возникновение рака изначально в печени, вторичный – попадание смертельных раковых клеток из других органов (метастатический рак).

Основные симптомы

На ранних сроках первичный рак печени может протекать без очевидной симптоматики. Но по мере роста новообразования появляются соответствующие симптомы и признаки. Они включают в себя:

  • Болевые ощущения, как правило, в верхней правой части брюшной области.
  • Утрату веса без видимой причины.
  • Образование плотного узла под ребрами в правой части живота.
  • Слабость и быстрая утомляемость.
  • Повышение температуры тела.

Первые симптомы в начале заболевания можно распознать по возникшему чувству тяжести в правой части, сопровождающегося потерей аппетита. Также при этом бывает тошнота и озноб. Затем может появиться боль, в правом подреберье, желтуха, затруднение вытекания желчи по протокам и разрушение клеток, ответственных за устранение билирубина.

Кроме этого, возникает проявление и других симптомов, в зависимости от наличия метастазов в другие органы. После того как происходит разрушение этого органа, может начаться кома.

При ощупывании живота врач может определить факт увеличения нижнего края печени.

Классификация

Понятие «рак» используется для обозначения злокачественных опухолей разной локализации.

При поражении структур гепатобилиарной системы его можно разделить как:

  • первичный (происходящий из ткани, или паренхимы печени).
  • метастатический (представляет собой вариант поражения, при котором первичный очаг находится вне границ гепатобилиарной системы и опухолевые клетки распространяются с током крови, лимфы).

Злокачественные опухоли печени характеризуются быстрым ростом, могут повреждать контактные ткани. Это происходит в результате разрушения, сдавления, инфильтрации («проникновения», «прорастания внутрь»).

Также существует вариант имплантации – поражения структур, расположенных рядом с печенью: брюшина, диафрагма.

Морфологическая

Рак, происходящий из эпителиальных клеток – это:

  1. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Встречается наиболее часто (в 58-76% случаев), в основном у взрослых, нередко сочетается с циррозом; второе название – печеночно-клеточный рак.
  2. Опухоль внутрипеченочных желчных протоков, или холангиокарцинома.
  3. Смешанный рак. Имеет признаки изменений, свойственных каждому из предыдущих названных вариантов.
  4. Гепатобластома. Встречается преимущественно у детей.

Неэпителиальные опухоли злокачественного типа – это:

  • гемангиоэндотелиома и саркома;
  • тератома;
  • лимфома.

В каждом из вариантов классификаций встречаются недифференцированные типы рака – то есть те опухоли, первичную тканевую принадлежность которых установить не удается.

Клинико-анатомическая

Используется для уточнения характеристик первичного рака при формулировке диагноза:

Значение приставки, степень

Символ

T, первичная опухоль

N, регионарные лимфатические узлы

M, метастазы

G, тканевая (гистологическая) дифференцировка

x

Недостаточно данных

Не может быть установлена

Не определяется

Без поражения

1

До 2 см, сеть кровоснабжения в норме

Есть очаги в зоне ворот печени, гепатодуоденальной связки

Обнаружены

Высокая

2

±2 см с отсутствием/наличием повреждения сосудов

Средняя

3

Низкая

4

Крупные размеры. Затронута основная ветвь портальной или печеночной вены, есть признаки распространения на рядом расположенные анатомические структуры (кроме желчного пузыря), брюшину

Невозможно указать

Так, например, рак печени 4 степени с метастазами будет выглядеть как T4N1M1, уровень дифференциации определяется отдельно в зависимости от типа опухолевого процесса.

Макроскопическая

Описывает внешний вид опухоли при визуальном осмотре.

Форма новообразования делится как:

  1. Массивная. Это один крупный очаг, который может иметь метастазы в окружающие ткани.
  2. Узловая. Есть несколько одинаковых по размеру новообразований.
  3. Диффузная. Представляет собой неравномерное поражение паренхимы мелкими множественными скоплениями.
Читайте также:  Выбираем витамины от заед в уголках рта взрослым и детям

Метастатические опухоли, как правило, повторяют характеристики первичного очага.

Симптомы и признаки

Рак печени довольно коварное заболевание по симптоматике. Так как если опухоль не повредила сосуды и желчные пути, то никакие признаки рака печени долгое время не проявляются. А если они и есть, то ничем не отличаются от обычных неспецифических симптомов, которые появляются при других заболеваниях ЖКТ. Как у мужчин, так и у женщин симптомы одинаковые.

Симптомы рака печени:

  • Болевые ощущения и чувство тяжести в области подреберья с правой стороны;
  • Потеря веса, часто это случается за очень короткий срок;
  • Желтуха склер. Этот симптом возникает, только если новообразование перекрывает отток желчи;
  • Увеличение размеров живота, при малом весе это очень заметно;
  • Увеличение органа. При пальпации ощущается, что печень твердая и бугристая;
  • Различные гормональные сбои в организме (например, у мужчин – проблемы с потенцией, гинекомастия и т.д.);
  • Плохое состояние кожных покровов;
  • Диспепсия, которая продолжается более 2 недель. Это расстройство пищеварения;
  • Потеря аппетита.

Также симптомы рака печени могут быть в виде тошноты, рвоты, общей слабости, повышенной утомляемости организма, повышение температуры тела, кровотечения из носа.

Для рака печени характерен асцит (водянка), то есть когда скапливается жидкость в брюшной полости. У 15-20% больных возникает внутреннее кровоизлияние. В этом случае человек теряет сознание, стает бледным и т.д.

Симптомы рака печени можно распознать при сдаче анализа крови. В результате анализа будет низкое содержание эритроцитов, то есть анемия. И следует обращать внимание на мочу и кал. Моча будет иметь темный оттенок, а кал становится белого цвета.

При проявлении каких-либо вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Проконсультироваться нужно с гастроэнтерологом, а также гепатологом. А также нужно сдать онкомаркеры и пройти консультацию онколога.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Симптомы ранней стадии характерны для многих недугов. К признакам относят:

  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • утомляемость и слабость;
  • похудание;
  • рвота и тошнота;
  • ознобы.

Первые признаки на ранних стадиях: утомляемость, слабость, тошнотаРекомендуем почитать: Лечение диффузных изменений печени

  • болезни и увеличение органа в объеме;
  • желтушность склер и кожи;
  • водянка;
  • твердость и бугристость органа при пальпации;
  • анемия;
  • помутнение мочи;
  • изменение цвета кала (белый);
  • носовые кровотечения.

Симптомы заболевания проявляются как у мужчин, так и у женщин. Никакой специфической симптоматики в зависимости от пола человека, не существует.

Внешние изменения при раке печени у мужчин

Еще до получения результатов лабораторных исследований врач может поставить предварительный диагноз «рак печени» простым способом, осмотрев кожные покровы человека и применив пальцы. На начальной стадии у мужчин наблюдается только легкая желтизна лица, глазных белков (из-за увеличенного количества билирубина в крови) и конечностей, но на 3-4 этапах этих признаков гораздо больше:

  • яркий контраст между выступающими костями и вздутым животом – результат проявления потери веса и одновременного асцита;
  • сухая неэластичная кожа, как будто восковая по всему телу с бледно-желтым оттенком. Бледность коже придает малокровие;
  • кожа и мышцы теряют свою упругость, в результате чего лицо кажется осунувшимся, черты становятся более острыми;
  • отечность нижних конечностей из-за снижения количества белка в крови. Еще одна причина отечности конечности, поясницы – тромбоз нижней полой вены и нарушение кровообращения в результате сдавливания сосудов увеличенными лимфатическими узлами.

С помощью пальпации (прощупывания пальцами) специалисту не составит труда обнаружить уплотнения и увеличение органа. Также под кожей больного раком печени видна сосудистая сетка из капилляров, она может появиться на ранних стадиях заболевания и стать первым тревожным звонком.

Читайте также:  Аэрофагия желудка: формы, симптом и методы лечения

Диагностика

Не всегда люди обращают внимание на первые признаки заболевания печени, из-за чего патология зачастую диагностируется на поздней стадии. Сейчас поговорим о том, как определить заболевание.

Как узнать о болезни печени? При обращении к врачу проводится опрос жалоб, физикальный осмотр, в ходе которого специалист тщательно исследует зону правого подреберья. При пальпации (прощупывании) печени устанавливается ее размер, плотность, очертания, поверхность. Врач также обращает внимание на цвет кожных покровов, наличие высыпаний, цвет языка, объем живота и другие внешние признаки патологии. На основании результатов объективного осмотра и клинической картины определяется спектр диагностических методов, которые позволяют подтвердить диагноз.

Как определить болезнь печени? Для обследования пациента используются лабораторные, инструментальные методики. К числу лабораторных исследований относится:

Диагностика
  1. биохимический анализ крови. В нем интересует уровень билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, общего белка;
  2. коагулограмма (для оценки состояния свертывающей системы);
  3. клинический анализ крови (необходим для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, эозинофилов);
  4. анализ мочи;
  5. копрограмма;
  6. анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ.
Диагностика

Как распознать признаки заболевания печени у мужчин с помощью инструментальных методов?

Диагностика
  1. ультразвуковое исследование. Оно абсолютно безопасно, может проводиться неограниченное количество раз. УЗИ назначается для первичного выявления патологического очага, оценки динамики лечения, а также с профилактической целью;
  2. компьютерная, магнитно-резонансная томография, благодаря которой удается визуализировать очаг на начальной стадии, уточнить его размеры, консистенцию, оценить состояние окружающих тканей, органов;
  3. дуоденальное зондирование — для оценки функции желчного пузыря. Также может проводиться забор желчи для посева. На основании его результатов удается подобрать эффективные антибактериальные препараты при инфекционном холецистите, холангите;
  4. пункция с последующей гистологией;
  5. лапароцентез — для удаления асцитической жидкости из брюшной полости;
  6. допплер сосудов;
  7. лапароскопия. Хирургия зачастую использует эндоскопические инструменты с диагностической целью. Врач на экране видит состояние органов брюшной полости, оценивает распространенность процесса.
Диагностика

Рак печени – лечение

Терапию злокачественных новообразований врачи назначают в соответствии с характером заболевания, его стадией, индивидуальными качествами человека. Народные методы тоже используются, но только в качестве дополнительного, укрепляющего эффекта. Лечение рака печени у мужчин и женщин производится посредством таких медицинских методик:

  1. Хирургическая резекция (удаление) опухоли на ранних сроках болезни. Эффект чаще положительный, когда первичная опухоль составляет не больше 5 см.
  2. Трансплантация печени. Осуществляется только на 1 или 2 стадии. Способ обещает хороший прогноз, но требует серьезной операции и предполагает длительный период реабилитации.
  3. Криодеструкция (КД) – метод устранения раковых клеток сверхнизкими температурами, которые индуцируются аргоном и жидким азотом. Успешно применяется для лечения первичного и вторичного видов рака печени.
  4. Для неоперабельных пациентов используют высокоэнергетическое рентгеновское облучение. Внешняя лучевая терапия – стереотаксическая радиохирургия (установка Кибер-нож), внутренняя – селективная радиационная терапия (SIRT).
  5. Радиоэмболизация предполагает воздействие на новообразование микрочастицами из полимеров или стекла, которые содержат радиоактивные компоненты.
  6. Чрескожное введение этанола подразумевает введение чистого спирта в раковое образование. Он разрушает онкологию, потому что из ее клеток выводится жидкость. Для эффективной терапии назначается до 6 уколов.
  7. Чрескожное введение уксусной кислоты.

Еще при раке печени используется системная химиотерапия. Существует три вида этой процедуры:

  1. Химиоэмболизация – методика терапии для больных, которым противопоказано оперативное вмешательство. Она заключается в совмещении местной химиотерапии и эмболизации.
  2. Химическая радиочастотная абляция (РЧА) – дополнительный метод удаления метастазов при раке печенки.
  3. Химиоинфузия – введение водного раствора посредством катетера.
Читайте также:  PH-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, результаты

Рак печени — причины, симптомы, как лечить, какие прогнозы

Рак печени — это злокачественное новообразование, исходящее из клеток печеночных тканей или желчевыводящих протоков. Это достаточно редкая опухоль: по данным за 2014 год в России отмечено 7252 новых случая рака печени1. Лишь в 10% случаев новообразование развивается на фоне здоровой неизмененной печеночной ткани.

Причины рака печени

Рак печени развивается на фоне хронического воспаления или цирроза печени. Причины изменений печеночной ткани могут быть различны: хронические вирусные гепатиты (В, С);

  • алкогольный цирроз;
  • билиарный цирроз;
  • неалкогольный стеатогепатит (жировое перерождение печени у тучных людей);
  • аутоиммунный гепатит;
  • токсический гепатит (например, из-за отравления токсинами плесневых грибков — афлатоксинами).

Возможные осложнения

Как и любые болезни, печеночные патологии часто сопровождаются осложнениями, опасными для жизни. Иногда пациенты не знают о своих заболеваниях, пока не разовьются тяжелые последствия, поэтому важно знать, какими симптомами сопровождаются осложнения, чтобы своевременно начать их лечение.

Основные осложнения и их симптомы:

  • Асцит – самым главным симптомом является увеличение живота в объеме из-за скапливающейся жидкости. Сопровождается изжогой, тошнотой, газообразованием абдоминальными болями, тяжестью и ощущением распирания в животе. При прогрессировании заболевания, живот становится все больше, пупок выпирает, появляется одышка, отечность, нарушаются движения. Приводит в пупочной грыже, геморрою, варикоцеле, перитониту.
  • Портальная гипертензия – самые первые симптомы выражаются сбоями в работе ЖКТ (нарушением стула, ощущением тяжести в животе, тошнотой, метеоризмом, снижением аппетита). Взывает варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника и нижних конечностей, что часто провоцирует внутренние кровотечения, кровавую рвоту. Развивается стойкая анемия.
  • Острая печеночная недостаточность – характеризуется резкими перепадами настроения, раздражительностью, перевозбуждением, которые сменяются сонливостью и апатией. Наблюдаются диспепсические расстройства, признаки интоксикации, асцита, психоневрологические нарушения.
  • Хроническая печеночная недостаточность – симптомы схожи с острой формой, но при хроническом развитии симптома развиваются эндокринные нарушения, снижение либидо, гинекомастия, атрофия молочных желез, облысение, кожные поражения.
  • Энцефалопатия – характеризуется психической нестабильностью, нарушением рефлексов, потерей в пространстве, когнитивными нарушениями, судорогами, атонией. Приводит к печеночной коме.

Печеночные патологии опасны тем, что часто протекают без выраженной симптоматики. Поэтому людям, склонным к поражениям печени и находящиеся в зоне риска развития таких болезней, необходимо раз в год посещать врача и проходить обследования.

Первые признаки на ранней стадии

Коварность рака заключается в том, что на ранней стадии он не проявляет себя никакими признаками. Для опухоли первой степени характерно то, что она одиночная, не выходит за пределы печени, не опутана кровеносными и лимфатическими сосудами. Лишь незначительная слабость, повышенная утомляемость и некомфортные ощущения в правом подреберье могут явиться первыми признаками на ранней стадии злокачественного новообразования. Часто начальная ступень выявляется случайно при УЗИ или СКТ обследовании внутренних органов.

Если у пациентов обнаружен рак любого другого органа, то необходимо обследовать печень не менее раза в год. Особенно следует обратить на это внимание женщинам с опухолями в груди и в зоне половых органов.

Людям, склонным к вредным привычкам, работающим с токсичными веществами, страдающим гепатитом, циррозом, сахарным диабетом, следует регулярно осматривать печень с помощью ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии. Делать это следует и в том случае, когда никаких признаков болезни нет.