«Сульфасалазин»: инструкция по применению, аналоги

Сульфасалазин – это медицинский препарат, применяемый в терапии кишечных инфекционных патологий, включая колит.

Состав и форма выпуска

Препарата Сульфасалазин (Sulfasalazine) выпускается в виде таблеток или порошка. Их состав:

Статьи по теме Как принимать салофальк Принцип действия сульфаниламидов Энцефабол для детей

Таблетки

Порошок

Описание

Белые таблетки

Белый аморфный порошок

Концентрация активного компонента, мг

500 на шт.

535 на 1 г

Вспомогательные компоненты

Повидон, вода, пропиленгликоль, гипромеллоза, прежелатинизированный крахмал, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния

Нет

Упаковка

Блистеры по 10 шт., по 1 или 5 блистеров в пачке с инструкцией по применению

Полиэтиленовые пакеты по 50 г

Фармакологические свойства

Сульфасалазин – это комбинация сульфаниламида и салициловой кислоты. В организме такие компоненты оказывают локальное действие. Сульфаниламид, обладая противомикробными свойствами, подавляет рост и размножение патогенной флоры просвета кишечника. Салициловая кислота, обеспечивая противовоспалительное действие, ингибирует циклооксигеназу и липооксигеназу. Тем самым блокирует активность ферментативных систем, отвечающих за синтез простагландинов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспалительного процесса.

После перорального приема разовой дозы активный компонент частично всасывается в кровоток, в тканях организма распределяется равномерно. В небольшом количестве адсорбируется слизистой оболочкой нижних отделов пищеварительной системы, где обеспечивает терапевтический эффект. Сульфасалазин при накоплении в соединительных тканях способствует выделению 5-аминосалициловой кислоты (месалазина), при этом подавляет воспалительный процесс. Период полувыведения – 5–10 часов. Действующее вещество проникает в кишечник с желчью, в неизмененном виде выделяется с мочой.

Фармакологические свойства

Метронидазол – инструкция по применению и форма выпуска, показания, дозировка, состав и цена Эубикор – инструкция по применению, показания и состав, форма выпуска и цена Омник – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, курс терапии, дозировка и цена

В каких случаях назначают лекарство

Приём Сульфасалазина показан:

  • при остром течении и при обострении заболевания Крона, проктита, язвенного колита;
  • в виде поддерживающего препарата в период ремиссии таких патологий, как проктит и язвенный колит;
  • на фоне ревматоидного артрита, ювенильного идиоматического полиартрита, которые протекают в хронической форме, при этом нестероидные противовоспалительные средства обычно неэффективны.

Этот препарат часто назначают в комбинации с Метронидазолом.

Прежде чем прописать данное лекарство, доктор назначает комплексную диагностику, включая лабораторное исследование крови и урины. Такое же обследование нужно проводить регулярно при продолжительном лечении Сульфасалазином. Нужно с осторожностью принимать таблетки, если у пациента выявлены нарушения в работе почек и печени, аллергия и астма. Если отмечается развитие аллергической реакции на применение данного лекарства, от него следует немедленно отказаться.

Противопоказания

Абсолютные:

Противопоказания
  • апластическая анемия, гранулоцитопения;
  • порфириновая болезнь;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • врожденная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • период лактации;
  • детский возраст до 5 лет; при лечении ювенильного ревматоидного артрита – до 6 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к сульфасалазину или любому вспомогательному компоненту препарата, а также к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.
Противопоказания

Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении Сульфасалазина-ЕН):

Противопоказания
  • аллергические реакции в анамнезе (возможны перекрестные аллергические реакции к фуросемиду, производным сульфонилмочевины, тиазидным диуретикам, ингибиторам карбоангидразы);
  • нарушения функций почек и/или печени;
  • бронхиальная астма;
  • системные формы ювенильного ревматоидного артрита (вероятность развития сывороточной болезни);
  • беременность.
Противопоказания

Читайте также:  Бродильная диспепсия у детей: симптомы, диета

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает, что помимо лечебного действия, Сульфасалазин способен спровоцировать некоторые нежелательные явления.

В основном они обусловлены сбоями в работе внутренних органов и повышенной плазменной концентрацией сульфапиридина.

Возможные побочные действия:

  • головная боль, потеря координации движений, звон в ушах, судороги, мышечная слабость, проблемы со сном, нарушение восприятия, галлюциногенный эффект;
  • преходящий дефицит почечной функции, воспалительное поражение интерстициальной ткани (нефрит почек, интерстициальная пневмония), кашель, одышка, другие заболевания легких;
  • изменение картины крови;
  • рвота, потеря аппетита, боли в области живота, диарея, воспаление поджелудочной железы, медикаментозный гепатит;
  • мужское и женское бесплодие;
  • желтушный цвет кожи, пожелтение контактных линз, слез, потовых выделений, необычное окрашивание мочи;
  • аллергическая реакция в виде сыпи на коже, эритемы, лекарственной лихорадки, анафилаксии.

Внимание!

Сульфасалазин и алкоголь – совместимость недопустимая, особенно регулярное распитие спиртного, т.к. в этом случае значительно увеличивается нагрузка на почки и печень. При необходимости одновременного или последовательного приема таблеток с другими медикаментозными средствами следует предварительно проконсультироваться со специалистом, он поможет скорректировать вводимые дозы лекарства и исключит недопустимые комбинации.

Возможное совместное лечение

Как практически любой другой антимикробный препарата, имеет лекарство “Сульфасалазин” побочные действия. К ним относятся:

  • агранулоцитоз;
  • анафилактический шок;
  • анемия гемолитическая;
  • анорексия;
  • атаксия;
  • бесплодие преходящее;
  • боли в эпигастрии;
  • галлюцинации;
  • гепатит;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • диарея;
  • желтушность кожных покровов, склер, мочи;
  • лейкопения;
  • лихорадка;
  • метеоризм;
  • нарушения работы почек;
  • нарушения сна;
  • невропатия периферическая;
  • нефрит интерстициальный;
  • олигоспермия преходящая;
  • панкреатит;
  • пневмонит интерстициальный;
  • рвота;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • судороги;
  • сыпь;
  • тошнота;
  • тромбоцитопения;
  • утомляемость;
  • фотосенсибилизация;
  • шум в ушах.

Специфического антидота к данному препарату нет, поэтому в случае необходимости лечение проводится симптоматическое.

В некоторых случаях показано лекарственное средство “Сульфасалазин” при ревматоидном артрите. Пациенту и врачу, назначающего его к применению, следует помнить о том, что он усиливает действие иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных препаратов, а также цитостатиков. “Сульфасалазин” ингибирует всасывание дигоксина и фолиевой кислоты, но усиливает функциональную активность антикоагулянтов, противосудорожных и пероральных гипогликемических лекарств.

Особые рекомендации

Чтобы добиться максимального результата от приёма медикамента, пациенту нужно не только регулярно принимать пилюли в назначенном количестве, но также учитывать, как именно ихлучше этом крайне важно знать, с какими лекарствами Сульфасалазин можно совмещать, а с какими нет.

Читайте также:  Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки 57110 23

Необходимо помнить, что препарат обладает такими действиями:

  • усиливает эффект от применяемых антикоагулянтов;
  • в несколько раз увеличивает действие противоэпилептических лекарств и гипогликемических средств;
  • при одновременном совмещении с цитостатиками существует риск проявления и усиления побочных эффектов от последней группы лекарств;
  • категорически не рекомендована совместимость препарата с Азатиоприном, так как он повышает его токсичность;
  • Если пациенту назначен приём ампициллина, эффект от Сульфасалазина может быть снижен. Таким же образом на данный препарат действует и Неомицин.
Особые рекомендации

Если пациенту назначено данное средство, также требуется запомнить следующие рекомендации:

  1. Если на фоне приёма препарата у пациента появились проблемы с почками либо орган стал функционировать хуже,дальнейшую терапию стоит проводить с особой осторожностью. Такое осложнение также может потребовать назначение заменителя Сульфасалазина.
  2. Несмотря на отсутствие исследований, которые бы подтвердили, что данный медикамент запрещено совмещать со спиртным, большинство специалистов всё же не рекомендуют потреблять алкоголь во время терапии.
  3. Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений и побочных эффектов, во время терапии пациенту необходимо принимать как можно больше жидкости. Причём это должен быть не кофе или чай, а обычная фильтрованная вода.
  4. Если пациенту назначено продолжительное лечение (более 2 месяцев), рекомендуется периодически ходить в больницу и сдавать анализы, при помощи которых можно будет отследить, как работают почки и печень.
  5. Если человек принимает любые другие лекарственные средства на постоянной основе, об этом требуется обязательно оповестить лечащего врача.

Поскольку препарат может негативно отразиться на работе центральной нервной системы, при лечении не рекомендуется выполнять потенциально опасную работу.

Особые указания

Сульфасалазин следует принимать строго по показаниям врача с соблюдением дозировок и других предписанных особенностей лечения. При лечении колита или других указанных патологий рекомендуется проходить обязательные диагностические мероприятия.

Сульфасалазин

Перед приемом капсул, а также во время лечения рекомендуется проводить систематические исследования крови и мочи.

В период применения медикамента пациентам рекомендуется принимать достаточное количество жидкости.

Рекомендуется крайне осторожно использовать таблетки пациентам, имеющим функциональные расстройства почек, а также больным с выраженными признаками аллергических реакций или бронхиальной астмы.

При применении лекарства следует учитывать, что в первые 7 дней терапии препарат может приводить к развитию тяжелых аллергических заболеваний на кожных покровах – болезни Стивенса-Джонсона и токсическому некролизу.

Особые указания

Необходимо сообщить пациенту о проявлениях, указывающих на развитие данных патологических состояний. При образовании указанных дерматологических заболеваний лечение капсулами должно быть прекращено.

Согласно исследованиям препарат не оказывает негативного действия в отношении плода и беременной. Назначать медицинское средство в данный период должен только специалист с учетом возможных рисков/пользы.

Согласно клиническим данным некоторое количество компонентов медикамента способно проникать в грудное молоко матери. При этом риски развития желтухи крайне малы. При этом применение средства при грудном кормлении представляет опасность для младенцев, имеющих какие-либо нарушения.

При назначении капсул в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание на весь период лечения.

Читайте также:  Лекарства для профилактики панкреатита

Разрешается управлять транспортным средством или осуществлять иную деятельность, требующую усиленных психомоторных функций.

Дополнительно

В период лечения рекомендованы: периодический контроль активности «печеночных» ферментов в плазме крови, общего анализа крови (в начале терапии – 1-2 раза в месяц, затем каждые 3-6 месяцев лечения) и анализа мочи (при почечной недостаточности), употребление повышенного количества жидкости. Сульфасалазин рекомендовано с осторожностью назначать пациентам с системными формами ювенильного ревматоидного артрита, т. к. существует риск развития нежелательных эффектов, в т. ч. сывороточной болезни (лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, кожная сыпь и нарушение функции печени).

На фоне применения препарата Сульфасалазин были зарегистрированы угрожающие жизни кожные реакции: ССД и ТЭН.

Пациенты должны быть предупреждены о клинических проявлениях и симптомах и должны внимательно следить за развитием кожных реакций. Наиболее высокий риск развития ССД и ТЭН в течение первых недель лечения.

При появлении клинических проявлений или симптомов ССД и ТЭН (например, прогрессирующая кожная сыпь часто с волдырями или с поражением слизистой оболочки) следует прекратить лечение препаратом Сульфасалазин.

Лучшие результаты лечения ССД и ТЭН достигаются при ранней диагностике и немедленном прекращении применения любого подозрительного препарата. Ранняя отмена препарата связана с лучшим прогнозом.

Если у пациента при применении препарата Сульфасалазин развились ССД или ТЭН, возобновлять терапию сульфасалазином у данного пациента нельзя.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными техническими устройствами в связи с возможностью возникновения головокружения.

Противопоказания к применению Сульфасалазина

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении терапии. Если они есть в анамнезе, или выявлены в ходе ведения обследования пациента, то использовать сульфаниламиды нельзя. Такими факторами являются:

  • порфирия;
  • патологии крови;
  • нарушения функции печени и почек;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • возраст младше 5 лет;
  • гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.

Противопоказания к применению Сульфасалазина

Сульфасалазин имеет список противопоказаний

Перед назначением препарата врач должен опросить пациента, чтобы исключить наличие противопоказаний в каждом отдельном случае. Необходимо отказаться от использования Сульфасалазина при:

  • индивидуальной непереносимости любого составляющего данного лекарственного средства;
  • наличии печеночной или почечной недостаточности;
  • анемии;
  • возникновении аллергической реакции;
  • детский возраст (до 5 лет);
  • непроходимость мочевыводящих путей или кишечника;
  • беременность и период лактации.

Под строгим наблюдением лечащего врача Сульфасалазин можно принимать при таких заболеваниях, как:

  • аллергия на производные сульфонамида;
  • дерматит в активной фазе;
  • бронхиальная астма;
  • системные формы ювенильного артрита чтобы не спровоцировать возможность развития сывороточной болезни.
Противопоказания к применению Сульфасалазина

заболевания крови; выраженные нарушения работы печени или почек; порфирия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; дети младше 5 лет; III триместр беременности, лактация; сверхреакция на компоненты препарата, сульфаниламиды, а также производные салициловой кислоты

С осторожностью назначают при бронхиальной астме и риске аллергических реакций