Восстановление после флебэктомии питание и гимнастика

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Что собой представляет флебэктомия вен нижних конечностей

Вероятность возникновения послеоперационных осложнений совсем невелика, но исключать их полностью все же нельзя. Каких рекомендаций в послеоперационный период флебэктомии (венэктомии) нужно придерживаться и как долго проходит восстановление?

Сегодня флебэктомию также называют венэктомией, в ходе процедуры хирург при помощи специальных инструментов извлекает участки вен, пораженные варикозом, и сшивает сосуды заново. Операции подобного типа не считаются опасными, поскольку организм может справиться и без подкожных вен, урегулировав новые пути оттока крови.

Основные цели флебэктомии:

  • механическое извлечение пораженных капилляров;
  • нормализация циркуляции крови в глубоких венах;
  • ускорение кровотока.

Флебэктомию чаще всего назначают при хронической венозной недостаточности или когда медикаментозное лечение не приносит результата.

Если кратко, то флебэктомия — это удаление поврежденных варикозом вен. Цель такой операции — устранение расширенной вены, которая находится под кожей, дабы кровоток «автоматически» был перенаправлен организмом «в обход» по другим артериям. Следует отметить, что через поверхностные (подкожные) вены на ногах протекает только 10% крови, остальная циркулирует по магистральным венозным сосудам, которые расположены внутри тканей.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Виды вмешательства

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

Виды вмешательства

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Виды вмешательства

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Виды вмешательства

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

Виды вмешательства
  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.
Читайте также:  Венозный отток от органов брюшной полости

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Виды вмешательства

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Виды вмешательства

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Виды вмешательства

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Реабилитация после удаления вен на ногах

Начальный восстановительный период длится примерно 10 дней, при этом пациент может наблюдаться амбулаторно или стационарно (зависит от метода лечения). По истечении этого срока можно снимать послеоперационные швы.

А вот если оперировалась подколенная область, то снятие происходит только через 12 дней.

Первое послеоперационное время категорически нельзя сгибать ноги, вставать и даже переворачиваться.

Реабилитация после удаления вен на ногах

После разрешения доктора понадобится заниматься лечебной физкультурой и провести курс массажа. Также рекомендуются прогулки в удобной обуви на свежем воздухе и правильное питание.

На месте операции могут быть синяки и уплотнения. А после окончания реабилитационного периода остаются иногда небольшие шрамы.

Вообще полная реабилитация после операции по удалению вен на ногах длится около 3-х месяцев. В течение этого периода рекомендовано носить днем компрессионный чулок, компрессионное белье, эластичные бинты, которые можно снимать на ночь. Запрещено посещать сауны, бани и принимать солнечные ванны в течении трех месяцев.

Как проходит операция при варикозе по полису ОМС

Итак, у пациента есть направление в определенное медицинское учреждение, и он ждет своей очереди.

Как только время подходит, ему звонят и приглашают в клинику, чтобы пройти обследование. Результаты готовы в течение 10 дней. На следующий день больного кладут в стационар, готовят к операции. Что дальше?

Как проходит операция при варикозе по полису ОМС

Вмешательство длится от получаса до 1-2 ч., в зависимости от выбранной методики (ее согласовывают с пациентом заранее). После операции больной должен побыть в стационаре от 1 до 5 суток. Затем его выписывают, врач дает рекомендации по образу жизни, обязательно назначается ношение компрессионных чулок или колгот.

Что еще нужно помнить пациентам

Пациентам следует помнить о том, что формирование шва происходит на протяжении 2-3 месяцев. Рубец может формироваться на протяжении 5-6 месяцев. Все это время следует крайне бережно относиться к участку прооперированной конечности:

  1. Во время приема душа следует воздерживаться от использования жестких, грубых мочалок, а также моющих средств с абразивными компонентами (например, скрабов).
  2. Швы нужно омывать намыленной рукой, осторожными движениями. В дальнейшем допускается использование мягких губок.
  3. В первое время нельзя пытать смыть следы от йода, зеленки или марганцовки, чтобы не создавать лишнее трение.
  4. Во время купания не следует пользовать чрезмерно горячей водой.
  5. В том случае, если пациента беспокоит сильный зуд в области рубца, то необходимо нанести на это место небольшое количество йода. Это способствует и устранению зуда, и воспалительного процесса.
  6. При образовании корок, их ни в коем случае нельзя пытать оборвать. После того как рана полностью затянется, корочка отпадет самостоятельно.
  7. В области шва могут образовываться точечные покраснения или концы нити. В данном случае рекомендовано повторно обратится к хирургу, чтобы тот извлек нить. В дальнейшем воспаленный участок конечности следует смазывать йодом на протяжении нескольких дней.
  8. Из продуктов питания рекомендовано отдавать предпочтение вишням, винограду, гранатам и другой продукции, способствующей разжижению крови.

Если же операция прошла успешна, а пациент следит за функциональным состояниям вен, то риск рецидива минимален.

Возможные последствия хирургического лечения

Несмотря на то что операция по отсечению поврежденных сосудов и считается несложной, возможных последствий и рисков исключать не следует. К наиболее известным последствиям, наблюдающимся у больных, после комбинированной флебэктомии относятся:

  1. Кровотечения, в первые несколько часов, после операции.
  2. Ухудшение чувствительности конечностей, является результатом повреждения подкожного нерва.
  3. Возможно нагноение кожи, как правило, наблюдается в зоне проявления гематомы.
  4. Онемения в области проведения второго разреза.
  5. Отек после флебэктомии.
  6. Пигментация кожного покрова.
  7. Иногда наблюдается тромбоз глубоких вен.
  8. Может повыситься температура тела.

Следует отметить, что неприятные симптомы после комбинированной флебэктомии очень быстро проходят, а некоторые из них могут и не проявиться.

Техника проведения

Современная диагностика позволяет доктору выбрать подходящую методику выполнения операции.

По Бебкокку

Делают два разреза на бедре либо голени, отделяют оба конца вены и ее притоки, затем фиксируют зажимами и пересекают. Нижняя часть перевязывается нитью, через верх вводят специальный зонд Бебкокка: его головка имеет вид булавки, которая меняется на режущий конус. Инструмент извлекают в обратном направлении вместе с веной.

По Нарату

Технику применяют при извитых венах. Удаление варикозных участков происходит через маленькие проколы специальным крючком. Очень извилистые сосуды устраняют частями, что потребует дополнительных надрезов.

По Коккету

Метод заключается в перевязывании поверхностных вен, расположенных над фасцией голени. Используют при несостоятельных клапанах перфорантных вен.

В данное время способ усовершенствовался: вмешательство происходит через минимальные разрезы.

Послеоперационные меры

Швы, наложенные на разрез в паховой области, обычно снимают через неделю после операции. В подколенной зоне – через 10 дней. Продолжительность госпитализации после хирургического удаления расширенных вен составляет от 3 до 5 суток (в зависимости от состояния пациента). Постоянная компрессия нижних конечностей, необходимая в послеоперационное время, осуществляется эластичными бинтами.

Восстановление после флебэктомии

Швы, наложенные на разрез в паховой области, обычно снимают через неделю после операции. В подколенной зоне — через 10 дней. Продолжительность госпитализации после хирургического удаления расширенных вен составляет от 3 до 5 суток (в зависимости от состояния пациента). Постоянная компрессия нижних конечностей, необходимая в послеоперационное время, осуществляется эластичными бинтами.

Даже когда период реабилитации завершается, для предотвращения рецидива заболевания следует вести здоровый образ жизни и придерживаться определённых рекомендаций, предполагающих:

  • правильное питание и контроль веса;
  • отказ от пагубных привычек;
  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • катание на велосипеде, бег, плаванье;
  • упражнения для профилактики недостаточности вен.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления вен нижних конечностей, которые можно выполнять в период после операции, перечислены ниже:

  • упражнение, которое выполняется, стоя на полу. Ноги необходимо поставить на ширине плеч и выполнять наклоны вниз. Пальцы рук должны касаться пола, а ноги оставаться прямыми;
  • сидя на полу. Ноги должны быть широко разведены, а руки сложены на груди. При этом выполняются наклоны вперёд;
  • стоя на коленях. Необходимо развести в стороны руки и ходить на коленях вперёд и назад.

Полезны также упражнения с круговыми движениями ног, вставанием на носки, сгибанием и разгибанием пальцев на нижних конечностях. Не стоит забывать, что физические нагрузки не должны быть чрезмерными. В случае возникновения усталости необходимо прерваться на отдых и сделать дыхательную гимнастику.

Упражнения для укрепления вен нижних конечностей

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство может повлечь за собой некоторые последствия. Самым распространенным из них является болевой синдром. При малоинвазивных методах удаления он практически не обнаруживается. В большинстве случаев выраженному болевому синдрому способствуют кроссэктомия и флебэктомия.

Возможные осложнения

Через некоторое время после операции наблюдается незначительное повышение температуры тела. Обусловлено это воспалением крови, скопленной под кожными покровами. При ее чрезмерном количестве наблюдаются комки, которые при пальпации оказываются слишком болезненными. Данный симптом появляется после того, как удаляют варикозные вены. На кожных покровах могут появляться покраснения, это указывает на бактериальное воспаление. Если не устранить проблему, то сохраняется вероятность инфицирования.

Читайте также:  Усталость в ногах причины лечение народными средствами

Во время операции на венах производится надрез в паховой области. Процедура безболезненная и безобидная. Однако во время проведения надреза возможно повреждение лимфатической системы. Впоследствии это вызывает некоторый чулки или колготки . Что касается двигательной активности, то она необходима. Однако в первые сутки после оперативного вмешательства по удалению варикоза необходимо давать минимальную нагрузку на конечности.

Возможные осложнения

У некоторых пациентов рубцы исчезают самостоятельно, у других — образовываются неприятные келоиды.

Возможные осложнения

Удаление вен посредством флебэктомии может повлечь за собой некоторые последствия, поэтому пациенту необходимо тщательно следить за собственным состоянием. Последствия могут появиться через некоторое время после оперативного вмешательства.

После операции по удалению вен на ногах необходимо тщательно соблюдать все предписания врачей. Даже если в первые дни человек чувствует себя хорошо, то через время могут проявиться осложнения

Возможные осложнения

Поэтому важно начинать следить за собственным состоянием спустя несколько часов после оперативного вмешательства

Для снижения риска развития осложнений необходимо соблюдать весь комплекс послеоперационных профилактических мер. Ни в коем случае нельзя игнорировать его и пытаться самостоятельно справиться.

Возможные осложнения

Варикозная болезнь – патология, при которой происходит расширение вен, их увеличение по длине и диаметру, что приводит к нарушению кровотока. В результате повышенного давления возникает недостаточность артериальных клапанов, снижение поступления кислорода в ткани и развитие гипоксии. Заболевание требует обязательного лечения, при прогрессировании варикоза появляется необходимость в удалении патогенических факторов. Единственный способ частичной или полной ликвидации пораженных областей – это операция, так как консервативная терапия не всегда оказывается эффективной в запущенных случаях.

Многие пациенты оттягивают визит к флебологу, доводя состояние варикозных вен на ногах до критического. Это осложняет и усугубляет течение болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения на операции по ликвидации варикоза приходится 5 % среди всех хирургических манипуляций. Заболевание чревато последствиями и может вызвать осложнения для ног, вплоть до потери трудоспособности. Существует несколько методик: удаление при помощи лазера, флебэктомия, эндоскопические вмешательства, склеротерапия. Показаниями для операции при тяжелой форме варикозного расширения вен на ногах являются следующие факторы:

1. Прогрессирующие изменения кровообращения.

2. Выраженная клиническая картина с явным наличием узлов.

Возможные осложнения

3. Развитие недостаточности клапанного аппарата при варикозе.

4. Подключение трофических проявлений.

Возможные осложнения

5. Сильные отеки, появляющиеся в результате долгих статических нагрузок.

6. Гиперпигментация кожи, свойственная 4 стадии варикоза.

Возможные осложнения

7. Присоединение стрептококковой инфекции или гриба.

8. Венозная микробная экзема на ногах.

Возможные осложнения

9. Рубцовое перерождение эпидермиса и подкожной клетчатки – липодерматосклероз.

Существует ряд противопоказаний к операции на варикозном расширении вен:

  • Преклонный возраст пациента, при котором увеличивается риск осложнений и негативных последствий.
  • Воспалительные процессы нижних конечностей.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Тяжелая форма сахарного диабета при варикозе.
  • Нарушение артериальной циркуляции и оттока лимфы.
  • Злокачественные образования.
  • Наличие большого количества тромбов.
  • Кожные инфекционные заболевания.

Флебэктомия вен нижних конечностей: рекомендации после операции

Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
  • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
  • бороться с лишним весом;
  • умеренно употреблять кофе и чай;
  • каждое утро выполнять гимнастику ног;
  • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.
Флебэктомия вен нижних конечностей: рекомендации после операции

Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

При запущенных формах варикозного расширения вен без операции не обойтись. Во время хирургического вмешательства убирают пораженные участки. В зависимости от состояния пациента может потребоваться удаление магистральных либо небольших подкожных сосудов, на которых образовались венозные узлы. При флебэктомии на ногах делают небольшие разрезы и удаляют через них пораженные варикозом вены.