Варикозное расширение вен при беременности

Период вынашивания ребенка — испытание для всего организма, и иногда у женщин диагностируют варикоз матки при беременности. Это состояние вызвано несколькими факторами, которые зачастую не зависят от женщины, а являются следствием изменений в организме. Варикоз — распространенный недуг, который поражает некоторых беременных, и несет в себе угрозу для жизни и здоровья малыша и матери. Современная медицина научилась лечить симптоматику болезни и прогнозы на выздоровления положительные.

Причины

Варикозное расширение вен — это заболевание, при котором происходит их деформация, вены набухают и удлиняются. Многие считают, что варикоз — это косметический дефект, который можно не лечить, такое утверждение совершенно не верно. Варикозное расширение является очень серьезной патологией, которую нужно внимательно контролировать в период беременности, иначе появляется угроза жизни матери и ребенка. Такая патология считается очень распространенной среди женщин, особенно беременных. Если первые проявление болезни появились на последних сроках беременности, лечение все равно нужно начинать, так как после родов возможно резкое ухудшение состояния. Выделяют несколько причин, почему может появляться варикоз у беременных женщин:

  • Большой набор веса, в этом случае ноги испытывают непосильную нагрузку и сосуды могут деформировать и смазмироваться.
  • Малоподвижный образ жизни, при котором в тканях возникают застойные процессы. Важно понимать что беременность — это физиологический процесс, а не болезнь, поэтому нельзя весь день есть и спать, нужно обязательно двигаться.
  • Наследственная предрасположенность. Варикоз во время беременности часто возникает у женщин, родители которых страдали подобной болезнью.
  • Ношение обуви на высоких каблуках может спровоцировать варикоз даже у не беременной женщины, неудобной обуви нагрузка на позвоночник и ноги сильно возрастает и увеличивается риск проблем с сосудами. Кроме того, во время беременности ношение высоких шпилек может обернуть падением и серьезной травмой, которая повлечет за собой множество осложнений.
  • Если у женщины капиллярная сетка было до беременности, то во время вынашивания ребенка ситуация может резко ухудшиться.
  • Ношение тяжестей, особенно в период вынашивания ребенка, может резко ухудшить состояние сосудов.
Причины

Важно осознавать, что организм беременной женщины ежедневно претерпевает огромные нагрузки, поэтому профилактические меры нужно принимать здоровым женщинам до того как сосудистые сеточки начнут появляться. Иначе придется долго и кропотливо лечиться, чтобы избавиться от косметического дефекта, боли, и не спровоцировать серьезные осложнения.

Причины и факторы риска

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

  • Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
  • Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
  • Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
  • Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.
Причины и факторы риска

Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

  • Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
  • Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
  • Низкая двигательная активность.
  • Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.
Причины и факторы риска

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Читайте также:  Венолек — средство для борьбы с геморроем

Стадии и особенности течения

Если женщина не страдала болезнью вен до беременности, она может упустить момент появления первых признаков патологии. Это может привести к осложнениям. Лечить легче и безопаснее. Для этого нужно знать, как выглядит варикоз на первых стадиях во время беременности.

  • 1 стадия проявляется тяжестью в ногах, усталостью. Вечером хочется придать ногам возвышенное положение. На бедрах и голенях появляются сеточки из мелких вен фиолетового цвета. Могут быть ночные судороги.
  • 2 стадия. На этом этапе присоединяются отеки, боли. Судороги в икроножных мышцах становятся интенсивнее. При длительном стоянии вены набухают, но при горизонтальном положении приходят в норм.
  • 3 стадия. Появляются венозные узлы, кожа на ногах приобретает темный оттенок. Отечность нарастает, особенно к вечеру. Симптомы сосудистой недостаточности усиливаются. Стадия может осложниться тромбозом и тромбофлебитом.
Стадии и особенности течения

Важно!

Особенностью течения варикоза у беременных является быстрота перехода одной стадии в другую. В обычном состоянии организма это длится десятилетиями. При беременности, без должного лечения, патология может достигнуть последней стадии за несколько месяцев.

Формы и виды

Выделяют две формы: простую и сложную.

Простая форма не опасна и после родов сама проходит. Проявляется она появлением сосудистой сетки на ногах.

При сложной форме в сосудах образуются тромбы, что приводит к их закупориванию и выпучиванию. Это не только болезненно, но и опасно.

Формы и виды

Бывает нескольких видов, в зависимости от места расположения:

  • паховый – появление варикозных вен в области паха. Проявляется дискомфортом и болезненностью во всей области промежности, расширением и выпячиванием вен;
  • маточный – возникает у женщин, перенесших несколько абортов, неоднократно рожавших, имевших ранее воспалительные заболевания половых органов. Проявляется болью в животе после физической активности;
  • вагинальный – характеризуется расширением вен во влагалище из-за венозной недостаточности. Возникающей у беременных вследствие перестройки организма. Проявляется болезненностью во время мочеиспускания, полового акта. Обычно сам проходит через шесть недель после родов;
  • варикоз нижних конечностей — наиболее часто встречающийся. На ранней стадии проявляется появлением синих участков кожи, при нажатии чувствуется болезненность. На поздней стадии наблюдается выпячивание венозных узлов, лечение которых без хирургического вмешательства невозможно.

Причины возникновения

Существует несколько факторов вызывающих патологию кровеносной системы в органах малого таза. Основные причины возникновения варикоза матки:

Причины возникновения
  • Изменение гормонального баланса – в интересном положении увеличивается выработка прогестерона – вещества, которое расслабляет мускулатуру матки. Он необходим для растягивания этого внутреннего органа для плода, который быстро растет. Его действию подвержены кровеносные сосуды – их стенки расслабляются и растягиваются. Возникает застой крови, что еще больше расширяет вены.
  • Повышение давления – необходимо для хорошего кровоснабжения плода. Вредно воздействует на крупные кровеносные сосуды, которым сложнее сдержать усилившийся напор.
  • Усиленное образование тромбов – своеобразная подготовка организма к родам. Нужна для предупреждения чрезмерной потери крови при отделении плаценты от матки при рождении ребенка. Тромбоз ухудшает варикозные патологии вен.
  • Малоподвижный образ жизни – будущие мамы резко ограничивают физическую активность, уменьшают занятия даже простыми видами спорта. Долгое лежание или сидение ухудшает кровообращение.
  • Продавливание растущей маткой крупных вен.
  • Имеющиеся и не вылеченные до беременности хронические заболевания репродуктивных органов.
  • Наследственная предрасположенность – варикоз у ближайших родственников.
  • Длительный прием оральных контрацептивов до беременности.
  • Недостаточность венных клапанов яичников, что увеличивает кровеносное давление в органах малого таза.
Причины возникновения

Диагностика

Для обследования больную направляют на процедуру УЗИ.

Диагностика

Основные симптомы могут наблюдаться как перед зачатием, так и после родов. Поскольку признаки варикозного расширения сходны с другими генетическими заболеваниями, пациентке необходимо пройти полное обследование и диагностику для установки правильного диагноза и причин болей внизу живота. Для этого врач проводит полный анамнез и осмотр больной, анализирует симптомы и назначает клинические анализы. Для полноты картины патологии у беременной назначается УЗИ, которое проводится двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Если патология обнаружена, пациентка направляется к флебологу, который проводит дальнейшую диагностику, назначая ей:

  • флебографию с контрастным веществом;
  • доплерографию;
  • КТ.
Диагностика

Лечение

Флеболог – это тот специалист, который занимается патологиями вен, в частности и проблемой варикоза. Для правильной постановки диагноза женщине придется пройти обследование, которое включает в себя:

  • УЗИ сосудов и вен нижних конечностей – исследование позволит определить состояние стенок вен, наличие застоев в них, уровень оттока крови;
  • коагулограмма – набор исследований крови, позволяющих оценить ее свертываемость;
  • общий анализ крови.
Читайте также:  Все про варикоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы и лечение

При беременности лечение варикоза в большинстве ситуаций ограничивается консервативными методами, целью которых является усиление кровотока в венах. Инъекции и хирургическое вмешательство противопоказаны будущим матерям.

Белье с компрессией

Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, женщине необходимо регулярно носить специальный трикотаж – белье с компрессией. Эти изделия помогают предотвратить расширение вен, способствуют улучшению тока крови, снимают отечность и застойные явления. Это могут быть специальные колготы, гольфы или чулки, они изготавливаются из эластичных тканей и продаются в специализированных магазинах и аптеках. Лечебный трикотаж может иметь различную степень компрессии, врач поможет вам подобрать нужную.

Надевать белье нужно правильно, а носить его придется целый день. Будущим мамам его использование показано на протяжении всего периода вынашивания, а также в течение 6–8 недель после появления крохи на свет.

Лечение

Местная терапия

Лечение варикоза при беременности осуществляется и с помощью использования препаратов местного действия (кремами, гелями, мазями). Врач поможет вам подобрать те средства, которые безопасны и для вас, и для крохи.

Неплохо себя зарекомендовали препараты на основе экстракта каштана конского и гепарина. Мазь от варикоза при беременности с гепарином показано наносить по 3–4 раза в день, она позволит избавиться от многих неприятных ощущений и снять отеки. Самой известной является «Лиотон-гель». Еще один действенный крем от варикоза при беременности – Троксевазин.

Применение медикаментов

Медикаментозно лечить варикозную болезнь у беременных разрешается только в крайних случаях. Для этого применяются специальные препараты – венотоники. Они воздействуют на стенки вен, повышая их плотность и тонус, оказывая сосудосуживающее влияние, препятствуют застоям.

Медикаментозная терапия варикоза при беременности разрешена только со второго триместра, и закончиться она должна за пару недель до даты родов.

Лечение

Вылечить варикоз в пренатальном периоде невозможно. Терапия всегда ограничена и часто сводится к самым безобидным препаратам, народным средствам и профилактике для предотвращения осложнений. Назначить эффективное лекарство под силу только лечащему врачу на основе полного обследования и изучения клинической картины.

Прием препаратов внутрь, поддержание правильного питания и использование мазей, в комплексе дают хороший положительный эффект. Но каждый метод должен быть взвешен. Необходимо трезво оценивать риск опасного влияния препаратов на развитие плода и возможную пользу для будущей мамы.

Медикаментозное лечение

К разрешенным при беременности препаратам борьбы и профилактики варикоза относятся:

  • Местные средства наружного применения: мази, крема на основе Троксевазина, гепариновые гели (Тромблесс, Лиотон, Лавенум). Тонкий слой средства наносят 2 раза в день на пораженные участки легкими движениями без втирания. Оставляют до полного впитывания. Важно, что мазать наружные средства нельзя, если есть нарушение целостности кожных покровов.
  • Венотоники на основе Диосмина (Флебодиа, Диосмин, Флебофа), Троксерутина (Троксевазин), Гесперидина (Венарус, Детралекс). Лекарства направлены на увеличение полезного действия норадреналина на стенки сосудов. Они повышают тонус, укрепляют ткани вен, придают им упругость и предотвращают растяжение. Назначается прием препаратов по 1 таблетке 1 раз в сутки со второго триместра. Крайний срок отмены ограничивается 2 неделями до установленной даты родоразрешения.
  • Препараты для расслабления мышц. Практикуется назначение Утрожестана при варикозе органов малого таза.
Читайте также:  Варикоз половых губ: причины, диагностика, что делать

Кремы, гели, мази подходят для профилактики и лечения начальной стадии варикоза, но останавливать совсем дальнейшее развитие болезни они не могут. Комплексное лечение таблетками и наружными средствами должно сопровождаться физическими упражнениями.

При прогрессивном изменении формы венозных сосудов требуются кардинальные меры в виде лазерного лечения или оперативной хирургии, которая разрешена по показаниям до 30 недели.

Народная медицина

Варикоз у беременных на первых этапах развития лечат в комплексе с народными средствами. Выбрать оптимально подходящий метод поможет лечащий врач. Одними из популярных являются:

  • Компресс из перетертого чеснока со сливочным маслом — убирает болевые ощущения, сужает и укрепляет венозные стенки.
  • Прием чая из коры белого дуба, травяных сборов — активирует выведение жидкости, работу мочеполовой системы.
  • Массаж со смесью плодов конского каштана и растительного масла.

Женщинам важно отказаться от самолечения. Все домашние средства должны согласовываться с врачом, чтобы избежать негативного влияния на протекание беременности.

Компрессионный трикотаж

Суть — создание корсета для сосудов в целях поддержания их тонуса в период увеличенной нагрузки. Он снижает отечность, застой крови, облегчает сопротивление внутривенного давления. Есть несколько видов компрессионного белья:

  • колготки;
  • чулки;
  • гольфы.

Приобретать изделие нужно в профессиональных отделах продаж, аптеках по рекомендации врача, предварительно установив конкретный тип и степень компрессии. Эти параметры зависят от уровня поражения варикозом и зоны. Все изделия изготавливаются по бесшовной технологии из прочных эластичных тканей: нейлон, микрофибра. Цена зависит от класса и вида белья.

По степени компрессии разделяют:

  • профилактический трикотаж от 8 до 15 мм рт. ст. и от 15 до 20 мм рт. ст.;
  • лечебного назначения от 20 до 30 мм рт. ст. и выше;
  • для госпитализации — используется в специализированных учреждениях.

Носить компрессионные изделия беременным с варикозом нужно с утра до вечера.

Профилактика

При соблюдении рекомендации будущая мать может избежать развития варикозного расширения вен ног и паховой области. Для профилактики заболевания беременной женщине следует вести активный образ жизни. Приветствуются пешие прогулки, спокойные танцы и гимнастика, плаванье в бассейне. Также будущей матери не следует заниматься тяжелыми видами спорта — тренировками с весами, велосипедной ездой, катанием на лошадях.

Для предупреждения варикоза нижних конечностей врачи рекомендуют ношение компрессионных колготок. В третьем триместре беременности будущим матерям следует носить предродовый бандаж.

Профилактика

В качестве профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей беременной женщине следует исключить обувь на высоком каблуке. Также будущей матери не рекомендуется сидеть несколько часов подряд, скрещивать ноги, долго стоять .

Для предупреждения варикоза беременной женщине нужно исключить из рациона вредные продукты — копченое, жареное, острое и соленое. Будущей матери следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. В диету должны быть включены овощи, фрукты, ягоды, мясо, рыба, злаки, яйца.

Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Перечень препаратов

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.