Варикозное расширение вен после родов: особенности и методы лечения

Варикозное расширение вен – заболевание, которое чаще диагностируется у женщин. Связано это с нестабильностью гормонального фона и частым ношением неудобной обуви на каблуках.

Материал и методы исследования

В исследование включены 30 беременных женщин во II триместре беременности (с 25-й недели)с признаками ХВН нижних конечностей (С2—С4 по СЕАР) в возрасте 30–45 лет (средний возрастсоставил 34,5±3,1 года). Первородящих женщин было 7 (23,3%), повторнородящих – 23 (76,7%).Акушерский анамнез был отягощен наличием бесплодия (I, II) у 7 (23,3%) пациенток; невынашива-нием беременности в анамнезе у 7 (23,3%), в том числе перинатальные потери были у 2 (6,6%) женщин. Отягощенную наследственность по наличию варикозной болезни вен нижних конечностей имели 13 (43,3%) беременных.

В исследуемой группе у 7 (23,3%) женщин роды завершены оперативно по акушерским показаниям, у 23 (76,7%) – самостоятельно. Причем частота преждевременных родов составила 13,3%. Родились 32 ребенка (дихориальная диамниотическая и монохориальная диамниотическая двойни) в удовлетворительном состоянии с оценкой по Апгар 6–9 баллов (средние значения – 7,0±0,7) на 1-й мин и 7–9 баллов (средние значения – 8,1±0,6) на 5-й мин. Средняя масса новорожденных в исследуемой группе составила 3230,9±498,73 г. Средний рост новорожденного составил 50,5±2,8 см. Кровопотеря в группе исследования составила в среднем 338,6±176,2 мл. Послеродовый период протекал без осложнений. Выписка родильниц проведена на 4-е сут после спонтанных и на 6-е сут после оперативных родов. Тромбоэмболических и инфекционных осложнений у женщин исследуемой группы отмечено не было.

Акушерская часть исследования проводилась по общепринятым методам. При этом особое внимание обращали на паритет родов, данные акушерского и гинекологического анамнеза, течения данной беременности, родов и послеродового периода, их особенностей и осложнений, внутриутробного состояния плода и неонатального состояния новорожденных. В плановом порядке и при необходимости всем беременным женщинам проведены ультразвуковые исследования матки и плода, маточно-плацентарного кровотока, кардиотокография плода (аппарат ультразвуковой медицинский диагностический «ACUSON Antares premium edition»).

Флебологическая часть исследования проведена по общепринятым методам. Включала клиническоеобследование с целью диагностики болезней веннижних конечностей (классификация СЕАР) в сроках 25, 32, 36 нед и на 5–7-е сут послеродового периода; оценку динамики субъективной симптоматики.

При ультразвуковом дуплексном ангиосканировании (аппарат «ACUSON Antares premium edition»с мультичастотным линейным датчико…

Как подготовиться к родам при варикозном расширении вен?

С момента диагностики болезни беременным женщинам важно соблюдать комплекс лечебно-профилактических предписаний, направленных на предотвращение развития тромбозов и тромбоэмболических осложнений при беременности и в процессе родов:

  • компрессионный трикотаж и ЛФК;
  • прием внутрь ангиопротекторов;
  • местное лечение венотониками;
  • витаминотерапия: С, никотиновая кислота, кальций.

Начиная со второго триместра беременности, женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж, который будет уменьшать компрессию растущей матки на нижнюю полую вену.

Режим беременной женщины должен быть умеренно-активным. Запрещено длительное нахождение в вертикальном и сидячем неподвижном положении.

К профилактическим мерам также относятся: умеренная ходьба и отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.

При варикозе органов малого таза для уменьшения болевого синдрома, усиливающемся по мере роста матки, женщинам необходимо носить компрессионные колготки, накладывая в область таза специальные латексные подушечки. Нижнее белье должно быть свободным, не сдавливающим вены в нижней части живота.

Особенности лечения при грудном вскармливании

Лечение варикоза после родов нередко осложняется тем, что женщина кормит грудью малыша.

В период грудного вскармливания запрещено проведение операции и применение многих лекарственных средств, так как они проникают в кровь, а значит, в грудное молоко.

Читайте также:  Какие мази против варикозного расширения вен эффективны – отзывы

Лечение в этот период способно навредить малышу, организм которого не готов к принятию различных препаратов через молоко матери.

Особенности лечения при грудном вскармливании

При кормлении ребенка грудью доступно несколько методов, направленных на предотвращение развития болезни и появление серьезных осложнений. К ним относится:

  • Сдавливающее белье. Должно быть подобрано с участием врача, в зависимости от степени варикозного расширения вен и особенностей организма женщины. Существует несколько видов такого белья:
    • чулки;
    • гольфы;
    • колготки и подходящий вариант следует исходя из нужной степени компрессии и обязательного измерения ноги для определения подходящего размера.
  • Лечебная гимнастика. Кроме различных упражнений, связанных с поднимание ног вверх из положения лежа на спине, к гимнастике можно отнести:
    • длительные пешие прогулки. Кроме пользы для женщины, прогулки полезны и для ребенка;
    • катание на велосипеде;
    • плавание – очень эффективный способ улучшить состояние вен.

Все лекарственные препараты следует отложить до момента прекращения лактации, чтобы не навредить ребенку.

При начальной стадии варикоза вполне достаточно будет правильно подобранной компрессии и умеренной активности, не связанной с переутомлением и сильной усталостью.

Следует внимательно относиться к своему организму в послеродовой период, ведь именно сейчас возможно проявление различных хронических заболеваний, которые требуют лечения. Варикоз не является исключением и требует консультации у варча-флеболога, который определит стадию заболевания и посоветует эффективные методы избавления от недуга.

Особенности лечения при грудном вскармливании

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Лечение варикоза

Лечение варикозной болезни может быть достаточно разным.

    Методы лечения варикозной болезни:
  • консервативные методы лечения
  • склеротические когда делают склерозирующие инъекции в области расширенной вены
  • хирургическое лечение, когда удаляют участки вен
Лечение варикоза

Но при беременности конечно никакие хирургические и склерозирующие методы лечения не применяют, показано только консервативное лечение.

Основным методом лечения является ношение различных пластических повязок, специальных манжет и эластичных (компрессионных) чулок и колготок или просто бинтование ног с помощью эластического бинта. Эластичный бинт начинают накладывать с пальцев стопы достаточно плотно и туго, каждый следующий виток бинта захватывает 2/3 предыдущего и таким образом постепенно забинтовывают всю конечность до бедру, а в конце конечности эту компрессию бинта ослабляют. Существует также специальные компрессионные чулки, которые подбираются по размеру так, чтобы они также проводили достаточно выраженную компрессию стопы около пальцев (сжимали сильно) и постепенно эта компрессия уменьшалась ближе к бедру.

Компрессионные чулки необходимо носить на протяжении всего дня. Также беременным с варикозным расширением вен рекомендуется периодически в течение дня принимать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

Лечение варикоза

Зачем нужна компрессия? Компрессия способствует сдавливанию подкожных вен, уменьшению застойных явлений и увеличивает скорость кровотока в 3-5 раз — поэтому пользоваться компрессионным бельем во время беременности необходимо обязательно для того, чтобы не вызвать серьезных осложнений. Помимо эластичной компрессии беременным рекомендована лечебная физкультура, самомассаж в сочетании с правильным режимом труда и отдыха, соответствующую диету. Что касается диет, то здесь надо сказать что беременная очень тщательно должна следить за работой своего кишечника, потому что запоры, которые могут сопровождать беременность, могут ведь вызывает повышение внутрибрюшного давления в момент акта дефекации это очень неблагоприятно для женщин с варикозным расширением вен.

Для того чтобы повысить тонус сосудов назначают средства, называемые ангиопротекторами, которые действуя на сосуды, способствуют повышению их тонуса, улучшению кровотока и снижению коагуляционных свойств крови.

Лечение варикоза
    Разрешенные препараты для лечения варикоза:
  • Эскузан по 12-15 капель 2-3 раза в день
  • Гливенол по 0,4 грамма 2 раза в день
  • Венорутон 0,3 грамма 3 раза в день
  • Троксевазин по 0,3 грамма 2-3 раза в день
  • Детралекс по 1 таблетке в день
  • Гинкор форте по 1 капсуле в день

Все эти перечисленные препараты улучшают кровоснабжение в области вены, оказывают нормализующее действие, во-первых улучшается проницаемость капилляров, уменьшается агрегация тромбоцитов, что приводит к уменьшению судорог и повышению чувствительности, уменьшаются боли и отеки. При приеме ангиопротекторов необходимо соблюдать следующую осторожность: в первом триместре беременности Гливенол и Венорутон принимать запрещено, потому что они могут оказать вредное влияние на плод, а в послеродовом периоде, особенно при лактации женщине не рекомендуется принимать Детралекс. Кроме того, при варикозной болезни при беременности обязательно назначают комплекс витаминов — онидолжны включать в себя витамины группы B и C, а также глюконат кальция. Если имеет место неосложненное варикозное расширение вен, то беременность конечно сохраняется, но только при условии ношения эластичных, компрессионных чулок и бинтов и приема препаратов ангиопротекторов, а рожает женщина тоже обязательно в компрессионных чулках. При резко выраженном варикозном расширении вен наружных половых органов, влагалища, нижнего сегмента матки эта патология часто бывает настолько выражена, что показано родоразрешение путем операции кесарево сечение, потому что роды через естественные родовые пути могут быть опасны в связи с кровотечение и тромбозом.

Читайте также:  Гимнастика при варикозе вен на ногах

Как справиться женщинам с варикозным расширением вен после родов

Итак, долгожданное событие – рождение малыша, свершилось! Радости новоиспеченных родителей нет предела, но одно досадное обстоятельство все же омрачает настроение мамочки – это послеродовой варикоз, признаки которого, вероятнее всего, начали огорчать ее еще в период беременности.

Поэтому для многих молодых мам очень важны ответы на вопросы, проходит ли варикоз после родов? Какие существуют способы борьбы с этим досадным заболеванием?

Если проявлений варикоза в «добеременный» период не было, существует вероятность того, что симптомы недуга после родов пройдут сами собой.

Дело в том, что подвздошные вены, проходящие через малый таз, постепенно придавливаются тяжелеющей с каждым днем маткой. А тот факт, что на сосуды в этот период приходится двойная нагрузка, вызывает застои крови в нижних конечностях.

После того как роды благополучно закончатся и матка приобретет первоначальные объемы, сдавливание сосудов малого таза прекратится, а объемы внутривенного кровотока нормализуются. В результате кровь вновь равномерно распределится по венам, застои уйдут, а стенки сосудов приобретут форму, близкую к первоначальной.

А вот если женщина замечала симптомы варикоза на ногах еще до беременности, то, вероятнее всего, состояние вен после родов оставит желать лучшего.

В таких случаях на вопрос, пройдет ли варикоз после родов, сможет ответить только время.

Симптомы варикозной болезни

Как справиться женщинам с варикозным расширением вен после родов
  1. Это выступившая сеточка капилляров на коже икр ног, а в более тяжелых случаях – узловатые венозные сосуды, проступившие под самой кожей.
  2. Постоянные отеки, которые увеличиваются к вечеру, чувство тяжести, боли и распирания в икрах и ступнях ног.
  3. По мере того как заболевание прогрессирует, работа внутривенных клапанов становится все более затрудненной, а деформация сосудов приобретает хронический характер.

В результате кислорода к мышцам и кожным покровам поступает все меньше, кожа приобретает более темный оттенок, а ее структура становится все более сухой и неравномерной, что приводит к развитию дерматитов и язв.

Причины возникновения варикоза в период беременности

  • Во–первых, это гормональные изменения, происходящие в организме каждой будущей мамы.
  • Во–вторых, постоянное прибавление массы тела будущей мамы, что создает дополнительную нагрузку на икры ног.
  • В–третьих, это увеличение объемов крови, циркулирующей внутри крупных сосудов.
  • И в–четвертых, это ограничение динамики повседневного образа жизни, особенно в последнем триместре.

Что делать, чтобы привести вены на ногах после родов в первоначальное состояние, а если это невозможно, то максимально облегчить симптомы болезни?

Способов лечения варикозного расширения вен, разрешенных в этот период, существует все–таки немало.

Лечение после родов

Лечение послеродового варикоза предполагает совокупность мер и лекарственных средств, направленных на устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития недуга.

Возможные осложнения

Беременность представляет особый период жизнедеятельности женского организма, для которого характерно существенное изменение гормонального фона.

Основной причиной появления венозного расширения является сильное снижение количества эстрогенов и повышение уровня в организме релаксина и прогестерона. Эти гормоны способствуют расслаблению стенок кровеносных сосудов. Помимо этого на появление патологии оказывает влияние способ жизни женщины до процесса вынашивания ребенка и во время беременности.

Читайте также:  Крем от варикоза Здоров: отзывы покупателей, состав и применение

Для своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья следует проводить в процессе вынашивания ребенка обследования организма.

Наличие повышенного венозного давления приводит к замедлению процессов кровооборота в тканях нижних конечностей, что провоцирует прогрессирование заболевания.

Вероятность осложнений уменьшается, если перед родами пациентка прошла более тщательное обследование, которое включает допплерографию и анализ свертывающей системы крови.

При варикозе на ногах предотвратить осложнения поможет компрессионное белье, которое женщина надевает на родовой период. Как правило, это гольфы или компрессионные чулки. В крайнем случае, такие изделия могут заменить обычные эластичные бинты, однако врач должен показать, как правильно обматывать им ногу.

Можно ли рожать при варикозе? Беременность считается особенным и необычным периодом в жизни женщины, который характеризуется сменой гормонального фона. Причиной появления варикоза может стать дефицит эстрогенов и избыток релаксина и прогестерона.

Именно эти гормоны позволяют сосудистым стенкам расслабиться. Такие изменения происходят не с каждой женщиной, определяющими факторами для появления варикоза являются генетическая предрасположенность и образ жизни женщины до беременности.

Для того чтобы вы родили ребенка благополучным образом, необходимо уделять все свое внимание здоровью. Следует регулярно посещать врачей для того, чтобы выявить малейшие неблагоприятные изменения в вашем организме.

Даже неприметные симптомы могут привести к варикозу. Например, повышение венозного давления снижает скорость кровообращения в ногах и приводит к появлению недуга.

Помимо этого, варикоз может быть спровоцирован плацентой. Осложнения в ходе родовой деятельности зависят от ее предлежания, которое определяется на втором триместре беременности.

Предотвратить любое осложнение может только лечащий врач!

Роды при ВРВ во второй и последующих степенях являются достаточно тяжелым процессом, чреватым развитием различных осложнений.

Негативные последствия естественного родоразрешения могут быть разнообразными, но в числе превалирующих необходимо назвать:

  1. При варикозе матки существует вероятность нарушения в последующем менструального цикла и гормонального фона. В наиболее тяжелых случаях, а также при условии отсутствия своевременной медицинской помощи возможно развитие бесплодия.
  2. Независимо от формы и степени варикозной болезни всегда существует вероятность появления кровотечений, разрывов вен и сосудов, преждевременное излитие вод, а также отслойка плаценты на поздних сроках внутриутробного развития.

В настоящее время широкой популярностью пользуются роды, проведенные вне стен медицинских учреждений. При ВРВ подобная халатность может стать причиной необратимых последствий, вплоть до гибели роженицы. Например, при разрыве вен в период активных потуг отсутствие врачебной помощи приводит к потере большого количества крови и наступлению летального исхода.

Для того чтобы роды при варикозном расширении вен прошли успешно, а также с целью уменьшения возможных рисков и негативных последствий женщине в состоянии беременности рекомендуется соблюдать врачебные предписания и вести максимально здоровый образ жизни.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки и своевременный прием рекомендуемых лекарственных препаратов позволят снизить вероятность осложнений и гарантировать успешный исход родовой деятельности.

Причины развития патологии

Тромбофлебит – образование тромба в венозных сосудах с возможной миграцией данного образования по всей кровеносной системе и нарушением работы некоторых органов вследствие его оседания в этом месте. Иногда это угрожающее жизни состояние. Теоритически возникновение тромба возможно абсолютно в любой вене, и чем она крупнее, тем вероятность грозных осложнений выше.

Существует следующая классификация патологии:

  • поверхностный тромбофлебит;
  • возникновение его в глубоких венах.

Любой вариант может протекать с инфицированием и нагноением. Тромбофлебит глубоких сосудов принято делить на патологию вен матки, малого таза, голени и бедра. Поражение других отделов встречается намного реже.

Тромбофлебит после родов