Варикозное расширение вен на ногах – фото, признаки и стадии болезни

Проблемы с сосудистой системой ног встречаются у более чем половины населения планеты. Самый большой дискомфорт доставляет пациентам флеболога варикозное расширение вен на ногах. Патология характеризуется снижением тонуса стенок сосудов и расширением их просвета. В результате дряблости ножных вен обратный кровоток в организме человека нарушается. В том, какие осложнения влечет за собой варикоз и как правильно с ним бороться, разбираемся ниже в нашем материале.

Варикозное расширение вен ног: как развивается это заболевание

В частности в данном пункте мы ознакомим вас с особенностями того механизма, который определяет собой основу для развития варикозного расширения вен. В качестве пускового механизма рассматривается нарушение адекватной работы со стороны венозных клапанов при появлении обратного кровяного тока, он определяется как рефлюкс. В рамках клеточного уровня обуславливается такое нарушение физиологическим дисбалансом, возникшим между коллагеном, эластичными волокнами в венозной стенке и мышечными клетками.

Начальный этап при условии наличия факторов риска на генетическом уровне, а также при воздействии провоцирующих факторов (в качестве одного из них, например, можно обозначить длительное пребывание в положении стоя и т.д.) характеризуется тем, что замедляется ток венозной крови. Этому сопутствует и изменение такого параметра как shear-stress, который подразумевает под собой совокупность ряда показателей, актуальных для движения по сосуду крови, на этот параметр, в свою очередь, реагирует эндотелий. Напомним, что в общем определении эндотелий – это однослойный пласт на основе плоского типа клеток мезенхимного происхождения, за счет которого обеспечивается выстилание внутренней поверхности лимфатических и кровеносных сосудов, а также сердечных полостей. Реакция клеток эндотелия возникает на все перечисленные изменения, в результате чего запускается соответствующий этой реакции механизм, он называется «лейкоцитарный роллинг».

На данный момент окончательно не изучены особенности взаимодействия лейкоцитов, устремленных к эндотелию, однако известно, что они как бы «катаются» вдоль его поверхности. При длительном действии провоцирующего фактора происходит достаточно прочная их фиксация к клеткам эндотелия, что является основой для активации воспалительного процесса. Процесс этот распространяется через венозное русло нижних конечностей, провоцируя, тем самым, дисфункцию клеток эндотелия, постепенно венозная стенка подвергается поражению уже по всей своей толщине. В особенности стремительно данный процесс развивается в условиях венозных клапанов, они же характеризуются особой подверженностью воздействию на них механических нагрузок.

Изначально поражению подлежат именно те из клапанов, которые подвергаются самой большей механической нагрузке. Патологический выброс крови в данном случае осуществляется через устья малой и большой подкожных вен, в некоторых вариантах патологического процесса он осуществляется через крупноразмерные перфорантные вены. Из-за появляющегося в области поверхностных вен избыточного объема крови венозная стенка начинает постепенно подвергаться перерастяжению. В результате кровь, содержащаяся в рамках среды поверхностного венозного русла, в общем объеме начинает накапливаться, после чего, в уже возросшем своем объеме, продолжается дренирование крови через перфорантные вены в глубокой системе с развитием на фоне такого воздействия перерастяжения. Это, в свою очередь, провоцирует развитие дилатации в перфорантных венах (то есть расширения в них) наряду с клапанной недостаточностью.

После этого работа венозной мышечной помпы сопровождается сбрасыванием части крови в подкожную сеть, что происходит через утратившие соответствующую состоятельность перфорантные вены. Это приводит к появлению так называемого «горизонтального рефлюкса», за счет образования которого, в свою очередь, снижается фракция выброса в момент систолы венозной мышечной помпы (сочетающегося с процессом выброса в определенный момент крови в аорту при соответствующем состоянии сердечной мышцы при сердцебиении). В поверхностном русле при этом появляется дополнительный объем крови. На фоне перечисленных процессов эффективность венозной мышечной помпы утрачивается.

В дальнейшем развивается динамическая форма венозной гипертензии, при которой ходьба сопровождается снижением давления до таких цифр, которые позволяют обеспечить адекватный уровень перфузии (здесь это — прохождение) крови через ткани. Данная картина является в течении заболевания патологической, потому как из-за этого развивается венозная недостаточность в хронической форме ее проявления. Сопровождается она изначально появлением отеков, затем в подкожную клетчатку начинают попадать элементы крови, такие как лейкоциты и эритроциты, что уже приводит к липодерматосклерозу и к гиперпигментации. Дальнейшее сохранение актуальных нарушений, касающихся стаза крови и ее микроциркуляции, а также их усугубление приводит к гибели кожи с последующим формированием трофической язвы.

Читайте также:  Сестринский процесс при заболеваниях сосудов нижних конечностей

Варикоз: принцип механизма развития заболевания

Симптомокомплекс

Симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей одинаковы для обоих полов. На первых этапах недуг практически не заметен. Некоторые пациенты могут заметить у себя выпирающий сосуд, кто-то отмечает постоянную тяжесть в ногах. Заболевание не проявляет себя, пока не распространится достаточно сильно. Тогда у пациента появляются следующие признаки варикозного расширения вен:

  • боль во время ходьбы;
  • тупая боль во время покоя (проходит, если ноги положить на возвышенность);
  • изменение цвета кожных покровов ног, связанное с тем, что сосуды начинают выступать при пальпации и выпирать;
  • судороги;
  • чувство тяжести в конечностях во второй половине дня;
  • изменение структуры сосудов, утолщение.

Прежде чем лечить недуг, врач должен определить, что его спровоцировало. Пациенты, пострадавшие от сильного физического воздействия или неправильного образа жизни, смогут варикоз на ступнях и ногах убрать полностью. Другое дело – люди с генетической предрасположенностью к этому недугу. После того, как врач начнет лечить варикоз вен, проявления болезни уйдут. Но спустя время у таких пациентов могут снова возникнуть рецидивы, поэтому лечить варикозное расширение вен на ногах нужно после определения спровоцировавшего его развитие фактора.

Отличительные черты варикоза глубоких вен

Симптомокомплекс

Глубоко расположенные сосуды тоже подвержены данной болезни вен. Первым признаком их поражения является чувство тяжести в икрах. Их буквально распирает от пребывания в сидячем положении. К своим нормальным размерам икры возвращаются после сна либо продолжительного отдыха в лежачем положении. Симптомы варикоза глубоких вен несколько отличаются от более легкой формы недуга. У пациента наблюдаются:

  • сильные боли в икроножных мышцах;
  • сухость и изменение цвета определенных сегментов кожных покровов;
  • варикоз вен на ногах имеет форму виноградных гроздей и виден невооружённым взглядом;
  • на нижних конечностях появляются звездочки;
  • возникают мелкие и долго незаживающие ранки;
  • возникает ощущение жжения.

Внутренний варикоз на ногах опасен тем, что влияет на строение структуры мышц. Они деформируются и перестают выполнять свои функции. Также негативному влиянию подвергаются кости нижних конечностей. На коже появляются трофические и тяжело заживающие язвы. Некоторые начинают их мазать различными ранозаживляющими бальзамами, что делать при варикозе нельзя. Как правило, в состав мазей входят гормоны, ускоряющие регенерацию здоровым людям. Но тем, у кого внутреннего варикоза симптомы, они только навредят. Воспалительный процесс начнёт усиливаться, что может привести к развитию гангрены, а в запущенных случаях стать причиной сепсиса и смерти. Опаснее всего, когда образуется тромб. Он может оторваться и привести к остановке сердца.

Симптоматика и первые признаки

Симптомы варикозного расширения вен могут варьироваться в той или иной степени интенсивности в зависимости от общего состояния пациента и от стадии течения болезни. Причем признаки патологии не всегда бывают явными. Одним же единственным общим признаком для варикоза ног является состояние, которое называют термином «тяжелые ноги». То есть на любой из стадий патологии пациент ощущает тяжесть в ногах по окончании рабочего дня или даже утром после сна.

I и II стадия варикозного расширения вен: признаки и симптомы

Для начальных стадий сосудистой патологии ног характерны своеобразные признаки. Так, при 1 стадии отмечаются такие симптомы:

  • сосудистый рисунок в виде звездочек или клякс на ногах;
  • отечность ног после ношения обуви и даже носочков;
  • ночные судороги в икроножной мышце;
  • усталость и тяжесть в ногах.

На 2 стадии патологии у пациента формируются такие симптомы:

  • набухание вен после длительного хождения в неудобной обуви или после длительного стояния;
  • визуализация увеличенных в объеме сосудов;
  • выступающие и выпирающие узлы в венах ног;
  • зуд в местах воспаленных вен;
  • покраснение кожи.

III и IV стадия варикозного расширения вен

Для прогрессирующего варикоза ног уже характерны признаки осложнений. Выглядит картина следующим образом:

  1. Стадия 3. На фоне перечисленных выше симптомов пациента сопровождает почти постоянная отечность ног. Может иногда спадать к утру.
  2. Стадия 4. У пациента поверх покраснения кожи проступает начало язвенных образований. Место будущей трофической язвы покрыто белесым, будто лакированным налетом. При его травмировании вскрывается трофическая язва, которая сочится почти постоянно. Положение опасно тем, что язвы могут вторично инфицироваться, это приводит к нагноению мест воспаления.
Читайте также:  Ангиохирурги - специалисты и информация о сосудистой хирургии

Симптомы варикоза вен

Картина развития болезни зависит от ее особенностей. Одно дело, когда недостаточность полулунных клапанов врожденная, а другое дело – приобретенная. Обычно варикоз ног характеризуется следующими признаками:

  • Появление расширенных вен. Они выделяются под кожей. Обычно появляются узелковые уплотнения;
  • Отеки ног. Зачастую они сочетаются с тяжестью в ногах. Наблюдаются такие симптомы после нагрузки, или вечером;
  • Судороги в мышцах. Происходят они иногда, например, в ночное время. Также могут наблюдаться мурашки на коже;
  • Регулярные боли в ногах;
  • В запущенных стадиях могут быть трофические проблемы на коже. Обычно, это пигментация и уплотнения на коже. В самых сложных случаях могут наблюдаться трофические язвы.

Зная все эти симптомы, вы сможете своевременно обратиться за врачебной помощью.

Если варикоз не лечить…

Если пациенты не относятся внимательно к своему состоянию и не обращаются к флебологу, варикозная болезнь переходит в третью, декомпенсационную стадию.

Декомпенсация — стадия заболевания, когда орган перестает справляться со своей функцией в результате длительного заболевания. В этот момент механизмы адаптации и приспособления перестают работать.

На декомпенсационной стадии варикоза отток крови по деформированным венам серьезно нарушается. В результате страдает питание тканей, в них накапливается жидкость, могут возникнуть трофические язвы. Вены сильно деформируются, возможны серьезные осложнения в форме тромбофлебита.

На этой стадии лечение варикоза нужно осуществлять в срочном порядке, консервативные методы оказываются неэффективны, поэтому пациентам показана операция. В противном случае заболевание начинает представлять угрозу для жизни.

Существует международная классификация стадий варикоза, которая отличается от приведенной выше. Специалисты выделяют семь этапов заболевания, которые обозначаются буквой С (от латинского class):

  • С0 — стадия, когда видимые признаки варикоза отсутствуют
  • С1 — появление сосудистых звездочек или ретикулярных (небольших поверхностных) вен
  • С2 — становятся видимыми подкожные варикозно расширенные вены диаметром более 3 мм
  • С3 — стадия варикоза, которая характеризуется наличием постоянных отеков
  • С4 — появление изменений на коже или трофических язв
  • С5 — формирование закрытых венозных язв
  • С6 — формирование открытых венозных язв

И помните: независимо от того, какую классификацию стадий варикоза применяет лечащий врач, лечение заболевания наиболее эффективно на ранних этапах.

Терапия и профилактика раннего варикоза

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения и профилактики начального этапа недуга, коснемся вопроса диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей.

Для выявления и последующей терапии патологии нужно посетить врача, который назначит перечень необходимых анализов и исследований:

Для диагностики заболевания применяются различные методы исследований

  • коагулограмма – исследование свертываемости крови;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ для выявления пораженных участков сосудов;
  • реовазография – проверка недостаточности кровенаполнения тканей методом исчисления реографического индекса;
  • хирургические исследования (очень редко), к примеру, флебография, при котором выполняют внутривенное введение контрастного вещества для того, чтобы определить состояние кровеносной системы.
Терапия и профилактика раннего варикоза

Перед тем как определить варикоз на ногах такими способами, врач, конечно же, внимательно выслушивает и фиксирует все жалобы пациенты, а также проводит тщательный осмотр.

На основании всех обследовании и определения характера патологии, врач назначает соответствующую терапию.

Профилактические мероприятия

Это сможет уберечь от дальнейшего развития заболевания и необходимости хирургического вмешательства.

С этой целью следует соблюдать следующие правила:

  1. Умеренная физическая нагрузка, особенно плавание.
  2. Правильное питание.
  3. Прием витаминных комплексов.
  4. Укрепление стенок сосудов при помощи контрастного душа.
  5. Ношение компрессионного белья.
  6. Выполнение упражнений, способствующих улучшению кровообращения.

Методы профилактики варикоза

Терапия и профилактика раннего варикоза

Такие упражнения известны всем еще со школьной скамьи: «велосипед», «ножницы», ходьба на носочках и пяточках, сгибание – разгибание стоп в голеностопных суставах, а также выполнение круговых движений.

Важно! Подобные упражнения следует выполнять ежедневно, поскольку только так они смогут принести пользу.

Лечение

Лечение симптомов варикоза вен на ногах на ранней стадии довольно результативное. Обычно специалист – флеболог назначает комплексную терапию, включающую в себя сразу несколько разных способов лечения.

Наиболее действенными из них являются следующие методы:

Массаж при раннем варикозе — один из эффективных методов лечения патологии

  1. Лечебная физкультура и пешие прогулки для нормальной циркуляции крови.
  2. Лечебный массаж – устраняет усталость, и улучшает кровообращение.
  3. Компрессионное белье – создает равномерное распределение давления.
  4. Флеботоники для снятия боли и отечности в ногах, улучшения мышечного тонуса.
  5. Кремы для повышения эластичности кожного покрова.
  6. Мази и гели (лучше на основе ветоников и гепарина) – устраняют тяжесть в ногах, устраняют кровоток.
Терапия и профилактика раннего варикоза

Есть еще один неординарный, но эффективный способ – пластырь от варикоза, основанный на лекарственных травах и кореньях.

Читайте также:  Анализ на тромбофилию при планировании беременности

Если на раннем этапе недуга добросовестно выполнять все предписания врача, то есть все шансы остановить прогрессирование заболевания, а значит и избежать операции.

Что можно предпринять, чтобы облегчить состояние

Так как проблема состоит в том, что затруднен отток крови от конечностей, можно кое-что предпринять, чтобы снять боль в ногах. Попробуйте лечь, положив ноги на возвышенность, например спинку дивана или подложите под ноги подушку. В таком положении циркуляция крови будет происходить более активно, произойдет отток крови от конечностей и снимется напряжение в венах. Когда болят ноги, можно использовать очень простой, но действенный метод – прохладные ванночки для ног. Под действием холодной воды кровеносные сосуды сузятся, в результате чего венозные клапаны будут лучше функционировать и усилят отток крови от ног. Благодаря Этому снимется отек, прекратится зуд и уменьшатся легкий тонизирующий массаж голени, не затрагивающий вены. Массажные движения заставят сокращаться мышцы в области вен, сжимая их и стимулируя кровоток. Что можно предпринять, чтобы предотвратить боли в ногах:

  • Носите компрессионный трикотаж, особенно это касается беременных женщин на последних месяцах беременности.
  • Выполняйте простые физические упражнения, тонизирующие мышцы ног;
  • Выходите на прогулки, так как при ходьбе кровь лучше движется по сосудам;
  • Носить удобную обувь без каблука, или на невысоком устойчивом каблуке;

Диетические изменения

Соленые или богатые натрием продукты способствуют отекам, в том числе и в области стоп и лодыжек, поэтому сокращение потребления соленой пищи может минимизировать задержку воды. Продукты с высоким содержанием калия, такие как миндаль и фисташковые орехи, помогают в профилактике и лечении варикозного расширения вен, уменьшая задержку воды в организме. К этой группе относятся:

миндаль и фисташки;

чечевица и белая фасоль;

картошкам;

листовые овощи;

некоторые сорта рыбы, такие как лосось и тунец.

Продукты с клетчаткой помогают поддерживать работу кишечника и предотвращают запоры. Это может быть важно, так как напряжение может способствовать повреждению клапанов или застою крови в венах. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают в себя:

орехи, семена и бобовые;

овес, пшеница и льняное семя;

цельнозерновые продукты.

Люди с избыточным весом чаще страдают варикозным расширением вен, поэтому потеря лишних килограммов может снизить давление на вены, уменьшить отек и дискомфорт.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей терапия

После определения состояния сосудов, постановки диагноза, доктор назначает терапию. Зависит от стадии развития патологии. Выделяют:

Варикозная болезнь вен нижних конечностей терапия

Склерозирование — введение в расширенную вену особого вещества (склерозанта), который вызывает «слипание» стенок вены с прекращением кровотока по ней

  1. Консервативную терапию. Основана на применении кроворазжижающих препаратов, венотоников, противовоспалительных средств, лечебная физкультура.
  2. Склеротерапию. Основан метод на введении лекарства в пораженную вену. Кровоток проходит по здоровым венам, минуя склеенную.
  3. Компрессионный трикотаж. Назначается при лечении, в комплексе с другими методами терапии.
  4. Хирургическое вмешательство – иссечение пораженной вены.
  5. Лазерную коагуляцию. Лечение при помощи лазера.
Варикозная болезнь вен нижних конечностей терапия

Метод терапии зависит от стадии развития недуга.

Кремы от варикоза, особенности препаратов

  • Фастум гель. Кремы от варикоза также эффективны, как и мази за счет входящих в них активных компонентов, способных действенно бороться с малоприятной симптоматикой недуга. Главный активный элемент состава крема – кетопрофен, активно подавляющий воспалительные процессы в сосудах нижних конечностей. Данный препарат относится к нестероидной группе, что говорит об его эффективности в снятии отечности и ликвидации болевого синдрома. Обращаем внимание на то, что данный крем-гель не рекомендуется применять при открытых язвах и ранах, а также в период беременности и лактации.
  • Варикобустер – популярный и эффективный крем для лечения варикозного расширения вен и снятия такого симптома как усталость ног. Особенность препарата в том, что в его состав входят преимущественно натуральные компоненты, действенно помогающие избавится от варикоза. Преимущество крема в том, что он не оказывает на больного варикозом никакого негативного воздействия.
  • Венорутон. Основа крема – рутин, эффективно воздействующий на клеточном уровне благодаря чему быстро подавляется воспалительный процесс. Препарат оказывает противоотечное воздействие, улучшает тонус сосудов, регулирует внутривенное давление, а также быстро устраняет болевой синдром.