Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) — патология сосудов, которую в большинстве случаев не удается правильно диагностировать и лечить.

Некоторые данные о болезни

Варикозное расширение вен малого таза у женщин (ВРВМТ) – сложная медицинская проблема. Описано множество случаев успешного лечения этого хронического заболевания. Вместе с тем ВРВМТ зачастую не диагностируется. При этом заболевании велика вероятность диагностических ошибок, особенно на ранней его стадии.

ВРВМТ вызывается двумя основными причинами: 1. Непроходимость вен органов малого таза (яичники, трубы, матка), вызывающая повышение давления в нижележащих участках и их расширение. 2. Закупорка крупных венозных стволов, при которой развивается обширная сеть «обходных» (коллатеральных) путей венозного оттока с их расширением.

ВРВМТ с возрастом встречается все чаще. Так, оно может быть обнаружено у 20% девушек в возрасте 17 лет. У женщин в перименопаузе (45 – 50 лет) частота встречаемости ВРВМТ составляет уже 80%. 80% всех случаев ВРВМТ — расширение вен яичников. Очень редко (1%) наблюдается варикоз вен широкой связки матки.

Признаки заболевания

К признакам венозных расширений малого таза можно отнести:

  • непрерывные регулярные боли в низу живота, которые проявляются, в основном, после физического напряжения;
  • сначала небольшие болезненные ощущения постепенно нарастающие во второй половине менструации;
  • резкие болезненные ощущения внизу живота как следствие замерзания или переохлаждения нижних конечностей, переутомления после физического напряжения, стресса;
  • дискомфорт или неприятные ощущения во время полового акта, которые проявляются чаще во влагалище;
  • у подростков имеют место выделения слизистого характера.

У большинства представительниц слабого пола, имеющих варикозное расширение вен органов малого таза, болезнь чаще всего проявляется перед менструацией и в самом её начале. Она проявляется в виде сильных болей, общей слабости, головокружения и даже тошноты.

Значительно осложняет жизнь сочетание варикозное расширение вен малого таза и беременность. При этом женщину преследуют резкие сильные болезненные ощущения. Они сопровождают её во время походов в туалет, занятий сексом. Отекает область паха, половые губы, а на поверхности появляются сильно заметные узелки сосудов.

Девушки либо женщины могут стать бесплодными, чем в основном и опасно варикозное расширение вен малого таза у слабого пола. Сильный пол тоже не застрахован от последствий развития данного недуга, так как варикозное расширение вен малого таза у мужчин тоже имеет место и свои проявления.

Мужскому организму характерно проявление варикоцеле (иными словами заболевание называется варикоз вен семенного канатика) или хронического абактериального простатита, который ещё именуют синдромом хронической тазовой боли.

Подборка упражнений

«Велосипед»

  1. Ложимся спиной на одеяло или гимнастический коврик.
  2. Руки направлены вдоль тела или за головой.
  3. Поднимаем высоко ноги и имитируем круговые движения ногами, сгибая колени.

«Ножницы»

  1. Исходное положение как в предыдущем варианте, только ноги от пола приподняты немного (примерно 30 градусов).
  2. Скрещиваем поочередно, оставляя сверху то правую, то левую голень.

«Березка»

  1. Лежа на спине, ставим руки на талию, упор на лопатки;
  2. Ноги и таз поднимаем выше головы и вертикально натягиваемся как струна.
  3. Во время критических дней противопоказано.
Читайте также:  Влияет ли варикоцеле на бесплодие у мужчин

«Хождение по полу»

Садимся на ковер или мягкое одеяло и ходим ягодицами вперед-назад, вправо-влево.

«Ягодичный мостик»

  1. Ложимся животом вверх, поднимаем бедра и ставим ступни на диван или степ-платформу (любую возвышенность). Тело образует прямую линию, направленную вверх за счет дивана.
  2. Ступни на ширине плеч, выталкиваем таз вверх до упора.
  3. Задерживаемся на пару секунд и опускаемся назад. Колени не «гуляют».

Пяти минут в час будет достаточно. При возможности можно увеличить время.

 

Также полезно заниматься танцами живота, йогой и растяжкой. А вот бегать и прыгать на скакалке крайне нежелательно.

При офисной работе выходите на прогулки на улицу и хотя бы высоко поднимайте колени. Но в идеале, конечно, завести коврик для йоги, и заниматься всем коллективом. Ведь здоровье важнее.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

Варикоз малого таза при беременности диагностируют у 10% будущих мам. Заболевание развивается на фоне гормональной перестройки. Болезнь не является противопоказанием для естественных родов, при условии своевременного лечения.

Что это за патология

При тазовом варикозе нарушается отток венозной крови, возникают застойные явления, ухудшается упругость и эластичность стенок сосудов, вены расширяются и удлиняются.

При беременности патологический процесс чаще всего локализуется в промежности и вульве.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

Варикозное расширение в органах малого таза классифицируют по нескольким признакам.

Формы

По характеру течения Варикоз промежности и вульвы – наблюдаются внешние проявления патологии. Синдром венозного полнокоровия малого таза – внешних симптомов нет.
По этиологии Первичный – болезнь развивается впервые во время беременности, возникает из-за нарушения функций венозных клапанов. Вторичный – следствие других патологий.
По месту локализации Парциальный – патологический процесс охватывает только отдельные сосуды. Тотальный – поражаются венозные сплетения по всему малому тазу.
По степени выраженности Выделяют 3 степени тяжести в зависимости от диаметра пораженных сосудов.

Причины

Варикоз малого таза и беременность нередко взаимосвязаны. Болезнь начинает проявляться во II триместре. Основная причина развития болезни – гормональные изменения в организме.

  • После зачатия повышается уровень прогестерона – этот гормон расслабляет венозные стенки.
  • Патология чаще возникает у женщин, которые рожают не в первый раз, при наличии в анамнезе абортов, выкидыша.
  • Провоцирующие факторы:
  • нарушение гормонального баланса, регулярные чрезмерные физические нагрузки до наступления беременности;
  • хронический аднексит;
  • контрацепция при помощи прерванного полового акта;
  • увеличение объема крови, обусловленное беременностью;
  • повышение давления в венах;
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес, вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность к варикозу, венозной недостаточности.
Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

На поздних сроках матка значительно увеличивается в размерах, что может привести к развитию компрессии забрюшинных вен.

Редкие причины – врожденные аномалии матки или сосудов, наличие тромбоза тазовых вен в анамнезе.

 Симптомы

На начальном этапе появления расширения вен малого таза при беременности отсутствуют. Но болезнь быстро прогрессирует. По мере увеличения размеров матки клиническая картина становится более выраженной.

Признаки:

  • боль в области промежности, усиливается при переохлаждении, стрессе, активных действиях;
  • распирающие ощущения в паху, пояснице и области таза;
  • зуд, отечность половых органов, конечностей;
  • увеличение объема слизистых влагалищных выделений;
  • нарушения процесса мочеиспускания;
  • болезненные ощущения при половом акте.

Зуд и отечность половых органов появляется в III триместре. Такие симптомы – предвестники осложнений.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

На поздних сроках женщина с варикозом может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что ребенок недополучает кислород. Требуется постоянное наблюдение врача для предотвращения развития гипоксии.

Читайте также:  Как бинтовать ноги эластичными бинтами при варикозе

Чем опасен

Консервативные методы лечения и профилактика существенно снижают риск развития опасных осложнений для матери и ребенка. Но без правильной терапии последствий варикоза не избежать.

Чем опасен варикоз малого таза:

Роды при варикозном расширении вен малого таза нередко сопровождаются осложнениями – слабая родовая деятельность, сильные кровотечения.

Когда и какому врачу обратиться

При наличии одного или нескольких симптомов варикозного расширения необходимо обратиться к флебологу.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

Диагностика

Во время беременности перечень допустимых исследований при варикозе невелик.

Методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза – проводят для выявления расширенных вен, узлов;
  • допплерография – показывает процесс кровообращения в матке и плаценте, наличие тромбов, можно определить диаметр сосудов;
  • флебография – исследование назначают при подозрении на тромбофлебит;
  • селективная овариография – исследование состояния вен при помощи контраста;
  • МРТ – проводят для дифференциальной диагностики, уточнения деталей течения болезни;
  • общий и биохимический анализ крови.

В редких случаях для исключения других болезней проводят диагностическую лапароскопию.

Чтобы избежать развития варикоза вен малого таза при беременности, с I триместра нужно носить компрессионный трикотаж. При необходимости, лечение назначают со II триместра.

В большинстве случаев болезнь проходит после родов самостоятельно, но у 10% женщин неприятные симптомы проявляются и после рождения ребенка.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы, роды

Материал подготовлен специально для сайта под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Подготовка

Для того чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, врачи советую придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Не нужно носить тесную или синтетическую одежду, а также по возможности следует приобрести дородовый бандаж.
  2. Спать стоит на ортопедической подушке.
  3. Посещайте бассейн – плаванье имеет благоприятное воздействие на тонус тазовых сосудов.
  4. Принимать специальные поливитаминные комплексы.

Приведённые выше советы врачей помогут тщательно подготовиться к родоразрешению при варикозном расширении вен малого таза.

Предродовая

Можно ли рожать при варикозе матки? При заболевании разрешаются и даже приветствуются естественное родоразрешение.

Подготовка

На протяжении всей беременности, с помощью анализов следят за состоянием будущей мамы. При выявлении нарушений врач может назначить гепарин капельно за 3-4 часа до рождения ребенка.

Еще до начала интенсивной родовой деятельности, на ноги необходимо надеть компрессионные чулки, для предотвращения нарушения кровообращения во время потуг.

В случае начала кровотечения во время процесса или уже после, женщине под воздействием общего наркоза, удаляют все содержимое матки.

Если потребуется роженице делают эмболизацию сосудов.

Степени и дифференциальный подход

Чтобы стандартизировать диагностику и возможность подхода к дифференциальному лечению, А. Е. Волков разделил варикоз с учетом места образования венозной эктазии и размера дилатированных сосудов.

Классифицируют три стадии этой болезни:

  • первая стадия — «штопорообразное» движение сосуда, размер вены не больше 6 мм;
  • вторая стадия — размер вены не более 7−11 мм во время тотального вида варикоза, ВР вен аркуатного маточного сплетения, ВР параметральных вен, рассыпной эктазии сплетения яичников;
  • третья стадия — размер вены больше 11 мм во время магистральной формы параметрального образования или тотального вида ВР.

С учетом выраженности процесса патологии можно использовать медикаментозные способы лечения или операционное вмешательство.

Симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от места и степени поражения. На начальных этапах чаще всего протекает без симптомов.

С развитием болезни появляются зуд в области наружных половых органов, тяжесть и боль.

Симптомы

Эти ощущения изменяют интенсивность в зависимости от фазы менструального цикла. Могут усиливаться во время кровотечений и ослабевать через несколько дней после них.

Читайте также:  Можно заниматься скандинавской ходьбой при варикозе

Женщина может заметить, что месячные стали более болезненными и обильными. Половой акт становится болезненным, возникают проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

В виду обобщенности признаков и места локализации симптоматика болезни, варикоз вен малого таза достаточно трудно диагностировать. И всего 20 лет назад правильный диагноз ставился лишь в 2% случаев. Неправильная диагностика проблемы иногда даже приводила к удалению матки, чего можно было бы избежать в случае применения современного диагностического оборудования. Сегодня для постановки правильного диагноза проводится полное комплексное обследование с участием гинеколога и флеболога.

Популярный вид лечения заболевания — это лапараскопия

После тщательного опроса и осмотра пациента, врач назначает наиболее точные на сегодняшний день методы диагностики тазового варикоза:

  • лапараскопия;
  • флебография;
  • допплерография сосудов;
  • УЗИ венозной системы;
  • селективная оварикография;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • варикография.

Также врач может назначить дополнительные исследования, например, анализы крови и рентген, благодаря которым можно более точно оценить состояние пациентки. После постановки точного диагноза, врач подбирает наиболее подходящее лечение, целью которого является:

  • нормализация тонуса сосудов;
  • улучшение кровоснабжения тканей;
  • устранение симптоматики;
  • предотвращение развития застойных явлений и различных осложнений.
Диагностика и лечение варикоза вен малого таза

Лечение варикоза тазовых вен должно быть комплексным и может состоять из медикаментозной и базисной терапии, хирургического вмешательства, а также лечения народными средствами. Базовая терапия заболевания включает в себя:

  • регулярную лечебную гимнастику;
  • специальную диету;
  • контрастный душ;
  • ношение специального белья.

Также, при необходимости следует пересмотреть режим дня. Если причиной развития варикоза стало физическое перенапряжение вследствие специфики работы, нужно перевестись на более легкую работу. Медикаментозное лечение тазового варикоза состоит из применения следующих медпрепаратов:

  • флеботоников;
  • энтеросорбентов;
  • антиоксидантов;
  • флебопротекторов;
  • гормональные препараты.

Хирургическое вмешательство назначается только на запущенной стадии варикозного расширения, при неэффективности консервативного лечения или в случае невозможности устранения болевого синдрома. Помимо всего прочего врач может порекомендовать применение фитопрепаратов, в составе которых имеется одуванчик, конский каштан или чага.

Как поставить правильный диагноз

При варикозе тазовых вен первым делом врач обращает внимание на жалобы женщины:

  • боли внизу живота (усиливаются во второй половине менструального цикла и после физических нагрузок);
  • боли усиливаются и при стрессе, переохлаждении;
  • боль и дискомфорт во время полового акта;
  • обильные выделения из влагалища (не обязательно);
  • нарушения мочеиспускания;
  • дисменорея (нарушение менструального цикла);
  • ярко выраженный предменструальный синдром (ПМС);
  • невозможность забеременеть.

Эти проблемы часто приводят женщину к гинекологу или урологу, и только потом выясняется, что причина в недостаточности клапанного аппарата венозных сосудов малого таза. Из-за этого кровь не оттекает от органов как положено, а часть ее возвращается назад (обратный кровоток, называется рефлюкс).

Переполненность кровью венозной системы дает все перечисленные симптомы. А вот лечением должен заниматься флеболог, часто вместе с гинекологом.

Осложнения

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу за консультацией, без внимания состояние не оставляйте. Варикозное расширение вен малого таза, пущенное на самотек, имеет несколько неприятных последствий:

  • нарушение функционирования матки;
  • противопоказание к родам естественным путем;
  • появление сопутствующих заболеваний, таких как варикоз ног и геморрой;
  • психические нарушения (повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна, нарушение внимания, боязнь половой близости из-за болезненных ощущений).