Варикозное расширение вен малого таза при беременности

В перечне известных видов варикоза значится варикозное расширение вен малого таза – симптомы этого заболевания довольно типичны, особенно у женщин. Схожесть симптомов врв малого таза с заболеваниями органов малого таза иногда приводят к досадным ошибкам, которые иногда могут стоить больным здоровья, а докторам – репутации.
Прежде чем принимать решение относительно лечения заболевания следует разобраться в вопросе, что такое варикозное расширение вен малого таза.

Причины расширения вен малого таза

И  все таки, откуда берётся варикозное расширение вен малого таза: причины недуга можно ли узнать поподробнее? Появляется варикозное расширение вен малого таза в результате постоянного тяжёлого физического напряжения, определённых условий работы (неудобное положение тела человека в течение длительного периода времени).

Женскому полу свойственно варикозное расширение вен малого таза при беременности и родах. Оно может появиться или же начать развиваться с возрастом женщины, от приёма контрацепции.

Отсутствие половой жизни, оргазмов и регулярное прерывание половых актов (в целях предупреждения нежелательной беременности) может стать причиной развития врв малого таза.

Признаки такого заболевания как варикоз вен малого таза могут появиться в результате гормональных изменений в организме, а также в результате давления увеличенной матки на сосуды, находящиеся в области малого таза.

Основные причины болезни

Резюмируя вышесказанное, можно отметить основные моменты:

  • физические перегрузки;
  • побочные явления при беременности;
  • возрастные изменения;
  • изменения гормонального фона.

Диагностика и методы лечения

Постановка диагноза осуществляется врачом на основе визуального осмотра влагалища, шейки матки, самой матки и их интравагинального ультразвукового исследования. Для детального изучения кровотока в области малого таза и в матке назначают рентгенологический метод осмотра с использованием контраста. В период беременности воздействие гамма-лучей недопустимо, поэтому ограничиваются УЗИ. Когда пациентка родит, будет проведена чрезматочная флебография и лапароскопическое исследование.

Женщину с подозрением на варикозное расширение вен могут направить на лабораторные исследования, а непосредственно на анализ крови. Если количество тромбоцитов в биоматериале завышено, то это свидетельствует о том, что кровь не имеет возможности циркулировать нормально. Задачей доктора будет определить, в каком именно отделе организма произошли дегенеративные изменения и устранить их как можно быстрее.

У здоровых женщин варикоз вен матки лечится достаточно долго, а беременный организм и вовсе сложно поддается лечению, так как все эффективные препараты, категорически запрещены к употреблению будущей маме. Чаще всего активную терапию варикоза вен матки начинают уже после родов. Во время вынашивания ребенка врачи проводят симптоматическое лечение, избавляя женщину от признаков недуга, доставляющих ей самый больший дискомфорт.

В качестве терапии назначают гимнастические процедуры, диетическое питание, нацеленное на восполнение недостающих в организме витаминов и макроэлементов. При варикозе рекомендовано воздерживаться от консервированной, жаренной и копченой пищи, от курения и употребления кофе. Вышеперечисленные продукты питания способны вызывать повышение вредного холестерина, который откладывается на стенках сосудов, провоцируя застойные явления. Чтобы избежать обострения болезни во время вынашивания малыша, необходимо больше двигаться и по несколько раз в день принимать горизонтальное положение, при котором ноги будут находиться выше уровня головы. Хорошо скажутся на состоянии вен малого таза упражнения «велосипед» и «ножницы».

Причины

Варикоз малого таза и беременность нередко взаимосвязаны. Болезнь начинает проявляться во II триместре. Основная причина развития болезни – гормональные изменения в организме.

Читайте также:  Что лучше при лечении геморроя таблетки «Троксевазин» или «Венарус».

После зачатия повышается уровень прогестерона – этот гормон расслабляет венозные стенки.

Патология чаще возникает у женщин, которые рожают не в первый раз, при наличии в анамнезе абортов, выкидыша.

Причины
  • нарушение гормонального баланса, регулярные чрезмерные физические нагрузки до наступления беременности;
  • хронический аднексит;
  • контрацепция при помощи прерванного полового акта;
  • увеличение объема крови, обусловленное беременностью;
  • повышение давления в венах;
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес, вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность к варикозу, венозной недостаточности.

На поздних сроках матка значительно увеличивается в размерах, что может привести к развитию компрессии забрюшинных вен.

Редкие причины – врожденные аномалии матки или сосудов, наличие тромбоза тазовых вен в анамнезе.

Диагностика

Для обследования обследования сосудов таза женщина проходит УЗД. Беременность значительно сужает круг возможных и допустимых исследований, поэтому наличие клинических проявлений недуга требует консультации и обследования у профильного специалиста — флеболога. Для начала пациентке назначают ультразвуковое допплерографическое обследование тазовых сосудов. Этот способ исследования позволяет изучить и определить состояние сосудов и установить нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Часто варикоз обнаруживают во время плановой ультразвуковой диагностики, что позволяет избежать осложнений, так как выявлен своевременно. Кроме этого, беременной назначается УЗИ мочевого пузыря, яичников и матки, чрезматочная флебография (по необходимости) и лапароскопия (проводится крайне редко, когда требуется исключить смежные заболевания в интимной зоне).

Диагностика

Лечение

Варикозное расширение вен при беременности невозможно излечить полностью. При ранней диагностике можно остановить процесс развития с целью предупреждения осложнений. Для этого применяются только консервативные и чаще всего не медикаментозные методы лечения.

Хирургическое лечение может быть показано в исключительных случаях, когда болезнь сильно запущена и высок риск гибели матери.

Врачи составляют график лечения индивидуально для каждой беременной пациентки. В него входят следующие процедуры:

  • Адекватные физические нагрузки. Беременным женщинам с варикозом в малом тазу нужно как можно больше ходить. Пешие прогулки рекомендуется устраивать несколько раз в день. Помимо этого будущие мамы должны посещать занятия лечебной физкультуры, или делать рекомендованные упражнения дома. Двигательная активность позволяет избавиться от застоев крови и предотвратить чрезмерное растяжение вен.
  • Правильные позы отдыха. Будущим мамам не рекомендуется сидеть, сложив ногу на ногу, лежать с опущенными вниз ногами и тд. Женщины должны принимать правильные позы во время отдыха. Лучше всего лежать с приподнятыми вверх ногами. Не надо сильно поднимать конечности, достаточно подложить под ноги подушку или валик.
  • Правильное питание. Основным фактором риска возникновения ВРВМТ при беременности является лишний вес. По этой причине питание женщины должно быть сбалансированным и полезным. Необходимо включать в рацион как можно больше фруктов, овощей и зелени. Кушать рекомендуется 5-6 раз в день малыми порциями.
  • Водные процедуры. Тазовый варикоз, как и любой другой, прекрасно лечится контрастным душем. Ежедневная процедура позволит вам не только обрести бодрость и хорошее настроение, но и обеспечит тонус сосудистой стенке, мышцам и тканям. При беременности нельзя принимать горячие ванны.
  • Компрессионное белье. По рекомендации врача следует приобрести и носить специальный бандаж для беременных. Компрессионный трикотаж сдерживает расширение вен и препятствует застойным явлениям в сосудах.
  • Мази и гели. Если у женщины расширяются поверхностные вены промежности, можно использовать местные препараты на основе троксевазина. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Препараты для внутреннего применения при вынашивании ребенка противопоказаны.
  • Лечение боли. При ярко выраженном болевом синдроме, категорически запрещено самолечение. Принимать обезболивающие средства при беременности можно только по рекомендации врача. Нельзя нарушать график приема и дозировку препаратов.
  • Лечение гипоксии. Если в результате варикоза началась серьезная гипоксия плода, женщину должны положить на сохранение, где ей будет назначено лечение. Отказываться от госпитализации нельзя, ведь только под контролем врача можно избежать последствий внутриутробного кислородного голодания.
Читайте также:  Как укрепить сосуды и вены на ногах

Третий триместр – как подготовиться к появлению на свет малыша при тазовом варикозе

Наиболее сложным для беременной женщины считается третий триместр, ведь ребенок уже готов появиться на свет, и будущая мама начинает беспокоиться, не станет ли тазовый варикоз опасным для малыша. Можно начинать готовиться к родам, выполняя простые рекомендации.

Обязательное правило – вести подобающий беременности образ жизни. Сюда входят:

  1. регулярные упражнения,
  2. полезное питание,
  3. обязательные прогулки,
  4. избегание нагрузок (особенно это касается поднимания тяжестей),
  5. ношение просторных удобных нарядов, свободной обуви.

Обязательно ежедневно в течение нескольких часов нужно отдыхать, приподняв ноги. Можно подкладывать под них жесткий удобный валик.

Третий триместр – как подготовиться к появлению на свет малыша при тазовом варикозе

Спать рекомендуется только на боку. Несмотря на пользу позы с поднятыми нижними конечностями, спать в таком положении не стоит – это может привести к сильным нагрузкам на спину, что не принесет пользы женщине, особенно перед самыми родами.

Использовать медикаменты не следует, но есть несколько народных средств, которые помогут подготовиться к появлению ребенка и частично снимут признаки заболевания. Можно пить настойку чайного гриба (она наиболее безопасна и эффективна при варикозе) или сок моркови (он не столь действенный, зато полезный для здоровья плода).

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Во время первой беременности и во многих случаях при второй часто наблюдается варикоз малого таза при беременности. Это явление наблюдается у 50% женщин, поэтому заболевание считается распространенным.

Оно приносит немало неудобств беременной женщине, вызывает боли и дискомфорт, а также служит причиной обильного кровотечения во время родовой деятельности. Опасность недуга заключается в скрытом прогрессировании.

В отличие от венозного расширения на конечностях, которые легко определимы визуально, этот вид характеризуется только болями и дискомфортом.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Причины заболевания

При тщательном наблюдении за беременными женщинами было установлено, что варикозное расширение вен малого таза при беременности начинается со 2 месяца развития ребенка.

Это очередной раз доказывает, что главной причиной возникновения является не давление матки, которая увеличивается в размерах, а гормональные изменения.

В первом триместре значительно увеличивается гормон прогестерон, который при нехватке эстрогенов оказывает расслабляющее воздействие на вены и сосуды. В итоге снижается тонус кровеносных каналов в органах малого таза. Другие причины появления:

  • нарушенный гормональный фон;
  • увеличенный кровоток во время вынашивания ребенка;
  • повышенное давление в венах;
  • венозная недостаточность;
  • генетическая предрасположенность;
  • предшествующие аборты, выкидыши и роды;
  • воспаления хронического характера;
  • избыточный вес;
  • тяжелый физический труд;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение.
Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Патология может развиться на фоне родовой деятельности.

Кроме этого, фактором, провоцирующим это явление во время беременности, может стать длительный интервал опускания плода ко дну таза и роды. Стоит отметить, что женщины, которые страдают варикозом ног или рук, подвержены этому заболеванию больше других. В группе риска также оказываются спортсменки, деятельность которых часто требует усиленной физической активности.

Причины и факторы риска

Причинами дебюта или обострения заболевания во время беременности считается:

  • Механическое сдавление тазовых вен растущей маткой. Этот фактор играет роль в появлении данного недуга уже в третьем триместре беременности. При этом сосуды передавливаются, частично сужаются и уже не могут выполнять функцию оттока крови в полном объеме.
  • Увеличение количества циркулирующей крови в организме беременной женщины. Известно, что в период вынашивания ребенка количество общего объема крови увеличивается на 40%. Если у женщины изначально имелась предрасположенность к венозной недостаточности – то вполне вероятно, что клапаны в её венах не смогут справиться с повышенной нагрузкой, что и приведет в конечном итоге к варикозу.
  • Изменение гормонального фона в организме будущей мамочки. Эта теория получила свое подтверждение потому, что у некоторых пациенток явления тазового варикоза регистрируются уже на первых месяцах беременности, когда отсутствует значительное увеличение объема крови и матка ещё не столь велика, чтобы сдавливать сосуды.
Читайте также:  Баня при тромбофлебите нижних конечностей лечение травами

Зато с первых дней беременности организм женщины начинает вырабатывать огромное количество гормонов, которые провоцируют расслабление сосудистых стенок и приводят к патологическому расширению вен, венозной недостаточности и варикозу.

Больше прочих рискуют заработать тазовый варикоз те женщины, которые:

  • имеют врожденные аномалии матки (загиб матки);
  • генетически предрасположены к венозной недостаточности и варикозу;
  • ранее уже были беременны и рожали;
  • страдают хроническим аднекситом;
  • слишком много весят или слишком быстро набирают вес во время беременности;
  • ведут нездоровый образ жизни: курят и мало двигаются;
  • вынуждены большую часть дня проводить сидя или стоя неподвижно на рабочем месте.

Диагностика

Диагностика варикоза малого таза весьма сложна и должна проводиться с участием гинеколога и флеболога. Все диагностические мероприятия делятся на Неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные методы

Гинекологический осмотр

Проводится в обязательном порядке, но только позволяет заподозрить варикоз вен малого таза. При наружном осмотре выявляются утолщенные и дилатированные вены на половых губах, промежности и внутренних поверхностях бедер. Осмотр в гинекологических зеркалах позволяет увидеть цианоз (синюшность) влагалищных стенок, а при пальпации определяется пастозность (сглаженность) и болезненность влагалищных сводов. Также болезненность возникает при пальпации придатков, маточных связок и при смещении за шейку матки.

Предпочтительнее проводить комбинированное УЗИ одновременно трансабдоминальным (через стенку живота) и трансвагинальным (через влагалище) датчиками с применением допплерографии. Данное исследование позволяет выявить не только органическую патологию матки и придатков, но и «увидеть» конгломераты варикозных вен, оценить кровоток в них и его скорость и определить патологический рефлюкс.

КТ и МРТ

Данные методы диагностики позволяют исключить органическую патологию органов таза и подтвердить наличие варикозных конгломератов в матке, ее широкой связке и в яичниках.

Инвазивные методы

Золотым стандартом при исследовании сосудов считается рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (ангиография):

Чрезматочная флебография

Введение контраста в мышцу матки в области ее дна интрацервикальным путем с последующим рентгенологически исследованием.

Селективная оварикография

Контраст вводится в яичниковые вены.

Варикография

Проводится при вульварном и промежностном варикозе, контраст вводится в вены промежности.

Лапароскопия

Проводится для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний, осложняющих течение ВРВМТ. В некоторых случаях диагностическая лапароскопия переходит в лечебную – перевязываются вены яичников.

Методы терапии

Во время беременности и кормления грудью разрешено использовать только консервативные методы лечения. Перед применением любого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасным для здоровья матери и будущего ребенка.

В качестве терапии ВРВ при гестации используются венотоники и флебопротекторы. Медикаменты обладают следующим действием:

  • улучшают эластичность сосудистых стенок;
  • повышают их тонус;
  • восстанавливают работу венозных клапанов;
  • нормализуют кровообращение.

Средства выпускаются в виде таблеток, применяемых внутрь, или в форме гелей и мазей, которые наносятся на кожу.

Методы терапии

Перечень самых популярных препаратов от варикоза, которые разрешены при беременности:

  • флебопротекторы – «Эскузан», «Флебодиа 600», «Троксевазин», «Венорутон»;
  • венотоники – «Венотон», «Венотон-Форте»;
  • витамины – «Аскорбиновая кислота», «Аскорутин».

У каждого медицинского препарата есть побочные эффекты и противопоказания. Перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и посоветоваться с врачом, который в дальнейшем должен контролировать прием лекарственных средств и состояние матери и плода.

Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, со 2 триместра женщине назначается флебосклерозирующая терапия. Суть данного метода: в варикозные вены промежности шприцем вводится 3% раствор препарата «Фибро-Вейн». Терапевтический эффект при использовании инъекций наблюдается уже через неделю.