Варикозное расширение вен малого таза: особенности и симптомы

Данное заболевание является малоизученным, хоть и было описано несколько тысяч наблюдений с диагностикой и  последующим лечением. Множество разнообразия и неспецифичность клинической картины варикоза вен малого таза приводят к грубым ошибкам со стороны диагностики, что в будущем сказывается на последствиях.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин: симптомы и причины, диагностика и лечение

Варикозное расширение вен малого таза чаще поражает женщин репродуктивного возраста.

[2]

Заболевание легко перепутать с рядом гинекологических болезней, поэтому нужна правильная диагностика и соответствующее лечение.

Сегодня варикозным расширением вен болеют значительно чаще, чем десятки лет назад. Это связано с малоподвижным образом жизни.

Само заболевание предполагает снижение эластичности венозной стенки. Называть его могут по-разному: варикоз вен малого таза, варикоцеле, синдром хронических тазовых алгий. Чаще страдают от болезни женщины детородного возраста.

Факторы возникновения

Наиболее распространенные причины варикозного расширения у женщин — это беременность и изменение в организме соотношения гормонов.

Также приводят к нему такие факторы:

  • употребление гормональных препаратов;
  • постоянное использование прерывания полового акта для контрацепции;
  • сексуальные дисфункции: боль при интимном контакте и отсутствие оргазма;
  • многочисленные и сложные роды;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки;
  • врожденные заболевания соединительных тканей, слабость клапанов вен и стенок сосудов.

Риск варикоцеле повышен у женщин с высокой концентрацией гормона эстрогена.

О симптомах и лечении варикоза органов малого таза у женщин в этом видео:

Симптоматика

При начале заболевания еще в подростковом возрасте, патологические симптомы часто отсутствуют вообще.

[3]

Девушка может чувствовать себя полностью нормально. А изменения в малом тазу выявляются случайно при детальных методах исследований.

У подростков при варикоцеле единственным симптомом будут сильные слизистые влагалищные выделения, из-за которых могут назначить лечение кольпита.

Самый характерный симптом варикоза появляется уже после того, как женщина достигает репродуктивного возраста. Это болевой синдром, от которого страдают более 95% больных.

Он может беспокоить женщину периодически или все время, но наблюдается в течение всей жизни и становится выраженным при климаксе.

Усиливается боль после овуляции, во второй фазе цикла.

Появляется она в нижней части живота, бывает ноющей либо острой, может отдавать в поясницу либо крестец.

Варикозное расширение вен малого таза может давать о себе знать такими симптомами:

  • тяжелый предменструальный синдром;
  • регулярные влагалищные выделения. Они бывают беловатыми, прозрачными;
  • увеличение чувствительности кожи в области промежности и слизистой влагалища;
  • нарушения менструального цикла;
  • ощущение давления и тяжести в малом тазу, особенно если долго находиться в одном положении;
  • болевые ощущения могут возникать в конце дня, при половых контактах;
  • иногда проявляются патологии мочеиспускания;
  • боль может проявляться на поздних сроках беременности;
  • при прощупывании низа живота отмечается болезненность;
  • на наружной стороне бедра, внешних половых органах, ягодицах могут появляться вздутые вены;
  • возможны припухлости влагалища и вульвы;
  • ввиду выпота жидкости в область малого таза масса тела может периодически повышаться на 2-4 кг;
  • возможна апатия, слабость, постоянная усталость, депрессии.

О стоимости удаления родинок радиоволновым методом можно узнать из этой публикации.

Если хотите узнать, как быстро отбелить кожу лица, прочтите нашу статью.

Диагностика болезни

Стоит знать, что при варикозном расширении вен женского малого таза возможно развитие тромбоза и воспаления варикозных вен. По своим симптомам и клинической картине это заболевание похоже на разные воспалительные гинекологические болезни, это опущение матки, эндометриоз, миому матки. Именно поэтому перед врачом может стать двойная задача, то есть провести полную дифференциальную диагностику, а также полностью исключить возможность для других заболеваний, также может подтвердиться варикоз. В этом случае врач устанавливает локализацию рефлюкса, то есть обнаруживает то место, где происходит обратный выброс крови в вены, расположенные в промежности.

Чтобы провести диагностику варикоза вен малого таза применяют целый комплекс методов, это допплерография сосудов, вагинальное обследование, ультразвуковое исследование, лапароскопию, компьютерную томографию, чтобы уточнить неясный диагноз, а также назначают рентгенологическое исследование. Все эти диагностические мероприятия необходимы именно для того, чтобы установить точный диагноз и чтобы полностью исключить вероятность ошибочного лечения. Так как очень частое варикозное расширение вен женского малого таза еще в подростковом возрасте могут принять за кольпит, поэтому вместо лечения варикоза, врач проводит лечение воспалений слизистой влагалища.

Причины возникновения

Патологическая дилатация вен таза может быть обусловлена следующими причинами:

  • Нарушение путей оттока крови
  • Облитерация венозного ствола.
  • Компрессия коллатеральных стволов измененным положением матки, например, в ретрофлексии
  • Клапанная недостаточность яичниковой вены (врожденная или приобретенная)
  • Обструктивный постфлебитический синдром
  • Патология соединительной ткани
  • Артериовенозная ангиодисплазия
  • Длительное сидение, тяжелый физический труд
  • Варикоз нижних конечностей
  • Беременности (3 и более) и роды (2 и более)
  • Заболевания женской половой сферы ( хронический сальпингоофорит, опухоли яичников, миома матки и генитальный эндометриоз)
  • Спаечный процесс органов малого таза
  • Ожирение

Симптомы варикоза вен малого таза

Варикоз вен малого таза – серьезное заболевание, но его признаки часто обманчивы. Симптомы должен знать каждый человек, так как в ином случае лечение может запоздать. Задержки станут критичными, поэтому их допускать нельзя, так как в малом тазу любая патология превратится в потенциальную проблему. Какие особенности следует отмечать?

  • Ноющая постоянная боль, переходящая в крестец из нижней части живота;
  • Тяжело переносимый предменструальный синдром;
  • Чрезмерная чувствительность влагалища;
  • Выделения половой системы;
  • Неправильный менструальный цикл;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Тяжесть в тазе.

Симптомы похожи на другие недуги, поэтому лечение назначается только врачом после обследования. Варикоз стенок сосудов малого таза может привести к осложнению, поэтому нельзя допускать самолечение. Так, боли внутри мочевого пузыря сходны с заболеванием, поэтому даже неопытные врачи совершают ошибки. Практичнее всего обращаться к профессионалам, которые справятся с проблемой.

Симптомы заболевания

Признаки варикоза малого таза, которые можно увидеть, — это появление расширенных вен вокруг вульвы, ягодиц, внутренней части верхней трети бедра. Другие симптомы — боль, которая описывается пациентками, как ноющая, тянущая, отдающая в бок или пах. Она имеет тенденцию ухудшаться в течение дня и после длительного нахождения в стоячем или сидячем положении. Если лечь, ее интенсивность уменьшается или исчезает полностью. Женщины также отмечают, что боль часто возникает во время полового акта, усиливается до и во время менструации.

Ниже перечислены признаки варикоза малого таза, симптомы которого не имеют специфичности, то есть встречаются и при других заболеваниях:

  • общая усталость;
  • депрессия;
  • чувство давления в малом тазу;
  • вагинальные выделения;
  • дисменорея;
  • люмбосакральная нейропатия;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки;
  • частые мочеиспускания;
  • на УЗИ матка увеличена, эндометрий утолщен;
  • у 56% женщин выявляется кистозное изменение яичников.

Довольно часто варикозное расширение вен малого таза, симптомы которого имеют схожесть с заболеваниями женской половой сферы, выставляется только после исключения другой патологии. Поэтому диагностический процесс может затягиваться надолго.

Читайте также:  Каким видом спорта можно заниматься при варикозе, а каким нет

Причины развития синдрома тазового венозного полнокровия

Как уже говорилось ранее, заболевание в основном возникает по причине изменения гормонального фона. И наиболее подверженными к развитию данного патологического процесса оказываются женщины детородного возраста. В особенности подвергаются варикозу вен малого таза беременные девушки и женщины, работающие в тяжелых физических условиях. В некоторых случаях данная разновидность варикоза вен может развиться и в подростковом периоде, который также сопровождается изменением гормонального фона.

Самой распространенной причиной развития недуга — является беременность

Но в отличие от течения болезни в более зрелом возрасте, в данном случае патология протекает бессимптомно. И единственный момент, позволяющий заподозрить наличие проблемы – это увеличение количества выделений из влагалища. То есть, можно сказать, что основные причины развития варикозного расширения вен малого таза – это гормональная перестройка организма и беременность. Но также выделяют еще некоторые причины развития заболевания:

  • врожденная дисплазия соединительной ткани. Данное явление наблюдается у 30% людей и характеризуется истончением и извитостью вен, а также слабостью венозных клапанов;
  • тяжелые или многочисленные роды. Различные осложнения во время родового процесса или рождение крупного плода приводят к нарушению оттока крови в венах малого таза;
  • беременность несколькими плодами одновременно. Это приводит к увеличению нагрузки на организм, в особенности на сосуды малого таза;
  • некоторые гинекологические болезни;
  • длительное употребление гормональных контрацептивов;
  • лечение гормональными препаратами;
  • ретрофлексия матки.
Причины развития синдрома тазового венозного полнокровия

Также существуют следующие факторы, провоцирующие развитие варикоза вен малого таза:

  • сильное физическое напряжение, например, постоянное поднятие тяжестей;
  • стоячая или сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • сексуальные дисфункции, например, отсутствие оргазмов;
  • частое применение прерванного полового акта.

Но самой распространенной причиной развития патологии все же является беременность. В этот период жизни практически 30% женщин страдают от синдрома хронической тазовой боли. В основном симптоматика заболевания начинает проявляться после 8 недели вынашивания ребенка.

Формы и степени заболевания

Варикоз органов малого таза (ВМТ) бывает таких форм:

  1. Первичная форма возникает на фоне клапанной недостаточности. Может быть приобретенной или врожденной.
  2. Вторичный тип развивается из-за наличия гинекологических заболеваний.

По степени тяжести варикоз малого таза делится на такие стадии:

Формы и степени заболевания
  1. Степень № 1 характеризуется дилатированием (расширением) вен до диаметра в полсантиметра. Ходы становятся извилистыми, поражается любое сплетение.
  2. Степень № 2. Сосуды расширяются до диаметра в 1 см максимум. Поражение затрагивает сплетение яичников или вены аркуатные, параметральные.
  3. Степень № 3. Особенность – диаметр сосудов расширяется более чем в 1 см. Поражение считается тотальным.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Алкоголь при варикозе нижних конечностей после операции —

Лечение варикоза малого таза

Сразу хочется предупредить, что варикозное расширение вен малого таза – заболевание, которое очень трудно вылечить. И даже если пройти полный курс терапии, нет гарантии, что болезнь не вернется. И все же принятые правильно меры позволяют избавиться не только от неприятной симптоматики, но и значительно поправить здоровье. Квалифицированная помощь решит следующий ряд проблем:

  • вернет правильный тонус венам;
  • не позволит развиться застойным процессам в системе кровообращения малого таза;
  • все мягкие ткани начнут опять получать необходимые им полезные вещества, чтобы полноценно функционировать.

Чтобы достичь максимального эффекта, рекомендуется не только принимать медикаменты, но и параллельно заниматься лечебной физкультурой. Также женщинам понадобится приобрести несколько комплектов компрессионного белья. Больным пациенткам стоит регулярно выполнять такие упражнения, как «березка», «ножницы» и «велосипед». Они помогут нормализовать отток крови и будут препятствовать образованию застойных процессов в малом тазу.

Принимая ванну, женщине стоит использовать восходящий контрастный душ, действие которого будет направлено на область промежности. В обязательном порядке стоит обзавестись компрессионными колготками 2 класса.

Читайте также:  Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Что касается медикаментозной терапии, то все лекарства назначаются перорального характера. При этом выписываются и местные средства – противоварикозные гели и мази, которые будут наноситься на пораженные участки. К данной категории препаратов относят средства следующего воздействия:

  • препараты, направленные на восстановление оптимального тонуса сосудов;
  • лекарства, которые будут способствовать улучшению реологии крови;
  • группа медикаментов, которые имеют нестероидное противовоспалительное воздействие;
  • гормональные и витаминные комплексы.

Основная задача лечебных мер – снять полнокровие в малом тазу. Этому могут поспособствовать такие флебопротекторы, как Гинкор-форт, Венорутон и Детралекс. Если женщина страдает от боли, то врач назначает ей противовоспалительные (нестероидные) средства, которые помогут уменьшить дилатацию сосудов, благодаря чему улучшается дренаж.

Если яичники затронуты 3-ей степенью варикоза, то ситуацию будут решать путем хирургического вмешательства. Благодаря развитию современной медицины, специалисты гинекологии стараются использовать малоинвазивные методы лечения посредством хирургии.

С любой ситуацией можно справиться, если вовремя обратить на нее внимание. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением, т. к. это может усугубить состояние. Некоторые женщины настолько боятся врачей, что используют народную медицину. Но чтобы правильно подобрать для себя средство, необходимо конкретизировать проблему, а это может сделать только квалифицированный специалист. Поэтому все-таки похода к врачу избежать не удастся.

Лечение варикоза малого таза

Полностью вылечить варикоз невозможно, но при своевременном и правильном лечении можно существенно замедлить его развитие и появление серьезных осложнений, устранить симптомы проявления заболевания, достичь длительную ремиссию недуга, улучшив качество жизни пациентки.

Для первой и второй стадии варикоза малого таза предусмотрены ношение компрессионного трикотажа (обязательно во время беременности), медикаментозная (в случаях обострения — венотоники и препараты для улучшения реологических свойств крови) и местная терапия (редко мази, гели), коррекция питания с преобладанием клетчатки и белка, лечебная физкультура, а в некоторых случаях эффективно применяются народные средства. В комплексе эти мероприятия позволяют восстановить тонус вен, предупредить застойные явления и улучшить трофику тканей. При диагнозе «варикоз» следует отказаться от алкоголя и курения. На третьей стадии болезни, когда консервативная терапия оказывается бессильной, применяется хирургическое лечение (перевязка венозных сплетений, эмболизация). Операция помогает на несколько месяцев забыть о болезни, но, к сожалению, недуг склонен к рецидивам, особенно при отсутствии профилактики.

При варикозной болезни, возникшем вследствие гормональных нарушений, показана медикаментозная коррекция гормонального фона и применение гормональных препаратов местного действия – мази, свечи, гели.

Медицинская диагностика патологии

Как сообщают исследования американских ученных, проведённых в начале прошлого столетия, только 1% больных варикозом вен органов малого таза удалось поставить диагноз с первого раза.

Довольно часто ошибочная диагностика приводила к тому, что приходилось удалять репродуктивные органы у женщин. Этого не произошло, если бы внутренний варикоз диагностировали по следующим методикам:

  • ультразвуковое исследование и доплерография вен позволяют заподозрить воспаление малого таза на самых ранних его этапах; дуплексное сканирование и флебография – хирургическое исследование, позволяющее точно подтвердить или опровергнуть наличие проблемы;
  • лапараскопическое сканирование вен – незаменимое исследование для комплексной диагностики ВРВМТ, с его помощью можно распознать болезнь среди прочих женских заболеваний;
  • овариография методом селекции позволяет оценить состояние венозных стенок при помощи впрыскивания в сосуды специального вещества, оно позволяет определить ВРВМТ до 2 степени;
  • компьютерная диагностика имеет наиболее позитивные отзывы в вопросе выявления варикоза малого таза; этот вид обследования даёт возможность в деталях увидеть процесс протекания болезни.

При таком способе практически невозможно спутать варикоз малого таза с другими патологиями, имеющими похожую клиническую картину.