Варикозная экзема дерматит нижних конечностей причины симптомы лечение

Варикозная экзема – это одна из разновидностей застойного дерматита, причиной которого является нарушение венозного кровотока в нижних конечностях.

Причины заболевания

Варикозная экзема возникает в основном из-за нарушения кровообращения в ногах. Из-за повышенного давления в венах появляются отеки нижних конечностей. Жидкость из кровеносного русла просачивается в мягкие ткани, в результате чего кожа воспаляется и начинается развитие болезни.

В основном, венозная экзема поражает пожилых женщин, но может возникнуть и в молодом возрасте. Основные претенденты на болезнь – люди с варикозным расширением вен, флебитом, а также тромбозом глубоких вен.

Нередко болезнь встречается у беременных женщин, по причине гормональной перестройки организма. Также в группе риска находятся женщины с ожирением, сердечной недостаточностью, сосудистыми заболеваниями, травмами нижних конечностей, сопутствующими экземоподобными заболеваниями.

Почему развивается экзема?

Причины развития болезни могут быть различными:

  • травмирование ног
  • болезни вен и сосудов
  • болезни сердца.

Большое влияние на развитие экземы оказывает ожирение. Люди с большим весом мало двигаются, ведут больше сидячий образ жизни, кровь начинает застаиваться и как следствие развивается данная болезнь.

Тромбоз вен на ногах является одной из частых причин возникновения экземы.

Голень на ноге страдает от проявления болезни первой. Связано это с недостатком кислорода в тканях и затруднением кровотока.

В итоге нога начинает разбухать, просвет сосудов расширяется, размножаются патогенные микроорганизмы.

Это приводит к появлению инфекции с гноем и жидкостью внутри ранок, потом образуются язвы. Далее, нога сильно отекает, развивается венозная экзема.

Хоть вид у нее пугающий, но экзема не заразна, потому как связана с ухудшением кровотока в венах, развитием тромбоза. На фото четко видны очаги поражения кожи экземой.

Причины возникновения

Основной причиной этой формы экземы является запущенное состояние вен, так как конечности хуже обогащаются кислородом. Из-за этого самая частая локализация болезни — голеностопные суставы.

На развитие болезни влияет не только ухудшение работы сосудов, но и неправильное функционирование клапанов сердца, что нарушает обычный ток крови. Вследствие этого происходит увеличение давления в сосудах, что приводит к появлению отеков. Увеличивается давление и в капиллярах, а это уже становится причиной повышенной проницаемости сосудов. Кровь проникает сквозь капиллярную сеть. Через некоторое время в этих участках появятся язвы и гнойничковые очаги.

Экзема на руках и ногах, как выглядит экзема

Экзема ног сопровождается появлением сыпи. Везикулы, образовавшиеся на проблемных участках, со временем лопаются и на их месте возникают мокнутия. Опасность представляет инфекционная экзема, поскольку к основному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция. В запущенных случаях сыпь распространяется на другие участки кожи, образовывая своеобразные очаги.

Своевременное применение средств от экземы на ногах помогает снизить симптомы заболевания и добиться существенной ремиссии. Недуг имеет рецидивирующий характер, также ему свойственны сезонные обострения.

Экзема на руках и ногах, как выглядит экзема

Особый дискомфорт вызывает экзема на подошве ноги, ступня при этом может покрываться трещинами, что сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы предупредить развитие патологии, дерматологи рекомендуют использовать удобную обувь на низком ходу из природных материалов, не вызывающих аллергических реакций.

Медикаментозное лечение

При обращении к врачу он может определить, что это такое, уже по одному тому, как выглядит пораженная кожа и нижние конечности в целом – венозная сеть на них видна невооруженным глазом, а дерматит и кожный зуд, а также наличие гнойничков и специфическая пигментация кожи являются достаточно типичными симптомами, так что дифференциальная диагностика здесь практически не нужна.

Тем не менее, чтобы история болезни была максимально полной, после сбора анамнеза назначаются анализы мочи и крови и аллергологические пробы.

Поскольку причины развития варикозной экземы обусловлены варикозным расширением вен нижних конечностей, лечение должно идти по двум направлениям: лечение варикоза как первопричины и самой экземы.

Для выбора адекватной терапии варикоза проводят ультразвуковую допплерографию и рентгеноконтрастную флебографию, иногда дополнительно и другие исследования.

Лекарственная терапия проводится с использованием следующих групп препаратов:

  • флеботоников, чтобы устранить венозную недостаточность (Детралекс, Венорутон и др.);
  • диуретиков, чтобы снять отеки и вывести избыточную жидкость (Фуросемид, Индапамид и др.);
  • антигистаминных препаратов, чтобы снять кожный зуд и воспаление (Супрастин, Диазолин и др.);
  • антибиотиков в тех случаях, когда имеются гнойничковые инфекции (Амоксициллин, Супракс и др.);
  • седативных средств, чтобы снять напряжение с нервной системы (настойки корня валерианы, боярышника и др.).

Их выбор определяется характером экземы: если она мокнущая, то назначаются кремы с подсушивающим и дезинфицирующим действием; если сухая, то для смягчения кожи используются кремы и мази на жирной основе.

Для купирования воспаления и зуда на пораженных участках эффективны стероидные кремы (адвантан, элоком, локоид), а также мази, содержащие цинк, и раствор жидкости Бурова.

Можно воспользоваться также смягчающими и увлажняющими средствами, но только после консультации с флебологом и дерматологом. Это поможет не допустить появления трещин на коже, еще больше осложняющих течение заболевания.

Диагностика варикозной экземы

Варикозная экзема — серьезное заболевание, которое требует срочного лечения. Чтобы предупредить осложнения, необходима помощь квалифицированных специалистов — хирурга-флеболога и дерматолога. Они проведут тщательный осмотр кожных покровов, ознакомятся с жалобами пациента, подберут рациональное лечение.

Для уточнения состояния человека могут быть назначены перечисленные ниже лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Указывает на наличие воспалительных изменений в организме, дает информацию о свертывающей системе.
  • Аллергопробы. Подтверждают или опровергают факт индивидуальной непереносимости, что существенно влияет на подбираемую тактику лечения.

Чтобы выяснить причину заболевания, также могут быть назначены методы инструментальной диагностики:

  • Рентгеноконтрастная флебография. Указывает на аномалии в кровеносных сосудах, помогает оценить функциональность клапанов.
  • Ультразвуковая допплерография. Диагностирует варикозное расширение вен и сопутствующие этому недугу патологии.
  • Реовазография. Оценивает степень наполнения тканей кровью.

В целом определение такого состояния, как варикозная экзема на ногах, не представляет особенных сложностей.

Обратитесь к своему врачу, если у есть симптомы варикозной экземы. Обычно они могут поставить диагноз, просто посмотрев на пораженные участки.

Ваш лечащий врач также задаст вам вопросы, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с кровотоком в венах ног, так как это является основной причиной варикозной экземы.

Диагностика варикозной экземы

Чтобы помочь поставить диагноз, лечащий врач может узнать, есть ли у пациента история следующего:

  • варикозное расширение вен — опухшие и расширенные вены;
  • тромбоз глубоких вен (ТГВ) — тромб в одной из глубоких вен ног;
  • язвы на ногах — участки поврежденной кожи, заживление которых занимает несколько недель;
  • целлюлит — инфекция более глубоких слоев кожи и подлежащих тканей;
  • операция или травма ног.

Лечащий врач также может проверить пульс в ногах и провести тест на лодыжечно–плечевой индекс систолического давления (ЛПИ) для определения того, подходят ли вам компрессионные чулки.

Исследование ЛПИ включает сравнение показаний артериального давления, снятых с лодыжек и предплечий. Значительная разница в показаниях указывает на проблему с кровотоком в артериях — в этом случае компрессионные чулки могут быть небезопасны для использования.

Специфических исследований, позволяющих установить варикозный дерматит, не существует. Да и нет в них необходимости. Данные, которые требуются для назначения лечения, основываются на визуальном осмотре больного и сборе анамнеза.

В качестве дополнительных методов диагностики варикозного дерматита применяют:

  • ангиографию;
  • допплерографию сосудов ног.

Оптимальная терапия может быть назначена только по результатам исследований

Чем лечить экзему на ногах

Человеку редко удается избавиться от этого заболевания полностью. Однако комплексный подход повышает шансы на положительный исход.

Итак, как же вылечить экзему?

Из лекарственных препаратов часто назначаются следующие:

  • противоаллергические средства;
  • гормональные глюкокортикоидные мази и таблетки;
  • седативные препараты и витамины;
  • антибиотики;
  • противовирусные и противогрибковые средства.

Из физиопроцедур полезны:

  • криотерапия;
  • иглоукалывание.

Очень эффективен курс курортно-санаторной терапии.

Тактика лечения назначается в зависимости от стадии болезни. При начальной показана местная терапия (пудры, примочки, мази, пасты, болтушки). Если экзема в острой воспалительной форме, то применяются охлаждающие компрессы и примочки из дезинфицирующих и вяжущих растворов. Хроническую экзему можно лечить с помощью местных горячих ванн, согревающих компрессов, ультрафиолетовых лучей, рассасывающих мазей.

Статья о самых лучших мазях для лечения экземы на руках и ногах по ссылке.

Часто от экземы на ногах (в том числе на стопе, пальцах) используются следующие наружные средства (мази, крема и т.д):

  • Салициловая мазь (антисептик + снимает воспаление);
  • Дермасан (при начальных стадиях);
  • Содерм (от зуда и боли);
  • Гидрокортизоновая мазь (при микробной экземе);
  • Преднизолон (снимает раздражение и воспаление).
Читайте также:  Варикоз вен на ногах лечение народными средствами

Видео о лечении венозной (варикозной) экземе:

Настой №1:

  1. Возьмите по 1 ст.л. следующих растений: корень одуванчика, крушины, цикория, плоды фенхеля, листья вахты.
  2. Залейте смесь 200 мл кипяченой воды и кипятите на протяжении 30 минут.
  3. Поставьте отстаиваться настой на час.
  4. Средство принимайте по половине стакана 3 раза в сутки.

Настой №2:

  1. Возьмите по 1 ст.л.: травы фиалки и череды, листьев грецкого ореха, земляники и черной смородины, корень цикория и лопуха, цветки тысячелистника.
  2. Залейте все это стаканом кипяченой воды.
  3. Дайте настояться на протяжении получаса.
  4. Принимайте средство по ¼ стакана до 6 раз в сутки до еды.

Настой №3: готовится он так же, как и предыдущий, только берем следующее: травы полыни, тысячелистника, золототысячника, крапивы, подорожника, зверобоя и хвоща полевого, листья шалфея, плоды можжевельника. Принимайте по половине стакана 5-6 раз в сутки до приема пищи.

Другие народные средства:

  • Ротоглавник. Применяется в виде примочек свежей травы растения.
  • Корневища девясила. Из них готовится порошок, который смешивается со свежим салом. Смесь намазывается на пораженные места. Также корневища растения можно использовать в виде отвара для обмываний и ванн.

Лечебная ванна при хронической экземе:

  1. Возьмите по 1 ст.л. следующих растений: валериана лекарственная, череда, ромашка, зверобой, шалфей, чистотел.
  2. Залейте их кипятком и настаивайте на протяжении часа.
  3. Процедите смесь и вылейте в ванну.
  4. Температура воды не должна быть выше 38 градусов.
  5. Процедура может длиться до 20 минут. Курс лечения около 10-15 ванн.
  6. Вы можете также использовать и другие растения: лапчатку прямостоячую и гусиную, незабудку полевую.

Лечения экземы в домашних условиях возможно с помощью припарок. Возьмите отваренные в молоке капустные листья, перемешайте их с отрубями. Также для этого отлично подойдут пластинки свежего картофеля.

Компресс из сырого картофеля:

  1. Натрите картофель на мелкой терке.
  2. Отожмите при помощи марли.
  3. Наложите на пораженную область и закрепите повязкой. Держите не менее часа. Можно делать несколько процедур в день.

Также можно пить картофельный сок утром и вечером.

Лечебная диета (то есть употребление здоровой пищи и исключение вредных, аллергенных продуктов) является очень важным пунктом лечения. Следует как можно меньше употреблять в пищу цитрусовые, грибы, мясные бульоны.

Если же страдает от экземы грудничок, то кормящей маме необходимо исключить все продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Важно очень аккуратно вводить прикорм, так как неправильные действия могут увеличить риск развития болезни.

Народные средства

Народная медицина – это не основное направление лечения варикозной экземы, а один из пунктов комплексной терапии.

Эффективные рецепты лечения варикозной экземы народными средствами:

  • Ванночки для ног с добавлением коры белой ивы. Приготовление: 2-3 столовых ложки измельченной коры довести до кипения в 0,5 л воды и дать настояться в течение одного часа. Полученную настойку разбавить с теплой водой. Длительность ванночек не более 30-40 минут.
  • Листья белокочанный капусты отбить и смазать с одной стороны растительным маслом (желательно домашним), приложить к пораженной коже, замотать полотенцем, применять лучше на ночь.

Во избежание развития патологии со стороны сосудистой системы (варикозной экземы и прочее), врачи рекомендуют больше двигаться (бег, прохождение пешком длинных дистанций, регулярная физическая активность), принимать контрастный душ утром и вечером, не носить чулки, носки из синтетических материалов, обувь на каблуке также стоит исключить.

Причины возникновения и клинические проявления патологии

Варикозная экзема, или застойный дерматит, развивается на коже над и около варикозно расширенных вен на ногах. Вследствие затруднения оттока крови из этих вен внутрикожные кровеносные сосуды не опорожняются своевременно, поэтому становятся полнокровными.

В таких полнокровных венулах и капиллярах затруднен обмен веществ и газов, поэтому, несмотря на их переполнение кровью, свою транспортную функцию они не выполняют, а ткани, питающиеся от них, испытывают голодание.

В условиях дефицита кислорода и питательных веществ, а также избытка продуктов распада и углекислого газа, клетки кожи быстро погибают: верхний слой эпидермиса быстро слущивается, а к моменту его гибели молодой эпидермис не успевает созревать.

Таким образом, происходит чрезмерное слущивание эпидермиса, которое сопровождается зудом и истончением кожи в местах обильного шелушения. Кожа утрачивает свою барьерную функцию. Вследствие интенсивного расчесывания она травмируется. В раны на коже с легкостью проникает инфекция, которая вызывает воспалительные реакции и осложнения.

Читайте также:  Диагноз Тромбофлебит: основные симптомы и лечение тромбофлебита

Избыточный вес пациента с варикозным расширением вен на ногах является дополнительным отягощающим фактором риска.

Клинически варикозная экзема проявляется симптомами:

  • на стадии варикозной экземы на ногах пациенты имеются видимые извилистые расширенные подкожные вены;
  • кожа краснеет и может быть болезненной при ощупывании;
  • со временем кожа в местах проекции варикозных вен становится пятнистой и покрывается чешуйками;
  • при длительном течении заболевания, без адекватного лечения, кожа становится тонкой и приобретает коричневый цвет;
  • у некоторых больных в местах шелушения кожи наблюдается ее уплотнение;
  • пациент жалуется на зуд кожи нижних конечностей;
  • стопы и голени отекают, поэтому часто больные указывают на чувство распирания в голенях;
  • могут появляться боли в голени;
  • визуально видны следы от расчесывания и/или трещины на коже.

Появление кожных изменений часто заставляет пациентов обращаться к дерматологу. Но причиной развития этих состояний является варикозная болезнь вен на ногах. Поэтому при появлении шелушения кожи на фоне видимых варикозно расширенных вен следует обращаться за консультацией к флебологу или ангиологу.

к оглавлению ↑

Профилактика появления

Профилактика варикозной экземы выглядит так:

  • Людям с подозрением на варикозную экземой требуется соблюдать специальное питание, которое поддерживает сердечно-сосудистую систему. Следует исключить из рациона следующие продукты — острая и кислая пища, сладости с большим содержанием углеводов, копченности и так далее. Также следует отказаться от употребления табака и алкоголя. Чтобы избежать загущение крови в сосудах, нужно употреблять в сутки необходимое количество жидкости. В большинстве случаев оптимальное количество воды — 2 — 3 литра в зависимости от веса человека (однако помните, что порядка 40% воды мы получаем из продуктов).
  • Также следует контролировать выведения пота. Для этого желательно носить одежду из натуральной ткани (не забывайте регулярно стирать одежду).
  • Большое значение имеет обеззараживание кожи ног и качественная гигиена. Дело в том, что у пациентов с экземой могут на ногах завести болезнетворые бактерии, которые усугулят течение болезни и увеличат вероятность рецидива.
  • Избегайте попадания на ноги сильных химических веществ, которых могут повредить кожные покровы или вызвать химический ожог.
  • Следует регулярно мыть ноги при помощи мягкого мыла, которое предназначено для руки и ног (а не для стирки).
  • Регулярные прогулки и физиопроцедуры уменьшают вероятность появления экземы.

Чтобы не допустить развития заболевания, нужно избегать стрессовых ситуаций, полноценно отдыхать. Если есть склонность к аллергическим реакциям, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Отдавать предпочтение одежде только из натуральных тканей. Избегать резких перепадов температур и повышенной влажности.

А при малейших повреждениях кожного покрова обрабатывать рану антисептическим препаратом. Если соблюдать все рекомендации, то не придется столкнуться с недугом и долгое время лечить его.

Профилактику варикозной экземы следует начинать с профилактики варикоза, который является её основой. Лицам, имеющим предрасположение к появлению расширенных вен на ногах, нужно стремиться к соблюдению таких правил:

  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • сбалансированный рацион;
  • контроль массы тела;
  • выработка привычки несколько раз в день поднимать ноги на стул или табуретку;
  • лёгкий самомассаж голеней утром и перед сном;
  • подвижный образ жизни — плавание, физические упражнения, езда на велосипеде;
  • гигиенический уход за ногами — контрастный душ, гидромассаж, смягчение кожи голеней кремами или маслами;
  • отказ от привычки сидеть в позе «нога на ногу»;
  • забота об укреплении стенок сосудов — в этом вам поможет врач (иногда бывает достаточно пройти курс лечения Аскорутином);
  • правильный подбор обуви — каблук не выше 4–5 см;
  • отказ от работы, при которой приходится много стоять.

Чтобы избежать развития венозной экземы, пациенту с предпосылками требуется изменить образ жизни и всегда выполнять правила:

  • следить за здоровьем, при появлении тревожных симптомов обращаться в медучреждения для консультации;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • быть физически активным, не злоупотреблять нагрузками;
  • ежедневно осуществлять гигиенические процедуры, увлажнять кожу специальными средствами;
  • не допускать сбоев в иммунной защите организма;
  • чередовать время активной деятельности с полноценным отдыхом.

Нужно пересмотреть гардероб, убрать из него неудобную обувь, препятствующую нормальной циркуляции крови одежду, вещи из шерстяных и синтетических тканей.