Варикоз яичек у мужчин лечение — Варикоз

Варикоцеле является заболеванием, которое сопровождается патологическим расширением вен яичка. Такая патология преимущественно выявляется у детей и подростков, но может диагностироваться у мужчин репродуктивного возраста.

Варикоз на яичках у мужчин: особенности заболевания

Расширение вен на яичках происходит из-за нарушения процесса кровообращения, когда специальные клапаны выходят из строя. Часть крови не продвигается дальше.  Возникает закупорка вены около семенного канатика, капилляры на мошонке увеличиваются в размерах, происходит застой крови в определённом участке, что приводит к устрашающим последствиям.

Варикозное расширение яичек у мужчин зависит от степени запущенности. Специалистами отмечается несколько стадий:

  1. На этом этапе дискомфортные ощущения отсутствуют. Зарождающееся заболевание может обнаружить флеболог при ультразвуковом исследовании вены на яичках у мужчин.
  2. Самостоятельно определить варикозное расширение вен мошонки нельзя. Только опытный специалист, обследуя пациента в лежачем положении при пальпации способен распознать отклонения от нормы.
  3. Рассмотреть расширенные вены на яичках можно невооружённым взглядом в вертикальном положении. Варикоз в мошонке на этом этапе вызывает болезненные ощущения, которые распространяются на всю паховую область.
  4. Не заметить изменения уже невозможно. Варикозное расширение вен в яичках у мужчин на четвёртой стадии приводит к видоизменению органов. Яички уменьшаются в размере, структура ткани меняется, наступает их атрофия.

На какой бы стадии ни был варикоз на яичках у мужчин, но игнорировать симптомы не стоит. Чтобы не усугубить проблему, обратиться за консультацией к врачу необходимо немедленно, если синие вены на яичках увеличились в размерах. Своевременное обследование поможет выявить варикозное расширение вен яичка у мужчин и сохранить мужское здоровье.

Гемморагический васкулит

Медицинский термин в дословном переводе означает «воспаление сосудов». Патологический процесс развивается в капиллярах и венулах, сопровождается образованием множества микротромбов и геморрагиями.

Геморрагический синдром — постоянные или редкие самопроизвольные кровотечения из сосудов.

Основные причины этой формы васкулита:

  • воздействие на тело экстремальных температур;
  • очаги хронического воспаления в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • заражение глистами.

Характерные признаки варикоцеле

У большинства пациентов мужского пола варикоцеле затрагивает левое яичко. Это обусловлено анатомическими особенностями венозной системы. Увеличение вен правого яичка отмечается у 4-8%, а поражение обеих половых желез регистрируется в 2-12% случаев.

Симптомов варикоцеле на начальном этапе патологии не возникает.

Яркость проявлений зависит от стадии болезни. При 0 степени изменение венозной сети на яичках не определяется пальпаторным обследованием (ощупыванием). Расширение находят только на допплерографии или при УЗИ мошонки. На первой стадии варикоцеле вены можно прощупать в вертикальном положении, а в положении лежа они возвращаются в нормальное состояние.

Читайте также:  Варикозное расширение вен семенного канатика слева

Когда наступает вторая стадия, расширенные вены определяются на ощупь при любом положении тела у больного. Третья степень характеризуется тем, что застой и патологические изменения обнаруживаются сразу при визуальном осмотре.

Характерные признаки варикоцеле

На двух последних стадиях у мужчин развивается характерная симптоматика:

  • давящая или тянущая боль в мошонке различной интенсивности,
  • неудобство при ходьбе,
  • ощущение жжения,
  • нарушение половой функции,
  • усиление болезненности после натуживания или физического напряжения.

При осмотре пациента видна выраженная венозная сеть на яичках. На стороне поражения мошонка увеличивается и отвисает, поэтому возникает асимметрия. Когда развивается варикоз левого яичка, становится заметным опущение левой части мошонки. При прогрессировании заболевания боли у мужчин становятся интенсивнее, симптомы принимают постоянный характер.

Левостороннее варикоцеле развивается из-за того, что гроздевидное венозное сплетение от левого яичка и семенного канатика впадает в почечную вену под углом 90%. Это замедляет ток крови и провоцирует ее регургитацию (обратное поступление). Описаны случаи, когда почечная вена зажималась между аортой и артерией брыжейки. Такое сдавление еще больше осложняет отток крови и провоцирует развитие варикоцеле слева.

Диагностика заболевания

Для выявления варикоза яичек требуется обращаться к урологу. В первую очередь врач проводит внешний осмотр. На начальных стадиях обнаружить недуг визуально практически невозможно, так как вены еще не настолько расширены.

Диагностика заболевания

Для обнаружения заболевания применяют пробу Вальсальвы. Ее суть заключается в следующем: сначала яичко ощупывают в положении стоя, а потом сразу же в лежачем состоянии.

Если при вертикальном положении расширенные сосуды четко прощупывались, а при занятии горизонтального положения пропали, значит имеет место варикоз.

Диагностика заболевания

Также врач может назначить ультразвуковое исследование, допплерографию и другие дополнительные методы. Обязательно проводится еще анализ спермы, позволяющий оценить качество жидкости, активность и жизнеспособность сперматозоидов.

Диагностика заболевания

Диагностика и лечение

Для выявления варикоза семенного канатика проводят:

  • осмотр в горизонтальном и вертикальном положении с оценкой степени вздутия сосудов;
  • пальпацию, при которой отчетливо выявляют увеличенные вены;
  • УЗИ мошонки — позволяет определить размеры яичка, состояние венозных сосудов, их клапанов;
  • допплерографию — делается для оценки нарушений кровообращения в пораженных сосудах;
  • термометрию;
  • реография, теплографию;
  • флебографию;
  • компьютерную томографию.

При незначительных проявлениях варикоза допускается консервативная терапия. Для улучшения циркуляции крови больным разрабатывают специальный комплекс лечебной физкультуры, назначают массаж в отечной области, корректируют питание (в ежедневный рацион добавляют больше зелени, фруктов, овощей, орехов, растительного масла, морских продуктов). При необходимости рекомендуют носить компрессионный трикотаж.

Медикаментозная терапия варикоцеле предусматривает прием антиоксидантов, лекарств, которые улучшают микроциркуляцию в тканях, венопротекторов, комбинированных лекарств. Прием фармакологических препаратов в большинстве случаев является подготовительным этапом к проведению хирургического лечения, поскольку действует на симптомы болезни, но не влияет на механизмы ее развития.

Оперативное лечение показано при нарушениях сперматогенеза, наличии болей, гематомы мошонки вследствие разрыва венозного узла, а также для устранения косметического дефекта.

Операция при варикоцеле представляет собой перевязку яичковой вены на уровне пахового кольца. Могут проводить микрохирургические, лапароскопические операции по перевязке пораженных сосудов, что уменьшает вероятность осложнений, будущих рецидивов. Также используют электрокоагуляцию, склеротерапию, при которой во вздутые вены на яичках вводят специальное вещество (оно останавливает кровоток в сосуде). После операции по поводу варикоцеле могут возникать осложнения:

  1. Лимфостаз с левой стороны мошонки, связанный с повреждением лимфатических сосудов в ходе хирургического вмешательства.
  2. Отек, болезненность прооперированной зоны.
  3. Атрофия яичка, азоспермия (возникает очень редко).
  4. Боли в области яичка или по ходу семенного канатика, сохраняющиеся в течение длительного времени (наблюдаются в 3-5% пациентов).
  5. Гидроцеле – возникает из-за повреждения лимфатических сосудов, проходящих рядом с яичковой веной.
  6. Рецидивы варикоза – в 90% случаев обусловлены техническими погрешностями при оперативном вмешательстве.
  7. Тромбофлебит, перфорация сосудистой стенки при эндоваскулярной эмболизации.

Если вздулись и посинели вены на яичках, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Отсутствие адекватного лечения на начальных сроках болезни усложняет дальнейшую терапию, увеличивает вероятность тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.

Условия для развития патологии

Варикоз яичек у мужчин становится результатом слабых вен, переполненных кровью, – это последствие:

  • Наследственности. Если варикоз яичек или нижних конечностей наблюдался у старших родственников, то в 90% случаев мужчина рискует попасть в число жертв заболевания.
  • Врожденной патологии вен или соединительной ткани.
  • Малоподвижного образа жизни, усугубляемого сидячей или стоячей работой.
  • Тяжелых физических нагрузок или избыточного веса. В обоих случаях мужчина обеспечивает себе высокое давление в венах, что в итоге приводит к их быстрому износу, переполнению и появлению застойных явлений, поражающих орган.

Хирургическое вмешательство

Операция для устранения варикоза сосудов семенного канатика не считается сложной. Проводится четырьмя основными методами:

Хирургическое вмешательство
  • рентгенэндоваскулярным, когда хирург наблюдает за ходом работы, используя рентген, действует через мини-прокол, вводя в поврежденные вены жидкость, блокирующую в них кровоток, чтобы вывести деформированные сосуды из системы кровообращения;
  • лапароскопическим – в брюшной полости делается 3 небольших прокола, через которые вводятся хирургические инструменты и блокируются сосудистые ответвления, идущие к яичку;
  • по Иваниссевичу – врач через разрез величиной до 5 см в длину перевязывает расширенные вены;
  • по Мармару – доступ к венам, пораженным варикозом, специалист получает посредством маленького косметического надреза в паху и работает, задействуя высокотехнологичную медицинскую аппаратуру.

Как выявить заболевание венозной системы яичек у мужчин

Варикоз венозной системы половых органов является в основном патологией мальчиков в периоде полового созревания и молодых мужчин. В этом возрасте достаточно часто проводятся медицинские осмотры при приеме в учебные заведения, также юношу проверяет комиссия военкомата.

Однако несмотря на врачебный контроль, данная патология выявляется довольно редко. Дело в том, что варикозное воспаление вен яичек протекает практически без каких-либо симптомов.

Читайте также:  Как долго носить эластичный бинт при варикозе

Обычно пациенты обращаются к врачу, когда сам процесс уже стал достаточно выраженным. В этих случаях жалобы больных следующие:

  • Отек или покраснение в области мошонки. Это объясняется избытком крови в яичковых венах, которая может пропотевать через стенки сосудов. Не исключается и наличие у пациентов выраженной гематомы мошонки.
  • Еще одним симптомом, заставляющим молодого человека обратиться к специалисту, может стать выраженный болевой синдром в яичке. Боль может распространяться в область почек и малого таза.
  • Как говорилось выше, проявлением варикоцеле может стать бесплодие пациента. Довольно часто нарушение выработки спермы или ее неполноценность обнаруживается уже в достаточно зрелом возрасте при неудачных попытках иметь ребенка в семье.
  • Достаточно симптоматичным для варикоза считается разница в диаметрах яичек. Это может свидетельствовать о недостаточном кровоснабжении и помочь в проведении дифференциальной диагностики заболевания.

Специалисты различают четыре стадии болезни. При первой и второй стадии варикоза вен яичек изменения в сосудах выявляются только при целенаправленном исследовании при помощи доплерографии или УЗИ. Однако третья и четвертая стадия варикоцеле врачом-урологом диагностируется визуально, поскольку нарушения достигли выраженного характера. Вены при смотре сильно расширены, имеют узлы, определяемые при пальпации.

Само яичко с пораженной стороны тоже страдает при данной патологии. Поскольку снижено питание, оно становится мягким и значительно уступает в размерах своему здоровому собрату.

Мази от варикоза вен на ногах

Не зависимо от метода лечения, который подобрал специалист, практически всегда приходится проводить перевязку яичковой вены, чтобы изменить циркуляцию крови. Операция зачастую проводится максимально быстро, а потеря крови исключена. Реабилитация не требуется, а опасность инфекционного поражения отсутствует.

Мази выступают дополнением в комплексе лечения и часто помогают устранить симптомы болезни. Обратить расширение вены невозможно при помощи данной методики, поэтому мази помогают снять отеки с ног, улучшить самочувствие пациента, чтобы тяжесть проявлялась значительно меньше. Позволяют устранить повышенную вязкость крови и смягчает болезненные ощущения.

Сегодня активно применяются

Вариус

Как определить варикоцеле самому?

Изучив пошагово каждую стадию, можно определенно сказать, что варикоцеле самому можно определить только со второй стадии, если использовать метод пальпации.

Определение первой стадии допустимо исключительно на основе появления дискомфортных состояний, свойственных варикоцеле.

Неоценимую поддержку окажут и профилактические меры, предполагающие изучение состояния половых органов.

Самообследование тестикул проводится мягким прощупыванием мошонки на предмет наличия варикоцеле без каких-либо подготовительных процедур.

Во время изучения семенного канатика насторожить должно его увеличение и появление бугристости, которая ощущается тактильным способом.