Варикоз при беременности — особенности, лечение

Варикоз при беременности – это часто возникающее осложнение. Проявляющееся расширением и выпячиванием вен на ногах, половых органах и органах малого таза. На первом триместре проявлением, так сказать «первым звоночком» заболевания. Все сильнее проступает сосудистая сетка.

Симптомы варикоза при беременности

Варикоз промежности при беременности заметить женщина может только на ранних сроках. Одним из симптомов заболевания является гиперемия половых губ. После 4-5 месяца, когда живот начинает активно расти, беременной будет тяжело осматривать свои промежности. Если речь идёт о поражении конечностей, то первыми появляются сосудистые звездочки. Женщины могут столкнуться со следующими симптомами болезни:

  • изменение пигментации кожи ног;
  • отёчность тела;
  • боли в нижней части живота;
  • судороги;
  • гипертермия;
  • ощущение покалывания в конечностях.

Набор симптомов зависит от того, какая часть тела подверглась влиянию варикоза. Если речь идёт о ногах, то присутствуют все стандартные симптомы, которые испытывают люди в обычном состоянии. Если же поражены органы малого таза, то у женщины проявятся симптомы гинекологических недугов, т.е. боль в нижней части живота. При прогрессировании болезни могут появиться кровянистые выделения из влагалища.

Механизм развития и осложнения патологического процесса

Существует несколько теорий патогенеза варикозного расширения вен. Основные среди них – недостаточность венозных клапанов и функционирование патологических шунтов, через которые происходит сброс артериовенозной крови. При сдавливании маткой с плодом крупных сосудов ток венозной крови затрудняется. Объем, который проходит через сдавленные сосуды, становится меньше, в результате чего кровь начинает застаиваться в сосудах, постепенно растягивая их стенки. Со временем под давлением крови просвет сосудов увеличивается, и венозные клапаны перестают справляться со своими функциями – развивается их недостаточность, которая усугубляет ситуацию.

На ранних стадиях заболевания нарушается процесс смыкания их створок, при этом мышечный слой в стенках сосудов гипертрофируется. Позже из-за неправильного кровотока клапаны сначала деформируются, а потом разрушаются. Кровь застаивается еще больше, стенки сосудов растягиваются сильнее, становятся извилистыми, появляются узлы. Мышечные волокна на поздних стадиях атрофируются и постепенно замещаются соединительной тканью – развивается флебосклероз. Такие явления часто приводят к тромбозу. В тромбах может накапливаться известь, и тогда образуются венные камни – флеболиты.

Из-за постоянного застоя крови нижние конечности сильно отекают, происходит нарушение питания тканей. Чрезмерное растяжение кожи приводит к ее истончению, крупные узлы легко вскрываются, и возникают кровотечения. Из-за нарушенной трофики тканей такие раны плохо заживают, на их месте образуются язвы, через которые в организм легко проникает любая инфекция, в результате чего начинается тромбофлебит. При развитии патологии сначала происходит поражение глубоких сосудов нижних конечностей, а потом уже подкожных вен. Но внешне заболевание чаще проявляется появлением поверхностных сосудов. Это связано с тем, что они лишены фасциально-мышечной опоры, поэтому деформируются быстрее.

Лечение варикоза во время беременности

Полностью избавиться от этой проблемы можно только благодаря хирургическому вмешательству, но женщинам в положении этот метод не подходит. Да и медикаментозная терапия должна учитывать наличие плода и облегчать состояние женщины без ущерба здоровью малыша. В первую очередь варикоз при беременности требует соблюдение режима труда и отдыха. Врачи рекомендуют своим пациенткам выполнять лечебную гимнастику и делать самой себе массаж. Повысить тонус сосудов возможно с помощью таких препаратов для местного лечения, как «Троксевазин», «Эскузан», «Гинкор Форте», «Детралекс», «Гливенол» и др. Они позволяют нормализовать проницаемость капилляров, уменьшить агрегацию тромбоцитов, минимизировать боль и нормализовать чувствительность.

Но в любом случае необходимо предварительно посоветоваться со своим врачом, так как некоторые препараты не разрешено применять в 1 триместре беременности, да и только специалист сможет оценить все риски для плода и пользу для женщины. Варикоз при беременности на ногах лечится витаминами, особенно С и РР, а также препаратами кальция.

Народные методы лечения:

Лечение варикоза во время беременности

Всевозможные примочки, компрессы и ванночки из настоев лекарственных трав способны облегчить симптомы заболевания, а вреда здоровью они принести не могут, поэтому можно применять эти методы лечения, не посоветовавшись с врачом. Вот некоторые из них:

  • Сухую траву и цветы полыни в количестве 3 ст. л. смешать с 0,5 л простокваши. Смочить в этом растворе марлю и обмотать больные конечности. Сверху прикрыть целлофаном. Около 20 минут спокойно полежать, положить ноги на подушку. Избавиться от болей по ночам помогут компрессы из ошпаренного кипятком капустного листа;
  • Шишки хмеля в количестве 1 ст. л. залить стаканом кипящей воды и поставить на водяную баню на 15 минут. Сырье процедить и отжать, а жидкость использовать для приготовления компрессов. Таким же способом можно приготовить настой из конского каштана, но компресс не рекомендуется накрывать пленкой: лучше использовать для этого пергаментную бумагу;
  • Цветки календулы в количестве 1 ст. л. заварить стаканом кипящей воды в термосе. Закрыть крышкой и оставить на 1 час. После процедить и добавить настой в растопленный ланолин в количестве 200 г. Втирать мазь в кожу до 3 –х раз в сутки.
Читайте также:  Гепариновая мазь при варикозе: отзывы и характеристика препарата

Симптоматика болезни

На выраженность и симптоматику заболевания во время беременности влияет месторасположение больной вены. Варикоз у беременной чаще проявляется на ногах, влагалище.

На этих участках тела располагаются слабые вены, которые подвержены патологии. В редких случаях болезнь распространяется на груди, внутренней и внешней сторонах ягодиц, коже живота, прямой кишке.

Варикозное расширение вен бывает:

  1. Неосложненным. Изменения малозначительны: слегка синий оттенок, небольшие отеки.
  2. Средней выраженности. Изменяются внешняя, внутренняя характеристика сосудов в умеренной форме: вены более синюшные, появляются болевые ощущения.
  3. Осложненным. Развиваются осложнения с воспалением сосудов: тромбофлебит, тромбоз, экзема и другие.

Варикоз при беременности на ногах обычно выявляется на наружном осмотре: у женщины хорошо заметны синие расширенные вены поверх кожи. Во время прощупывания сосуды напрягаются.

Беременная постоянно испытывает боль, тяжесть в нижних конечностях. Особенно дискомфортные ощущения обостряются при длительной ходьбе, болят сами вены. Ноги отекают. По ночам возникают судороги в икрах.

Варикоз при беременности в интимном месте проступает на венах влагалища, половых губах и паховой зоны. Такая форма болезни характеризуется ноющими болями, тяжестью в верхней части бедра.

Если болезнь присутствовала до беременности

В этом случае женщине следует обратиться к врачу, чтобы тот назначил лечение. Меры профилактики варикозного расширения вен в этом случае будут следующие:

  1. Необходимо контролировать вес. Увеличение его должно быть равномерным, без скачков.
  2. Неприемлемо поднимать тяжести, а также принимать горячие ванны, способствующие расслаблению вен.
  3. Периодически нужно лежать с чуть приподнятыми ногами.
  4. Врач должен назначить использование компрессионных колготок, которые нужно носить ежедневно – они способствуют увеличению скорости кровотока, препятствуя образованию тромбов и отеков. По согласованию со специалистом их можно заменить на эластичный бинт, который снимается только в ночное время. Во время родов бинт можно оставить на ноге – это окажет вспомогательный эффект.
  5. Также обязательной является специальная лечебная гимнастика, которую необходимо выполнять регулярно.
  6. Назначенные врачом-флебологом медикаменты призваны уменьшить проявление болезни и привести сосуды в нормальное состояние. Это могут быть флеботоники, мази и гели («Лиотон-1000», троксевазиновая мазь). Во время беременности противопоказано применение антикоагулянтов, разжижающих кровь, потому как это может вызывать кровотечения, а также отслойку плаценты.

Не рекомендуется давать ногам большие нагрузки, но и отказ от какой-либо активности недопустим. В течение дня нужно чередовать между собой положение сидя и стоя, а также совершать небольшие пешие прогулки.

Итак, поскольку очень часто будущие матери страдают от варикоза, то еще до наступления беременности стоит уделить этой проблеме особое внимание, выполняя ежедневно простые меры по профилактике.

Подготовив, таким образом, свои сосуды к будущим нагрузкам, вы обезопасите их от повреждения. Во время беременности также не стоит забывать об этих методах.

Для того, чтобы период ожидания будущего ребенка протекал спокойно и приятно, необходимо заблаговременно позаботиться о своем здоровье.

Чем опасен варикоз для мужчин

Для мужчин эстетическая сторона вопроса имеет гораздо меньшее значение, чем для женщин. Поэтому и лечение варикоза они начинают чаще всего в запущенных стадиях, когда болезнь приносит страдания и боль. Консервативные методы оказываются малоэффективными, и доктора предлагают операцию.

С прекрасным полом у варикозной болезни отношения очень близкие. Женский организм, в отличие от мужского, несколько раз в течение жизни терпит гормональные перестройки, которые являются стрессовой ситуацией для сосудов. Беременность, роды, аборты, климакс – все это нарушает привычный гормональный фон. Сосудистая система на такие изменения реагирует очень болезненно.

Любовь к высоким каблукам, облегающей одежде тоже увеличивает риск развития варикоза. Рассмотрим, к каким последствиям может привести недуг при несвоевременном лечении в разные периоды жизни женщины.

При беременности

Ожидание ребенка – период ответственный и трогательный, но, к сожалению, возможность заболеть варикозом сильно увеличивает. И очень многое зависит от того, как женщина будет себя вести, как она будет питаться, и насколько педантично выполнять врачебные рекомендации.

Читайте также:  Как проводить гидромассаж при варикозном расширении вен

В случае легкомысленного отношения варикоз разовьется, и основная трудность будет состоять в том, что общепринятые способы лечения беременным неприменимы.

Профилактика

Женщинам, имеющим предрасположенность, обязательно нужно дружить с флебологом с самого начала беременности. Он грамотно и профессионально подскажет, как предотвратить варикоз при беременности, чтобы избежать негативных последствий.

Подберет компрессионное белье, назначит препараты тонизирующие. Однако некоторые приемы нужно знать и делать самостоятельно:

Профилактика
  • отдыхая, принимать горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
  • самомассаж и упражнения для ног;
  • удобная обувь;
  • контроль массы тела;
  • правильное питание, как профилактика запоров;
  • правильный режим дня, чередование труда и отдыха.

Варикоз при беременности: лечение (лекарства и народные средства)

Хотя у большинства женщин варикоз, вызванный беременностью, исчезает вскоре после родов, нужно контролировать состояние вен во время вынашивания ребенка, чтобы исключить осложнения беременности и ускорить возвращение к нормальной жизни после беременности. Важно не терять контроль над ситуацией и проводить профилактические меры.

Следы от варикоза в большей или меньшей степени остаются у каждой женщины после беременности, но сегодня существует множество способов лечения и удаления варикозных вен.

Хирургическое лечение варикоза при беременности не практикуют, так как это может навредить будущему ребенку. В качестве облегчения состояния женщинам подбирают компрессионные чулки или колготки до конца беременности. Они помогают выдавливать кровь, уводя ее правильном направлении. Кроме того, целесообразно постоянно заботиться о коже ноги, каждый день применяя увлажняющий крем.

После беременности вены корректируют хирургическим путем. Лечение проводится при помощи минимально инвазивной хирургии с использованием лазера, склеротерапии, и других новых методов лечения. Такие операции зачастую выполняют под местной анестезией, примерно через полчаса пациент может совершать прогулки, а в течение недели возвращается в рабочий ритм.

В общем известно несколько методик лечения варикоза:

склерозирующая терапия (для мелких сосудов);

электрокоагуляция (фульгурация);

лазерная хирургия;

хирургическое лигирование;

амбулаторная флебэктомия;

лечение инфицированных вен;

лечение язв нижних конечностей;

постоянный мониторинг новых варикозных вен;

программа регулярных физических упражнений;

эндовенозная тепловая абляция;

использование компрессионного белья и бинтов.

Последнее изобретение ученых для борьбы с варикозом – ультразвуковая лазерная терапия. Процедура предполагает прижигание большой вены бедра лазерным зондом под контролем ультразвука. Обезболивание местное, лечение амбулаторное. После операции остается лишь маленький надрез в области колена.

Сейчас лечение варикозного расширения вен проводится гораздо проще и быстрее, чем раньше, поэтому нет причин для отчаяния. Даже если во время беременности появился варикоз, при своевременном обращении к врачу и выборе правильной тактики лечения, можно полностью убрать все признаки болезни.

Народные средства борьбы с варикозом

В качестве альтернативы традиционным методам лечения варикоза при беременности существует множество гомеопатических и народных средств, помогающих даже избежать или отсрочить хирургическое вмешательство.

В первую очередь в народе советуют настойку на конских каштанах: в литровую банку накладывают колотые спелые каштаны и заливают водкой или спиртом. Настаивают не меньше 30 дней, процеживают, после чего используют для примочек, компрессов, а также употребляют внутрь. Дозировку можно использовать аналогичную аптечному препарату «Эскузан».

Считается, что семя конского каштана помогает убрать боль, усталость ног и зуд от варикоза. Каштаны зарекомендовали себя как улучшающее циркуляцию в венах средство. Он уменьшает воспалительный процесс и укрепляет капилляры.

Народные целители настаивают на сильном лечебном эффекте при варикозе растения под названием «прострел» (Pulsatilla). Его в комбинации с похожими по действию растениями используют для усиления циркуляции крови, тем самым уменьшая появление отечности и увеличение вен. Но обратите внимание: прострел ядовит и может вызывать проблемы с кожей.

Издавна варикоз лечат в народе яблочным уксусом. В нем смачивают отрез марли и накладывают в виде компресса на поврежденную область. Уходит отечность, боль и пульсирующее чувство.

Соблюдение режима дня

Указанный метод лечения используется как профилактика варикоза при беременности, заключается в соблюдении общих правил:

  • важно пытаться избегать длительного стояния на месте либо постоянного сидения, это создает значительную нагрузку на вены на ногах, способствует их воспалению;
  • неспешная пешая прогулка, езда на велосипеде и плавание станут отличными средствами улучшения кровообращения, поддержания в тонусе организма и кровеносных сосудов;

    Лёгкая прогулка

  • полезно спустя каждые 3 часа делать перерыв на отдых для организма и ложиться, укладывая ноги, несколько повыше на 15 мин;
  • ночной сон важно производить с приподнятым положением ног;
  • для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов полезен прохладный душ ног;
  • полезно приучиться сидеть на крае стула, чтобы нижняя часть бедра не опиралась на сиденье. Указанный способ сидения удобен при последующем увеличении живота, в такой позе не происходит сдавливание венозных сосудов. По схожей причине запрещается сидение способом нога на ногу;
  • каблуки на обуви должны иметь высоту до 5 см, чтобы икроножные мышцы и венозные сосуды, расположенные там, не находились в постоянных нагрузках;
  • важно пить не менее 1,5-2 литров воды в день. Это способствует разжижению крови;
  • не рекомендуется длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • следить за работой кишечника, не допуская появление запоров, затруднения дефекации способствуют быстрому развитию болезни;
  • допустимо делать легкий массаж ног в виде круговых поглаживаний, способствуя повышению тонуса и улучшению кровообращения;
  • полезно выполнение легких гимнастических упражнений: ножницы, березка и велосипед.

Упражнения для ног

Методы диагностики

При подозрении на варикозное расширение вен женщине необходимо обследоваться у флеболога и гинеколога. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, так как болезнь имеет видимые проявления. Если необходимо уточнение диагноза, беременную направляют на дополнительное обследование.

Перед тем, как назначать лечение, пациентке рекомендуется пойти ультразвуковое сканирование сосудов, доплерометрию и ангиосканирование. Полученные результаты дают возможность определить степень поражения вен, а также его опасность для женщины и плода.

Как лечить варикоз при беременности? Лечение варикоза при беременности – длительный и сложный процесс. Предпринимать меры необходимо при малейших признаках заболевания. Терапия должна проходить под контролем хирурга или флеболога, на начальном этапе развития болезни – гинеколога.

Сначала следует

наладить свой питательный рацион

. Сосуды нуждаются в достаточном количестве

микроэлементов и витаминов

. Нужно контролировать также питьевой режим, употребляя около 2 л жидкости в день.

Варикоз требует применения лекарственных препаратов для уменьшения признаков заболевания, улучшения кровотока.

Группы препаратов, применяемых при варикозе беременных:

  • флеботропные лекарства;
  • флеботоники;
  • гепариносодержащие средства.

Применение наружных средств для ног, таких как мазь или крем, может назначаться только врачом. Они могут содержать компоненты в своем составе, которые способны вызвать аллергию, и вредны для будущего ребенка.

Беременным могут назначить:мазь Троксевазин, крем Венорутон, фастум-гель, лиотон 100о-гель, гепариновую мазь.

Они предотвращают образование тромбов, снимают отеки и воспаления, укрепляют сосудистые стенки.

Венорутон в таблетках нельзя принимать в 1 триместре. В этот период лучше отдать предпочтение Детралексу. Абсолютным противопоказанием для беременных являются венотоники типа Эндолетон, Эскузан, Доксиум.

К данной кардинальной мере прибегают в случае образования незаживающей трофической язвы или выраженного тромбофлебита.

Желательно операцию провести до 6-месячного срока беременности. Самым безопасным на сегодняшний день методом хирургического устранения варикоза является скриппинг. Хирург специальным микрозондом удаляет пораженный участок вены. Восстановление после такой операции проходит быстро, нет болевых ощущений.

При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:

  • Осмотр на кресле. Исследование позволяет выявить в вульварной области и на внутренней поверхности бедер характерные изменения венозных сосудов — эктазию, извилистость, узловатость. Возможна отечность половых губ и промежности. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит гипертрофированной, синюшной. Своды влагалища при бимануальной пальпации сглажены, зачастую болезненны.
  • УЗДГ венозной системы. В ходе ультразвукового сканирования оцениваются форма и диаметр сосудов, их протяженность, анатомическое положение, состояние стенки. Метод позволяет определить зоны разветвления, состоятельность клапанного аппарата, проходимость вен, наличие и направление рефлюкса. Сканировать можно как сосуды нижних конечностей, так и нижнюю полую вену (УЗДС НПВ).
  • Дуплексное сканирование сосудов ног. Преимуществом неинвазивного метода, сочетающего традиционное ультразвуковое и допплеровское исследования, является не только получение подробной информации о параметрах кровотока, но и визуализация венозной сети. Дуплексное ангиосканирование применяют для комплексной оценки состояния поверхностных, перфорантных и глубоких сосудов.

Методы радиодиагностики (варикографию, селективную оварикографию, восходящую флебографию конечностей, тазовую флебографию, КТ-венографию, флебосцинтиграфию и др.) при беременности применяют ограниченно в связи с возможным негативным влиянием на плод. В сложных случаях при подозрении на тазовый варикоз с осторожностью выполняют диагностическую лапароскопию. Дифференциальная диагностика варикозной болезни вен ног проводится с водянкой беременных, сердечной недостаточностью, лимфедемой, острым тромбозом венозной системы. Варикоз малого таза необходимо дифференцировать с генитальным эндометриозом, хронической воспалительной патологией тазовых органов, субмукозной и субсерозной миомами матки, кистами и другими опухолями яичников. Кроме наблюдения акушера-гинеколога пациентке рекомендованы консультации флеболога, кардиолога, онколога.

  1. Лечение варикоза при беременности
  2. Лечение геморроя во время беременности 3 триместр
  3. Почему появляется геморрой во время беременности на разных сроках: причины, лечение, профилактика, питание и советы, как снизить дискомфорт
  4. Анализы крови во время беременности. Какие и когда?