Варикоз при беременности

Варикозное расширение вен матки – неприятное заболевание, с которым может столкнуться женщина детородного возраста. Коварство варикоза матки в сложности обнаружения, поскольку его симптомы присущи для многих гинекологических патологий. Чем опасен варикоз, и как его лечить?

Цена материнства

Частые беременности – главный фактор, провоцирующий заболевание. Ведь увеличенная матка сдавливает вены, а резкий рост женских гормонов прогестеронов, ослабляющих сосудистую стенку, дополнительно способствует патологии. Поэтому варикоз малого таза встречается у трети будущих мам.

Помимо беременности к заболеванию могут привести: затяжные тяжёлые роды, лечение гормональными препаратами (в том числе приём оральных контрацептивов), а также высокий уровень эстрогенов. Часто варикоз малого таза развивается на фоне сексуальных дисфункций – например аноргазмии (отсутствие оргазма) и диспаурении (боль при половом акте).

Цена материнства

К слабости вен приводят преимущественно сидячий образ жизни и стоячая работа или же чрезмерные физические нагрузки (особенно поднятие тяжестей). Также в группе риска женщины с воспалительными гинекологическими заболеваниями (эндометриоз, кисты, миомы, опухоли яичников).

Заболевание обычно возникает в детородном возрасте (25–45 лет). Но с годами его частота и тяжесть, а также риск осложнений существенно увеличиваются. В период, предшествующий климаксу, варикоз вен малого таза уже есть у 80% женщин. Среди его осложнений – дисфункциональные маточные кровотечения и воспаление органов малого таза. Сама себе гинеколог. Чем могут помочь тесты для самодиагностики женщинам Подробнее

Особенности клинических проявлений

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

  1. Боли различного характера внизу живота;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
  4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
  5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
  6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Варикоз матки, симптомы которого легко спутать с расширением вен шейки или яичника, не имеют специфики. При обращении к гинекологу с жалобами диагноз можно поставить только после проведенного обследования. Клиническая картина включает проявления:

  1. Болевой синдром возникает внизу живота и может иррадиировать в копчик или поясницу. Ощущения имеют ноющий характер. Усиливаются после полового акта, в менструальный период, при чрезмерных физических нагрузках или при длительном пребывании в позе сидя.
  2. Нарушения менструального цикла характеризуются удлинением периода между наступлениями менструации (до 1,5-2 месяца). Выделения становятся более скудными.
  3. При беременности симптомы варикоза матки не имеют ярких проявлений. Женщина может не догадываться о его появлении.
  4. Усиливается чувствительность стенок влагалища, что ощущается во время полового акта.
  5. Внизу живота может появляться ощущение распирания, а в зоне промежности – дискомфорт и чувство давления.
Читайте также:  Если сводит ноги во время беременности...

Варикоз матки может провоцировать симптомы, характерные для преждевременных родов в период беременности. Также проявления заболевания могут путать с остеохондрозом, геморроем, энтероколитом, воспалением мочевого пузыря или мочекаменной болезнью.

Варикоз матки, симптомы которого сочетаются с проявлениями расширения вен шейки или влагалища, наоборот, характеризуется частыми менструальными выделения. Однако они все такие же скудные по количеству. При осмотре гинеколог увидит отечное состояние слизистой оболочки влагалища, утолщение и развитие цианоза стенок. Иногда можно заметить расширенные венки в виде узелков.

Клиницисты выделяют два типа венозной недостаточности:

  • расширение сосудов матки;
  • варикоз шейки матки.

При обеих формах стенки сосудов истончаются, просветы значительно расширяются, формируются узелки. Выделяют врожденный и приобретенный варикоз матки. Если врожденная форма сопровождает женщину с рождения, то приобретенный может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным процессом, результатом основного гинекологического заболевания. Выделяют несколько стадий развития:

  • I степень. Венозные просветы менее 6,5 мм, стенки сосудов ровные.
  • II степень. Диаметр венозных просветов около 8 мм, вены изгибаются.
  • III степень. Вены достигают диаметра 13 мм, происходит образование венозных узелков.

При варикозе матки на последней стадии лечение проводится только радикальными способами. Симптомы полностью зависят от тяжести поражения сосудистых структур. Выделяют несколько типичных симптомов для венозной недостаточности полости матки:

  • болезненность в области тазового дна;
  • усиление болей после секса;
  • нарушение течения менструации (скудные или обильные выделение, изменение графика месячных);
  • нетипичные выделения (кровянистые вкрапления, сукровица, темно-коричневые сгустки).

Симптомы варикоза вен малого таза считаются общими для многих гинекологических заболеваний, поэтому следует провести тщательные диагностические исследования для дифференциации варикоза от прочих патологий.

Методы диагностики

При подозрении варикоза у женщины обязательно назначаются такие методы диагностики:

  • Допплерография, во время которой исследуют вены малого таза. Используя ультразвук, на экране можно заметить извитые и расширенные вены со сниженным кровотоком. Также наблюдается дисфункция клапанов вен.
  • Чрезматочная флебография. Данный метод нельзя использовать во время беременности и при аллергии на йод.
  • Лапароскопия. Во время обследования используется эндоскоп, с его помощью внимательно исследуется полость малого таза.
  • Селективная оварикография – один из информативных методов, во время которого исследуются вены яичников.
  • Компьютерная томография применяется для того, чтобы отличить варикоз от других заболеваний репродуктивной системы. Часто варикоз путают с опущением матки, эндометриозом, воспалительным процессом в придатках, а также заболеваниями толстого кишечника, нейропатией, воспалением мочевого пузыря, радикулитом.
Читайте также:  Велотренажер при варикозе – можно ли заниматься при заболевании

Причины возникновения варикоза при беременности

По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

  1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
  2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
  3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

Как проявляет себя недуг

Выше было сказано: варикоз вен матки имеет похожую на другие гинекологические патологии симптоматику, включая варикоз шейки матки или яичников. На интравагинальном УЗИ можно диагностировать наличие варикоза матки; узнать, что это такое, точнее поможет лапароскопическое исследование.

Как проявляет себя недуг

Для болезни маточных вен характерны следующие симптомы:

  1. Сильный болевой синдром в нижней части живота, отдающий в поясницу и крестцовую область. Его интенсивность увеличивается при половом акте, длительном нахождении в сидячем/стоячем положении, при нагрузках и во время менструального кровотечения. Часто сопровождается чрезмерной усталостью и временной потерей трудоспособности.
  2. Сбой менструального цикла, длящегося до месяца. Выделения недолгие, но частые.
  3. Боли при мочеиспускании, не связанные с патологией почек.
  4. Дискомфорт во время совокупления и после него.
Как проявляет себя недуг

Затрудняет диагностику варикоза детородного органа наступление беременности, во время которой симптомы практически не проявляют себя. В любом случае для установки правильного диагноза потребуется ультразвуковое исследование.

Как проявляет себя недуг

Методы лечения заболевания

Во избежание развития патологии и ее осложнений, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога и флеболога. Диагноз ставится на основании:

Методы лечения заболевания
  • ультразвукового исследования малого таза;
  • компьютерной томографии;
  • флебография через матку;
  • рентгенографии;
  • лапароскопии.

При осмотре гинеколог по цвету слизистой матки и влагалища определяет, есть ли нарушение в стенках сосудов. Если варикоз имеет место, то слизистая приобретает синюшный цвет. При запущенной стадии становятся заметными узелки на стенках влагалища.

Методы лечения заболевания

Чем опасно расширение вен матки?

Полностью вылечить заболевание при условии, что оно не обусловлено механическим сдавливанием и временным преобладанием гормона прогестерона, практически невозможно. Консервативное лечение направлено на торможение патологического процесса и предотвращение опасных последствий заболевания для организма пациентки.

Читайте также:  Какая мазь лучше при тромбофлебите вен нижних конечностей?

Чем опасен варикоз матки при отсутствии лечения (осложнения болезни):

  • тромбофлебитом вен шейки матки;
  • воспалительными процессами в репродуктивной системе;
  • тромбозом вен яичников;
  • бесплодием;
  • разрывом вены и обширным кровотечением;
  • плацентарной недостаточностью.
Чем опасно расширение вен матки?

В случае высокого риска кровотечения у беременной пациентки с варикозом маточных вен гинекологи рекомендуют кесарево сечение.

Несмотря на опасные последствия заболевания, при своевременной диагностике и ответственном подходе к лечению можно избежать операции и образования тромбов в венах малого таза. Для усиления эффекта от традиционной терапии с согласия врача применяются народные методы лечения (травяные отвары, компрессы, настойки).

Особенности патологии при беременности

Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

  1. Тромбофлебит;
  2. Нарушение функции плаценты;
  3. Внутренние кровотечения;
  4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.

Типы операций при маточном варикозе:

  • Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
  • Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
  • Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
  • Радиочастотная коагуляция;
  • При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Причины

Причиной варикоза матки может быть:

  • Гормональный дисбаланс. При беременности в большом количестве вырабатывается прогестерон, который способствует не только снижению тонуса матки, но и расслаблению вен малого таза – они становятся полнокровными.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Длительные воспалительные процессы, аборты, нарушение менструального цикла.
  • Недостаточность клапанов вен яичников, которая приводит к повышению давления в венах малого таза.
  • Наличие хронических заболеваний половых органов.
  • Прием оральных контрацептивов.