Варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение

Постоянное нахождение на ногах дало человечеству один серьезный недуг – варикозная болезнь вен нижних конечностей, лечение которого довольно сложное. Пребывая большую часть дня в вертикальном положении, организм дает серьезную нагрузку сосудам. В результате теряется их эластичность, и они быстро изнашиваются. Варикозная болезнь нижних конечностей встречается не так уж редко, поэтому вопросы борьбы с этим недугом волнует многих.

Формы заболевания

Исходя из особенностей клинических проявлений, выделяют следующие формы варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • сегментарное поражение внутрикожных и подкожных вен с отсутствием в них обратного кровотока;
  • сегментарное поражение вен нижних конечностей, сопровождающееся патологическим током крови;
  • распространенное поражение сосудов с обратным током крови по поверхностным венам;
  • распространенное поражение сосудов, сопровождающееся патологическим сбросом крови по системе глубоких вен.

Симптомы

Вся симптоматика лучше проявляется в вечернее время, в жару и после физических нагрузок. Если заболевание оставить без внимания, то появятся трофические язвы.

Симптомы зависят от степени развития заболевания. В таблице представлены основные признаки, характерные для каждой стадии недуга:

Симптомы
Стадия Симптомы
Первая Пациент не предъявляет жалоб на боль или дискомфорт в ногах, есть только внешние косметические дефекты в виде сосудистой сетки.
Вторая Возникает легкая ночная боль в ногах, отекают лодыжки, четко просвечивают сквозь кожу расширенные вены. Возможно образование тромбов в нижних конечностях.
Третья или субкомпенсация Ночью судороги сводят икры, кожа пигментирована, отеки появляются все чаще, возникает ощущение распирания мышц ног.
Четвертая или декомпенсация Острые боли, регулярные судороги, сильные отеки стоп, появляются признаки трофических язв.

Лечение

Лечение варикоза нижних конечностей можно проводить с использованием различных процедур и методик. Лечащий врач сделает свои назначения в зависимости от фазы заболевания, состояния больного (наличия других болезней) и имеющихся возможностей больницы.

Лечение варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК) может проводиться по одной из следующих медицинских технологий:

  • медикаментозный способ;
  • хирургическое вмешательство;
  • склеротерапия;
  • гирудотерапия и ряд других технологий.

Склеротерапия – это новая методика лечения ВБНК. Здесь в проблемные сосуды вводится специальный раствор, который является своеобразным клеем. Процедура проводится без хирургического вмешательства.

Гирудотерапия, или лечение пиявками, известна давно, но до сих пор пользуется широкой распространенностью.

Но все-таки чаще всего лечащие врачи при лечении варикоза вен применяют медикаментозный способ. Заболевание излечивают при помощи различных препаратов и лекарственных средств.

Для этого могут использовать целый комплекс, в который включаются:

  1. Средства противовоспалительного характера. Такие препараты необходимы чтобы уменьшить болевые ощущения и отеки на ногах. Кроме того, эти средства помогают подавить склеивание тромбоцитов.
  2. Средства для разжижения крови. Они способствуют улучшить циркуляцию в венах. Также средства должны предотвратить появление тромбов.
  3. Расширение вен, лечение которого связано с укреплением сосудов, трудно победить без флеботоников. Эти средства усиливают стенки вен и улучшают кровоток. Кроме этого, они помогают уменьшить жжение в сосудах.

Препаратов из вышеперечисленных групп выпускается очень много. Пациент не должен самостоятельно выбирать подходящее средство.

Многие из них имеют побочные действия или могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому самолечением лучше не заниматься, а доверить выбор лекарственных средств специалистам.

Варикоз вен нижних конечностей лечится тяжело, поэтому одним медикаментозным методом здесь не обойтись. Очень часто, наряду с приемом лекарственных средств, врач назначает и другие процедуры. Например, хорошо зарекомендовала себя эластичная компрессия. Для этого нога бинтуется определенным способом.

Первоначально врач подбирает оптимальную длину, ширину и растяжимость бинта. Перед процедурой больной варикозной болезнью вен нижних конечностей должен полежать минимум 10 минут, при этом лучше, чтобы ноги были на подушке или валике. Бинт начинают накладывать с нижней части, со стопы. Далее поднимаются по голени и заканчивают чуть выше проблемного участка.

А как лечить последние стадии заболевания или варикоз глубоких вен нижних конечностей? Очень часто в этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае могут использоваться несколько методик.

Читайте также:  Питание при варикозе вен на ногах: нужные и вредные продукты

Первая из них подразумевает создание небольшого надреза и удаление самой пораженной вены. Вторая методика, или стриппинг, используется при необходимости удаления не только самой вены, но и ее притоков. В этом случае надрез делается в паховой складке. Венозный сосуд можно вылечить при помощи лазерной терапии. Здесь через прокол в вену направляют световой луч.

При его воздействии сосуды начинают спаиваться и со временем пропадают.

Современная медицина постоянно предлагает все новые и новые методики борьбы с варикозным расширением вен. Во многих платных клиниках пациентам предложат большой перечень операций, способных не только улучшить самочувствие, но и вернуть привлекательный внешний вид пораженным болезнью конечностям.

Варикоз на ногах, симптомы

Клиническая картина проявления патологии сопровождается следующими симптомами:

Варикоз на ногах, симптомы
  • Появление болевых ощущений в нижних конечностях, чувства тяжести, тепла по ходу расположения сосуда.
  • Ощущение тяжести в ногах к концу дня.
  • После длительного пребывания на ногах формируется отечность.
  • В ночное время суток ощущаются судороги.
  • Стенки вен расширяются, просвечиваются через кожные покровы.
  • Кожные покровы голени приобретают коричневый оттенок, образуются открытые раны (трофические язвы).
  • При пальпации пораженные вены прощупываются, кажутся извилистыми.
  • При горизонтальном положении венозная сетка исчезает, проявляется в положении стоя.
Варикоз на ногах, симптомы

Опасной считается и травма области расширенных сосудов, так как при этом может возникнуть сильное кровотечение

Варикоз на ногах, симптомы
  • В нижних конечностях ощущается постоянная тяжесть, чувство жжения. На первоначальных этапах проходит утром, после отдыха. При развитии недуга остается, добавляется отек.
  • Повышенная температура тела, ощущение слабости.
  • Уплотнение, образование шишек в области сосудистых гроздьев.
  • Кровяные выделения из трофических язв.
  • Нарушение питания кожных покровов.
  • Образование тромбов, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Варикоз на ногах, симптомы

При появлении перечисленных выше симптомов рекомендуется обратиться к доктору.

Принципы диагностики

УЗИ позволяет врачу оценить проходимость вен и выявить в них тромбы.

Установить диагноз варикозной болезни вен для специалиста в подавляющем большинстве случаев несложно. Сделать это он может уже на основании жалоб пациента, данных анамнеза его жизни и заболевания, а также результатов оценки объективного статуса. Важно не только принять факт наличия этой патологии, а и определить, в каком состоянии находятся клапаны вен, какова проходимость сосудов – от этого полностью зависит тактика предстоящего лечения.

Оценить состояние клапанов помогут выполненные больным функциональные пробы:

  • проба Троянова-Тренделенбурга;
  • проба Гаккенбруха;
  • проба Пратта-2;
  • проба Тальмана;
  • трехжгутовая проба Шейниса.

Оценить проходимость глубоких вен помогут пробы Пратта-1 и Дель-бе-Пертеса.

Принципы диагностики

Описывать технику выполнения и принцип оценки результатов этих проб мы не будем, поскольку это отдалит читателя от темы статьи.

Большое значение в диагностике варикозной болезни имеет ультразвуковое исследование. Оно позволяет максимально полно охарактеризовать картину кровотока. Применяют:

  • ультразвуковую допплерографию (посредством ее судят о проходимости вены и наличии/отсутствии заброса крови из глубоких вен в поверхностные);
  • дуплексное сканирование с цветным картированием потоков (это «золотой стандарт» диагностики, с помощью которого несложно оценить состояние поверхностных и глубоких вен, увидеть клапаны, определить диаметр сосуда и убедиться в наличии или отсутствии в вене тромбов).

В запущенных случаях варикоза применяют радионуклидную флебосцинтиграфию, при помощи которой оценивают состояние мышечно-венозной помпы голени.

Флебит

Это воспаление стенок вен с последующим нарушением работы сосудов и ухудшением кровообращения. Основные причины развития флебита следующие:

  • Варикозная болезнь.
  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.

Признаки флебита:

  • Пораженная вена деформируется, увеличивается в размере и становится плотной.
  • Кожа в месте пораженного сосуда краснеет, ее температура повышается.
  • В больной ноге появляется дискомфорт, она может отекать.

Заболевание бывает и острым, и хроническим. При флебите нередко развивается тромбофлебит, то есть к воспалению стенок вен добавляется их закупорка (частичная или полная) тромбом.

Лечение будет зависеть от причин развития флебита. Обычно пациентам назначают противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов, антикоагулянты для предотвращения повышенной свертываемости крови и образования тромбов.

Лечение варикозного расширения вен

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется на основании конкретной стадии заболевания, актуальности осложнений, возраста и ряда других сопутствующих факторов, имеющих «вес» в последующем выборе соответствующих методов. В основе лечения применяется два типа методов, это методы консервативные (терапия с исключением оперативного вмешательства), а также метод хирургического лечения.

Читайте также:  Варикоз операция: виды, рекомендации, последствия, реабилитация

Консервативный метод лечения варикоза допускается в реализации в случае ранних стадий течения заболевания, при отсутствии симптоматики в выраженной ее форме. Сюда также относится последующая диета, упражнения, лекарственное и компрессионное лечение. Компрессионное лечение основывается на использовании в нем эластичных бинтов или изделий, для этого предназначенных (гольфы, чулки, колготы и пр.) для ношения в течение всего дня и снятием на ночь.

В качестве одного из вариантов этого лечения рассматривается процедура пневмомассажа, осуществляемая за счет использования в ней соответствующего названию аппарата, применяемого в сочетании с одеваемыми на ноги манжетами с нагнетанием в них воздуха под определенным давлением. Данный метод позволяет улучшить кровообращение в нижних конечностях, а также устранить неприятные ощущения, сопутствующие варикозу, в том числе и отек ног.

Медикаментозное лечение при варикозе назначается исключительно врачом, заключается оно в использовании местных препаратов (то есть гелей, мазей и пр. средств, наносимых на кожу пораженной области), а также в использовании определенных таблеток для лечения варикоза.

Хороших результатов позволяет добиться гирудотерапия – то есть метод лечения с использованием пиявок. Гирудин, выбрасываемый пиявками во время сосания крови, способствует разжижению крови. Между тем, существуют альтернативы – препараты в составе с разжижающими кровь компонентами, за счет которых допускается возможность выбора подходящего лечения.

Лечение варикоза с использованием лазера также является достаточно эффективным методом в лечении этого заболевания, в особенности, если его сочетать с дополнительными методами воздействия. Лечение лазером проводится при обезболивании, спустя порядка 3 недель после операции не остается ни рубцов, ни других следов, указывающих на предшествующее лечение.

Что касается второй части лечения, а оно, как мы определили по группам методов, предусматривает хирургическое воздействие на область поражения. Оперативное вмешательство – метод радикальный и наиболее эффективный в борьбе с варикозом. Между тем, к нему можно прибегнуть и в том случае, если эффекта от применения других мер лечения добиться не удалось. Удалению в процессе операции подлежат вены, подвергшиеся варикозному расширению. Уже через несколько часов после операции пациент может свободно встать на ноги.

Лечение варикоза при беременности ориентировано на щадящее воздействие за счет немедикаментозной терапии, а это, опять же, компрессионное белье, физические упражнения. На местном уровне и только при согласовании с врачом могут использоваться мази, крема и пр. препараты непосредственно для воздействия в рамках пораженной области.

При появлении симптомов, указывающих на варикоз, необходимо обратиться к флебологу.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Профилактика варикоза

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения и профилактики начального этапа недуга, коснемся вопроса диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей.

Для диагностики заболевания применяются различные методы исследований

  • коагулограмма – исследование свертываемости крови;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ для выявления пораженных участков сосудов;
  • реовазография – проверка недостаточности кровенаполнения тканей методом исчисления реографического индекса;
  • хирургические исследования (очень редко), к примеру, флебография, при котором выполняют внутривенное введение контрастного вещества для того, чтобы определить состояние кровеносной системы.

Перед тем как определить варикоз на ногах такими способами, врач, конечно же, внимательно выслушивает и фиксирует все жалобы пациенты, а также проводит тщательный осмотр.

На основании всех обследовании и определения характера патологии, врач назначает соответствующую терапию.

Профилактика варикоза

— если у Вас сидячая работа, делайте время от времени перерыв. Можете делать на рабочем месте специальную гимнастику. Старайтесь больше ходить;— если работа стоячая, то наоборот, выделяйте время для отдыха;— откажитесь от привычки при сидении, закидывать ногу на ногу, если таковая у Вас есть;— не носите вещи, которые сильно сдавливают (например, сильно обтягивающие джинсы, чулки с тугими резинками.

Читайте также:  Тромбофлебит нижних конечностей: лечение в домашних условиях

А вообще, женщинам вообще категорически запрещается носить плотные обтягивающие брюки, т.к. в этом случае нарушается кровообращение в области мочеполовой системе;— не носите постоянно тесную обувь и обувь на шпильках (такая обувь допустима редко – по праздникам);— если у Вас есть запор, не оставляйте это на самотек, т.к.

запор повышает уровень давления кровообращения малого таза;— устраивайте велопрогулки;— старайтесь много плавать;— во время отдыха, время от времени располагайте ноги на возвышенности (на 15-20 см выше сердца);— старайтесь регулярно делать зарядку;— следите за своим весом;— уменьшите в рационе вредные продукты и сладости, больше кушайте фрукты и овощи, т.е.

  1. Посещение бассейна – плавание является лучшим способом борьбы с застаиванием крови.
  2. Бег по утрам или ежедневная ходьба пешком не менее 3 км.
  3. Отказ от привычки сидеть нога на ногу.
  4. Включайте в рацион питания продукты, богатые калием, фосфором, витаминами В1 и В9, морепродукты, гречку (ешьте вишню по 30 г в день, предотвращают тромбообразование).
  5. Ограничьте или полностью исключите жирную, жареную пищу, колбасные изделия, шоколад, алкоголь, соль.
  6. Контрастный душ.
  7. Ходьба вверх по лестнице, ходьба на цыпочках.
  8. По вечерам давайте ногам отдых, принимая положение лежа, положив под ноги несколько подушек.

Все эти меры в комплексе помогут избежать варикоза. При появлении первых тревожных симптомов, не отчаивайтесь, обращайтесь к врачам, ведь своевременная диагностика является залогом успешного лечения, а народные средства станут отличными помощниками на пути выздоровления.

Патология у женщин

Прекрасная половина населения страдает от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Благоприятными для этого факторами выступают:

  • Ношение обуви на высоком каблуке или подобранной не в соответствии с размером и полнотой своей ноги;
  • Утягивающая или чрезмерно облегающую одежда, препятствующая нормальному кровообращению;
  • Работа, требующая нахождения весь день на ногах — продавец, администратор на ресепшене, парикмахер, учитель, повар и пр.;
  • Гормональные изменения вследствие беременности, родов и возрастной перестройки организма (климакса);
  • Эксперименты с весом — частые колебания массы тела, экстремальные диеты, направленные на резкое похудение, неконтролируемый набор лишних килограммов.
Патология у женщин

Именно женщины являются частыми пациентами флебологов и врачей-косметологов. Стремясь как можно дольше сохранить эстетичный вид кожи, дамы ответственней подходят к лечению варикоза, чем мужчины, и добиваются видимых улучшений клинического состояния артериальной системы.

Учитывая повышенную природную склонность к варикозному расширению вен, появление таких симптомов, как отечность ног, чрезмерная усталость ног, кожный зуд и ощущение жжения, проявление мелких сосудов и венозного рисунка должны серьезно насторожить женщину и стать поводом для незамедлительного посещения врача.

Народная медицина

Варикозное расширение вен является довольно давним заболеванием. Люди страдали от этого недуга и несколько веков назад. За это время было изобретено большое количество рецептов народной медицины. Наиболее эффективными из них считаются:

  1. Компрессы из голубой глины. Глину растворяют в воде (консистенция жидкого теста). Бинт обмакивают в получившейся массе и накладывают на пораженный участок на 30–40 минут. Далее глину смывают теплой водой.
  2. Компресс из тертого молодого картофеля. Полученную массу накладывают на пораженный участок и фиксируют при помощи тугой повязки. Компресс можно носить постоянно, но регулярно менять начинку на свежую.
  3. Настойка из каштана от варикоза. Существует два метода приготовления. Первый метод: Соцветия конского каштана предварительно высушивают. После этого полученное сырье заливают водкой и настаивают в течение 7 дней. Полученный настой применяют для компрессов и растирания.

Второй метод: недозревшие плоды каштана нарезают на небольшие куски. Схема настаивания и использования аналогична первому рецепту. Этот вариант отлично подходит для обезболивания поврежденных участков.

Народная медицина
  1. Компресс из полыни. Для приготовления 2 ст. л. свежей измельченной травы смешивают со стаканом простокваши. Марлевую повязку смачивают в полученной массе и наносят на пораженный участок. Держат на коже около 25–30 минут.
  2. Для внутреннего воздействия рекомендуют употреблять льняное или тыквенное масло (1 ст. л.), клетчатку расторопши пятнистой (1 ч. ложка) утром натощак.

И вопреки тому, что такие способы лечения варикоза без хирургического вмешательства кажутся безопасными, консультация флеболога не будет излишней.