Варикоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Варикоз глубоких вен нижних конечностей – патология, которая распространяется на сосуды, проходящие в мышечных тканях. Удлиненные и расширенные вены затрудняют кровоток и могут стать причиной развития тромбоза. Опасность этого состояния заключается в вероятности отрыва тромба и его попадания в легочную артерию.

Классификация

Варикозная болезнь нижних конечностей встречается как у женщин, так и у мужчин. Характеризуется прогрессирующим течением, в котором выделяют следующие степени и виды варикоза на ногах:

  • Стадия компенсации. В этот период у пациента отсутствуют жалобы на ухудшение самочувствия. Начальные проявления — на одной или на обеих ногах в области голеней визуализируются расширенные сосуды.
  • Стадия субкомпенсации. Появляются жалобы на боль в ногах, ощущение распирания, судороги. Ноги становятся отечными, особенно к концу рабочего дня.
  • Стадия декомпенсации. Состояние больного ухудшается, развиваются осложнения — дерматит, экзема, гиперпигментация, трофическая язва.

При варикозной болезни классификация включает следующие разновидности:

  • Локальное поражение. В патологический процесс вовлекаются сегментарные вены. Рефлюкс (обратный заброс крови) отсутствует.
  • Сегментарное поражение. Появляется патологический сброс крови, при котором задействованы поверхностные или коммуникативные вены.
  • Распространенное поражение поверхностных вен с рефлюксом. Варикозное расширение вен у мужчин проявляется поражением всех поверхностно расположенных сосудов. Чаще всего на обеих ногах одновременно.
  • Вовлечение в патологический процесс глубоких вен.

Виды варикоза нижних конечностей согласно международной классификации:

  • Класс 0. Отсутствие жалоб и видимых проявлений заболевания.
  • Класс 1. Появляются венозная сетка, сосудистые звездочки. Первые жалобы на ухудшение самочувствия.
  • Класс 2. Под кожей визуализируются расширенные кровеносные сосуды.
  • Класс 3. В результате застоя крови появляется отек лодыжек и голеней.
  • Класс 4. В связи с нарушением кровообращения развиваются признаки липодерматосклероза.
  • Класс 5. Возникает поражение эпидермиса, кожа легко травмируется, плохо заживает.
  • Класс 6. Формируются трофические язвы.

Осложнения варикозной болезни вен

В результате повреждения истонченной, спаянной с пораженной варикозом веной, кожи может открыться кровотечение. При этом из лопнувшего узла кровь изливается полной струей, что может привести к значительной кровопотере.

Вторым грозным осложнением является острый тромбофлебит. Проявляется он покраснением кожи над пораженной веной, болезненным шнуровидным уплотнением по ее ходу. Это опасное состояние, поскольку тромб или часть его может оторваться от стенки сосуда и с током крови попасть в сосуды легких или мозга, закупорив их.

Лечение варикозной болезни сс3

На сегодня немало обывателей считают проблему варикоза исключительно косметологической проблемой, а не довольно серьезным недугом, который может привести к тяжелым последствиям. Поэтому, если вы заметили симптомы, соответствующие данному недугу, в этом лучше не затягивать, поскольку лечение варикозной болезни с2 с3 — это достаточно длительный процесс, который принесет немало дискомфорта. Кроме этого, развитие и прогрессирование недуга опасно не только для здоровья больного в целом, но и для его жизни. Своевременное посещение специалиста поможет предотвратить развитие заболевания, не дав ему перейти в более опасную стадию.

Обязательно следует посетить врача флеболога в том случае если вы страдаете от постоянной тяжести и отечности в ногах. Если вы заметили постоянное изменения в состоянии вен и сосудов нижних конечностей — откладывать визит к специалисту нельзя.

Такой симптом, как появление сосудистых звездочек может говорить о развитии недуга, что впоследствии приведет к ухудшению состояния сосудов. Это обуславливается тем, что на том месте где проявились звездочки со временем могут появятся и венозные узлы, что говорит о прогрессировании недуга.

Особенности лечения

Терапия варикоза лежит на «трех китах»: медикаментозное лечение, малоинвазивные техники, оперативная классика.

Консервативная терапия

Помимо обязательных общих рекомендаций при варикозе: дозированная, регулярная физическая активность, минимизация статической нагрузки на ноги, ЛФК, ношение компрессионного трикотажа, использование эластичных бинтов – консервативная терапия предполагает назначение флеботоников на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, экстракта конского каштана. Это таблетизированные системные препараты: синтетические – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин, Троксерутин, на основе натуральных компонентов – Антистакс, Пайлекс.

Чаще всего прием внутрь сочетается с одноименной наружной терапией варикоза. По отзывам врачей и пациентов наиболее эффективно сочетание капсул и геля Троксевазин.

Конечно, полного излечения от консервативных методик ожидать не стоит, лекарственные средства не в состоянии реставрировать расширенные вены, но в качестве профилактики, при подготовке к операции, невозможности хирургического лечения варикоза – эти лекарства гарантируют приостановку прогрессирования болезни и облегчают симптоматику.

Компрессионная склеротерапия

Особенности лечения

Суть малоинвазивной методики терапии варикозного расширения вен заключается во введении в расширенную вену специального препарата-склерозанта. Через шприц врач вводит в вену пенистый раствор, который заполняет деформированный сосуд, спазмируя его.

Пациенту надевают компрессионный чулок, который призван удерживать сосуд в таком состоянии. В течение трех дней стенки вен склеиваются между собой, сосуд выключается из привычного кровотока и запустевает. Носить компрессионный трикотаж нужно не менее месяца, иногда – двух. Критерии эффективности проведенного лечения – образовавшиеся спайки.

Компрессионную склеротерапию выполняют, если варикозное расширение вен не осложнено обратным кровотоком из глубоких сосудов в поверхностные через вены-коммуниканты. Если такой противоток присутствует эффективность процедуры стремится к нулю.

Оперативное вмешательство

Операция – была и остается самым надежным и эффективным способом лечения варикоза, независимо от наличия обратного кровотока в венах. Но и тут важно вовремя обратиться к врачу, поскольку на поздних стадиях часто возникают рецидивы. Варикоз оперируют разными техниками: микрохирургически, радиочастотной и лазерной коагуляцией деформированных вен.

На начальных стадиях эффективна фотокоагуляция или удаление сосудистых звездочек лазером. На поздних стадиях показана флебэктомия – полное удаление пораженных вен. Операция травматична, есть риск осложнений, поэтому сегодня врачи стараются использовать технику менее инвазивной минифлебэктомии. Если варикоз осложняется тромбозом вен, вторичным инфицированием – проводят операцию Троянова-Тренделенбурга.

Лечебные мероприятия

В решении вопросов ликвидации патологических нарушений вен, проявляющихся в деформации их стенок, поражении клапанного аппарата и образованием застойных явлений в периферических отделах нижних конечностей применяется комплексный подход. Стандарты лечения варикозной болезни вен нижних конечностей предусматривают следующие мероприятия:

  • Для повышения эластичности стенок венозных сосудов в месте поражения, устранения болевых ощущений, оказания противовоспалительного воздействия и устранения отеков показано местное применение лекарственных средств, относящихся к фармацевтической группе венотоников. Они выпускаются в виде мазей, гелей, линиментов и могут иметь как синтетическое, так и растительное происхождение. Вне зависимости от вида выбранного препарата (Лиотон гель, Троксевазиновая или Гепариновая мазь и другие) полученный результат во всех случаях одинаков.
  • Для усиления терапевтического эффекта от местного применения венотоников, препараты этой группы назначаются и для внутреннего приема в виде таблетированных форм или сиропов, капель (Детралекс, Доппельгерц, Венорутон и прочие). Выбор лекарственного средства, схема и продолжительность лечения определяется врачом.
  • Для коррекции реологических свойств крови флебологи назначают прием лекарств, действующим веществом которых является аспирин (Аспирин Кардио, Кардиомагнил и другие).
  • Применение ЛФК-методов для коррекции патологических нарушений в ногах позволяет повысить тонус как сосудистых стенок, так и мышечных волокон, окружающих венозные магистрали в пораженных участках нижних конечностей.
  • Ежедневное закаливание сосудов ног в виде контрастного душа или контрастных ванночек позволяет усилить терапевтический эффект медикаментозной терапии.
  • Для закрепления полученного результата и предотвращения усугубления патологических нарушений венозных стенок показано использование компрессионного трикотажа, который оказывает необходимое давление на различные участки нижних конечностей, тем самым снимая часть нагрузки, испытываемой ослабленными венами ног.
  • Для устранения пораженных участков венозных магистралей нижних конечностей в субкомпенсированной стадии развития патологического процесса успешно применяются такие методы лечения, как склеротерапия, лазерная коррекция.
  • При развитии тяжелых осложнений (тромбофлебита, тромбоза) скорректировать патологическое состояние удается только посредством оперативного удаления всей пораженной вены.

При условии раннего обращения пациента продолжительность лечения деформаций сосудов значительно сокращается.

Профилактика варикозной болезни

Профилактика данного заболевания может быть первичной, которая предупреждает развитие варикозной болезни и вторичной – при наличии патологического процесса.

В настоящее время большинство людей уделяют огромное значение профилактике данного заболевания. Регулярно выполняемые простые мероприятия позволяют значительно уменьшить возникновение и дальнейшее прогрессирование варикозной болезни. В этом случае очень важно, в первую очередь, больше двигаться, а также чередовать длительную статическую нагрузку с плаванием, бегом, ходьбой, катанием на велосипеде. Также следует выполнять несложные упражнения на своём рабочем месте.

При имеющейся варикозной болезни, необходимо стараться как можно чаще располагать ноги в возвышенном положении. Бороться с лишним весом, не допуская его увеличения. Также очень важно ходить в удобной обуви с максимальной высотой каблука до пяти сантиметров, а при необходимости пользоваться ортопедическими стельками. Кроме того, во время беременности, приёме эстрогенов или оральных контрацептивов обязательным моментом является обследование вен нижних конечностей с помощью ультразвукового исследования.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Противопоказания

Специалисты относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:

  • длительное нахождение в статичных позах;
  • поднятие тяжестей;
  • сидение с подгибанием или скрещиванием ног.

Также больным стоит избегать приема алкоголя, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет стенки сосудов. Негативно повлиять на течение болезни может и курение. Поэтому после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных привычек.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами может оказать должный эффект на начальном этапе развития болезни, в сочетании с процедурами физиотерапии и использованием лекарственных средств.

  • Для наружного нанесения может быть использован настой из плодов конского каштана, а также цветки бессмертника, ромашки, календулы, коры дуба. Все компоненты смешивают в равных частях, заливают спиртом и настаивают. В дальнейшем – накладывают на пораженные места в виде компрессов. На курс лечения требуется выполнение не менее 10 процедур.
  • Выраженным лечебным эффектом обладает смесь из чеснока и лимона с добавлением небольшого количества светлого меда. Все компоненты перемалывают в блендере или пропускают через мясорубку. Принимают курсами: по несколько раз в год.
  • Ванны на основе листьев крапивы, японской софоры и бессмертника. Температура воды не должна быть слишком горячей. Продолжительность процедуры – до 20 минут.

Народные средства эффективны на начальных стадиях заболеваний

Проблемы с сосудами ног могут возникать у людей разного пола и любых возрастных категорий. Самолечение недопустимо, поскольку в большинстве случаев не оказывает необходимого лечебного воздействия и влечет за собой развитие осложнений. При первых проявлениях болезни следует незамедлительно обращаться к врачам следующих специальностей: флебологам, сосудистым хирургам или терапевтам.

Лечение варикозной болезни нижних конечностей

1. Консервативная терапия.

  • Эластическая компрессия нижних конечностей (1–2 класс компрессии, компрессионные средства подбираются по размеру бедра и голени).
  • Возвышенное положение нижних конечностей во время отдыха (не менее 30–40 минут после физических нагрузок).
  • Применение местных мазей («Лиотон-гель», «Троксевазин»), прием венотоников курсами по 2 месяца («Детралекс», «Флебодиа») (они тонизируют венозную стенку и не дают ей выраженно растягиваться).

2. Хирургическое лечение.

  • Склеротерапия (выполняется при наличии локально расширенных притоков большой подкожной вены, рецидиве после выполненной венэктомии).
  • Венэктомия (удаление ствола большой подкожной вены и несостоятельных притоков).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Лиотон, гель (препарат с антитромботическим действием для наружного применения). Режим дозирования: на кожу в области поражения наносят 3-10 см геля 1-3 раза/сут. и осторожно втирают.
  • Троксевазин, гель (венотонизирующий препарат для наружного применения). Режим дозирования: наносят на область поражения 2 раза в сутки утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания. Гель можно накладывать под окклюзионную повязку.
  • Детралекс (венопротективное, венотонизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе — 2 табл./сут: 1 табл. — в середине дня и 1 табл. во время вечернего приема пищи.
  • Флебодиа (ангиопротективное средство). Режим дозирования: внутрь, по 1 табл. в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 мес.

Четвертая стадия (развитие осложнений)

На последней стадии варикоза все вышеперечисленные признаки усиливаются, а выраженная венозная недостаточность и нарушение питания тканей приводят к развитию осложнений, опасных для жизни:

Трофические язвы

Появляются трофические язвы. Они медленно заживают, вызывают боли и сильные страдания. Признаками развития язвы являются:

  • зуд и жжение на определенном участке кожи;
  • изменение цвета – возникновение пятна округлой формы с неровными краями; пурпурного или фиолетового цвета с последующим образованием струпа и раневой поверхности.

В дальнейшем все зависит от проводимого лечения. Язва имеет ровные края и различного вида отделяемое – серозное, гнойное, геморрагическое, в нем отмечаются прожилки фибрина.

При адекватной терапии последней стадией развития является рубцевание. Присоединение инфекции приводит к развитию гангрены, которая плохо поддается лечению антибактериальными средствами, и может привести к потере конечности или сепсису и гибели.

Травматические кровотечения

Выраженное истончение стенки вены под нарастающим давлением крови или незначительной травматизации вызывает разрыв сосуда с последующим массивным кровотечением.

Образование тромбов

Застой и воспалительные явления вызывают образование тромбов в венах ног. При тромбозе возникают определенные симптомы:

  • выраженные болевые ощущения в зоне тромбирования;
  • покраснение и повышение температуры кожного покрова в области проекции тромба;
  • боль и уплотнение вены при прощупывании;
  • повышенная кожная чувствительность.

Подобные симптомы варикозного расширения вен на ногах являются показанием к госпитализации. Иначе последствия могут быть достаточно серьезными. Тромбофлебит опасен тем, что при отрыве сгусток крови попадает в систему крупных артерий, снабжающих головной мозг, почки, легкие и сердечную мышцу. Это явление с высокой вероятностью может закончиться развитием инфаркта, закупоркой легочной артерии или инсультом.