Варикоз нижних конечностей 2 степени нужна ли операция

Начальная стадия варикозной болезни неплохо поддается лечению медикаментозными препаратами. Но когда заболевание вошло в запущенную стадию, то показана операция при варикозе. Это наиболее эффективный метод терапии, позволяющий пациенту быстро вернуться к нормальной жизни и избавиться от боли и неприятных ощущений.

Что такое флебэктомия?

Время реабилитации после операции напрямую зависит от типа манипуляции, сложности случая, размера пораженного участка и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Что такое флебэктомия?

Помните! Оперативное вмешательство – крайняя мера, применяемая при варикозном расширении вен. Оно производится лишь в том случае, если консервативная терапия не приносит должных результатов.

В качестве альтернативных методов воздействия применяются малоинвазивные методики, такие, как эндоваскулярная лазерная коагуляция, которая широко используется для избавления от варикоцеле и варикозной болезни нижних конечностей, стриппинг, радиочастотная блокировка сосуда. Они отличаются более щадящим характером и меньшим сроком, требующимся пациенту на восстановление.

Что такое флебэктомия?

Симптомы

Самый распространенный и ранний симптом варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он появляется при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и является сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В некоторых случаях болезненность является единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии болезни появление варикозной сетки на ногах, которая зачастую создает лишь эстетические неудобства.

Характер болей при варикозном расширении вен на разных этапах развития болезни может отличаться:

Симптомы
  • на начальном этапе ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обычную усталость;
  • при прогрессировании до второй стадии появляется жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
  • тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия болезни, наряду с этим может возникать судорога икроножной мышцы;
  • острые боли, которые провоцируют хромоту, возникают на завершающих стадиях заболевания.

Помимо явного физического дискомфорта болезнь сопровождается внешними изменениями. Большая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается нормальным явлением, которое свидетельствует об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая практически не беспокоит на первых стадиях, со временем выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физическая нагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, могут привести к разрыву увеличенных капилляров, а иногда и вен. Кровь изливается под кожу, образуя гематому.

Наличие синяков на ногах при варикозе свидетельствует о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.

Появление красных пятен на ногах при варикозе, шелушении кожи, ее истончении и подверженности травмам свидетельствует об атрофических процессах, которые характерны для завершающих стадий заболевания. Об осложнениях свидетельствует покраснение голени, которое сопровождается острой болью и хромотой. Такой симптом характерен для флебита и тромбофлебита. Если же у пациента чернеет нога, это свидетельствует о серьезной закупорке вен и начале некротических процессов.

Когда операция не нужна

Оперативное лечение не всегда необходимо. Если обратиться к врачу вовремя, то можно избавиться от патологического процесса с использованием консервативных способов. Достаточно будет применять назначенные врачом лекарственные средства.

Читайте также:  Как лечат тромбоз вен нижних конечностей

Не рекомендуется хирургическое вмешательство и при наличии противопоказаний к такому способу лечения. Операция не подходит пациентам с последней стадией варикоза. К другим противопоказаниям относят тяжелые инфекции, ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, вторую половину беременности, экзему, пожилой возраст пациента. Некоторые из противопоказаний являются временными.

Необходимость хирургического вмешательства определяется врачом индивидуально. Лечение подбирается после полного диагностического обследования с учетом особенностей конкретного пациента.

Когда операция не нужна

Если вам назначили операцию, то ни в коем случае не игнорируйте рекомендации доктора и не пытайтесь избавиться от патологии консервативными способами. Есть риск, что отклонение перейдет на запущенную стадию и произойдет формирование осложнений.

Венэктомия

Радикальная операция рекомендуется при отсутствии необходимого результата от проведенного консервативного лечения, терапии малоинвазивными способами (лазером, абляцией), при дальнейшем прогрессировании болезни и ее переходе в запущенные формы. Существует несколько вариаций решения проблемы варикоза вен.

Флебэктомия

Одна из самых распространенных операций при варикозном поражении кровеносных магистралей. Метод считается эффективным, но требует хирургического вмешательства.

Операция начинается с введения пациенту спинального наркоза или подобной ему анестезии. Человек находится в полном сознании, но у него отсутствуют болезненные ощущения на протяжении четырех часов. Для предотвращения случайных движений человека надежно фиксируют ремнями.

Хирург проводит разрезы в нижней и верхней зоне, в месте проекции вен с аномальным расширением. Через них происходит иссечение больных сосудов. По окончании процедуры на места входа накладывается шовный материал.

Средняя цена в клинике на метод — от 27 до 43 тысяч рублей.

Стриппинг

Альтернативный вариант флебэктомии. Отличается щадящим исполнением. В ходе процедуры иссекается не вся вена, а только ее поврежденная часть. Для получения доступа специалист использует прокол в кожных покровах.

Операция позволяет провести процедуру с минимальным уровнем травматизма. Проколы в дерме не превышают 5 мм. Зажившие швы незаметны. Реабилитационный отрезок проходит в минимальные сроки.

Средняя цена на услугу зависит от месторасположения клиники — от 15 до 35 тысяч рублей.

Венэктомия

Кроссэктомия

Метод подразумевает подход к пересечению поврежденного сосуда в точке его впадения в глубокую вену. Операция осуществляется по методике Троянова-Тренделенбурга. В процессе хирург разрезает область паха, где и производится перевязывание магистрали.

После окончания манипуляции накладывается косметический шов. Следов после реабилитационного периода практически не остается. К методу прибегают в случаях, когда существует высокая вероятность формирования тромбофлебита.

Цена на услугу зависит от длительности пребывания человека в стационаре клиники — от 17 до 25 тысяч рублей.

Сафенэктомия

Флебология предлагает еще один вариант операции по решению проблемы варикозного поражения вен, которое проводится по методу Бэбкока. Процедура предназначается для запущенных стадий болезни.

В ходе вмешательства хирург проводит надрез в районе паховой области. Из рядом расположенных тканей выделяется до 8 приустьевых протоков. Основная проблемная вена перевязывается. Дополнительный надрез проводится в лодыжечной точке — для выделения дистальных участков вен. Пораженный сосуд извлекается при помощи зонда из металла.

Средняя цена на услугу в клиниках — от 20 до 30 тысяч рублей, что практически соответствует терапии лазером.

Венэктомия.

Действия в первые дни после процедуры

После оперативного лечения варикозного расширения вен нижних конечностей врач оценивает состояние больного.

При необходимости пациенту могут назначить прием антибиотиков и венотоников. Швы снимают примерно на 7 день после операции. Все это время рану необходимо ежедневно обрабатывать.

После операции по варикозу вен на ногах необходимо выполнять следующие правила:

  • в первые дни нельзя ходить в баню, так как рост давления может привести к расхождению шва;
  • в течение 2 недель больному запрещено плавать в бассейне;
  • постарайтесь не нагружать больную ногу;
  • своевременно принимайте лекарства, назначенные врачом;
  • носить компрессионное белье ( гольфы или колготки);
  • запрещено поднимать тяжести, которые весят больше 10 кг в течение 6 месяцев.

Склерозирование сосудов при варикозе

Склеротерапия – удаление варикозных вен на ногах путем внедрение в них особого вещества. Это малотравматичная манипуляция. Сначала производится определение местонахождения вены ультразвуком, а затем при помощи шприца вводится вещество производящее склеивание стенок поврежденных вен. Итогом процедуры является замещение сосуда тканью рубцового вида. Исчезают отеки, боль и тяжесть в ногах, а имеющиеся осложнения в виде незаживающих язвенных дефектов быстро устраняются.

Данная методика имеет 2 варианта:

  1. Эхосклерозирование.
  2. Пеносклерозирование.
Склерозирование сосудов при варикозе

Первый вариант используют для лечения сосудов, достигших в диаметре одного сантиметра и больше.

Прокалывается кожа под контролем дуплексного сканера и вводится в сосуд вещество, которое позволяет уменьшить диаметр его просвета и восстановить нормальный ток крови. Второй вариант самый безопасный и полностью безболезненный. В расширенную вену вводится специальная пена. Она ее заполняет и предотвращает движение крови.

Важно!

Хорошего эффекта можно достичь, проведя несколько склерозирующих манипуляций.

Удаление расширенных сосудов

Наиболее распространенным и проверенным методом оперативного вмешательства является флебэктомия. Врачи проводят ее чуть ли не каждый день, и она более доступна, чем лазерная коагуляция либо склеротерапия. Такая операция при варикозе выполняется под общим наркозом или с эпидуральной анестезией.

Удаление расширенных сосудов

Удаление расширенных сосудов

Чтобы удалить расширенный сосуд, хирургу требуется разрез длиной всего лишь 0,5-1 см. Открыв доступ к участку с варикозным расширением, хирург перевязывает сосуд, пересекает его и удаляет.

Как подвид данного вмешательства, выделяют минифлебэктомию. Ее отличие от обычной флебэктомии заключается в том, что для доступа к сосуду хирургу требуются не разрезы, а проколы. Эта операция эффективна при поражении небольших поверхностных сосудов. Основной её плюс — она не оставляет после себя никаких следов и косметических дефектов.

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Если скопившейся крови будет очень много, на венах могут образовываться комки, болезненные на ощупь. Если кожа над комками приобрела красноватый оттенок, значит началось бактериальное воспаление. В этом случае потребуется срочная госпитализация.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
Читайте также:  Антиварикозный гель Вариус: правда и ложь

После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Варикозные вены могут быть удалены с помощью специальной методики – ЭВЛК, которая подразумевает тепловое разрушение ее эндотелия с помощью лазера.

При уничтожении внутреннего слоя сосуд со временем полностью рассасывается. Однако применение данной методики возможно не во всех случаях варикозной болезни. Необходимо соблюдение следующих условий:

  1. Пораженные сосуды прямые.
  2. Их просвет имеет диаметр не более 10 миллиметров.
  3. Малое число вен-притоков.

В случаях, соответствующих данным характеристикам, рекомендуется выполнять эндовазальную коагуляцию.

Данная операция проводится не в стационаре, а амбулаторно. Используется местная анестезия. Препарат-анестетик вводится в жировую клетчатку, окружающую вену, за счет чего достигается моментальное обезболивание, сохраняющееся долгое время.

Удаление варикозных вен на ногах лазером

После обезболивания кожа операционного поля дезинфицируется. Затем пунктируется вена, в нее вводится специальный световод. Нежизнеспособная вена облучается лазером. Если возникает необходимость, дополнительно удаляются притоковые вены, ставшие варикозными узлами.

Операция не требует длительного периода реабилитации, пациент почти сразу может идти домой. Таким образом, все минусы классической флебэктомии (травматичность и продолжительный послеоперационный период) не характерны для более современного метода ЭВЛК.

Читайте также:

Ретикулярный варикоз нижних конечностей: симптомы и лечение

Проявление локального расширения тонких сосудов сетчатого слоя дермы носит название ретикулярный варикоз.

Варикоз у детей: причины, симптомы и лечение

Бывает ли варикоз вен у детей?

УЗИ-диагностика вен нижних конечностей: показания, подготовка к исследованию и техника проведения

УЗИ – это самый широко применяемый метод диагностики человеческого организма.

Как ускорить восстановление организма после операции по удалению варикоза?

Чтобы хирургическое вмешательство было успешным и варикоз после операции не вернулся, крайне важно соблюдать правила реабилитации.

Посттравматический отёк нижних конечностей и его лечение

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение.

Варикоз 2 степени — результат длительного бездействия больного и несвоевременного лечения. На второй стадии наблюдаются болевые ощущения в конечностях, отечность и появляются типичные звездочки в области лодыжек.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Статистика свидетельствует, что у 50% населения планеты имеется варикозное расширение вен. Если же патология обнаруживается у мужчин, то они освобождаются от военной обязанности. Поэтому возникает необходимость детального рассмотрения симптомов и принципов терапии варикоза второй степени.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

О чем в этой статье: