Варикоз на яичках у мужчин: причины и лечение

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин. Оно относится к распространенным заболеваниям репродуктивной системы и является одной из основных причин развития мужского бесплодия, что приводит к проблемам при зачатии ребенка. Поражение яичек может быть справа, слева или иметь двусторонний характер. Эта проблема опасна для здоровья, поэтому требует тщательной диагностики и назначения адекватного лечения специалистом.

Причины

Увеличенные вены на яичках появляются:

  1. При плохой работе венозных клапанов в семенном канатике. В норме они предупреждают обратный поток крови. Если же клапаны не справляются со своей работой, вены постепенно расширяются, образуя узлы.
  2. При врожденных сосудистых патологиях.
  3. При определенных анатомических особенностях, когда регистрируют большое давление в почечной вене (это провоцирует нарушения в работе клапанов сосудов яичка).
  4. При объемных образованиях в почках, тазе (они создают препятствие для нормального оттока крови из семенного канатика).
  5. При наследственной слабости сосудистых стенок.
  6. При проблемах с опорожнением кишечника (при регулярных запорах).

Варикоцеле чаще возникают у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни, нерегулярную половую жизнь, которые выполняют тяжелую физическую работу, имеют избыточный вес, подвергаются регулярным перегревам (например, часто посещают сауну).

Последствия варикоцеле

Проблема варикозного расширения вен многим знакома. Существует опасное для мужчин заболевание, которое связано с расширением вен, оно называется варикоцеле. Варикоцеле у мужчин – варикозное расширение вен мошонки и семенного канатика.

Патология является распространенным явлением и поражает 12% мужчин по всему миру. Заболевание диагностируется у подростков и появляется в раннем возрасте. И влияет варикоцеле на мужское здоровье негативно.

Обратите внимание

Коварность варикоцеле в том, что начинает развитие патология в юношеском возрасте, но проявляется позже, когда есть вероятность серьезных осложнений. Болезнь сопровождается неприятными симптомами, которые ухудшают качество жизни мужчины.

Она представляет собой серьезную угрозу в виде развития осложнений. Происходит нарушение сперматогенеза у каждого пятого мужчины, страдающего от варикоцеле, осложнение могут быть в виде бесплодия. Это заболевание является серьезным и заставляет мужчин задаваться вопросом: что это за болезнь, чем опасен варикоцеле и как излечиться от проблемы?

Последствия варикоцеле

Причины развития варикоцеле

Варикоцеле у мужчин – разновидность расширения варикозных вен, которое возникает во внутренней части мужских гениталий, характеризуется увеличением вен в семенном канатике, располагающегося в районе яичек. Болезнь обнаруживается у 40% мужчин, которые обследовались на бесплодие. Патология выявляется у подростков 14-16 лет. Выделяют основные причины варикоцеле у мужчин:

  • особенности анатомического и физиологического строения организма. Встречаются случаи, когда левая вена семенного канатика длинная и впадает в почечную вену, а правая короче, впадает в нижнюю полую вену. Встречается такая анатомическая особенность, когда левая семенная вена впадает под углом в 90%, а правая – под острым углом. И по причине аномалий в 90% случаев диагностируется левостороннее варикоцеле и реже обнаруживается варикоцеле справа;
  • нарушенные пропорции роста в подростковом возрасте;
  • почечные артериальные и венозные шунты;
  • наличие заболеваний, когда проявляется повышенное внутрибрюшное давление;
  • физическое перенапряжение, в особенности поднятие тяжестей;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • сужение почечных вен анатомического характера;
  • портальная гипертензия с выраженной симптоматикой;
  • слабая венозная стенка, опухоли в почках или брюшной полости;
  • различные болезни в острой или хронической форме;
  • ущемление почечной вены и генетические особенности.

Причины развития варикозного расширения вен на яичках могут быть разными и определяются во время проведения диагностических обследований, хотя в некоторых случаях могут не определиться вовсе. Независимо от причины возникновения патологии, последствия бывают серьезные. Важно обнаружить симптоматику варикоза вен яичка на начальном этапе, быстрее начать лечение.

Профилактика варикоцеле

Чтобы избежать многих заболеваний половой системы, нужно следовать правилам здорового образа жизни. Нельзя увлекаться алкоголем и курением. В рационе должны быть овощи и фрукты, другие продукты с большим содержанием витаминов. Нужно сбалансировать питание и следить за весом.

Читайте также:  Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Нижнее белье должно быть плотным, но без давления на половые органы. Очень полезны утренняя зарядка и бег. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе. Если мужчина часто работает в сидячем положении, нужно периодически вставать, приседать, вращать тазом, наклоняться вперед. Если времени мало, можно просто вставать и потягиваться.

Все эти простые меры помогут избежать проблем с венами яичек. Варикоцеле – диагноз, который пугает мужчин, но болезнь не влияет на влечение и эрекцию. Заботиться о своем здоровье все равно стоит, ведь варикоцеле может лишить мужчину возможности стать отцом.

Диагностика

Диагностическими тестами для выявления заболевания служат пробы Вальсальвы и Иваниссевича.

Первый проводится при пальпации семенного канатика. Больного просят покашлять, во время чего в области наружного пахового кольца можно почувствовать импульс. Если это удается, то речь идет о положительной пробе, а если нет — об отрицательной.

Для выполнения второй необходимо у пациента в положении лежа прижать семенной канатик на уровне наружного пахового кольца к лобковой кости. При этом вены канатика в мошонке не наполнены. Если не останавливать компрессию канатика, то наполнение сосудов не будет наблюдаться и в вертикальном положении. Варикоцеле возвращается после прекращения пробы. Этот тест служит методом для отличия двухстороннего и одностороннего поражения. Если сосуды при положении стоя расширяются, то речь идет о заболевании обоих яичек.

Для уточненения диагноза следует обращаться к лабораторным и инструментальным обследованиям:

Метод Диагностические возможности
Общий анализ мочи Позволяет определить белок и эритроциты в урине. Используется с целью исключения почечной патологии, которая могла бы стать причиной варикоцеле
Спермограмма Изучается форма, подвижность половых клеток мужчин, чтобы дать характеристику их способности к оплодотворению
Скротальная эходопплерография Исследование выполняется стоя и в горизонтальном положении с использованием модифицированной пробы Вальсальвы (натуживание брюшного пресса лежа). Метод предоставляет возможность обнаружить формы патологии, которые не поддаются пальпации и имеют скудную симптоматику
Ультразвуковое исследование Можно зарегистрировать эхопризнаки венозного рефлюкса, скорость данного кровотока и его продолжительность. Сравниваются размеры правого и левого яичка (если есть разница более 20%, то можно судить о гипотрофии)

Рекомендуем Симптомы, диагностика, возможные осложнения и лечение уреаплазмы у мужчин

Профилактика

Каждый мужчина, страдающий от варикоцеле, хочет поскорее вылечиться и перестать пить медикаментозные препараты. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила. Во-первых, нужно отказаться от курения и алкоголя, но в то же время не рекомендуется изнурять себя тренировками. Во-вторых, мужчине нужно правильно питаться. Специальной диеты при варикозе мошонки нет, достаточно следовать общепринятым правилам здорового питания: избегать излишне соленой, острой и жареной пищи, так как она изнашивает сосуды и часто становится причиной холестериновых бляшек на стенках сосудов. Нужно кушать больше фруктов и овощей, при необходимости пить витаминизированные добавки.

Приседания

Кроме этого, рекомендуется выполнять упражнения из комплекса лечебной гимнастики: они дают сбалансированную нагрузку на организм мужчины. Физкультура полезна, поскольку помогает снизить риск осложнений и рецидивов. В ежедневный комплекс занятий должны входить приседания, «березка», «ножницы» и «велосипед», допускается прорабатывать мышцы пресса. Главное – не перенапрягаться и делать все в меру своих сил.

Профилактика

Врачи рекомендуют йогу как лучшую лечебную физкультуру от многих болезней. Она помогает привести мышцы в тонус и успокоить нервы, которые могут «шалить» во время лечения такого деликатного заболевания, как варикоцеле.

Варикоцеле довольно сложно диагностировать, часто его распознают лишь на поздних стадиях. Чтобы не допустить промедления с лечением, нужно регулярно посещать врача и самостоятельно следить за своим здоровьем. Игнорировать болезнь нельзя, так как она может привести к импотенции и мужскому бесплодию, благо средств лечения варикозного расширения вен достаточно много.

Читайте также:  Безоперационное лечение варикоза: самые эффективные методики

Как проводится удаление

Объем хирургического вмешательства зависит от заболевания, его тяжести и степени распространения. У мужчин молодого возраста, находящихся в репродуктивной фазе, операцию проводят с максимальной возможностью сохранить половую функцию.

По объему оперативного вмешательства различают:

  • Гемиорхиэктомию – удаление одного из яичек. Такая операция менее травматична, способность к оплодотворению сохраняется.
  • Кастрацию – удаление обоих яичек. Является радикальной и проводится реже, поскольку приводит к бесплодию, по показаниям вместе с придатками удаляют пенис.

По способу выполнения операции можно выделить:

  • Простую орхиэктомию – удаление одного яичка с прилегающим отделом семенного канатика. Применяется для смены пола, лечения рака простаты на терминальных стадиях, как паллиативная (вспомогательная) терапия. В конце операции возможна постановка протеза яичка с целью достижения косметического эффекта.
  • Подкапсульную орхиэктомию – операцию, которая вызывает наименьшие изменения в половых органах, внешне практически незаметна. Удаляют железистую ткань, но не весь орган полностью. Используется в лечении злокачественных опухолей простаты.
  • Орхиэктомию с сохранением придатка яичка – проводится редко.
  • Радикальную орхиэктомию – полное удаление семенного канатика и яичка. Выполняется при опухоли яичка, может быть одно- и двусторонней. Семенной канатик обязательно удаляется, так как по нему возможно распространение опухолевых клеток в лимфоузлы ворот почек и околопочечной клетчатки, половой член сохраняют только при отсутствии метастатического поражения.

В неосложненных случаях удается ограничиться доступом через наружные половые органы, без вскрытия полости малого таза. Если гнойный затек по семенным канатикам, воспаление или онкологический процесс распространился по всем органам репродуктивной системы, то хирург использует широкий доступ с ревизией всех анатомических образований, вовлеченных в патологию.

РекомендуемЧто такое перекрут яичек, как его диагностировать и лечить

Варикоцеле — чем опасен варикоз яичек у мужчин

Варикоз яичек у мужчин становится результатом слабых вен, переполненных кровью, – это последствие:

  • Наследственности. Если варикоз яичек или нижних конечностей наблюдался у старших родственников, то в 90% случаев мужчина рискует попасть в число жертв заболевания.
  • Врожденной патологии вен или соединительной ткани.
  • Малоподвижного образа жизни, усугубляемого сидячей или стоячей работой.
  • Тяжелых физических нагрузок или избыточного веса. В обоих случаях мужчина обеспечивает себе высокое давление в венах, что в итоге приводит к их быстрому износу, переполнению и появлению застойных явлений, поражающих орган.

На первых стадиях варикоз яичек у мужчин прекрасно маскируется. Он снижает уровень тестостерона, а изменения определяются при помощи УЗИ. Прогрессируя заболевание, начинает выдавать себя появлением болей различной интенсивности при нагреве или высоких физических нагрузках.

Визуально специалист может заподозрить варикоз при пальпации. Увеличение вен удается обнаружить, когда мужчина стоит. На следующем этапе варикоз прощупывается даже в положении лежа. Левое яичко опускается несколько ниже, а мошонка немного увеличивается в размерах. Лечение зависит от решения врача.

При отсутствии лечения пациент сталкивается с проблемой постоянной, редко отступающей боли на новом этапе заболевания. Изменения вен становятся заметны и без пальпации. Левое яичко опускается еще ниже, а мошонка становится твердой.

В самой запущенной форме варикоцеле выдает увеличенная мошонка, заметное невооруженному глазу перекручивание и деформация вен, уменьшенное левое яичко. Последствие перехода варикоза на данный уровень предстает в виде ярко выраженной боли, не позволяющей даже умеренных физических нагрузок.

От заболевания чаще всего страдает левое яичко, что обусловлено движением крови не напрямую к сердцу, а к левой почке. Вена может зажиматься кишечником, ухудшая движение крови. Правое поражается лишь в 1% случаев.

Диагностировать заболевание в молодом возрасте удается благодаря медицинским осмотрам в военкомате. Подросток при постановке диагноза должен наблюдаться у специалиста. На ранних стадиях левое яичко имеет только косметический дефект, нередко наступает самоизлечение.

На операцию подросток направляется лишь в крайних случаях, когда патология обусловлена опухолью почки либо есть риск, что орган так и не разовьется нормально.

Лечение

Каждый мужчина старается избежать операции, поэтому часто откладывает обследование и лечение. Медицина уже доказала, что бесплодие наступает далеко не в каждом случае. Радикальное лечение обусловлено всего тремя факторами:

  1. Пораженное яичко уменьшается в размерах.
  2. Орган на пораженной стороне оказывается недостаточно развитым.
  3. Мужчина не может заниматься обычными делами из-за ярко выраженного болевого синдрома.
Читайте также:  Диета при варикозном расширении вен на ногах

На любой из стадий заболевания, а также для профилактики мужчина должен носить компрессионное белье, которое улучшает кровообращение, помогает восстановить тонус вен.

Использование медикаментов может выступать самостоятельным методом, спасающим орган от варикоза, либо подготовительной процедурой перед проведением операции. Курс состоит из средств для насыщения тканей кислородом, регуляции сперматозоидов и восстановления сперматогенеза.

Современная медицина позволяет применять лечение без рассечения. Мужчина должен согласиться на операцию и при развитии осложнений.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Как выявить заболевание венозной системы яичек у мужчин

Варикоз венозной системы половых органов является в основном патологией мальчиков в периоде полового созревания и молодых мужчин. В этом возрасте достаточно часто проводятся медицинские осмотры при приеме в учебные заведения, также юношу проверяет комиссия военкомата.

Однако несмотря на врачебный контроль, данная патология выявляется довольно редко. Дело в том, что варикозное воспаление вен яичек протекает практически без каких-либо симптомов.

Обычно пациенты обращаются к врачу, когда сам процесс уже стал достаточно выраженным. В этих случаях жалобы больных следующие:

  • Отек или покраснение в области мошонки. Это объясняется избытком крови в яичковых венах, которая может пропотевать через стенки сосудов. Не исключается и наличие у пациентов выраженной гематомы мошонки.
  • Еще одним симптомом, заставляющим молодого человека обратиться к специалисту, может стать выраженный болевой синдром в яичке. Боль может распространяться в область почек и малого таза.
  • Как говорилось выше, проявлением варикоцеле может стать бесплодие пациента. Довольно часто нарушение выработки спермы или ее неполноценность обнаруживается уже в достаточно зрелом возрасте при неудачных попытках иметь ребенка в семье.
  • Достаточно симптоматичным для варикоза считается разница в диаметрах яичек. Это может свидетельствовать о недостаточном кровоснабжении и помочь в проведении дифференциальной диагностики заболевания.

Специалисты различают четыре стадии болезни. При первой и второй стадии варикоза вен яичек изменения в сосудах выявляются только при целенаправленном исследовании при помощи доплерографии или УЗИ. Однако третья и четвертая стадия варикоцеле врачом-урологом диагностируется визуально, поскольку нарушения достигли выраженного характера. Вены при смотре сильно расширены, имеют узлы, определяемые при пальпации.

Само яичко с пораженной стороны тоже страдает при данной патологии. Поскольку снижено питание, оно становится мягким и значительно уступает в размерах своему здоровому собрату.

Лечебные мероприятия

Вылечить варикоцеле у мужчин вне зависимости от стадии его развития можно только с помощью оперативных методик. Варикоз, сформированный в яичках, консервативным методам лечения не поддается. После хирургического лечения не только устраняются структурные изменения в пораженном яичке, но и достигается профилактический и косметический результат.

Поскольку развитие варикоцеле у мужчин происходит очень медленно и симптомы, вызывающие беспокойство у специалистов, проявляются преимущественно в зрелом возрасте, диагностированный варикоз у подростков и подростков оставляют под наблюдением урологов и флебологов. Лечить варикоцеле, прибегая к хирургическим методам, начинают после достижения 18-летнего возраста. Это обусловлено тем фактом, что прооперированный варикоз в более раннем возрасте часто впоследствии возникает повторно.