Варикоз 2 степени (второй стадии): симптомы (фото) и лечение

Варикоз — это распространенное заболевание, которое проявляется в поражении стенок сосудов, их истончении и формировании узлов, нарушении кровотока. Чаще всего встречается варикоз нижних конечностей. Кроме того, различают ретикулярный варикоз, расширение вен пищевода, прямой кишки, малого таза, семенного канатика. Эта болезнь не щадит ни женщин, ни мужчин. В мировом врачебном сообществе официально принято выделять шесть стадий варикозной болезни.

Симптомы

Варикоз 3 степени характеризуется многочисленными и тяжелыми симптомами:

Симптомы
  • сильные отеки нижних конечностей, постоянное чувство тяжести, распирания, болезненность вен;
  • быстрая утомляемость при ходьбе даже на небольшие дистанции;
  • вспухшие вены и узлы на ногах;
  • гиперпигментация кожи;
  • судороги;
  • сухость кожных покровов;
  • кожный дерматит, экземы, незаживающие трофические язвы и другие осложнения;
  • синюшный оттенок кожи ног.
Симптомы

Варикозное расширение вен 3 стадии нередко вызывает осложнения, связанные с риском для жизни пациента:

Симптомы
  • Тромбоз – образование кровяных сгустков в русле сосуда, прикрепленных к его стенкам. Тромб затрудняет нормальное кровообращение вплоть до полной остановки, а при определенных условиях есть риск его отрыва и закупорки жизненно важных артерий.
  • Тромбофлебит – воспаление сосудистых стенок с образованием на них кровяных сгустков.
  • Трофические язвы, экземы и дерматиты возникают из-за нарушения обменных процессов в коже нижних конечностей при недостатке поступления кислорода и питательных веществ, а также скоплению токсичных отходов.
  • Хроническая венозная недостаточность – возникает постепенно в результате необратимых нарушений работы венозных клапанов.

Причины появления

В основе варикоза лежит характерное стойкое и необратимое изменение стенок сосудов, относящихся к поверхностной венозной периферической сети. Этому способствует венозная гипертензия (4, англ). Такое повышение давления запускается и поддерживается многими предрасполагающими факторами.

Сначала венозная гипертензия носит обратимый характер и не приводит к структурным изменениям сосудов, однако уже на этом этапе запускаются патологические процессы, которые со временем или при присоединении других провоцирующих факторов приводят к деформации вен – такие необратимые изменения и называют варикозом.

Еще до характерной видимой деформации вен развиваются патологические процессы с эффектом нарастания, рассмотрим последовательность (5, англ.):

  1. Венозная гипертензия сопровождается затруднением оттока крови и замедлением ее хода. Эритроциты группируются по центру просвета сосуда, а лейкоциты и тромбоциты оттесняются на его периферию.
  2. Перераспределение лейкоцитов по внутренней оболочке вен. Стимулируется выработка эндотелиальных факторов, что способствует адгезии (прилипанию) лейкоцитов и их активации. Запускается процесс тромбообразования, который усугубляет повреждение поверхности венозных стенок.
  3. Флебосклеротический процесс в области венозных клапанов. В норме при заполнении кровью клапаны плотно смыкаются друг с другом и перекрывают просвет вены. Это необходимо для предотвращения обратного кровотока во время систолы сердца. Склероз приводит к деформации клапанов, и они уже не в состоянии полноценно выполнять свою функцию.

На самых ранних стадиях все эти изменения еще не приводят к клинически значимым нарушениям гемодинамики. И жалобы пациентов ограничиваются пока косметическим дефектом. Со временем начинается видимая деформация пораженного участка сосуда. Вена приобретает патологические изгибы и несколько удлиняется, на ней появляются локальные расширения и мешотчатые выбухания в виде варикозных узлов. Это сопровождается усугублением клапанной недостаточности – расположенные в зоне варикозной деформации клапаны при наполнении перестают соприкасаться друг с другом.

Возникающий на данном этапе патологический обратный ток крови называют вертикальным рефлюксом. Такое нарушение гемодинамики является одним из ключевых патогенетических моментов варикозной болезни, так как способствует формированию хронической венозной недостаточности с застоем крови. Именно она и приводит к появлению основных симптомов варикоза. Но при поражении мелких и очень мелких венозных сосудов в толще дермы клинически значимого застоя крови не возникает.

Постановка диагноза

На первой стадии прощупывание яичек оказывается бесполезным, поэтому для диагностики заболевания прибегают к инструментальному обследованию. За счет того, что никаких жалоб от пациентов не поступает, а симптоматика в большинстве случаев отсутствует, то физикальные методы обследования также не применяются. Факт заболевания нередко устанавливается при скрининговом обследовании.

К инструментальным методам диагностики варикоцеле 1 степени относится доплерография сосудов и УЗИ мошонки. Помимо этого специалисты прибегают к спермограмме. В этом случае учитывается все, объем выделения спермы, ее консистенция, количество сперматозоидов и соотношение подвижных и не подвижных, и прочее.

Для того чтобы диагностировать заболевание второй стадии, специалист проводит пальпацию. При этом пациент находится в стоячем положении. Кроме того, обязательно проводится УЗИ мошонки, спермограмма и сдаются анализы.

На третьей стадии для определения патологии прибегают к пальпации, при этом из-за активно выраженной симптоматики положение пациента совершенно не имеет значения. Также используются все виды диагностики, которые проводятся на 1 и 2 стадиях. Проведение лабораторных исследований, позволяет установить количество сперматозоидов, подвижных и нет.

Постановка диагноза

На последней стадии патология имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому варикоцеле легко определить с первого взгляда.

Читайте также:  Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Кроме того, обязательно следует осмотр врача и применяются все методы диагностики, которые используются на 1,2 и 3 стадиях, для уточнения степени сложности патологии и правильного подбора метода лечения.

Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить развитие заболевания. Назначенные анализы подразумевают сбор мочи. При семиологическом исследовании у большинства пациентов диагностируется патоспермия.

Возможно ли избавиться от расширенных сосудов пищевода?

Если варикоз нижних конечностей на сегодняшний день успешно оперируется, то с варикозом пищевода (флебэктазией) дело обстоит сложнее.

Этот недуг может быть как врожденным, так и приобретенным — вследствие нарушения уровня давления в воротной артерии (так называемая портальная гипертензия).

Также спусковым крючком в развития флебэктазии может стать цирроз печени, гепатит, жировая дистрофия печени, образование тромбов или сдавливание воротной артерии вследствие новообразований.

Симптомы развития варикозного расширения вен пищевода 1 степени:

  • увеличение в объеме брюшной полости из-за скапливания жидкости (помните, чуть выше было сказано о том, что нарушение кровообращения вызывает нарушение распределения жидкости в организме);
  • на передней брюшной стенке намечается своеобразный «рисунок» из выпирающих венок (медики называют его между собой «медузой горгоной»);
  • боли во время приема пищи и в желудке, от которых не помогает ни одно лекарство;
  • горловые кровотечения.
Возможно ли избавиться от расширенных сосудов пищевода?

Диагностику флебэктазии можно осуществить с помощью УЗИ органов брюшной полости, а также при повышении в лабораторных анализах показателя печеночного билирубина (один из признаков). При запущенной стадии можно разглядеть множественные эрозии пищевода и на рентгеновском снимке.

Что ж, если вам сообщили о данном диагнозе — не паникуйте, лечение возможно. Вам придется пропить те же венотоники, что и при варикозной болезни нижних конечностей, посидеть на особой диете и носить специальный бандаж.

Также на помощь придут современные методы лечения — склеротерапия и озонотерапия.

Подводя резюме, можно сказать: варикозная болезнь на сегодняшний день излечима! Косметические методы удаления венок, безопасные операционные вмешательства, качественные венотоники, компрессионное белье — все это значительно улучшает качество жизни больного человека.

Профилактика заболевания

Любое даже очень качественное лечение не гарантирует, что кровообращение в конечностях полностью восстановится.

Именно поэтому очень важно соблюдать правила реабилитации после проведения лечения, который будет содействовать восстановлению кровеносной системы:

  1. Важной составляющей процесса предупреждения варикозного расширения вен является контроль веса. Чем больше масса человека, тем сильнее нагрузка на ноги. А, следовательно, варикоз проявляется быстрее. Сосуды становятся неспособными снабдить конечности необходимым количеством крови. Поэтому очень важно контролировать свой вес. Если он становится намного выше нормы, необходимо скорректировать свое питание, придерживаться определенного режима.
  2. Для улучшения эластичности стенок вен и поддержания обращения крови необходимо ввести в ежедневный рацион продукты с большим содержанием клетчатки. Очень полезны при развитии данной патологии яблоки, семечки подсолнуха, капуста, отруби. Многие врачи рекомендуют придерживаться фруктово-овощной диеты. Причем предпочтение нужно отдавать сырым овощам.

При любой степени варикоза нельзя употреблять выпечку и кондитерские изделия. Кроме того, под запретом все газированные напитки, спиртное, крепкий чай и кофе.

Упражнения и контрастный душ

При развитии варикозного расширения ног запрещены тяжелые физические нагрузки, длительное нахождение на ногах.

Для профилактики можно использовать комплекс упражнений, которые помогут поддержать тонус вен:

  • самым лучшим средством предупреждения варикоза считается занятие плаванием. Это включает в себя как простое плавание, так и аквааэробику. Вода способствует снятию напряжения в ногах;
  • если вы хотите заниматься в спортивном зале, необходимо выбирать упражнения, которые не дают нагрузку на брюшной пресс и ножные мышцы. Важно, чтобы нагрузки были не очень длительными.
  • обратите внимание, физические упражнения не должны быть однодневными. Это должен быть регулярный процесс. Нельзя сходить в спортивный зал один раз в неделю, а все остальные дни ничего не предпринимать. Такие меры профилактики никаких результатов не дадут.

Для полноценной профилактики варикоза в домашних условиях необходимо применять контрастный душ. Это попеременное обливание холодной и горячей водой. За счет смены температуры происходит укрепление стенок сосудов.

Контрастный душ необходимо принимать ежедневно утром и перед сном. Необязательно делать либо очень горячую, либо очень холодную воду. Температура должна быть такой, чтобы телу было комфортно.

Медикаментозная профилактика

Применять лекарственные средства для профилактики варикоза без назначения врача не рекомендуется. Как правило, таблетки для приема внутрь назначают только в случаях развития осложнений или в начальных стадиях заболевания.

Одними из самых безопасных и распространенных средств являются:

В аптечных пунктах можно приобрести множество наружных средств для профилактики варикоза. Останавливать свой выбор нужно на тех препаратах, которые в своем составе содержат экстракт пиявки, гепарин, ментол и эфирные масла.

Существует три вида наружных средств: крема, мази и гели. Крема образуют защитную пленку на поврежденном участке тела. Благодаря парниковому эффекту, который они создают, вещества способны проникать глубоко в кожу. В отличие от крема, гели и мази менее жирные. Их можно наносить по утрам перед выходом на улицу.

Читайте также:  Конский каштан лечебные свойства при варикозе отзывы

Нанесение наружных средств сочетается с массажем. Массирование конечностей позволяет предотвратить застои и улучшить кровоснабжение.

Своевременно предпринятые меры профилактики развития осложнений варикозного расширения вен смогут остановить развитие осложнений. Если ничего не предпринимать, очень быстро наступает варикоз 3 степени.

Варикоз 2 степени диагностируют, когда пациент пришёл к врачу лишь спустя длительное время, после появления первых тревожных симптомов. На этой стадии отток крови уже заметно нарушен и у больного почти каждую ночь возникают икроножные судороги, заметно набухают вены, а на коже проступают тёмно-коричневые пятна. Они могут со временем перерасти в трофические язвы.

Хроническая венозная недостаточность

Во флебологии существует понятие хронической венозной недостаточности (ХВН), которое характеризуется стойкими гемодинамическими и трофическими нарушениями из-за ухудшения кровообращения в поверхностной венозной сети. Этот синдром развивается после перенесенного тромбофлебита, флеботромбоза в глубокой системе, при врожденных аномалиях развития вен, а также при варикозе. Данный симптомокомплекс, по сути своей, похож на варикозную болезнь, но все же это разные понятия, так как не всегда варикоз ведет к ХВН.

По классификации CEAP различают 6 стадий ХВН:

  • 0 — визуальные изменения вен не определяются;
  • 1 — появляются сосудистые звездочки;
  • 2 — вены расширяются и извиваются;
  • 3 — появление отеков;
  • 4 — трофические изменения кожи;
  • 5 — трофические изменения кожи в сочетании с язвой, которая затянулась;
  • 6 — трофические изменения кожи в сочетании с незажившей язвой.

При длительно существующей ХВН в ногах застаивается значительная часть крови, поэтому у больного может возникать головокружение, слабость и непереносимость физических нагрузок.

Итак, проблему варикоза лучше всего решать на ранних стадиях, когда его лечение не требует столько сил и средств для успешного результата. Людям с наследственной предрасположенностью к венозной патологии следует быть особо настороженными и профилактировать варикоз, соблюдая здоровый образ жизни.

Лечение

Всех пациентов обычно интересует как лечить варикоз, если врач флеболог поставил такой диагноз. Избавиться от варикозного расширения вен на начальной стадии, когда венозная сетка еще слабо выражена, можно при помощи консервативных методов.

Медикаментозное

Важную роль в лечении варикоза играют препараты, которые назначает специалист. Важно понимать, что самолечение может быть опасным, поэтому назначать препараты себе самостоятельно нельзя. Дозировки каждого средства врач подбирает индивидуально. Какие лекарства используют при варикозе:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, диклофенак и др. Такие препараты позволяют снять воспаление сосудистой стенки, снизить болевые ощущения;
  • Флеботоники, например, детралекс, ангистакс и др. Такие препараты улучшают кровообращение и нормализуют тонус сосудов;
  • Кроворазжижающие средства позволяют избежать появления тромбов, к ним относят тренал, аспирин, венолайф и др.

Наружные средства

Наружные средства позволяют устранить застойные процессы в тканях и уменьшить проявление варикоза на начальной стадии. Важно понимать, что мази и гели малоэффективны при запущенных формах заболевания. Популярные крема от варикоза:

  • Вольтарен;
  • Целестодерм;
  • Лиотон;
  • Венитал и др.
Лечение

Терапевтическое лечение

В наше время существует ряд терапевтических методов, которые способны избавить от косметического дефекта на начальной стадии заболевания:

  • Лазерная терапия. Специальным аппаратом воздействуют на венозные сетки, нагревая их и провоцируя их уменьшение.
  • Гидротерапия. При такой процедуре на кожу воздействуют водой различной температуры, заставляя сосуды расширяться и сужаться, они при этом становятся более эластичными и возвращаются в прежнее состояние.
  • Компрессионное белье. Такой метод больше подходит для профилактики, так как при лечении особого эффекта он не дает, но может быть использован в комплексной терапии. Носить чулки нужно людям, склонным к появлению варикоза, например беременным и пожилым женщинам.
  • Массаж помогает восстановить кровообращение, он особенно эффективен на начальных стадиях заболевания.

При осложненных формах назначают хирургическое лечение варикоза вен на ногах, при котором проводится операция по восстановлению кровообращения. Если есть необходимость, удаляют тромбы и воспаленные участки сосудов, заменяя их протезом.

Ограничения

Лечение варикоза обычно комплексное, пациенту необходимо снизить влияние негативных факторов, ухудшающих состояние вен. В первую очередь рекомендуется разгрузить ноги, для этого нужно отказаться от тесной обуви на высоких каблуках. Лучше выбирать модели из натуральных материалов, которые хорошо облегают ноги, не сдавливая их. Также необходимо обязательно нормализовать физическую активность, нагрузки не должны полностью отсутствовать, но и чрезмерными быть не должны. Нужно давать ногам время для отдыха, но при этом не забывать заниматься лечебной гимнастикой, особенно по утрам. Комплекс лфк поможет укрепить мышцы, снизить риск возникновения застойных процессов в тканях и улучшить кровообращение. Важно отметить, что в период обострения физкультурой заниматься нельзя. Важную роль при лечении варикозного расширения вен играет питание. Необходимо исключить алкоголь, кофе, так как эти напитки расширяют вены, это опасно при варикозе и сильно усугубляет ситуацию. Нельзя употреблять жирное, острое, копченое, сильно соленое и другие вредные продукты. Питание должно быть правильным, сбалансированным и полезным. В рацион вводят большое количество фруктов и овощей, они насыщают организм витаминами и помогают улучшить обмен веществ. Нельзя посещать во время варикоза физиолечение, в частности дарсонваль, без показания специалиста. Такие методы провоцируют приток в крови в тканях, а при варикозе отток обычно нарушен, поэтому физиотерапия спровоцирует отеки и осложнения.

Читайте также:  Как лечить варикоз на первой стадии. Обзор всех препаратов

Лечение варикоза

Выбирая комплекс лечебных мероприятий, необходимо ориентироваться на то, на каком этапе определена болезнь. На начальной и первой стадиях рекомендована базисная терапия, которая основана на приеме флеботропных препаратов и ношении компрессионного трикотажа. Нельзя также пренебрегать и профилактикой.

В остальных случаях показано радикальное лечение, то есть хирургическими методами разной сложности, которые помогают сузить, удалить или запаять больные сосуды:

  • Флебэктомия проводится, если болезнь сильно запущена. Врач удаляет пораженный участок сосудов в три этапа. В результате нормальный кровоток автоматически восстанавливается по глубинным венам.
  • Склеротерапия — «склеивание» вен с помощью специального раствора. Лекарство через тонкую иглу вводится пациенту непосредственно в сосуд под контролем аппарата УЗИ. Это безопасный не операционный процесс.
  • Лазерная коагуляция вен проходит под местным наркозом. Через специальное волокно, введенное в вену, проходит лазерное излучение, которое закупоривает сосуд.
  • Радиочастотная коагуляция вен показана при поражении малой и большой парентеральной вены. Принцип действия схож с лазерным методом, только действующим веществом являются сверхвысокие частоты.

Итак, помните, что нельзя оставлять без внимания даже незначительные сигналы своего организма о недуге. Варикоз способен перерасти в более серьезные заболевания. Лучше остановить его на начальной стадии и сохранить ножки здоровыми и красивыми.

Возможно ли избавиться от расширенных сосудов пищевода?

Если варикоз нижних конечностей на сегодняшний день успешно оперируется, то с варикозом пищевода (флебэктазией) дело обстоит сложнее.

Этот недуг может быть как врожденным, так и приобретенным — вследствие нарушения уровня давления в воротной артерии (так называемая портальная гипертензия).

Также спусковым крючком в развития флебэктазии может стать цирроз печени, гепатит, жировая дистрофия печени, образование тромбов или сдавливание воротной артерии вследствие новообразований.

Симптомы развития варикозного расширения вен пищевода 1 степени:

  • увеличение в объеме брюшной полости из-за скапливания жидкости (помните, чуть выше было сказано о том, что нарушение кровообращения вызывает нарушение распределения жидкости в организме);
  • на передней брюшной стенке намечается своеобразный «рисунок» из выпирающих венок (медики называют его между собой «медузой горгоной»);
  • боли во время приема пищи и в желудке, от которых не помогает ни одно лекарство;
  • горловые кровотечения.

Диагностику флебэктазии можно осуществить с помощью УЗИ органов брюшной полости, а также при повышении в лабораторных анализах показателя печеночного билирубина (один из признаков). При запущенной стадии можно разглядеть множественные эрозии пищевода и на рентгеновском снимке.

Что ж, если вам сообщили о данном диагнозе — не паникуйте, лечение возможно. Вам придется пропить те же венотоники, что и при варикозной болезни нижних конечностей, посидеть на особой диете и носить специальный бандаж.

Также на помощь придут современные методы лечения — склеротерапия и озонотерапия.

Подводя резюме, можно сказать: варикозная болезнь на сегодняшний день излечима! Косметические методы удаления венок, безопасные операционные вмешательства, качественные венотоники, компрессионное белье — все это значительно улучшает качество жизни больного человека.

Профилактика варикоза

В перечне правил, предупреждающих возможное развитие варикоза — три главных пункта: следование принципам ЗОЖ, отказ от тесной одежды, неудобной обуви, своевременное посещение врача.

Беременным женщинам в целях профилактики болезни желательно использовать правильно подобранный бандаж, компрессионные колготы или чулки.

В ходе реабилитации следует придерживаться здорового питания, выполнять рекомендованный комплекс упражнений, принимать контрастный душ и регулярно проходить назначаемые обследования.

И самое важное: при первых подозрениях на развитие недуга нужно безотлагательно обращаться за помощью к флебологу. Варикоз, выявленный на начальном этапе, может быть полностью купирован без ущерба для здоровья.

Чтобы избежать серьезных последствий заболевания и необходимости хирургического вмешательства, следует своевременно обращать внимание даже на самые незначительные тревожные симптомы и обращаться к специалисту.

Профилактика варикозной болезни вен включает в себя: занятие посильными видами спорта (особенно при сидячей работе), избавление от лишнего веса, контрастные ванны для ног, нормализация режима питания и отказ от вредных привычек.

Очень важно правильно подбирать обувь и одежду. Желательно носить только устойчивые каблуки высотой до 5 см и отказаться от слишком узких брюк (в том числе негативно влияют на сосуды популярные джинсы скини), платьев. Пациентам с предрасположенностью к варикозному расширению вен рекомендовано ношение компрессионного белья.

Варикозная болезнь является довольно распространенным заболеванием и стремительно развивается. Очень важно следовать основным мерам профилактики и своевременно лечить не только варикоз, но и любые другие патологии острого или хронического характера.

Информация по теме:

  1. Как снять боль в ногах при варикозе, что делать сразу
  2. Начальная стадия варикоза на ногах лечение
  3. Варикоз начальная стадия лечение — Варикоз
  4. Чем опасен варикоз при беременности — Варикоз