Варикоцеле причины возникновения у подростков

В центре детской хирургии "МедикаМенте" в Королеве варикоцеле у детей лечат амбулаторно в условиях стационара одного дня. Опытный детский хирург медцентра проводит оперативные вмешательства при варикоцеле любой степени сложности с помощью современных методов микрохирургии и лапароскопии

Причины возникновения патологии

Основными предрасполагающими факторами, при которых может возникать варикоцеле, являются гипертензия почечной вены и недостаточность развития тестикулярной венозной сети. В определённом смысле расширение вен в зоне яичек можно рассматривать как компенсаторный процесс, позволяющий снизить венозное давление в почках.

Кроме того, появление варикоцеле могут спровоцировать:

  • запор;
  • пахово-мошоночная грыжа;
  • повышение внутрибрюшного давления вследствие продолжительного напряжения брюшного пресса, сдавливающего нижнюю полую вену;
  • паховая грыжа, способствующая разрядке давления внутри живота в область яичек и сдавливанию их вен;
  • зажим яичковой вены семенным канатиком;
  • частое рефлекторное опускание левого яичка, сопровождающееся сужением, а затем и расширением вен;
  • травма мошонки или её сдавливание, например, при езде на велосипеде;
  • длительное пребывание в вертикальном положении;
  • анатомическая аномалия: когда левая яичковая вена впадает в почечную вену под прямым углом и тем самым тормозит кровоток;
  • разница в длине левой и правой яичковых вен, вызывающая соответствующий перепад в венозном давлении крови и застой в сосуде с меньшим давлением;
  • перенапряжение кровотока в половых органах при мастурбации;
  • «запирание» левой почечной вены в результате её сдавливания почечной артерией и возникновение гипертензии в левой яичковой вене;
  • патологии вегетативной нервной системы, нарушающие регуляцию кровотока;
  • урологические и венерические инфекции.

Лечение варикоцеле

Немедленное обращение к врачу и радикальные (операционные) способы лечения варикоцеле необходимы при значительном уменьшении в размере пораженного яичка, постоянные ощущения болей и дискомфорта в мошонке, резкое ухудшение качества и количества спермы. В других случаях развитие заболевания можно наблюдать у врача-уролога через каждые полгода, соблюдая все рекомендации, назначенные им.

Единственным эффективным способом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство, которое состоит в удалении патологически деформированных вен. Операцию можно проводить в любом возрасте, но у детей желательно сделать ее до окончания полового созревания. Оперативное вмешательство может быть нескольких видов:

Лечение варикоцеле
  1. С минимальными повреждениями хирургом проводится несколько надрезов в области паха, через которые перевязываются поврежденные вены, тем самым прекращая поступление в них крови.
  2. Лапароскопия — более серьезное хирургическое вмешательство, при котором хирург при помощи специальных инструментов и микровидеокамеры исследует и перевязывает больную вену в месте ее впадения в почечную вену.
  3. Склерозирование вены семенного канатика осуществляется при введении в бедренную вену в паху специального катетера, который наполняется веществом, прекращающим движение крови по вене и сосудам.

Данные методы применяются при развитии заболевания до второй и третьей степени. При начальной стадии болезни вполне успешно применяется лечение с помощью лекарственных препаратов и методов народной медицины. Облегчить состояние больного могут холод и специальные сосудосуживающие препараты, применение которых должно быть рекомендовано только лечащим и наблюдающим врачом-специалистом.

Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей 77765 7

Варикоцеле у подростка лет и старше – как проходит осмотр при варикозе яичка у мальчиков 12-лет, что делать при болях в паху и нужна ли операция

В мужских яичках есть густое вплетение вен. Сосуды в этом месте тесно связаны и сообщаются друг с другом. В норме они не выступают над поверхностью кожи и не доставляют дискомфорта даже при пальпации.

Варикозом называется патологическое расширение просвета вен, которое возникает из-за истончения их стенки, потере эластичности и тонуса.

Заболевание может возникнуть на любом участке венозного сосуда, в том числе того, которое расположено в мужских половых органах.

Варикоцеле у подростка лет и старше – как проходит осмотр при варикозе яичка у мальчиков 12-лет, что делать при болях в паху и нужна ли операция

Варикоз яичка у подростка сначала проявляется несвойственным дискомфортом, чувством тяжести и ноющими ощущениями в области поражения. По мере развития варикоцеле, у подростков 14 лет начинает меняться внешний вид мошонки, что замечает сам мальчик.

На последних стадиях венозное расширение настолько выражено, что набухшие паховые сосуды видны невооруженным глазом.

Интересно, что варикоцеле преимущественно диагностируется слева. Справа вены выглядят расширенными только в 20% случаев. Почему поражается именно левая сторона достоверно неизвестно, но врачи объясняют это анатомическим строением вен. варикоцеле слева вы можете узнать здесь.

Степени заболевания

При варикоцеле у детей и подростков различают 1 (лёгкую), 2 (среднюю) и 3 (выраженную) степень. Отдельно выделяют нулевую (субклиническую) степень, когда небольшие изменения вен видны только на УЗИ. Лёгкая степень характеризуется выбуханием вен только по время натуживания, возможно утолщение семенного канатика.

При средней степени изменения вен обнаруживаются при обычном прощупывании. При последней, третьей степени патологические изменения видны уже при осмотре.

А вы знаете, что болезнь Кавасаки у детей может стать причиной остановки сердца? Это опасное состояние, о котором нужно знать любому родителю.

Нередко именно в детском возрасте развивается синдром Такаясу: каковы его симптомы и чем опасно заболевание? Выясните тут .

О симптомах и лечении другого васкулита, часто встречающегося у детей — узелкового периартериита — читайте в следующем материале.

Советы по образу жизни

Подросткам при варикоцеле следует не только пройти лечение, но и изменить свой образ жизни. Специалисты рекомендуют:

  1. Правильно питаться.
  2. Следовать режиму дня.
  3. Вылечить все заболевания, связанные с нарушением пищеварения.
  4. Не допускать больших физических нагрузок.
  5. Регулярно выполнять гимнастические упражнения.
  6. Носить компрессионное белье.

По возможности необходимо проводить массаж яичек. Когда заболевание находится в первой стадии развития, выполнение данных рекомендаций поможет избежать операции.

Важно! Варикоцеле у подростков поражает как правое, так и левое яичко. В определенных случаях патологический процесс затрагивает сразу оба.

Патология может возникать по многим причинам. Особое значение имеет генетическая предрасположенность, и при наличии варикоза у ближайших родственников родителям следует внимательно следить за здоровьем ребенка. Метод лечения зависит от стадии заболевания и степени поражения сосуда.

Читайте также:  Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях

Стадии и симптомы патологии

Врожденные дефекты сосудов у детей

На данную болезнь могут указать следующие признаки:

  • увеличение мошонки;
  • появление в ней кома «толстых ниток»;
  • болезненные ощущения, чувство тяжести.

При появлении этих симптомов срочное обращение к врачу обязательно. Подобные признаки появляются уже на запущенных стадиях и приводят к нежелательным осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Стадии и симптомы патологии

Венозный застой в мошонке нарушает нормальный кровоток. Вследствие этого яички недополучают кислород, и процесс сперматогенеза затормаживается. Если не обратиться к врачу и не начать лечение, то последуют неприятные осложнения.

  1. В дальнейшем нарастающее нарушение кровообращения может стать причиной появления дискомфорта и боли в мошонке. Неприятные ощущения нередко наблюдаются как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Боли и дискомфорт появляются периодически и носят неинтенсивный характер, поэтому мальчики часто не обращают на них внимания.
  2. Мошонка визуально увеличивается, а под поверхностью обнаруживается множество расширенных вен. Подросток может жаловаться на ощущения тяжести. При поражении кровеносных сосудов появляются зуд и жжение. Варикоцеле нередко становится причиной повышения потоотделения в области паха.
  3. При пальпации под кожей обнаруживаются плотные образования. Деформация кровеносных сосудов приводит к тому, что кожные покровы над ними изменяют свою структуру. На поздних стадиях развития патологического процесса мошонка отекает. Из-за воспаления пораженных вен кожа над ними становится сухой. Появляются выраженные признаки гипоксии мягких тканей. Болезненные ощущения в этом случае могут появляться даже при касании. Яичко с пораженной стороны утрачивает свою эластичность и провисает.
  1. лёгкая припухлость мошонки;
  2. цвет кожных покровов порой меняется с бледно-розового до красноватого или коричневого;
  3. на мошонке крупная вена становится более выраженной и приобретает плотную структуру.

В большинстве случаев медикам удаётся диагностировать варикоз яичка у подростка на 1 или 2 стадиях, при которых наблюдаются умеренные нарушения кровотока. Симптомы недуга могут не проявляться. Иногда ребёнок жалуется на боль и чувство тяжести в мошонке. Высокие физические нагрузки часто приводят к неприятным ощущениям в паховой зоне.

Оперативная терапия

2 и 3 стадии заболевания нуждаются в оперативном лечении.

Показаниями к проведению операции являются:

  • нарушенное качество спермограммы;
  • бесплодие;
  • боли в мошонке, яичках, паху;
  • дефект косметического характера;
  • остановка роста яичка в период полового созревания.

Из хирургических вмешательств прибегают к:

  • иссечению вен;
  • поднятию яичка;
  • эмболизации вен.

При иссечении мужских вен производят удаление пораженных сосудов. При этом должен сохраниться венозный отток. При поднятии яичка улучшается отток крови из сосудов.

При эмболизации сосудов в пораженную вену вводится специальное вещество, которое закупоривает его и не дает повышаться венозному давлению. Наиболее эффективной для мужчин считается трансвенозная эмболизация.

Самое распространенное хирургическое вмешательство при варикоцеле – операция по Иваниссевичу. При проведении операции мужчинам производят перевязку и пересечение варикозно расширенных вен семенного канатика, что избавляет от дальнейшего венозного рефлюкса.

Операция по Паломо сочетает в себе перевязку одновременно с веной яичковой артерии.

В настоящее время предпочтение отдается мужчинами эндоскопическим оперативным вмешательствам, когда при трансперитонеоскопии при помощи эндоскопа, введенного в забрюшинное пространство, перевязывается внутренняя яичковая вена.

Заключение

Варикоцеле является распространенным заболеванием половой системы у мужчин. Наиболее подвержены данному недугу мальчики переживающие половое созревание. Период возникновения сопряжен с проявлением вторичных половых признаков.

Читайте также:  Профилактический массаж ног при варикозе

Основные причины носят наследственный врожденный характер, вены деформируются при повышении давления из-за венозной недостаточности. Варикоцеле лечится только оперативно, все иные способы являются дополнительной терапией. У детей возможно откладывать проведение операции до окончания полового созревания при наличии стабильного состояния на ранних стадиях.

Современные методики являются малоинвазивными, успешно и безболезненно устраняют варикоцеле с минимальными рисками рецидивов, поэтому в последнее время отсрочка лечения теряет прижившуюся в прошлом популярность. Если болезнь не лечить, существует угроза развития бесплодия, атрофии яичка и нарушению синтеза мужских половых гормонов.

Таким образом, варикоцеле, возникшее у детей и подростков, требует адекватного лечения. Скудность клинических симптомов затрудняет раннюю диагностику, а через несколько лет после формирования порока варикозной сети последствия могут сохраниться на всю жизнь. Если удается вовремя сделать операцию, то многих причин осложнений можно будет избежать.

Симптомы варикоцеле у подростков

Варикозное расширение вен мошонки у подростков на протяжении длительного времени может никак не проявляться.

  1. В дальнейшем нарастающее нарушение кровообращения может стать причиной появления дискомфорта и боли в мошонке. Неприятные ощущения нередко наблюдаются как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Боли и дискомфорт появляются периодически и носят неинтенсивный характер, поэтому мальчики часто не обращают на них внимания.
  2. Мошонка визуально увеличивается, а под поверхностью обнаруживается множество расширенных вен. Подросток может жаловаться на ощущения тяжести. При поражении кровеносных сосудов появляются зуд и жжение. Варикоцеле нередко становится причиной повышения потоотделения в области паха.
  3. При пальпации под кожей обнаруживаются плотные образования. Деформация кровеносных сосудов приводит к тому, что кожные покровы над ними изменяют свою структуру. На поздних стадиях развития патологического процесса мошонка отекает. Из-за воспаления пораженных вен кожа над ними становится сухой. Появляются выраженные признаки гипоксии мягких тканей. Болезненные ощущения в этом случае могут появляться даже при касании. Яичко с пораженной стороны утрачивает свою эластичность и провисает.

Методы оперативного лечения

Операция варикоцеле имеет высокую цену, но это единственный способ вылечить патологию второй и третьей степени. Виды хирургического вмешательства:

  • операция с минимумом повреждений;
  • лапароскопия.

В первом случае врач делает небольшие надрезы в области паха. Специалист через эти отверстия осматривает вены и перевязывает расширенные. Сосуды перестают выполнять свою функцию транспортировки крови.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену, снабжающую яичко в месте ее соединения с почечной веной.

Многие родители переживают за своего ребенка, опасаясь долгой реабилитации и осложнений после хирургического вмешательства. Волнения беспочвенны, ведь большинство детей отлично переносят операцию и быстро восстанавливаются.

Лапароскопия – разновидность хирургического вмешательства, при котором перевязывают вену